大量不保留灌肠.ppt

大量不保留灌肠大量不保留灌肠南昌大学南昌大学1 目的目的n为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备；n刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀；n稀释和清除肠道内有害物资，减轻中毒；n灌入低温液体，为高热患者降温。2 操作注意重点操作注意重点 n注意保护患者隐私；n与患者有效沟通，取得配合；n密切观察患者有无不良反应，发现异常立即停止，并报告医师及时处理。3 操作注意重点操作注意重点n对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm；n对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，便后30分钟测体温。4 操作步骤操作步骤 n转抄医嘱、两人核对；n床边核对患者信息，评估了解患者病情，解释灌肠目的及配合事项，嘱患者排空膀胱；n陈述环境：清洁安静，备屏风或床旁帘，家属回避；5 操作步骤操作步骤n洗手、戴口罩，准备用物：灌肠筒、连接管、肛管、手套、卫生纸、水温计、量杯、灌肠液（按医嘱备用）、油布、石蜡油、棉签、便盆、输液架。6 操作步骤操作步骤n常用灌肠液：0.10.2%肥皂水、生理盐水。成人每次5001000 ml，温度3941，降温时2832，中暑时4。n在治疗室配好灌肠液。7 操作步骤操作步骤n将治疗车推至床尾，核对患者信息，治疗车放置合适位置；n解释、关好门窗，拉好床帘或屏风，松开床尾盖被；8 操作步骤操作步骤n协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，暴露臀部，使臀部移至床边，注意保暖；n将油布、中单垫于臀下，弯盘置于臀边；9 操作步骤操作步骤n将灌肠筒挂输液架上，调节输液架高度（灌肠筒液面与肛门40-60cm），接肛管，石蜡油润滑肛管前端，排净肛管内空气，左手戴手套暴露肛门，右手用卫生纸包住肛管轻轻插入直肠7-10cm，固定肛管，松开止血钳；10 操作步骤操作步骤n注意观察患者病情，嘱患者做深呼吸，如有便意，将灌肠筒降低，如有异常立即停止、报告医师；n待灌肠液即将流尽时夹管，将肛管轻轻拔出，随手擦净肛门，分离肛管脱手套丢弃医用垃圾桶内；n取下弯盘，撤油布中单与治疗车下；11 操作步骤操作步骤n协助患者取平卧位，整理好衣物及床单位，嘱患者尽可能保留5-10分钟；n协助排便或了解患者排便情况，便后整理好衣物、床单位，开门窗通风，撤床帘及屏风；12 操作步骤操作步骤n按院感要求处理污物；n洗手、脱口罩，整理用物，n取回输液架在当天体温单上的大便栏内记录。13 操作流程操作流程 脱裤、取左侧卧位、屈膝戴手套、插管、固定观察患者反应屏风遮挡确认有效医嘱，两人核对确认患者、评估、解释洗手戴口罩、准备用物床边核对垫巾、置弯盘调高度、润滑肛管、排气交待事项、嘱保留5-10分钟取平卧为、整理衣物拔出肛管协助排便或了解排便情况开窗、通风、撤屏风洗手、记录14