病理实习PPT课件实习15-泌尿系统(一)(ppt文档).ppt

实习15泌尿系统疾病（一）实习目的掌握各型肾小球肾炎的形态特点及临床表现：毛细血管内增生性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎膜增生性肾小球肾炎硬化性肾小球肾炎正常肾小球壁层上皮细胞系膜细胞基底膜脏层上皮细胞急性弥漫性增生性肾小球肾炎弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病因：A族溶血性链球菌 病理：血管内皮细胞、系膜细胞增生、“驼峰样”临床症状：肾炎综合征血尿、蛋白尿，少尿，水肿，高血压蚤咬肾、大红肾快速进行性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎病因：抗肾小球基底膜抗体引起的原位免疫复合物形成；循环免疫复合物沉积；无免疫复合物沉积病理：新月体新月体由增生的壁层上皮细胞和渗出的巨噬细胞组成,附着于肾小球囊壁，在毛细血管球外侧形成新月形的结构。临床：急进性肾炎综合征短期内进展为氮质血症、尿毒症发病急 进展快 预后差“大白肾”膜增生性肾小球肾炎病因：循环免疫复合物沉积病理：基底膜、系膜显著增生“双轨征”弥漫性硬化性肾小球肾炎终末期肾由不同类型肾小球肾炎反复发作发展而成病理：肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化伴炎症细胞浸润肾脏体积缩小，表面细颗粒状 切面皮质变薄，皮髓分界不清 肾盂周围脂肪增多临床：慢性肾炎综合征（低密度尿、高血压、贫血、氮质血症、尿毒症）实习内容大体：泌1 弥漫性硬化性肾小球肾炎玻片：实62 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 实63 弥漫性新月体性肾小球肾炎实64 弥漫性膜增生性肾小球肾炎实65 弥漫性硬化性肾小球肾炎（结合大体）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎细胞性新月体细胞性新月体细胞细胞-纤维性新月体纤维性新月体纤维性新月体纤维性新月体膜增生性肾小球肾炎弥漫性硬化性肾小球肾炎病例讨论Diagnosis门脉性肝硬化合并巨块型肝癌门脉性肝硬化合并巨块型肝癌肝炎肝炎肝硬化肝硬化肝癌肝癌“小三阳小三阳”脾大、食管静脉曲张、黄疸、脾大、食管静脉曲张、黄疸、腹水、凝血障碍、消瘦腹水、凝血障碍、消瘦肝性脑病肝性脑病胃溃疡胃溃疡呕血，黑便呕血，黑便陈旧性肺结核陈旧性肺结核