卫生院结核病工作实施专业方案.doc

金山店卫生院结核病工作实施方案
　为了深入加强本乡镇结核病防治工作，控制结核病传输和流行，保障人民群众身体健康，促进经济和社会发展，结核本乡镇实际，制订本实施方案。
　 一、结核病流行和防治工作现实状况
结核病是严重危害人民身体健康经呼吸道传输慢性传染病，为全球所关注。中国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位结核病已被国家列为关键控制点重大疾病之一。解放以来，在全市各级重视和支持下，经过50余年卓有成效防治，本乡镇肺结核疫情得到有效控制。不过在全球结核病疫情显著回升大背景下，我乡镇结核病防治工作也要深入加强。本乡镇结核病疫情波动有多个特征：一是外来流感人口造成新发病例增加、管理难度加大；二是家庭经济困难无法完成疗程；三是多耐药结核病增加使结核病治愈变得愈加复杂；四是结核病合并其它疾病双重感染使结核病难以治愈。所以必需深入加大结核病防治力度，全方面有效实施现代结核病控制策略，把结核病对人民健康危害和对本市经济和社会发展影响降到最低程度。
二、 指导标准
（一） 政府领导、部门合作、全社会参与、卫生部门管理，共同做好结核病防治工作。
（二） 坚持“预防为主，防治结合”方针，加强肺结核病人发觉和肺结核病人定点诊疗
工作
（三） 因地制宜、条块结合、依靠小区（乡镇、村医生），落实病人督导管理和健康教育。
（四） 全方面实施现代结核病控制策略，提升防治效果。
（五） 加强结核病防治宣传培训，提升市民健康知识知晓度和主动就诊意识。
（六） 实施肺结核诊疗费用“收、减、免”政策，控制传染源。
（七） 财政投入为主，多渠道筹资，确保结核病防治经费。
三、 总体目标
（一） 建立和完善本乡镇结核病防治工作可连续发展机制。
（二） 以乡镇为单位实施现代结核病控制策略覆盖率达成１００％，并不停提升内涵质量。
（三） 完成本乡镇肺结核病人诊疗任务。
四、 工作指标
深入降低结核病感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提升人民群众讲课水平，促进国民经济发展和社会友好稳定。
（一） 卫生院及各村卫生室对可疑肺结核及肺结核病人转诊率、活动性肺结核病人归口诊治率达成９０％以上，到２０１４年达成９５％。
（二） 新发觉活动性肺结核患者规则诊疗率达成９０％，到２０１４年达成９５％。
（三） 新发觉活动性肺结核病患者由居住地小区（村）负责督导管理覆盖率达成８０％，到２０１４年达成８５％。
（四） 新发觉活动性肺结核患者治愈率达成８５％，到２０１４年达８５％以上。
五、 关键方法
（一） 健全结核病防治网络，提升结核病防治能力
依据预防归口、功效对应、防治结合、归口管理、各司其职标准，不停加强本辖区疾病预防控制体系及结核病防治网络建设，充实和稳定结核病防治专业技术队伍，提升防治技术水平。
结核病诊治指定医疗机构必需根据“谁诊疗、谁管理”防治工作标准，落实结核病病人资料规范管理，实施结核病标准化疗方案，加强对病人健康教育，实施定时配药、定时复查及服药监测等管理工作，确保诊疗效果。
我乡镇卫生院充足利用小区三级预防保健网络，开展辖区内结核病人化疗督导管理及健康教育。对辖区内新发觉活动性肺结核病人，必需明确专员负担化疗督导管理。病人所在单位也要督促病人立即就诊，使病人得到全程、规范诊疗。
（二） 主动发觉和诊疗肺结核患者
要采取以痰涂片显微镜检验为主病例发觉方法，发觉疑似或确诊结核病人要立即转诊；要有计划有组织地对艾滋病病毒感染人群、农村老年人群和其它高危人群开展结核病线索查病，方便主动、早期发觉结核病人。
卫生院要全方面实施化疗督导管理、落实家庭督导，确保规则服药。要做到发觉一例、汇报一例、登记一例、诊疗一例、管理一例、治愈一例，有效控制结核病传输。
（三） 完善结核病汇报管理信息系统
要充足利用现代网络信息技术，主动推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病汇报、登记、统计、监测、评价系统，将结核病防治信息作为疾病预防控制信息网建设关键内容。市疾病预防控制中心要明确专员负责结核病汇报、登记、诊疗和管理等信息资料综合和分析，确保各类登记信息和统计资料真实、可靠、立即、正确，掌握结核病疫情动态，为改善结核病防治方法提供科学依据。
（四） 加强人员培训，提升业务素质
根据逐层分类培训标准，利用岗位培训、继续教育和专业教育和在职培训相结合等多个方法，立即开展培训。普及现代结核病控制新技术、新方法，不停提升结核病防治人员素质，以确保现代结核病控制策略成功实施。
（五） 主动开展宣传教育
把结核病防治知识宣传和普及，作为科普宣传关键内容纳入健康教育工作计划。坚持全民健康教育和关键人群教育相结合，在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动基础上，有计划、有针对性地经过多个形式开展常常性地信息、教育交流活动，动员全社会力量，形成全民防治结核病气氛。
各相关部门、社会团体和大众宣传媒体要充足发挥各自优势，主动宣传结核病防治知识促进市民养成良好卫生习惯，增强结核病防治意识。
六、 切实加强对结核病防治工作领导
（一） 明确职责，增强工作协力
要切实加强对结核病防治工作领导，把结核病防治工作列入当地域国民经济和社会防治计划；要根据本实施方案，结合辖区情况，落实各项方法；要以政府投入为主，实施多方筹资，把结核病防治工作经费纳入财政预算；要组织协调各部门、各单位根据职责分工，落实结核病防治实施方案，加强对方法实施情况监督检验。
（二） 坚强法制管理和监督
认真落实《中国传染病防治法》及其实施措施、《中国职业医师法》和《结核病防治管理措施》等法律法规，加大依法管理力度，逐步走向法制管理轨道。

金山店卫生院公共卫生科
２０１３年１月１０日