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改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果.pdf

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资源描述

1、中国医疗美容第14卷 第2期(总第126期)2024年2月中国医疗美容第14卷 第2期(总第126期)2024年2月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第2期(总第126期)2024第14卷 第2期(总第126期)2024年2月年2月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.2(Total No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.2(Tota

2、l No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024美容外科改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果李 坤李 坤1 1,张立建,张立建1 1,张 勇,张 勇2 2,陈 巍,陈 巍1 1 (1.台州市椒江微微凯医疗美容门诊部 美容外科,浙江 台州,318013;2.浙江大学医学院附属第一医院 整形美容中心,(1.台州市椒江微微凯医疗美容门诊部 美容外科,浙江 台州,318013;2.浙江大学医学院附属第一医院 整形美容中心,浙江 杭州,310003)浙江 杭州,310003)【摘【摘 要】要】目的

3、目的 分析眼袋整形中应用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术的临床效果。分析眼袋整形中应用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术的临床效果。方法方法 研究对象为研究对象为 20202020 年年 3 3 月月-2022-2022 年年 4 4 月月在台州市椒江微微凯医疗美容门诊部接受眼袋整形的对照组和研究组患者各在台州市椒江微微凯医疗美容门诊部接受眼袋整形的对照组和研究组患者各 33 33 例。对照组接受传统肌皮瓣法治疗,观察组例。对照组接受传统肌皮瓣法治疗,观察组行改良肌皮瓣法结合眶隔固定术治疗,对两组的临床治疗效果、手术前后眼部指标、并发症和满意度等进行比较。行改良肌皮瓣法结合眶隔固定术治疗,对两组的临床治疗效

4、果、手术前后眼部指标、并发症和满意度等进行比较。结果结果 观观察组治疗总有效率(察组治疗总有效率(96.97%96.97%)高于对照组()高于对照组(78.79%78.79%);睑袋程度和下睑皱纹评分();睑袋程度和下睑皱纹评分(1.020.11 1.020.11 分、分、3.000.15 3.000.15 分)低于对照组分)低于对照组(1.560.15 1.560.15 分、分、4.230.36 4.230.36 分),皮肤美观度(分),皮肤美观度(8.561.33 8.561.33 分)高于对照组(分)高于对照组(7.451.03 7.451.03 分);治疗时间和恢复时间(分);治疗时间

5、和恢复时间(7.231.33 d7.231.33 d、30.232.36d30.232.36d)短于对照组()短于对照组(8.581.56 d8.581.56 d、35.562.45 d35.562.45 d);并发症发生率();并发症发生率(6.06%6.06%)低于对照组()低于对照组(24.24%24.24%);满意度();满意度(96.97%96.97%)高于对照组(高于对照组(75.76%75.76%);数据对比差异均有统计学意义();数据对比差异均有统计学意义(P P0.050.05)。)。结论结论 改良肌皮瓣法结合眶隔固定术应用在眼袋整形中可改良肌皮瓣法结合眶隔固定术应用在眼袋整

6、形中可以明显提高手术效果,降低并发症,并提升患者术后满意度,是一种值得推广的手术方法。以明显提高手术效果,降低并发症,并提升患者术后满意度,是一种值得推广的手术方法。【关键词】【关键词】眼袋整形;改良肌皮瓣法;眶隔固定术;临床疗效;并发症;满意度眼袋整形;改良肌皮瓣法;眶隔固定术;临床疗效;并发症;满意度DOI:DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.02.00210.19593/j.issn.2095-0721.2024.02.002Clinical effect and satisfaction analysis of modified myocutaneou

7、s flap combined with orbital Clinical effect and satisfaction analysis of modified myocutaneous flap combined with orbital septum fixation for pouch plastic surgeryseptum fixation for pouch plastic surgeryLI KunLI Kun1 1,ZHANG Li-jian,ZHANG Li-jian1 1,ZHANG Yong,ZHANG Yong2 2,CHEN Wei,CHEN Wei1 1(1.

8、Cosmetic surgery,Taizhou Jiaojiang Weiweikai Medical Beauty Clinic,Zhejiang Province,318013,China;2.Plastic Surgery and 1.Cosmetic surgery,Taizhou Jiaojiang Weiweikai Medical Beauty Clinic,Zhejiang Province,318013,China;2.Plastic Surgery and Beauty Center of the First Affiliated Hospital of Zhejiang

9、 University School of Medicine,Zhejiang Province,310003,ChinaBeauty Center of the First Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine,Zhejiang Province,310003,China)ABSTRACT ABSTRACT Objective Objective To analyze the effect and value of modified myocutaneous flap combined with orbit

10、al septum fixation in To analyze the effect and value of modified myocutaneous flap combined with orbital septum fixation in the plastic treatment of pouch.the plastic treatment of pouch.MethodsMethods 66 patients with pouch plastic surgery in our hospital from March 2020 to April 2022 divided 66 pa

11、tients with pouch plastic surgery in our hospital from March 2020 to April 2022 divided into observation group and control group,with 33 in each group.Patients in control group were treated with traditional myocutaneous into observation group and control group,with 33 in each group.Patients in contr

12、ol group were treated with traditional myocutaneous flap,and patients in observation group were treated with modified myocutaneous flap and orbital septum fixation.The clinical efficacy,flap,and patients in observation group were treated with modified myocutaneous flap and orbital septum fixation.Th

13、e clinical efficacy,preoperative and postoperative eye indicators,complications and satisfaction between the two groups were compared.preoperative and postoperative eye indicators,complications and satisfaction between the two groups were compared.ResultsResults The The observation group showed a si

14、gnificant increase in the total response rate(96.97%)compared to the control group(78.79%);The observation group showed a significant increase in the total response rate(96.97%)compared to the control group(78.79%);The degree of eyelid pouch and lower eyelid wrinkle score(1.02 0.11 points,3.00 0.15

15、points)were lower than the control group(1.56 degree of eyelid pouch and lower eyelid wrinkle score(1.02 0.11 points,3.00 0.15 points)were lower than the control group(1.56 0.15 points,4.23 0.36 points),The skin aesthetics(8.56 1.33 points)was higher than the control group(7.45 1.03 points);0.15 poi

16、nts,4.23 0.36 points),The skin aesthetics(8.56 1.33 points)was higher than the control group(7.45 1.03 points);Treatment duration and recovery time(7.23 1.33d,30.23 2.36d)were shorter than the control group(8.58 1.56d,35.56 2.45d);Treatment duration and recovery time(7.23 1.33d,30.23 2.36d)were shor

17、ter than the control group(8.58 1.56d,35.56 2.45d);Complications(6.06%)were lower than the control group(24.24%);The satisfaction rate(96.97%)was much higher than the control Complications(6.06%)were lower than the control group(24.24%);The satisfaction rate(96.97%)was much higher than the control g

18、roup(75.76%);The data differences were statistically significant(group(75.76%);The data differences were statistically significant(P P 0.05).0.050.05)。)。1.2 1.2 入选标准入选标准纳入标准:(纳入标准:(1 1)临床资料完整;()临床资料完整;(2 2)有强烈的)有强烈的美学效果需求者;(美学效果需求者;(3 3)依从性良好;()依从性良好;(4 4)无手术)无手术禁忌证;(禁忌证;(5 5)患者和家属对此研究知情并签署同意)患者和家属对

19、此研究知情并签署同意书。排除标准:(书。排除标准:(1 1)妊娠期、哺乳期女性;()妊娠期、哺乳期女性;(2 2)明)明显视力障碍;(显视力障碍;(3 3)近期内接受皮肤科治疗;()近期内接受皮肤科治疗;(4 4)存)存在自身免疫疾病;(在自身免疫疾病;(5 5)伴有干眼症;()伴有干眼症;(6 6)合并精神)合并精神疾病;(疾病;(7 7)语言交流障碍。)语言交流障碍。1.3 1.3 方法方法1.3.1 1.3.1 术前准备术前准备两组患者的术前准备相同,具体为:(两组患者的术前准备相同,具体为:(1 1)术前)术前一周停用阿司匹林等抗凝活性药物,完善血常规,凝一周停用阿司匹林等抗凝活性药物

20、,完善血常规,凝血功能,乙肝抗原抗体,丙肝抗体,梅毒抗体,艾滋血功能,乙肝抗原抗体,丙肝抗体,梅毒抗体,艾滋病抗体检测,避开月经期,排除妊娠期。(病抗体检测,避开月经期,排除妊娠期。(2 2)在下)在下眼睑睫毛眼睑睫毛1 mm1 mm处,使用亚甲蓝液体从内眦至外眦泪处,使用亚甲蓝液体从内眦至外眦泪点画出一条弧形标记线,作为手术参考线。(点画出一条弧形标记线,作为手术参考线。(3 3)患)患者平躺于手术床,头面部常规碘伏消毒三遍,铺无者平躺于手术床,头面部常规碘伏消毒三遍,铺无菌手术巾,准备菌手术巾,准备5 mL 5%5 mL 5%利多卡因溶液,并向其中加利多卡因溶液,并向其中加入入0.09 m

21、L0.09 mL肾上腺素,注射到每侧眼袋皮肤下进行局肾上腺素,注射到每侧眼袋皮肤下进行局麻。麻。1.3.2 1.3.2 观察组手术方法观察组手术方法观察组患者在标记处向下切开眼睑去除下睑松弛观察组患者在标记处向下切开眼睑去除下睑松弛皮肤,然后在睑下皮肤,然后在睑下3 mm3 mm处提紧眼轮匝肌;使用电刀处提紧眼轮匝肌;使用电刀将眶隔与眼轮匝肌分离,采用将眶隔与眼轮匝肌分离,采用5-05-0号尼龙线将眶隔膜号尼龙线将眶隔膜向上拉紧,并在眶下骨膜上将其稳固;在下缘正中自向上拉紧,并在眶下骨膜上将其稳固;在下缘正中自两端各两端各3 mm3 mm处去除凸出眶隔组织及脂肪,以达到整处去除凸出眶隔组织及脂

22、肪,以达到整形效果。设计示意图见图形效果。设计示意图见图1 1。1.3.3 1.3.3 对照组手术方法对照组手术方法对照组患者沿弧线切开患侧下眼睑皮肤,暴露睑对照组患者沿弧线切开患侧下眼睑皮肤,暴露睑板结构,打开眶隔移除突出脂肪组织,之后向外上方板结构,打开眶隔移除突出脂肪组织,之后向外上方牵拉肌皮瓣,去除多余眼轮匝肌和皮肤组织。牵拉肌皮瓣,去除多余眼轮匝肌和皮肤组织。1.3.4 1.3.4 术后处理术后处理对两组患者手术切口均进行细致缝合,并在创口对两组患者手术切口均进行细致缝合,并在创口部位连续压迫部位连续压迫30 min30 min,以减少术后出血的可能性。手,以减少术后出血的可能性。手

23、术结束后使用医用退热贴于双侧下睑区域冰敷术结束后使用医用退热贴于双侧下睑区域冰敷1h1h,外,外用无菌纱布轻度加压包扎用无菌纱布轻度加压包扎24 h24 h。术后第一天伤口予以。术后第一天伤口予以消毒,保持伤口清洁干燥,避免碰水,消毒,保持伤口清洁干燥,避免碰水,1 1周内禁止剧周内禁止剧烈运动,禁食辛辣刺激食物。术后烈运动,禁食辛辣刺激食物。术后1 1周伤口拆线,拆周伤口拆线,拆线后面部可以正常清洁化妆。线后面部可以正常清洁化妆。1.41.4 观察指标观察指标(1 1)临床疗效)临床疗效33。显效:切口处无明显瘀斑,。显效:切口处无明显瘀斑,无并发症;有效:皱纹、睑袋基本消失,无并发无并发症

24、;有效:皱纹、睑袋基本消失,无并发症;无效:瘀斑明显,下睑外翻。(症;无效:瘀斑明显,下睑外翻。(2 2)眼部相关指)眼部相关指标标44。包括睑袋程度评分(根据睑袋眶脂疝大小分。包括睑袋程度评分(根据睑袋眶脂疝大小分为轻度为轻度1 1 分、中度分、中度2 2 分、重度分、重度3 3 分)、下睑皱纹评分分)、下睑皱纹评分(FitzpatrickFitzpatrick评估,分值评估,分值1-91-9,分值越低皱纹越浅)及,分值越低皱纹越浅)及皮肤美观度评分(皮肤美观度评分(WESWES55评估,分值评估,分值1-101-10,分值越高,分值越高美观度越好)。(美观度越好)。(3 3)治疗相关指标。

25、包括治疗时间)治疗相关指标。包括治疗时间和恢复时间。(和恢复时间。(4 4)术后并发症。记录结膜炎、睑外)术后并发症。记录结膜炎、睑外翻以及疲斑发生情况。(翻以及疲斑发生情况。(4 4)满意度。使用科室自制)满意度。使用科室自制量表评价,满分量表评价,满分100100,得分,得分90 90 非常满意、非常满意、70-90 70-90 基本基本满意、满意、70 70 不满意。不满意。1.41.4 统计学内容统计学内容处理数据用处理数据用SPSS22.0SPSS22.0软件,(软件,(sx)表示计量)表示计量资料,资料,t t 检验;(检验;(%)表示计数资料,)表示计数资料,2 2检验。检验。P

26、 P0.050.05时差异有统计学意义。时差异有统计学意义。2 2 结结 果果2.12.1 临床疗效临床疗效观 察 组 高 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义观 察 组 高 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义(P P0.050.050.05),术后差异有统计学),术后差异有统计学图 1 手术设计示意图图 1 手术设计示意图图 2 手术前后对比图图 2 手术前后对比图表 1 两组患者临床疗效比较 n(%)表 1 两组患者临床疗效比较 n(%)组别组别显效显效有效有效无效无效总有效率总有效率观察组(n=33)观察组(n=33)28(84.85)28(84.85)4(12.1

27、2)4(12.12)1(3.03)1(3.03)32(96.97)32(96.97)对照组(n=33)对照组(n=33)20(60.61)20(60.61)6(18.18)6(18.18)7(21.21)7(21.21)26(78.79)26(78.79)2 23.9953.995P P中国医疗美容第14卷 第2期(总第126期)2024年2月中国医疗美容第14卷 第2期(总第126期)2024年2月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第2期(总第126期)2024第14卷 第2期(总第126期)2024年2月年2月China Medical Cosmetology China Medical

28、Cosmetology Vol.14 No.2(Total No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.2(Total No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024意义(意义(P P0.050.05)。见表)。见表2 2。2.32.3 治疗与恢复时间治疗与恢复时间观 察 组 均 短 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义观 察 组 均 短 于 对 照 组,差 异 有 统

29、 计 学 意 义(P P0.050.05)。见表)。见表3 3。2.42.4 术后并发症术后并发症观 察 组 低 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义观 察 组 低 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义(P P0.050.05)。见表)。见表4 4。2.52.5 患者满意度患者满意度观 察 组 高 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义观 察 组 高 于 对 照 组,差 异 有 统 计 学 意 义(P P0.050.05)。见表)。见表5 5。3 3 讨讨 论论随着年龄的增长,面部皮肤弹性和张力逐渐减随着年龄的增长,面部皮肤弹性和张力逐渐减弱,尤其是眼部周围的肌肤变

30、化最为显著。眼袋的形弱,尤其是眼部周围的肌肤变化最为显著。眼袋的形成不仅仅是由于皮肤的松弛,还包括眶隔脂肪前突。成不仅仅是由于皮肤的松弛,还包括眶隔脂肪前突。眼部整形手术因其能显著改善外观,增进自信,而越眼部整形手术因其能显著改善外观,增进自信,而越来越受到人们的欢迎来越受到人们的欢迎66。目前,眼袋手术治疗主要分。目前,眼袋手术治疗主要分为两种径路:结膜径路和皮肤径路。结膜径路通过保为两种径路:结膜径路和皮肤径路。结膜径路通过保留较多的眼轮匝肌组织,保持眼部自然外形,因而在留较多的眼轮匝肌组织,保持眼部自然外形,因而在某些情况下效果显著。然而,这种方法并不能去除多某些情况下效果显著。然而,这

31、种方法并不能去除多余皮肤,因此对于皮肤松弛患者效果不尽人意余皮肤,因此对于皮肤松弛患者效果不尽人意77。而。而皮肤径路分为肌皮瓣法、皮瓣法,皮瓣法对下睑皮肤皮肤径路分为肌皮瓣法、皮瓣法,皮瓣法对下睑皮肤皱纹效果显著,但术后患者极易出现迟发性睑外翻情皱纹效果显著,但术后患者极易出现迟发性睑外翻情况,这给患者带来了新的困扰况,这给患者带来了新的困扰88。而肌皮瓣法与眼部。而肌皮瓣法与眼部组织解剖结构契合度较高,能够取得较好效果。通过组织解剖结构契合度较高,能够取得较好效果。通过治疗后不仅可以收紧眼睑松弛皮肤及眼轮匝肌,还能治疗后不仅可以收紧眼睑松弛皮肤及眼轮匝肌,还能直接消除眼袋。与此同时,经肌皮

32、瓣法后患者的并直接消除眼袋。与此同时,经肌皮瓣法后患者的并发症较少,因此肌皮瓣法也被整形美容界广泛应用发症较少,因此肌皮瓣法也被整形美容界广泛应用9-9-1010。但随着临床应用的深入,发现肌皮瓣法治疗仍存。但随着临床应用的深入,发现肌皮瓣法治疗仍存在一定缺陷,如在手术过程中可能会对下睑缘的支撑在一定缺陷,如在手术过程中可能会对下睑缘的支撑结构造成一定程度破坏,可能会引发下睑组织松弛,结构造成一定程度破坏,可能会引发下睑组织松弛,从而导致松弛型眼睑外翻。而眼睑外翻不仅影响患者从而导致松弛型眼睑外翻。而眼睑外翻不仅影响患者外观,还有可能带来眼部不适、干燥甚至泪液分泌问外观,还有可能带来眼部不适、

33、干燥甚至泪液分泌问题。题。随着美容外科技术的日新月异,对眼袋问题的治随着美容外科技术的日新月异,对眼袋问题的治疗已向着更为细致和精准方向发展。虽然传统肌皮瓣疗已向着更为细致和精准方向发展。虽然传统肌皮瓣法取得了一定成效,但其潜在的副作用法取得了一定成效,但其潜在的副作用松弛型眼松弛型眼睑外翻,却不容忽视。为了解决这一问题,本研究使睑外翻,却不容忽视。为了解决这一问题,本研究使用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术来治疗眼袋,该种改用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术来治疗眼袋,该种改良手术策略不仅充分保留了眼轮匝肌的完整性,而且良手术策略不仅充分保留了眼轮匝肌的完整性,而且通过精细的操作,保护了下睑缘关键支撑结

34、构。这意通过精细的操作,保护了下睑缘关键支撑结构。这意味着在紧致肌肤和塑造眼部轮廓同时,还能有效避味着在紧致肌肤和塑造眼部轮廓同时,还能有效避免术后可能出现的并发症免术后可能出现的并发症1111。本研究结果显示,观察。本研究结果显示,观察组临床治疗有效率为组临床治疗有效率为96.97%96.97%,高于对照组的,高于对照组的78.79%78.79%(P P 0.05 0.05),提示相较于传统肌皮瓣法,改良肌皮),提示相较于传统肌皮瓣法,改良肌皮瓣法联合眶隔固定术整形效果更好。而观察组患者睑瓣法联合眶隔固定术整形效果更好。而观察组患者睑袋程度、下睑皱纹评分低于对照组,皮肤美观度评袋程度、下睑皱

35、纹评分低于对照组,皮肤美观度评分高于对照组(分高于对照组(P P 0.05 0.05),表明改良肌皮瓣法联合),表明改良肌皮瓣法联合眶隔固定术能够更有效地保护眼轮匝肌和下半部肌皮眶隔固定术能够更有效地保护眼轮匝肌和下半部肌皮瓣功能,从而为患者提供更自然和谐的美容效果,证瓣功能,从而为患者提供更自然和谐的美容效果,证实了该治疗方案的优越性实了该治疗方案的优越性1212。并且该技术在操作过程。并且该技术在操作过程中,通过特定的牵拉缝合手法,将眶隔固定于眶下骨中,通过特定的牵拉缝合手法,将眶隔固定于眶下骨膜,这种方法从中心向两侧逐步固定,能够显著降低膜,这种方法从中心向两侧逐步固定,能够显著降低术后

36、睑缘肿胀风险,有利于维持整体容貌美观术后睑缘肿胀风险,有利于维持整体容貌美观1313。此。此外,该技术在眶下缘外,该技术在眶下缘3 mm 3 mm 位置进行精确缝合固定,位置进行精确缝合固定,不仅为鼻泪沟的充填带来了新的可能,还实现了与不仅为鼻泪沟的充填带来了新的可能,还实现了与眶脂释放术相媲美的效果。这一切合的方法不仅缩眶脂释放术相媲美的效果。这一切合的方法不仅缩短了治疗所需时间,还能够实现优秀美容成果,满短了治疗所需时间,还能够实现优秀美容成果,满足患者对于美观和效率的双重需求足患者对于美观和效率的双重需求1414。本研究结果也。本研究结果也显示,观察组治疗时间和恢复时间短于对照组(显示,

37、观察组治疗时间和恢复时间短于对照组(P P 0.050.05),观察组并发症发生率(),观察组并发症发生率(6.06%6.06%)低于对照组)低于对照组(24.24%24.24%),提示改良肌皮瓣法结合眶隔固定术的安),提示改良肌皮瓣法结合眶隔固定术的安全性更好,更利于患者术后恢复。这主要是因为该治全性更好,更利于患者术后恢复。这主要是因为该治疗方案涉及较少的眶隔内脂肪切除,主要通过松解后疗方案涉及较少的眶隔内脂肪切除,主要通过松解后对眶隔进行折叠缝合。这样不仅能够有效地维护眼部对眶隔进行折叠缝合。这样不仅能够有效地维护眼部原始结构完整性,而且在减少术中出血量的同时,也原始结构完整性,而且在减

38、少术中出血量的同时,也可以显著降低术后血肿和潜在的下睑凹陷等并发症风可以显著降低术后血肿和潜在的下睑凹陷等并发症风险,提高了整形手术的安全性和效果险,提高了整形手术的安全性和效果1515。但值得注意。但值得注意的是,改良肌皮瓣法结合眶隔固定术需要术者重点关的是,改良肌皮瓣法结合眶隔固定术需要术者重点关注手术瘢痕问题,本中心通过术中精细解剖和精细缝注手术瘢痕问题,本中心通过术中精细解剖和精细缝合较好地避免了明显手术瘢痕的发生,所有患者均保合较好地避免了明显手术瘢痕的发生,所有患者均保持了良好的远期睑袋整形效果,患者满意度较好。持了良好的远期睑袋整形效果,患者满意度较好。综上所述,改良肌皮瓣法结合

39、眶隔固定术在眼袋综上所述,改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在眼袋整形中可以提高手术效果,降低并发症,具有推广的整形中可以提高手术效果,降低并发症,具有推广的可行性。可行性。参参 考考 文文 献献1 毕金刚.四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形的效果研究 J.临床研究,2020,28(5):58-60.DOI:2096-1278(2020)05-0058-032 何柏慧,姜南,徐扬阳.眼轮匝肌皮瓣悬挂固定在眼袋伴泪槽、表 3 两组患者治疗与恢复时间比较(表 3 两组患者治疗与恢复时间比较(xs!,d),d)组别组别治疗时间治疗时间恢复时间恢复时间观察组(观察组(n=33n=33)7.231.337.231

40、.3330.232.3630.232.36对照组(对照组(n=33n=33)8.581.568.581.5635.562.4535.562.45t t3.7833.7839.0019.001P P0.050.050.050.05表 4 两组患者术后并发症比较 n(%)表 4 两组患者术后并发症比较 n(%)组别组别结膜炎结膜炎睑外翻睑外翻疲斑疲斑总发生率总发生率观察组(n=33)观察组(n=33)0(0)0(0)1(3.03)1(3.03)1(3.03)1(3.03)2(6.06)2(6.06)对照组(n=33)对照组(n=33)4(12.12)4(12.12)2(3.03)2(3.03)2(

41、3.03)2(3.03)8(24.24)8(24.24)2 24.2434.243P P0.050.05表 5 两组患者满意度比较 n(%)表 5 两组患者满意度比较 n(%)组别组别非常满意非常满意基本满意基本满意不满意不满意总满意度总满意度观察组(n=33)观察组(n=33)23(69.70)23(69.70)9(27.27)9(27.27)1(3.03)1(3.03)32(96.97)32(96.97)对照组(n=33)对照组(n=33)15(45.45)15(45.45)10(30.30)10(30.30)8(24.24)8(24.24)25(75.76)25(75.76)2 26.3

42、046.304P P中国医疗美容第14卷 第2期(总第126期)2024年2月中国医疗美容第14卷 第2期(总第126期)2024年2月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第2期(总第126期)2024第14卷 第2期(总第126期)2024年2月年2月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.2(Total No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14

43、 No.2(Total No.126Vol.14 No.2(Total No.126)FebFeb.20242024睑颊沟畸形患者眼袋整形中的应用 J.中国医疗美容,2019,9(7):18-22.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2019.07.0053 李辉.改良肌皮瓣法与眶隔固定术的眼袋整形效果 J.中国 继 续 医 学 教 育,2021,13(36):117-120.DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2021.36.0314 贾治兰,孙晓晨,李雯.眶隔释放联合外眦锚着技术用于眼袋整形中的效果及对美学评分的影响 J.中国医疗美容,2019

44、,9(8):21-24.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2019.08.0065 杨昕映,刘卫华.眼袋切除术中采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的治疗效果及美观性 J.深圳中西医结合杂志,2021,31(23):122-124.DOI:10.16458/ki.1007-0893.2021.23.0406 金云波,林晓曦.改善睑颊结合部的术式进展及其在现代下睑成形术中的作用 J.中华整形外科杂志,2019,35(6):614-616.DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.06.0187 段婧,赵葳蕤,罗盛康.基于眶周韧带解剖的下睑手术研究进

45、展 J.中华整形外科杂志,2020,36(8):937-941.DOI:10.3760/114453-20190622-002008 郭云莉.下睑皮肤入路法眼袋切除术与四步法眼袋切除术在老年眼袋整形患者中的疗效比较 J.中国民康医学,2020,32(17):138-139.DOI:10.3969/j.issn.1672-0369.2020.17.0589 安彦川,刘合胜,管利娜.中面部提升法联合肌皮瓣法睑袋成形术式治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型下睑膨出疗效观察 J.中 国 医 疗 美 容,2019,9(5):17-20.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2019.05.0

46、059 孙林,刘炳,康泰林.探究注射用 A 型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果 J.医学美学美容,2020,29(24):40.10 朱耀华.关于在眼袋整形中联合改良肌皮瓣法与眶隔固定术的效果与安全性分析 J.中外医疗,2019,38(1):13-17.DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.01.01311 蔚鹏,孙晶.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床疗效 J.包头医学院学报,2016,32(12):41-43.DOI:10.16833/ki.jbmc.2016.12.02212 周淞麒,黄挺.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在睑袋整形中的应用效果与美

47、学评价 J.中国美容医学,2022,31(5):72-75.DOI:10.15909/61-1347/r.00507113 Eser C,Kesiktas E,Gencel E,et al.Total or near-total lower eyelid defect reconstruction using malar myocutaneous bridge and nasojugal flaps and septal chondromucosal graftJ.Ophthalmic Plastic&Reconstructive Surgery,2016,32(3):225-229.DOI:

48、10.1097/IOP.000000000000048114 李永峰,张正文.眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充在凹陷型睑袋整复术中的应用体会 J.中国医疗美容,2021,11(2):19-21.15 唐小荣.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的应用效果 J.临床医学研究与实践,2016,1(8):51-51.DOI:10.19347/ki.2096-1413.2016.08.042美容外科内眦开大术联合改良内眦开大术联合改良 ParkPark 法重睑成形术在双侧单睑伴法重睑成形术在双侧单睑伴内眦赘皮患者中的应用效果观察内眦赘皮患者中的应用效果观察杜兴隆,张远其杜兴隆,张远其(贵州

49、医科大学附属乌当医院整形科,贵州(贵州医科大学附属乌当医院整形科,贵州 贵阳,贵阳,550000550000)【摘【摘 要】要】目的目的 观察内眦开大术联合改良 Park 法重睑成形术在双侧单睑伴内眦赘皮患者中的应用效果。观察内眦开大术联合改良 Park 法重睑成形术在双侧单睑伴内眦赘皮患者中的应用效果。方法方法 选取 82 例于 选取 82 例于2020 年 9 月至 2023 年 9 月在贵州医科大学附属乌当医院就诊的有求美需求的双侧单睑伴内眦赘皮患者,均为女性,按照治2020 年 9 月至 2023 年 9 月在贵州医科大学附属乌当医院就诊的有求美需求的双侧单睑伴内眦赘皮患者,均为女性,

50、按照治疗方式不同分为研究组和对照组,各 41 例(82 只眼)。对照组采取内眦开大术联合传统 Park 重睑成形术,研究组采取内眦疗方式不同分为研究组和对照组,各 41 例(82 只眼)。对照组采取内眦开大术联合传统 Park 重睑成形术,研究组采取内眦开大术联合改良 Park 法重睑成形术。比较两组患者术中出血量、瘢痕消失时间、术后满意度和临床疗效。开大术联合改良 Park 法重睑成形术。比较两组患者术中出血量、瘢痕消失时间、术后满意度和临床疗效。结果结果 研究组术中 研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,瘢痕消失时间早于对照组,术后总满意度高于对照组患者,术后 7 天眼睑宽度小出

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