“药店+针灸按摩”的创新探索_山本武道.pdf

60Global View海外“药店+针灸按摩”的创新探索连锁调剂药局企业与其他业界的跨界融合案例不断升温，目的都是为了谋求客源，更好相互促进发展。山本武道 日本药店零售专家GlobalView海外栏目编辑:高弘杨 责任美编:张岩海外Global View栏目编辑:高弘杨 责任美编:张岩 日本调剂报酬改定是从 2016 年开始的，每两年一次，调剂报酬改定对于以调剂配药为专业领域的药局来说影响很大。2022 年又是调剂报酬改定实施的年份，虽然还没有准确的处方总量和调剂报酬额统计数据出炉，但是很容易想到是什么情况。日本已经明确要减少处方配药的价格，再加上调剂并设店铺持续增多，各地连锁药店的竞争日趋激烈。鉴于如此恶劣的经营环境，上市连锁药局 PHARMARISE 集团很早就开始着手与便利店和药妆店的融合经营，在提高集客能力的同时加强商品销售。最近该集团又开始了新的经营尝试即针灸和按摩院并设，本期就为您介绍他们的新业务。医疗费改定削弱处方调剂配药市场根据厚生劳动省统计，日本到2025 年 65 岁以上的老年人口将达到3,657 万人，占总人口的 30；75岁以上人口为 2,179 万人，占总人口的 18。因此患有慢性病的患者人数增加也许是国民医疗费暴涨的主要原因。2019 年度，日本国民总医疗费比上一年度增长了 2.4，达到了443,900 亿日元（23,363 亿人民币），其中处方调剂费是 73,700 亿日元（3,879 亿人民币）比上一年度增长了 3.2。2020 年度的国民总医疗费是 429,700 亿日元（23,158 亿人民币）比上一年度减少了 3.1，其中处方调剂费 71,400 亿日元（3,758亿人民币），也减少了 3.1。另外2021 年度的数据是 44,000 亿日元（23,158 亿人民币），年增长率是4.6；处方调剂费是 73,700 亿日元（3,879 亿人民币），同比增长 3.1。从这些数字可以明显看到两年一次的调剂报酬率改定会带来医疗费和调剂报酬额的减少。（见表 1）厚生劳动省根据不断攀升的国民医疗费现状认定：“如果一直任其发展下去，那国家保险财政将受到威胁。”因此决定了进行两年一次的医疗费改定，但仍旧未能有效遏制医疗费的增加，所以才采取了更大幅度的调剂报酬额改定，削弱处方调剂配药市场。下面列出了改定年份处方调剂市场的销售额：2016 年：处方单量 79,929 万张(年增长率 1.4)；调剂报酬额表 1：2019-2021 年度国民总医疗费和药方调剂销售额年度国民总医疗费年增长率药方调剂销售额年增长率2019年443,895亿日元（23,363亿人民币）2.40%73,698亿日元（3,879亿人民币）3.20%2020年429,665亿日元（22,614亿人民元）3.171,433亿日元（3,760亿人民币）3.12021年440,000亿日元 （23,158亿人民币）4.60%73,675亿日元（3,878亿人民币）3.10%612020年度的形势是最严峻的，根据日本药剂师协会进行的保险调剂动向调查显示，2020年度的医药分业率也下降了0.4，这是医药分业率多年持续上升以来的首次下降记录。FDA如何应对药品短缺问题/P64促销“失灵”，药店告别“促销依赖症”/P67“医药”合一，药店在医疗方面大有可为/P7071,721 亿日元（3,775 亿人民币），年度增长率减少了 2.9。2018 年：处方单量 81,229 万张(年增长率 1.0)；调剂报酬额71,392 亿日元（3,757 亿人民币），年度增长率减少了 2.1。2020 年：处方单量 73,116 万张(年增长率 10.6)；调剂报酬额 71,433 亿 日 元（3,760 亿 人 民币），年度增长率减少了 3.1。1423Familymart PHARMARISE 末广町店Familymart PHARMARISE 末广町店的接待室和配药室Familymart PHARMARISE 末广町店的医药品角发热特效药区143262Global View海外Global View海外连锁处方调剂药局的现状2021年度处方调剂配药的市场规模为 73,700亿日元（3,879亿人民币）。其中连锁药店业界销售了大约12,000亿日元（6,316亿人民币），比上一年增长了 20。连锁调剂药局同样处于艰难的经营环境，2021年度日本上场一部上市的7家专业调剂药局中销售排行第一的AIN HD销售额是3,162.5亿日元(166.4 亿人民币)，排名第二的日本调剂集团业绩是 2,995.9亿日元(157.7 亿人民币)，这两家集团最近三年的业绩都没有出现过下滑，而且调剂配药业务还出现了持续增长，年增长率分别是8和 11。排名第三的是连锁便利店LOWSON和电器量饭店。7 家企业具体的业绩情况看参考表 2。连锁处方配药药房销售前 7 强最近 3 年的总业绩如下：2019 年度：1,754 亿日元（566亿人民币），年增长率 7.12020 年度：1,757 亿日元(566.2亿人民币)，年增长率 0.032021年度：11,202亿日元(589.6 亿人民币)，年增长率 4.2PHARMARISE：让每个顾客都感到安心PHARMARISE 集 团 的 前 身是 1984 年 6 月在东京都丰岛区设立的株式会社东京物产。1987 年 2 月PHARMARISE 药局 1 号店在东京文京区开业，创业 39 年来伴随着日本医药分业高速发展，作为主营处方调剂配药业务的连锁调剂企业目前运营350家店铺，年销售额516亿日元。公 司 名 称 PHARMARISE 是英语药局（PHARMACY）和日出（SUNRISE）的日式英语造词，企业的经营理念是：“让每个客人都能感受到信赖与安心，通过运用专业知识、经验和技术为每位客人提供服务。”PHARMARISE 的店面里始终都有脸上充满微笑的工作人员，他们总是用温暖的目光为来店客人服务。PHARMARISE 经营的店铺不仅仅限于处方配药主营型店铺，曾经把连锁药妆店药樋口并购到集团内，药樋口曾因最初的创业者自己出演了广告，一时间广为人知。谈起药樋口就要讲到日本为了限制开店过多出台了适当配制条例（开店距离限2019年度2020年度2021年度年的总变化排名公司名销售额年增长率店铺数（家）销售额 年增长率店铺数（家）销售额年增长率店铺数（家）销售额年增长率店铺数（家）1AINHOLD-INGS2,926.2亿日元（154亿人民币）6.2%1,0882,973.1亿日元(156.5 亿人民币)1.60%1,0653,162.5亿日元(166.4 亿人民币)6.4%1,099236.3亿日元(13.9 亿人民币)8.10%112日本调剂 HOLDINGS2,685.2亿日元(141.3亿人民币）9.3%6502,789.5亿日元(146.8 亿人民币)5.20%6702,995.9亿日元(157.7 亿人民币)7.30%697310.7亿日元(16.4 亿人民币)11.60%473QOL HOLD-INGS1,654.1亿日元（87.1亿人民币）14.20%8051,618.3亿日元(85.2 亿人民币)2.28111,661.9亿日元(87.5 亿人民币)2.70%8347.8亿日元(4.1 亿人民币)0.50%294MEDICAL NETWORK1,052.4亿日元（55.4亿人民币）7.10%4251,042.6亿日元 (54.9亿人民币)0.94251,066.9亿日元(56.2亿人民币)2.30%43414.5亿日元(0.7 亿人民币)1.40%95共创未来集体961.2亿日元（50.6亿人民币）3.10%778910.9亿日元(47.9 亿人民)5.2777910.9亿日元(47.9亿人民币)0.80%77850.3亿日元(2.6 亿人民币)5.2%06SUZUKEN964.4亿日元（50.8亿人民币）1.90%613900.9亿日元(47.4亿人民币)6.6%592888.2亿日元(46.7亿人民币)6.659376.2亿日元(4 亿人民币)8.0%207PHAR-MARISE HD510.3亿日元（26.9亿人民币）1.3294523.2亿日元(27.5 亿人民币)2.50%298516.1亿日元(27.2亿人民币)1.43015.8亿日元(0.3 亿人民币)1.10%7合计10,754亿日元（566亿人民币）7.10%465310,757亿日元(566.2亿人民币)0.03%4,63111,202亿日元(589.6 亿人民币)4.10%4,736448亿日元(23.6 亿人民币)4.20%83表 2：连锁处方配药药房销售额前强最近年业绩变化63制），过去为了抢占好的开店地点有很多中小面积的店铺不断涌现，据说当时从事医药品零售的店铺全日本多达 42,700 多家，药樋口的创业者当时的经营目标就是要经营占全国总店铺数量的 1即 427 家店铺。PHARMARISE 正是通过并购了药樋口才弥补了连锁调剂药局的经营不足，为扩大商品销售业务提供了机会。并购前药剂配药业务占到了营收总额的 90，通过对药樋口的并购使药剂配药业务的营收占比下降到了 7580。日本首家连锁便利店与处方调剂药局的融合PHARMARISE于2012年和家电量饭店的山田电机进行了业务合作，第二年作为日本最早与连锁便利店合作的先例，联手Familymart推出了调剂药局的融合店铺。Familymart&PHARMARISE末广町店在东京千代田区地铁银座线末广町站出站徒步3分钟的地点开业。最初开业时由于周边没有什么医疗机构经营很艰难，但即便那样仍然通过拜访医疗机构坚持了下来，现在每天大约能有40张左右的处方。该店的管理药剂师也介绍说：“最近我们店附近也有其他接收处方单的药妆店开业了。店铺周边的工薪阶层和居民也会经常到店光顾了。”其实与PHARMARISE融合前Familymart末广町店就经营有医药品，伴随商品销售和处方购药的相互作用，客人流量逐渐稳定增加，客单价也不断提升。Familymart&PHARMARISE在千代田区还有另外一家店铺淡路町店。每天都有客人早中晚三餐到店里购买便当，对于这些客人有店员提案展开了抑制脂肪保健品的营销，理由是很多便当油炸食品多脂肪含量高。于是店员在销售便当的区域墙壁上挂上了准备推广的保健品宣传页，消费者在购买便当时就能看见店员手写的促销广告词，很多细节都能看到商家在营销上的用心良苦。首创调剂药局与针灸按摩院并设店铺目前连锁调剂药局企业与其他业界的跨界融合案例不断增多，目的都是为了谋求客源，更好地相互促进发展。PHARMARISE 实现的与针灸按摩院并设形式在连锁调剂药局企业中当属首创。2020 年 6 月 1 日在静冈县滨松市内 PHARMARISE 滨松店 2 层开设了由盲人提供按摩服务的“按摩院 WAKUWAKU”。随着服务项目的增加，周边居民到店频率增加的同时也解决了盲人就业的问题，店里的盲人按摩师都持有国家按摩师资格证。在此基础上店铺开始考虑招聘持有针灸资格的专业人士开展针灸院业务。现在 PHARMARISE 设有针灸按摩的店铺一共有 4 家，分别在滨松市内、名古屋、东京和福岛开业。估计调剂药局开设这种服务项目在日本国内还是第一次。PHARMARISE 代表取缔役秋山昌之社长谈到：“我就任社长已经五年了，以前也考虑过应该雇用残障人士就业，而拿着处方到店的患者大多是老年人，很多都有后背疼腰疼的毛病，因此考虑在药局的业务中并设针灸和按摩业务，于是就尝试在滨松店铺开业了。”如何在群雄割据时代生存实力在伯仲之间的竞争只能依靠差别化经营和人才的培养管理决高低。PHARMARISE 的教育系统允许在公司工作的药剂师、药机法（旧药事法）改定以后诞生的医药品销售者、营养管理师、医疗行政等每个岗位的人员都可以通过网络学习，通过考试获得公司内部的“HEALTHY LIFE ADVISER”资格。此外，公司还培育了 300 名认知障碍陪护人员，支援药局会举办健康咨询会，公司还运营了有残障人士在内的针灸按摩业务。为了强化药店的商品销售能力加强调剂药局的销售业务，公司开始启用电子版的药物手册，强化了继续支援项目（PHARMARISE 公司内部项目，是为预防生活慢病和延长患者的健康寿命而进行持续支援患者的项目），以及展开了线上的服药指导，加强以高龄人士为目标的地区医疗救助，投入在家看护业务等等。公司目前的目标是三年后实现年销售额 584 亿日元（30.亿人民币），纯利润 11 亿日元（578 万人民币）和经营利润 25亿日元（1.3 亿人民币）。秋山代表谈到：“调剂配药是我们的核心业务，也是我们的本业，因此我们必须重视，同时我们公司还有人才派遣、提供 MR(医药信息）的服务、电子药物手册、付费职业介绍业务等内容，我们已经形成了集团化管理模式，今后也希望能围绕医药领域进行各种各样的业务。”