3b值DKI和5b值DKI在颅脑扫描中的对比分析_刘莹.pdf

第 卷 第 期北华大学学报（自然科学版）年 月 （）文章编号：（）：值 和 值 在颅脑扫描中的对比分析刘 莹，孙崎元，孟 姮，刘权祥（北华大学附属医院，吉林 吉林；深圳市龙岗中心医院，广东 深圳）摘要：目的 选取不同 值（值和 值）的扩散峰度成像（，）分析颅内深部核团 参数的变化及临床意义方法 对 名健康志愿者分别进行 值（，）和 值（，）序列扫描，两组扫描序列所选感兴趣区分别是双侧红核、黑质、丘脑、壳核、尾状核，通过对图像进行后处理，获得平均弥散峰度（，）、各向异性分数（，）、横向峰度（，）、平均弥散率（，）、径向峰度（，）等参数伪彩图比较 值 组和 值 组组内各参数是否有统计学差异；比较 值 组和 值 组组间各核团 参数值是否有统计学差异结果 两组组内不同核团 项参数左右侧侧别比较差异无统计学意义（）；两组组间不同核团 项参数比较差异无统计学意义（）结论 值和 值 检查所得脑深部核团各参数值基本一致关键词：值；扩散峰度成像；红核；黑质中图分类号：；文献标志码：收稿日期：基金项目：吉林省教育厅科学技术研究项目（）；吉林省卫生健康科技能力提升项目（）作者简介：刘 莹（），女，主治医师，主要从事医学影像与核医学研究，：；通信作者：孟 姮（），女，教授，主任医师，硕士生导师，主要从事医学影像与核医学研究，：，（，；，）：（，）（，），（，）（，），：，：（），（），（），（），（）（）（）：；传统的扩散加权成像（，）是一种无创的能间接反映活体组织内水分子布朗运动（弥散能力）的检查方法，该检查方法要求活体组织内水分子必须呈正态分布，然后通过自旋回波序列进行成像，间接反应组织内的微观结构及其变化特点 而扩散峰度成像（，）是传统 和扩散张量成像（）的延伸与扩展，它是在基于活体组织内非正态分布的水分子扩散能力的基础上加以描述的新型磁共振技术，主要用于量化细胞内外水分子非高斯运动，对获取脑组织微观信息具有独特优势 技术 值可以自由选取，常规是 个、个，也可以更多但 扫描时间与 值的增加呈正相关关系，值选取越多，扫描时间就会大幅增加，这对于年龄大、不能耐受长时间扫描的患者无疑是一个弊端本研究通过对正常志愿者的脑深部灰质核团分别行 值（，）和 值（，）序列扫描，并勾画、测量各核团的 参数，对比分析 值 与 值 扫描序列所得灰质核团的 参数，探讨 值 扫描序列对颅内灰质核团参数的影响 资料与方法 研究对象选取 年 月 年 月于北华大学附属医院体检的 名健康志愿者行头部核磁 检查，其中男 名，女 名，年龄 岁，平均（）岁本研究经医院医学伦理委员会审议通过，所有志愿者均签署知情同意书纳入标准：所有志愿者均无中枢神经系统疾病排除标准：及 常规平扫有病变且影响检查者；既往有神经系统基础疾病，例如帕金森病患者；有幽闭恐惧症不能配合检查的志愿者 检查方法所有检查者均利用飞利浦 核磁行 序列扫描 值 扫描序列参数：，、，层厚，层数，扫描时间 ；值 扫描序列参数：，、，层厚，层数，扫描时间 图像后处理方式图像选用 文件格式导出，应用飞利浦公司 后处理软件分别获得 个参数的伪彩图，即横向峰度（，）、径向峰度（，）、平均弥散峰度（，）、各向异性分数（，）及平均弥散率（，）伪彩图，手动在 图上勾画，其余图像的 选取采用复制粘贴方式，以保证 同等大小分别测量 个参数图的参数值，每组图像测量 次，取平均值 选取位置依次是双侧红核、黑质、丘脑、壳核、尾状核图 是一位志愿者的 值 组与 值 组 项参数的伪彩图像 值 的 参数、参数、参数、参数、参数；值 的 参数、参数、参数、参数、参数图 值 组与 值 组 项参数伪彩图像 统计学分析应用 对数据进行处理与统计学分析符合正态分布的计量资料以均数标准差（?）表示，采用 检验；数据不服从正态分布时，采用非参数检验；分别比较 值 组和 值 组组内深部核团 项参数有无侧别差异；比较 值 组第 期刘 莹，等：值 和 值 在颅脑扫描中的对比分析和 值 组组间深部核团 项参数数值是否有差异以 为差异具有统计学意义 结 果 组内核团 项参数侧别差异本研究结果显示，在 值 组和 值 组组内各核团 项参数即、的侧别差异均无统计学意义（）见表、表 组间核团 项参数数值差异性本研究结果显示，值 组和 值 组组间、参数值比较差异均无统计学意义（）见表 表 值 组左右侧核团各参数 位置参数左侧右侧 黑质红核尾状核壳核丘脑 注：采用 秩和检验表 值 组左右侧核团各参数 位置参数左侧右侧 黑质红核北华大学学报（自然科学版）第 卷表（续）位置参数左侧右侧 尾状核壳核丘脑 注：采用 秩和检验表 值 组与 值 组组间核团各参数 位置参数 黑质红核尾状核头壳核丘脑 注：采用 配对秩和检验 讨 论 技术及发展扩散加权成像（，）与扩散峰度成像（，）是一种无创的检查方式，均属于非侵入性功能性 技术传统的扩散加权成像 必须要求水分子服从正态分布，导致该检查的局限性，而 能够对微第 期刘 莹，等：值 和 值 在颅脑扫描中的对比分析观的非正态分布的水分子进行分析，得出其扩散信息，能够更加真实地反映机体组织内的微观结构，同时对疾病的病理生理学改变加以分析、了解，与传统的扩散加权成像 和扩散张量成像（，）相比，将峰度的概念引入其中，主要相关参数包括平均峰度（）、轴向峰度（）、径向峰度（）以及峰度各向异性（），并可同时获得 相关参数，即各向异性分数（）、垂直扩散张量（）、平均扩散系数（）、轴向扩散张量（），使 对白质交叉纤维或者是灰质核团等相对各向同性组织（如灰质）的检测更加敏感和准确 等在研究 的参数图时发现，其在评价疾病发展进程、治疗及预后随访等方面具有重要的临床应用价值 同一患者组内侧别差异对 名志愿者分别行 值及 值 扫描，所得核团各参数进行组内比较、分析，结果各数值差异无统计学意义（），与 等研究结果一致，说明正常人左右脑发育情况基本相同，左右手优势情况等其他原因不会显著影响整个研究结果，所以取双侧均数标准差（?）表示 值 组与 值 组组间各核团不同参数值分析本研究对正常人脑深部灰质核团行 值和 值 扫描，手动勾画深部核团感兴趣区，对各参数进行数据比较分析后发现，值和 值 扫描所得到的核团各参数的差异均无统计学意义（），结果显示，选取 值的数目不会影响图像参数值准确性，这与孙崎元等的研究结论一致但在本研究中，值 扫描序列所得参数伪彩图的噪声比、图像分辨率、信噪比等要低于 值 扫描序列，是否有统计学差异，后续将继续开展研究帕金森病患者大多存在静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢、全身姿态不稳等运动症状，为减少患者检查时间，提高患者在检查过程中的配合度，我们可以选取少 值的 检查序列进行扫描 和 在各自的研究中通过选取 个 值的 序列，对颅脑长期退行性病变（如阿尔兹海默症、肌萎缩侧索硬化、帕金森病和亨廷顿病）患者进行扫描，结果显示，值 扫描序列对以上疾病患者的相关参数数值测量没有太大影响，这一研究结果可为今后临床 新技术的发展应用提供理论基础综上，值和 值 扫描序列对深部核团各参数数值的准确性不会产生显著影响，在临床患者不能耐受的条件下，可以采用少 值 进行扫描但本研究也存在一定的局限性：值 组伪彩图信噪比、图像分别率等要低于 值 组，所以在 新技术中设定最佳 值、提高信噪比还有待于进一步探究参考文献：党玉雪，王晓明磁共振新技术 和 在中枢神经系统的研究现状 磁共振成像，（），（）：，（）：李启霖，杨立光，王茹茹，等扩散峰度成像在中枢神经系统疾病的研究进展分子影像学杂志，（）：张家慧，郎宁，袁慧书磁共振扩散峰度成像的临床研究进展磁共振成像，（）：张蕊，白岩体素内不相干运动成像和扩散峰度成像基本原理及其在中枢神经系统疾病中的应用磁共振成像，（）：谭朝元，杨晶扩散峰度成像对高级别胶质瘤及单发脑转移瘤的鉴别诊断价值 放射学实践，（）：陈壁怀，刘恋血管性痴呆的临床及扩散峰度成像研究进展汕头大学医学院学报，（）：阿卜杜热合曼阿卜力米提，蒋爽帕金森病脑灰质核团微结构变化的 及 成像研究中国医学计算机成像杂志，（）：，：孙崎元，孟姮，张铎磁共振扩散峰度成像与定量磁敏感图对帕金森病诊断的初步研究实用放射学杂志，（）：，：，（）：程悦，沈文 扩散峰度成像原理及其在中枢神经系统的初步应用国际医学放射学志，（）：【责任编辑：陈丽华】北华大学学报（自然科学版）第 卷