过敏性休克应急演练专项方案.doc

过敏性休克急救应急演习方案一、演习目：检核对科室和医护人员对突发公共卫生事件应急工准备，救治工作程序及技术规定掌握限度。通过演习，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置目。二、组织领导：总指挥：副指挥：成 员：三、演习内容：1、急救工作反映能力；2、急救工作救治能力；3、急救工作记录；四、演习环节： 背景设立：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。1、责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观测输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，及时停止输液，告知办公室护士H2。护士H1及时为患者更换生理盐水和输液器，保存好原输液器和液体。护士H2接告知后及时告知医生Y及另一护士王群H3，告知护士长HZ，HZ组织急救。2、医生Y查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克也许，H1遵医嘱及时为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml；遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液迅速扩容。3、H3及时推急救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。4、H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。5、患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，H2告知H3及时执行；同步H2告知药房及时送药，以备下次使用。6、H1配合医生予以急救解决：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观测。7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓和，继续密切观测病情变化。8、H2予以患者家属健康宣教，向家属解说过敏反映有关知识，解除其焦急恐惊心理。9、2填写药物不良反映报表上报药剂科，同步填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。、1督促医生及时补开急救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。五、演习规定：各科室要高度注重应急处置演习工作，将演习与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急实战能力。附：药物引起过敏性休克应急预案 药物引起过敏性休克应急预案一、药物引起过敏性休克应急急救办法1、护理人员给患者应用药物前应详细询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏实验。 2、精确配备药物皮试液必要现用现配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用急救盒，备好急救药物。 3、皮试先后对病人应做好关于知识宣教，操作后密切观测病人反映，听取主诉状况，4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立即停止使用引起过敏药物，就地急救，并迅速报告医生、护士长、科主任。 5、及时平卧，皮下注射肾上腺素1mg（小儿酌减）。如症状不缓和，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。 6、改进缺氧症状，予以吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱予以呼吸高兴剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应及时预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。 7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，予以呼吸兴奋剂，此外还可予以抗组织胺及皮质激素类药物。 8、发生心跳聚停时应及时进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏急救办法。 9、密切观测并记录病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其她临床变化（病人未脱离危险前不适当搬动）。 10、按医疗事故解决条例规定6 h内，对的、及时记录各种药物治疗、急救办法。 二、药物引起过敏性休克解决程序 完善防备办法-加强巡视-发生过敏性休克-及时停药-平卧-皮下注射肾上腺素-报告医生、护士长-改进缺氧症状、维持呼吸-遵医嘱用药、采用急救办法-补充血容量、维持循环-解除支气痉挛-心脏停时进行心肺复苏-密切观测病情变化-告知家属-记录急救过程。患者发生过敏反映时应急预案演习模式时间： 地点： 病房：人物： 护士长Z： 医生Y： 护士1：护士2： 护士3：背景设立：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。演习环节：1. 责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观测输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，及时停止输液，平卧，告知主班护士H2。护士H1及时为患者更换生理盐水和输液器，保存好原输液器和液体。2. 护士H2接告知后及时告知医生Y及另一护士H3，告知护士长HZ，HZ组织急救。H3迅速推着急救车就往15床去。3. 医生Y查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克也许，H1遵医嘱及时为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml；遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液 迅速扩容。4. H3备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。5. H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 6. 患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，H2告知H3及时执行；同步 H2告知药房及时送药，以备下次使用。7. H1配合医生予以急救解决：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观测。8. 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓和，继续密切观测病情变化。9. H2予以患者家属健康宣教，向家属解说过敏反映有关知识，解除其焦急恐惊心理。10. 2填写药物不良反映报表上报药剂科，同步填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。11. 1督促医生及时补开急救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。按规定6 h内，对的、及时记录各种药物治疗、急救办法。 五、演习规定：各科室要高度注重应急处置演习工作，将演习与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急实战能力。附： 药物引起过敏性休克解决程序 完善防备办法-加强巡视-发生过敏性休克-及时停药-平卧-皮下注射肾上腺素-报告医生、护士长-改进缺氧症状、维持呼吸-遵医嘱用药、采用急救办法-补充血容量、维持循环-解除支气痉挛-心脏停时进行心肺复苏-密切观测病情变化-告知家属-记录急救过程。