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成都事业单位公招《医学(卫生)基础知识》笔试复习大全-迎接大公招.pdf

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资源描述

1、医学基础知识笔试复习资料大全医学基础知识总分100分,考试时间为90分钟,全部为客观性试题,题型为单项选择题、多项选择题和是非 判断题三种。考查内容主要包括生物学、人体解剖学、生理 学、药理学、病理学和诊断学六个部分。第一部分:生物学。主要考查应试者对生物学基本理论 知识的理解与掌握。内容主要涉及细胞和生命的遗传、变异 等方面的知识。第二部分:人体解剖学。主要考查应试者对人体解剖学 的基本理论与常识的理解和运用。内容主要涉及运动系统、内脏学、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管 系统、感觉器、神经系统和内分泌系统等。第三部分:生理学。主要考查应试者对生理学的基本理 论与常识的掌握。内容

2、主要涉及细胞的基本功能、血液、血 液循环、呼吸、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成和 排出、感觉器官、神经系统的功能、内分泌及生殖等。第四部分:药理学。主要考查应试者对药理学的基本理 论与常识的理解和运用。内容主要涉及药物效应动力学、药 物代谢动力学以及阿托品、局部麻醉药、抗癫痫及抗惊厥药 等多种常见药物的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症 等。第五部分:病理学。主要考查应试者对病理学基本理论 知识的理解和临床上的实际运用能力。内容主要涉及血液循 环障碍、炎症、肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消 化系统疾病、泌尿系统疾病、女性生殖系统及乳腺疾病、传 染病和寄生虫病等疾病的概念、发病机制

3、、特征、类型、病 理变化等。第六部分:诊断学。主要考查应试者对诊断学基本理论 知识的理解和临床上的实际运用能力。内容主要涉及发热、疼痛、水肿、呼吸困难等多种常见病的发生机制、常见症状 和临床表现等。558个重复多次考的知识点1肝硬化最可靠和证据:肝穿刺活检示假小叶形成2干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死3血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉4微血检的主要成分是:纤维素5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作川7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快;8畸胎瘤不是恶性肿瘤9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大10执叱医生法适用广

4、:计划生育技术服务机构的医师11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证叨文件足:出生证明书12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实13慢性支气管炎最主要病因是:长期吸烟14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性15我国弓I起肺心病最常见的病因:慢性代寒性肺疾病16导致哮喘反复发作的雨要原因:气道高反应17医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌;18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺19细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺醇20 II型呼吸衰竭时氧疗吸02浓度:2534%21支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽;22与呼

5、吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎23 BP17 0/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危)24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全;25冠心病的危险因素,除了:HB异常26可引起低血钾的药物是:陕塞米别名:速尿27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩29震颤常见丁:动脉导管未闭;30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿31最容易引起心绞痛的是:主A狭窄38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:粘膜中有无中性粒细胞浸润39胃溃疡多见于胃角和胃窦。40回盲部一是肠结核好发的部位41对结核

6、性腹膜炎最具有诊断价值的是:腹腔镜检查42X线施检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为:Crohn;43急性腹痛发病周后,对胰腺炎有诊断价值是:血清脂肪酶44诱发肝性脑病除外的是:多次灌肠或导泻45肝硬化最可靠和证据:肝穿剌活检示假小叶形成46贫血.根据病因U分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失也二类47红细胞增多常见丁:严重慢性肺心病48急粒与急淋的鉴别要点是:前者原始细胞POX染色阳性50各种蛋白质平均含氮量约为:16%53Vitamin D3 活性形式是:1。25(OH)2D354含金属钻的维生素是:B12;55糖酵解途径的关键醵是:磷酸果糖激配-56在糖酵解和糖异生中均

7、有作用的酶是:磷酶内糖异构酶57呼吸链中的递氢体是:辅酶Q;58属于必需脂肪酸的是;亚油酸;59载脂蛋白牛.理功能的叙述,错误是:转运游离脂肪酸60医学伦理学是:研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的:必然性62患者权利受到普遍关注的原因是:人们已意识到医源性疾病导致的严重危害性63医德修养的方法是:慎独。64医务员应当保守的医疗秘密是:医务人员的家庭住址65Na+跨膜转运的方式有:被动转运和主动转运66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是:67引发动作电位的刺激称为:阈刺激68细胞膜的K+平衡电位是指:膜两侧K+电化学驱动为零69凝血酹原醐复合物包括:PL V Xa Ca2+7

8、0具有特异性免疫功能的血细胞是:淋巴细胞71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。72血压突然升高时可迅速恢复正常这是:负反馈调节73肾上腺与其受体结合的特点是:对a b受体结合力都很强;74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞:Ca+通道开放概率增加乃如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同:肺泡通气量增加;76肺泡衣而活性物质的生理作用是:降低肺的衣面张力;77治疗焦虑症最好选用:地西泮、78吗啡的适应症:心源性哮喘;79毛果芸香碱滴眼nJ引起:缩瞳,降低眼内压,调节痉挛;80阿托品用于全麻给药的目的是:减少呼吸道腺体分泌81不可以进行行髓移植治疗的血液病是:自身免疫性贫血82有关紫癫正确的是:皮肤出

9、现红色或暗红色斑,压之不褪色83嗜酸性粒细胞增多标准:0o 5X10(984血小板生成减少和出血性疾病为:再生障碍性贫血85导致肾盂肾炎常见的致病菌为:大肠埃希菌86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是:影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平88我国慢性仔脏衰竭原因:慢生仔小球仔炎89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是:肾脏体积的大小90尿毒症心血管并系统表现中不常有是:心内膜炎91抗利尿激素在下列哪一部分合成:下丘脑92属类冏醇激素的是:肾上腺皮质激素93甲亢-毒性弥漫性甲状腺肿,94硫服类抗甲亢药不良反应是:粒细胞减少症95 1与n型ADA鉴别:有无门发性酮症倾向96等渗性缺水患者,大量输入生理盐

10、水治疗右导致:高氯血症98幽门梗阻一低氯低钾性碱中毒99成分输血不包括:减少肺梗死的发生率100有效循环血量:单位时间内通过心血管系统进行的循环血量101无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至:400ml以.上。103关于手术拆线时间错误的是:卜腹部为5-6人。104创伤,感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少:胰岛素105破伤风患者的治疗原则:清除用素来源,中和用素工控制和解除痉挛106甲亢患者,应稳定于,可以用手术:心率90次/分,基础代谢率+20%o107中亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是:心率和脉率。108甲状腺Ca预后最差的组织类型是:未分化109急性乳腺炎病因是:

11、乳汁淤积加细菌入侵。110胰头Ca最主要的首发症状:黄疸-111由内脏构成疝囊的一部分:滑动性疝。112最易引起嵌顿的疝:股疝113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的于术方法是:脾部分切除术。114判断胃肠道破裂最有价值的发现:有气腹。115成年妇女子宫大小,卓量,宫腔容积分加别为:7 cm-X-5cmX3cm.-50g,-5ml.116子宫峡部形态学特征正确的是:非孕时长度为1cm117 经周经为32天的妇女,共排卵时间一般在:下次经来时前14天0118雌激素的生理作用:降低血中胆固醇水平。119脐带中有脐动脉有儿根:-2根。120HCG-是诊断早孕的辅助方法121正常分娩机转项正确的是:外旋

12、转,胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持 胎头与胎眉的垂立关系。122胎儿完成内旋转动作是指:胎头矢状缝与母体中竹盆及竹盆出I I前后径一致。123产后多久右颈完全恢复正常形态:4周。124正常恶露持续:4-6周。125流产最常见的原因是:胚胎染色体结陶或数目异常。126血清HBsAg阳性一提示妊娠合并乙肝病毒感染。127病理性复缩环是指:子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。128以颅底病变为主的脑膜炎:结核性脑膜炎129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予:120-150ml/kg.130婴儿腹污等渗性脱水时笫天补液和张力应为:1/2张131胸部X线表现多样性的肺炎的是:肺炎支原体肺炎1

13、32支气管肺炎有缺氧临床发现,导管给氧的流量是多少:0。5-lL/min133可有持续性镜下血层-是肾炎性肾病的临床表现134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等:46天。4-6岁135铁粒幼细胞减少,共至消失-一是缺铁性贫血骨髓象表现。136婴幼儿最常见的贫血:是缺铁性贫血。137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过?一生后12小时138新生儿硬肿症发病的内因是:体内热量不足,皮卜.脂肪中饱和脂肪酸含量多139新生儿败血症最常见的并发症是什么?是化脓性脑膜炎。140肿瘤的异型性是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。141肿瘤发生淋巴道转移时,瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方:边缘实142良性

14、高血压时细动脉硬化的病理改变是:动脉壁玻璃样变性。143左心室前壁一是心肌梗死最常发生的部位 144小叶性肺炎最有特征性的病变是:细支气管及周围肺泡化脓性炎 14512脂肠球部一-是消化性溃疡最常发生的。146朗格汉斯细胞和上皮样细胞-一足结核结节最有诊断意义。147慢性粒细胞白血病一一是脾脏肿大最显著的疾病。148诊断急性白血病的主要依据是:骨髓象示:原始+幼稚细胞30%149无痛性淋巴结肿大一-是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现150婚前医学检查的主要内容是什么?-是对严重遗传疾病,指定传染病等的检查。151传染病爆发,流行时,所在地县级以上地方人民zhengfu应当:立既组织力量,按照预

15、 防,控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。152血小板生成减少的出血性疾病为:再生障碍性贫血.153符合过敏性紫瘢的实验室检杳是:毛细血管脆性试验阳性。154急性仔小管坏死的正确处理原则是:初发期诊断性治疗一11.露醇速尿。155符合急性肾孟肾炎的诊断是:高热,尿频,尿急,尿痛,肾区叩击痛及尿白细胞增多。156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是:产后大出血。157能阻断甲状腺激素生物合成,又能阻上周围组织中T4传化为T3的药物是:丙硫氧喀咤158关丁-2型糖尿病的叙述错误是:易发生酮症酸中毒。159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB 的指征是:二氧化碳结合力59mmol/L。或PH7。160对系统红

16、斑狼疮的诊断最特异是:抗双链DNA抗体161有机磷酸酯农药抑制的酶是:胆碱酯酶163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差:敌百虫。166锥体系统病变时不会出现:肢体瘫痪167右眼直接对光反射消失,而间接对光反射存在,其病变部位在什么地t方?是右侧视神经。;168什么部位病变时不会出现Babinski征:有髓圆锥。169抑郁症的发病机制正确的是:抑郁发作时有5-羟色胺降低。170情绪低落是抑郁症的核心症状。171自觉性一-一不是正常思维的特征。172关丁强迫观念错误的是:强迫观念就是强制性思维173关于思维迟缓和思维贫乏的说法,不主确的是:思维贫乏常见于抑郁症174勺精神分裂症有

17、关的发病机制,在生化方面主要是:多巴胺假说175抑郁症的急性期,抗抑郁治疗至少要:6-8周176构成磷酸毗哆醛辅酶的;Vitamin B6.b177糖酵解过成中催化ATP生成的酣是:丙酮酸激前179脂肪动员的限速酶是:甘油三酯脂肪酶180运输内源性II油三酯的脂蛋白是:VLDL181属于必需氨基酸是:赖氨酸182有关钙离子生理功能的叙述错误的是:增加神经,肌肉的兴奋性。183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括:DNA指导的RNA今成活性。184医德与医术的关系是:医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托,医学技术以 医学道德为指导。185医务人员应当保守的医疗秘密是:医务人员的家庭住址。_

18、186关于患者的知情同意权:只要病人有知情同意的能力,就要首先考虑病人自己的意志。187出自太医精诚的是:凡有疾,。皆普同一等。188引起神经纤维动作电位去极化的是:钠离子与钙离子。189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动:局部电位。190心室的充缢主要取决于:心室舒张时的“抽吸”作用。;191增加肺通气的因素是:降低肺泡表面张力。192血浆晶体渗透压升高:-抗利尿激素分泌增加。193人类出现去大脑僵白,提示:中脑疾病。194副交感神经的作用是:逼尿肌收缩。195不属于生长激素的作用是:促进大脑发育。196生长激素的促生长作用依赖于:生长激素介质的介导。;197治疗上消化道出血采用:去甲肾上腺素

19、稀释后I I服。198卡因不用于:浸润麻醉。199氯内秦治疗精神病时不良反应:锥体外系反应。200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物:布洛芬_201利多卡因适用于治疗:各种室性心律失常202雷尼替丁主要用丁:消化性溃疡。203糖皮质激素类药物有禁忌证:活动性消化性溃疡。204内科精选:205板状腹急性胃肠穿孔致腹膜炎206蛙状腹肝硬化腹水;207舟状腹Ca症晚期恶病质208腹腔积液:移动性浊音阳性;209小肠梗阻:脐周可见蠕动波;310急性胆囊炎:Murphy征阳性311幽门梗阻:振水音阳性312卵巢囊肿:尺压试验阳性。313洗肉水样大便:坏死性小肠炎314腹泻与便秘交替:肠结核315血便伴里

20、急后垂:直肠癌。;316稀水便伴脐周痛:急性肠炎317稀烂便伴下腹痛:结肠炎;318:导致哮喘反复发作的最重要原因是:气道慢性炎症;319:导致哮喘反复发作的基础是:气道高反应。410:支气管哮喘发作时不能做的检查:皮肤过敏原试验,411:重度哮喘作缓解期首选药物是:内酸倍氯米松412:诊断支气管哮喘的主要依据是:反复发作的呼吸困难伴哮喘音。413:氮荼碱:用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘。414:肾上腺素:能犷张支气管平滑肌。乂能减轻支气管粘膜水肿。415吗啡:只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘。416肺炎球菌致病力:荚膜对组织的侵袭力。417医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴

21、性杆菌。418引起大叶性肺炎最常见的病原菌:肺炎球菌。419对细胞内结核无效的杀菌剂是:链霉素。420II 型呼衰时血气变化:Pa0250mmghc;421II型呼衰氧疗是:25-34%;422直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为:主动脉办狭窄。423左心功能不全的体征为:舒张期奔马律。424小白臼菜在烹调过成中最易损失的营养素为:维生素C下面是重点必记。425表示某现象发生有频率或强度:率426社区卫生服务的特点中,哪种说法不对:针对疑难杂症口427河豚毒素含量最高的是:卵巢肝脏。428提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是:拉扎勒德。429扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏

22、器治疗目的:调整一心室的收缩顺序,缓解症状。430阵发性室.匕性心动过速的发生机制要是:折返机制。431急性糜烂性胃炎的确症应依据:急诊胃镜检查432慢性胃炎是否属活动性的病理依据是:粘膜中有无中性细胞浸润。433奥美拉映 是治疗消化性溃疡中,抑骏最强,疗效最好。434对诊断再生障碍性贫血的主要检查是:骨髓检查和活检。;435血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,难发现发绡436门静脉分流术的主要缺点是:肝性脑病发生率高。437原发性肝胆管结石患者,首先的治疗方案:手术去除病灶,解除梗阻,通畅引流c438不伴静脉曲张的是:血检闭塞性脉管炎439颅骨线形骨折最常合并的颅内而.肿是硬膜外面.肿44

23、0颅内压增高的重要的客观体征:双侧现盘水肿。441治疗多根多处骨折的重点:止痛,保持呼吸道通畅442治疗肋骨骨折后疼痛,最有效的方法是:硬脊膜外腔插管镇痛。;443上尿路结石是指:肾与输尿管结石444前列腺增生排尿困难的程度主要决定于:增生的部位。445肾损伤漏诊最主要的原因是:无肉眼血尿症状。446病理型肾结核主要位一:肾皮质层。447睾丸下降固定术何时可以手术为好:2岁以内。448 了解卜肢和足的血液循环最重要的检杳:足背动脉触诊。449Colles骨折远端的典型移位是:向梯侧移及背侧移位。;450最常见的良性骨肿瘤为:骨软骨瘤。451成人股骨颈的血液供应主要来源于:旋股内,外侧动脉分支。

24、452关丁骨软骨瘤,下列错误的是:一般应手术切除。453鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。血妊娠试验,(BHCG检查)454妊娠合并心脏病最为常见的:先天性心脏病;455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是:易发生产后在大出血456羊水栓塞不恰当的治疗措施为:使用硫酸镁。457 般妇科检查时采取的体位是:膀胱截石位。458鳞状上皮细胞增生的立接病因:局部营养失调459宫颈糜烂常见于:生育年龄妇女。460生殖器结核最主要的传播途径是:血行传播。461较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛。检杳肌瘤迅速增大。应想到是肌瘤发生:红色变。462粘膜下子它肌瘤最常见的症状是:月经过多

25、,经期延长。463为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断,进得诊刮的恰当时间为:月经第5FL464黄体功能不足的药物替代疗法可用:孕激素。465恶性度最高的子富内膜癌是:鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织,应高度怀疑:子在内股癌467 小儿呼衰的诊断标准:Pa0250mmhg.Sa02<85%468治疗支/1管肺炎抗生素应持续用至:临床症状基本消失后3天469肾病综合症诊断标准中。24小时尿蛋白总量临界值是多少:0.05g/kg470营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是:硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。471营养性缺铁性贫血特点是:细胞免疫功能低下,常合并感染。472营养性缺铁性贫血血红蛋白低

26、于多少时可输血治疗:60g/L473早产儿病理性黄疸,黄疸持续时间是:4W.474先心病最常见的类型足:室间隔缺损。475先天性心脏病按病理生理分三类,属于右向左分流的先心病是:法洛四联症。476法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为:增加体循环阻力,减少右向左分流及网心血量。477化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是:脑脊液中检出化脓性细菌。478阵发性室上速选用:维拉帕米。479急性心肌梗死频发室性期前收缩首选:利多卡因。480下列对萎缩理解正确的是:实质细胞小而少,间质可增生。481湿性坏疽常发生:肺,肠,子官0482容易发生贫血性梗阻的器官是:心一理一肾一。483炎症是指:具有血管系统的活性组织对

27、损伤因子发生的防御反应。484化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是:中性粒细胞485关于肿瘤的恶性程度,正确的是:低分化者较高分化者核分裂多。486良性肿瘤的异型性主:要表现在:肿瘤组织结核方皿。;487良性高血压病晚期肾脏的病变特点是:颗粒性固缩肾。488风湿病增生期最具有特征性的病理变化是:风湿小体形成。489申请执业注册时。以下可以注册的情形是:受刑事处罚,自刑罚执行完毕之H起至申请注册之日已有三年C490医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是:向卫生部门凳记。领取医疗机构执业许可证491构成医疗事故的要件之一是:行为主沐主观上是过失。492引起大叶性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌。493左心功

28、能不全:不是肺动脉高压的病因。494重度哮喘发作缓解期苜先的治疗药物是:丙酸倍氯米松。495管样呼吸音见于:肺炎实变时。496阻塞性肺气肿最有价值的检仓是:胸部X线。497支气管扩张大咯血的病理基础是:动脉终末支扩张形成的动脉瘤。498关于速发性哮喘反应,不正确的是:6小时左右发病。499肠源性发纽:是因高铁血红蛋白血症引起。500咯血伴脓痰见于:支气管扩张症。501冠心病全接期发现直肠症最重要的检查方法是:直肠指检502贫血.概念是指单位容积外周血液中:HB WBC MCA低于正常503认识活动的最其木的心理过程是:感觉。504符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。505

29、子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,卜端为组织学内口。506手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。507关丁休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。508婴幼儿每日维生素D的需要量为:400-800IU.509早期妊娠最常见和临床发现:停经。510原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大511神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射;512产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。513肝昏迷病人前驱期(I期)最不的临床表现是:性格改变514血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗515产后心脏负担最重的时期是:产后7

30、2小时516关于标准差,下而哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零517急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛518新生儿缺氧缺血.性脑病主要原因是:围产期窒息519与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化520脑出血最常见的部位是:内囊521心力哀竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素F7噬细胞522心功能分级是根据:对体力活动的耐受性523左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中 段后。524引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。525急性心肌梗死下期(24小时内)死亡主要由于心律失常。526缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化

31、。527急性心肌梗死合并急性病态窦历结综合征常见原因是右冠状动脉病变。528引起心肌病变的各种病因中,U前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病o529动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。530急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要68周531冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是II门;二尖瓣脱垂。532心绞痛发作时可出现向性或室性过早搏动。533中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常Q波。534诊断典型心绞痛,含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征。535梗死前心绞疝的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性Q波。536目前发现心肌缺血及诊断

32、心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图。537心肌梗死症状中最先出现卜列哪项疼痛。538急性心肌梗死时血清酶中升高最不的是肌酸磷酸激酶(CPK)o539急性下壁心肌梗死最易合并厉室传导阻滞。540心肌梗死的并发症A心脏破裂B梗死后综合征C二尖瓣脱垂D室壁瘤E乳头肌功能 失调或断裂。545急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。546治疗自发性心绞痛禁用心得安合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心 肌病。547缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。548心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄。549急性心肌梗死合并休克时禁用异内基肾上腺素。550判断急性心肌梗死面积最

33、有价值的是血清CPK增高的程度。551急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。552急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波普耸。553AMI时发生心室颤动,尽快采川非同步史流电除颤。554房室传导阻滞发展到n度或ni度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏。555室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。增高可持续13周的心 肌梗死的化验检查门细胞计数。556增高后12周恢复正常的心肌梗死的化验报告LDH。557增高36 降至止常的心肌梗死的化验检查GOT。558心肌梗死起病6小时内增高的化验CPK559干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死560血管玻璃样变性常见于:良性

34、高血压病的细动脉561微血检的主要成分是:纤维素562瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞563炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用564急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快565高血压心脏病的病变特征:左心空向心性肥大566执、业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师567医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书568医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实569慢性支气管炎最主要病因是:K期吸烟570诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性571我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病572导致哮

35、喘反复发作的重要原因:气道高反应573医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰荫性杆菌574细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇575 II型呼吸衰竭时很疗吸02浓度:25-34%576与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎57 7 BP17 0/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危)578直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全579冠心病的危险因素,除了:HB异常580可引起低血钾的药物是:吠塞米别名:速尿581动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支582急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩583震颤常见于:动脉导管未闭584二尖办

36、狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿585微循环的特点:低、慢、大、变;586影响静脉回流因素?血量、体位、一:泉(心、呼吸、骨骼肌);587激素的一般特征:无管、右靶、曷少、效高;588糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;589醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。分科解析:生理影响氧离曲线的因素将pH值转化为H+来记忆:H+,pC02,温度,2、3DPG 升高,均使氧离曲线右移。通气/血流比值记忆血液河水 进入肺泡的氧气一一人血液中的红细胞一一载人的船 通气/血 流比值加大时 即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,

37、就不能全部到 达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。通气/血流比值减小时即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船 舶多,人少船空载:同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实 变等。微循环的特点:低、慢、大、变;影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌心室肌细胞的电活动特点与机制0123

38、4,钠钾钙钾原,内外内外泵解释:心室肌动作心位分为五期即0期(除 极相)和1、2、3、4期(复极相),0期钠 内流,1期钾外流,2期钙内流(和钾外流),3期钾外流,4期依靠Na+_ K+泵活动复原。微生物1、微生物,分三种:非细胞原核真核成。原核无仁无膜枉,真菌真核构全上2、细菌球杆螺,壁内才是膜,:毛荚芽合3、噬菌体,是病毒,专门感染微生物4、外霉素与内霉素阳外阴内:外为蛋白质,内为胞壁脂多糖菌死释放传染1、传染病重症肝炎的临床表现:黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高、低、长、短、活、不、大高:ALT正常的22.5倍左右低:HBV-DNA低滴度时长:疗程要长,至少6

39、个月,甚至9 18个月短:病程要短,5-7年左右活:病情活动时不:不要肝 硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大3百万u 5百万u 2、发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒附:风疹也是发热后第一天出疹。3、“钩体病”发热酸痛一身乏,眼红腿痛淋匕大,若不及时来相救,口鼻涌血死神拿。4、流行性出血热临床特点记忆口决发病早期即卧床,三红三痛.反常,三项化验可定型JgM可确定,发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿,热退病重血压掉,少尿气粗酊高,白多板底异淋高,检测IgM重要.注:发病早期即卧床:患者起病多急骤,症状重.三红三痛反常:三红:颜面

40、,劲,胸第部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反 常性蛋白尿和体温下降反而病情加重三项化验可定型:1.B-RT:白多板底异淋高白多 WBC L数在第3病日后渐升高可达(1530)*10E9,少数可达(50100)*10E9,板底血小板从第二口开始减少异淋高病程的第45d后淋巴C 增多,并出现较多的异型淋巴细胞.2.URT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义3.免疫学检查IgM 1:20或IgG 1:40为阳性,双份血清滴度4倍以上有诊断价值.1、小儿语言发育过程:一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九 十月会说再见,十一十二把物念(识别物体),两岁能说三字句

41、,三岁能把歌谣 记。2、婴幼儿应人的能力:一月听声动作少,六见生人拒绝抱,十月模仿成人作,周岁能分大与好。应物的能力:初生不注意,四月伸手取,六月口中送,八月自寻觅。3、8块腕骨:舟月三角豆,大小头状钩药理1、抑制胃酸分泌药:One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺 受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结 合,Ml受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能Ml受体,H+泵抑制药(奥美拉 哇)抑制壁细胞H+-K

42、+-ATP酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和曝吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作 用机制不同,都有相同的药理效应。One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌JL的M受体 使瞳孔缩小;Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作 川于瞳孔括约肌上的M受体,同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水I可流 通畅,故能降低眼内压。Three.脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转 移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。Four、0受体阻断药喋吗

43、洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节 痉挛等不良反应。3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类One、作用于髓祥升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大:速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应Two,作用于髓祥升支粗段皮质部的利尿药利尿强度中等:氢氯曝嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;Three,作用于远曲小管和集合管的利尿药利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋吃有拮抗醛固酮的保钠排钾作用 可引起高血钾症。山此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良 反应大致相同C4、青霉素的抗菌谱“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)通过说战国时期

44、赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”举歼敌的故事。包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭 疽杆菌等。5、镇痛药的主要药物功效和副作用“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品J6、局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防 过敏J7、头抱菌素的名称可记为:坐林拉定安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,比吾痞啰。分别对应:一代中的头抱哇林、头抱拉定、头抱氨苇二代中的头抱映辛、头抱孟多、头范克洛三代中的头抱他定、头抱曲松、头抱睡乌、头抱哌酮四代中的头抱叱乌、头抱匹罗8、氯霉素的抗菌谱可记为:老眼(乔花),(儿女)

45、厌养,伤(心)寒(心)复伤(心)寒(心),你可知?分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次 体。9、大发作:卡马西平,策妥英苯巴比妥林米酮 小发作:乙琥胺10、阿托品化看扩瞳唇干舌燥面转红心率增快罗音失到此用药减或停外科内容1总论1、关于烧伤新“九分法”的记忆头颈面333(9%*1)手臂肱567(9%*2)躯干会阴27(9%*3)臀为5足为7小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤面积计算法三三三五六七,卜三,卜三,二十一,双臀占五会阴一,小腿上三双足七。解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,身区十前、躯干后、双大腿是 13、13、212、烧伤病人早

46、期胃肠道营养少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.3、烧伤补液先快后慢,先盐后糖,先品后碱,见尿补钾,适时补碱。4、休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五.衰竭-即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。5、休克的治疗原则上联-扩容纠酸疏血管;下联一强心利尿抗感染;横批一激素6、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”补充血容量,治疗休克感一一控制感染“激”一一糖皮质激 素的应用“慢”一一缓慢输液,防止出现心功不全“活”一一血管活性物质 的应用“乱”纠正水

47、、电解质和酸碱紊乱外科内容二骨科1、肱骨牌卜.骨折肱镰上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前卜斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观 肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定 三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。2、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨 折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.3、颈椎病速记口诀脊髓型下肢先紧麻走路如踩花 胸腹如束带 手麻握力差 反射均亢进病理征有俩 Hoffma nn.Ba b inski神经根型颈臂疼、睡不成 咳

48、嗽、喷嚏能加重 颈手活动差 压头臂从要牵拉 麻木、感觉 反射要检查椎动脉型头痛、头晕易猝倒 肢体疼麻神智清 恶心、呕吐也常见 耳呜、视物也不消 动 脉照影诊断明交感神经型偏头痛;枕后痛、视物不清眼发病面麻耳,听力差判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280320mo s m/L,计算时取平均值300m o s m/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压=(百分比浓度义10X1000 X每个分子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%Na C 1 溶液渗透压二(0.9X10X1000X2)/58.5=308mO s m/L(794.2k P

49、a)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。乂如5%N a H C 03溶液渗透压=(5X10X1000X2)/84=11904mo s m/L(3069.7 k P a)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,但要记住张力是物质浓度的种表达方式,其换算自然亦遵循稀释定律:C1X V1=C2XV2o然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液:10%(N a C 1)11张(临床上可按10张计算)0.9%(N a C 1)1 张5%(N a HCO3)4 张10%(K C 1)9 张10%(GS)0张(无张力,相当

50、于水)并指出,临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进 行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追 究为什么10%N a C 1张力是10张这一复 杂的计算过程C4、举例说明混合溶液张力的计算例 2、10%N a C 1(10m 1)+10%G S(90 m 1),请问该组溶液张力,同学们很快能够根据C1X V1=C2X V2歹U出算式:10X10=XX100,X=l 张例 3、10%N a C 1(20m 1)+5%N a HC 03(25m 1)+10%G S(255m 1),请 问该组溶液张力。10X20+4X25=X X30

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