乳腺疾病的影像学检查ppt课件.ppt

乳腺疾病的影像学表乳腺疾病的影像学表现郑州大学第一附属医院于湛1.全球乳腺癌全球乳腺癌发病率分布情况病率分布情况2.乳腺乳腺检查方法方法乳腺X线摄影(导管造影)乳腺超声乳腺MR检查乳腺CT检查3.CC位位MLO位位点点压腋尾位腋尾位4.正常正常X线表表现乳头皮肤、皮下脂肪、悬吊韧带腺体组织、乳导管乳腺后脂肪血管淋巴结5.内外斜位mediolateral oblique view MLO 头尾位craniocaudal CC6.X线表现悬吊韧带：cooper韧带，是连接浅筋膜的浅层纤维与皮肤之间的网状束带腺体组织：由许多小叶及其周围纤维组织兼职融合而成的片状致密影 年轻女性：致密型乳腺 中老年女性：脂肪型乳腺7.ACR乳腺分型乳腺分型ACR 型，腺体组织75%8.乳腺乳腺检查MR方法方法患者俯卧检查床，双乳自然悬垂专用乳腺线圈扫描方位：横轴位、矢状位平扫：T1W、T2W常规做增强扫描脂肪抑制、扩散加权DWI、波谱成像MRS9.乳腺癌乳腺癌筛查方法及方法及选择乳腺X线摄影是筛查乳腺癌并降低其死亡率的手段接受筛查人群的乳腺癌死亡率下降 2030乳腺X线摄影结合乳腺超声检查，可以筛查出98%的乳腺疾病乳腺MR成为重要补充方法10.背景增背景增强分型分型轻度11.背景增强分型中度12.背景增强分型明显 诊断敏感性和阴性预测值明显下降13.X线基本病变肿块钙化结构扭曲局限性不对称致密导管征、晕圈征、局限性皮肤增厚、乳头回缩、血供增多14.基本病变表现：肿块形状（圆形、卵圆形、分叶状、不规则）边缘（清晰、模糊、小分叶、毛刺）密度（与周围腺体比较，高密度、等密度、低密度）大小（临床触诊肿块大于影像变现）15.纤维腺瘤脂肪瘤16.积乳囊肿 纤维腺瘤伴粗大钙化 17.肿块浸润性导管癌18.基本病变变现：钙化典型良性钙化（粗大，颗粒状、爆米花状、圆形）密度较高，分布较散中间性钙化高度可以恶性钙化（细小沙粒状、线样）成簇分布，沿导管走形分布大多数隐形乳腺癌多依据钙化作出诊断19.纤维腺瘤伴粗大钙化 20.血管钙化 多发圆形钙化 21.钙化-段性分布 浸润导管癌22.良性病良性病变：纤维腺瘤腺瘤X线表现：圆形、卵圆形肿块与周围腺体密度相似部分瘤体内可见清晰点状或斑片样钙化23.纤维腺瘤 纤维腺瘤伴粗大钙化 24.良性病良性病变：纤维腺瘤腺瘤MR表现：纤维成分较多的纤维瘤呈低信号水及细胞含量多的黏液性及腺性纤维瘤呈高信号部分有分隔缓慢渐进性均匀强化25.不增强的病灶C-C+26.边缘光整的环形强化27.边缘清楚肿瘤良性病变良性病良性病变28.乳腺癌乳腺癌X线影像表现带毛刺不规则高密度肿块不规则肿块并多形性钙化段或线样细条样钙化29.肿块浸润性导管癌30.钙化-段性分布 浸润导管癌31.簇状清晰钙化 术后组织定位32.导管原位癌管原位癌33.可疑的形态特征，包括：星状或不规则边缘、不均匀的内部结构尤其是环形强化，非对称的线样和段样强化34.可疑的形态特征：星状或不规则边缘、不均匀的内部结构尤其是环形强化35.可疑的形态特征：非对称的导管样和段样强化36.I 型：持续缓慢强化 良性 II 型：速升平台式（快进平台式）良、恶性 III型：速升速降式（快进快出）恶性MR三种基本三种基本强化模式化模式-时间强度曲度曲线37.女性 48岁 发现右乳结节1个月 查体 右乳触及结节，约2cm X线 腺体型 未见明确结节38.39.动态增强右乳分叶状明显强化小结节 呈速升缓降型曲线40.谢 谢41.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析42.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求43.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field44.