月嫂培训课程.新生儿.ppt

月 嫂 培 训 课 第一章新生儿护理1.第一第一节节新生儿的生新生儿的生长发长发育育生理特点孩子从出生之时起直到满28天止称为新生儿。正常新生儿是指：胎龄满3742周内出生的婴儿，体重2500 4000克.身长4753厘米 头围3334厘米.胸围约32厘米.呼吸每分钟4060次.心率每分钟140次左右身长达到或超过45厘米，各器官功能已相当成熟的婴儿。2.根据出生体重可分为足月新生儿即胎龄超过37周而不满42者周.正常体重儿，指出生体重在2500克3999克的婴幼儿早生儿即胎龄超过28周而不足37周者.低体重儿，指出生时体重不到2500克者；极低体重儿，指出生体重低于1500克者；过期产儿即胎龄达到或超过42周者。巨大儿，指出生体重达到或超过4000克的婴幼儿。3.表现：正常新生儿出生后就会哭，而且哭声宏亮有力、皮肤红润，有规律的呼吸，四肢活动有力，并具有维持生存的神经反射。即：“觅食反射”、“吸吮反射”，正常新生儿出生后对光就有反应，有突然亮光时，会眨眼睛，当身边有突然声响时也会有反应，这些都表示婴儿的视力、听力都正常。4.新生儿新生儿外外观特点特点 头部相对较大，约为身长的1/4，出生时头围3334厘米，前囟斜径为22.5厘米，（前囟约在1218个月时闭合），后囟已闭或尚开放，（后囟于24个月时闭合）。可隐约辨认骨缝，头皮可由于局部水肿而形成产瘤，随着时间的推移可自行吸收。5.新生儿新生儿外外观特点特点 眼睛：眼睑处可见到微小的出血点，此时新生儿的眼发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视，一般在24周时消失，故不能在婴儿床上挂固定的玩具，否则就会有内斜（俗称对眼）的可能。6.眼部的护理：每天早上擦洗一次，从大眼角向小眼角擦洗。个别新生儿出生10天后，眼屎过多，点一些眼药水。如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼要进行眼部冲洗。新生儿如患眼角膜炎时，则需按时点眼药。操作步骤：操作者先冲洗双手，将小毛巾放于患眼外侧，用左手拇指食指轻轻分开婴儿的上下眼睑，右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药12滴后放开手，用消毒棉棒轻擦眼周药液。7.新生儿新生儿外外观特点特点 鼻：鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。一般在生后23周逐渐消失。耳：耳软骨发育良好，已形成耳廓。出生27天后开始有听觉，24周时能较专注地听外界声音。耳朵的护理，要防止泪水，洗澡水进入耳内。防溢奶，流入耳内，侧位睡时，防止外耳轮卷压。经常擦洗外耳轮廓部位。8.新生儿新生儿外外观特点特点 颈部；新生儿颈部短小，要注意颈部是否有胸锁乳突肌血肿(多在出生后23周方才发现)。胸部；新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，初生时胸围较头围小12厘米。9.新生儿新生儿外外观特点特点腹部；新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是否发红。四肢；新生儿四肢呈屈曲状，指甲达边缘，足纹多。10.新生儿的新生儿的护护理理 新生儿的生活环境 居室要清洁，阳光充足，空气流通，一般的室温为2224湿度为5565，低体重儿室温为2426。夏季室温高，有空调的家庭可将室温调至262 8，没有空调的家庭可采取降低室温的办法，如开窗通风或放些冰块在脸盆里。冬季也应该保持每天有一定的通风时间，以保持空气新鲜，清洁，但不要直接对着新生儿吹风。11.新生儿用品新生儿用品(一一)衣物衣物 新新生生儿儿的的衣衣物物要要宽宽松松、柔柔软软，最最好好选选用用白白色色或或浅浅色色棉棉布布材材质质的的衣衣物物，衣衣物物要要宽宽大大便便于于穿穿脱脱，衣衣服服不不系系纽纽扣扣，仅仅用用带带子系上即可。子系上即可。(二二)尿布尿布 应应选选用用柔柔软软、吸吸水水性性强强、耐耐洗洗的的棉棉织织品品做做尿尿布布新新生生儿儿的的皮皮肤肤非非常常娇娇嫩嫩，受受尿尿便便刺刺激激易易发发生生红红臀臀和和尿尿布布疹疹，因因此此，尿尿布布必必须须及及时时更更换换和和清清洗洗，可可用用开开水水烫烫一一下下，以以达达到到杀杀菌菌的的目的，洗后在阳光下晒干目的，洗后在阳光下晒干备备用。用。12.新生儿用品新生儿用品 (三三)喂奶器具喂奶器具 母母乳乳喂喂养养有有困困难难，需需用用牛牛奶奶或或代代乳乳品品等等人人工工喂喂养养时时，奶奶瓶瓶和和奶奶嘴嘴一一定定要要做做到到用用一一次次清清洗洗一一次次，煮煮沸沸消消毒毒一一次次，乳乳孔孔大大小小要要合合适适，喂喂奶奶前前可可用用手手腕腕内内侧侧或或手手背背测测试试一一下下奶奶的的温温度度是否合适。吃剩的奶不可留着下一次吃，以防奶液是否合适。吃剩的奶不可留着下一次吃，以防奶液变质变质。13.大便大便 新新生生儿儿一一般般在在生生后后1212小小时时开开始始排排便便。胎胎便便呈呈黑黑绿绿色色糊糊状状。3434天天胎胎便便可可排排尽尽，吃吃奶奶后后，大大便便逐逐渐渐转转成成黄黄色色 一一般般情情况况下下，喂喂牛牛奶奶的的婴婴儿儿大大便便呈呈淡淡黄黄色色或或土土灰灰色色，且且多多为为成成形形便便，常常常常有有便便秘秘现现象象，而而母母乳乳喂喂养养儿儿多多是是金金黄黄色色的的糊糊状状便便，每每天天排排便便1 16 6次次甚甚至至更更多多些些。有有的的婴婴儿儿经经常常2 23 3天天或或4 45 5天天才才排排便便1 1次次，但但大大便便并并不不干干燥，仍呈燥，仍呈软软便或糊状便。便或糊状便。14.排尿排尿 新新生生儿儿第第一一天天的的尿尿量量很很少少，约约10103030毫毫升升，在在生生后后3636小小时时之之内内排排尿尿都都属属正正常常。随随着着哺哺乳乳摄摄入入水水分分，孩孩子子的的尿尿量量逐逐渐渐增增加加，每每天天可可达达1 1 5 5次次左左右右，日日总总量量可可达达100100300300毫毫升升，满满月月前前后后每每日日可可达达250450250450毫毫升升。孩孩子子的的尿尿次次数数多多，这这是是正正常常现现象象，不不要要因因为为孩孩子子尿尿多多，就就减减少少给给水水量量。尤尤其其是是夏夏季季，如如果果喂喂水水少少，室室温温又又高高，孩孩子会出子会出现现脱水脱水热热。15.体温体温 新新生生儿儿的的正正常常体体温温在在363637C37C之之间间，但但新新生生儿儿的的体体温温中中枢枢功功能能尚尚不不完完善善，体体温温不不易易稳稳定定，受受外外界界温温度度环环境境的的影影响响体体温温变变化化较较大大，新新生生儿儿的的皮皮下下脂脂肪肪较较薄薄，体体表表面面积积相相对对较较大大容容易易散散热热。因因此此要要对对新新生生儿儿注注意意保保暖暖。尤尤其其在在冬冬季季，室室温温保保持持在在1 1 8 825C25C左左右右，室室内内湿湿度度50506060，要要经经常常开开窗窗通通风风，保保持持室室内内空空气气新新鲜鲜，避避免免吹吹过过堂堂风风。16.睡眠睡眠 新新生生儿儿期期是是人人一一生生中中睡睡眠眠时时间间最最多多的的时时期期，每每天天要要睡睡16161 1 7 7个个小小时时，其其睡睡眠眠周周期期约约4545分分钟钟，睡睡眠眠周周期期随小儿成随小儿成长长会逐会逐渐渐延延长长。睡眠周期包括浅睡和深睡。睡眠周期包括浅睡和深睡。在在新新生生儿儿期期浅浅睡睡占占1 12 2，深深睡睡时时新新生生儿儿很很少少活活动动，平平静静，眼眼球球不不转转动动，呼呼吸吸规规则则，而而浅浅睡睡时时有有吸吸吮吮动动作作，面面部部有有很很多多表表情情，有有时时似似乎乎在在做做鬼鬼脸脸，有有时时微微笑笑，有有时时撅撅嘴嘴，眼眼睛睛虽虽然然闭闭合合，但但眼眼球球在在眼眼睑睑下下转转动动，四四肢肢有有时时有有舞舞蹈蹈样样动动作作，有有时时伸伸伸伸懒懒腰腰或或突突然然活活动动一一下下。浅浅睡睡时时有有很很多多表表现现，不不要要把把这这些些表表现现当当作作婴婴儿儿不不适适，用用过过多的喂食或多的喂食或护护理去打理去打扰扰他他们们。新新生生儿儿出出生生后后，睡睡眠眠节节律律未未养养成成，夜夜间间尽尽量量少少打打扰扰。喂喂奶奶时时间间由由2 23 3小小时时逐逐渐渐延延长长至至4 45 5小小时时，使使他他们们晚晚上多睡白天少睡，尽快和成人生活上多睡白天少睡，尽快和成人生活节节律同步。律同步。17.抱新生儿的正确方法抱新生儿的正确方法出出生生1-21-2个个月月的的婴婴儿儿，支支配配颈颈部部肌肌肉肉神神经经还还没没有有长长好好，颈颈部部肌肌肉肉松松软软，所所以以除除拍拍嗝嗝外外不不宜宜将将小小儿儿竖竖直直抱抱起起。正正确确抱抱婴婴儿儿的的姿姿势势是是躺躺抱抱，具具体体抱抱姿姿指指导导如如下下：产产妇妇放放松松上上身身肢肢体体，将将婴婴儿儿横横抱抱在在自自己己怀怀里里，肘肘关关节节呈呈8080度度角角，使使其其头头部部靠靠在在产产妇妇胸胸前，听到母前，听到母亲亲心跳的声音心跳的声音。18.生理性体重下降。生理性体重下降。生生后后2 24 4天天内内体体重重可可下下降降6%6%9%9%，一一般般于于生生后第后第1010天之前恢复到出生天之前恢复到出生时时的体重。的体重。保温。保温。由由于于新新生生儿儿体体温温调调节节不不完完善善，体体表表散散热热快快，所所以以保保暖暖不不佳佳可可致致“硬硬肿肿症症”室室温温过过高高或或保保暖暖过过度致度致“脱水脱水热热”。新生儿常新生儿常见生理改生理改变19.生理性黄疸。生理性黄疸。大部分新生儿在出生第大部分新生儿在出生第2 23 3天出天出现现黄疸，黄疸，第第4 46 6天最天最重重，足月儿出生后，足月儿出生后10-1410-14天消天消 退，早退，早产产儿可持儿可持续续到第三周，在此到第三周，在此时时期期婴婴 幼儿情况良好，无其他症状，适当提早喂幼儿情况良好，无其他症状，适当提早喂 奶促使胎奶促使胎粪粪排出能在一定程度上减排出能在一定程度上减轻轻黄疸黄疸 的深度。的深度。新生儿常新生儿常见生理改生理改变20.新生儿生理性黄疸新生儿生理性黄疸表表现现 观观察黄疸要在自然光察黄疸要在自然光线线下下进进行，新生儿皮行，新生儿皮 肤呈浅黄色，巩膜微肤呈浅黄色，巩膜微带带黄色，尿稍黄不染黄色，尿稍黄不染 尿布，一般生后尿布，一般生后4 4-6 6天黄疸最明天黄疸最明显显，2 2周左周左 右消退。早右消退。早产产儿大儿大约约8080可可见见生理性黄疸，生理性黄疸，且出且出现较现较早（生后早（生后2424小小时时内），一般内），一般3 3周左周左 右消退右消退。21.新生儿生理性黄疸新生儿生理性黄疸护护理理 注注意意观观察察新新生生儿儿皮皮肤肤颜颜色色变变化化及及精精神神状状况况，发发生生皮皮肤肤黄黄染染，而而睡睡眠眠及及精精神神状状态态良良好好，吃吃奶奶正正常常，大大小小便便正正常常，则则建建议议产产妇妇适适量量增增加加液液体体摄摄入入，以以使使新新生生儿儿得得到到足足量量水水份份而而改改善善代代谢谢，若若新新生生儿儿黄黄疸疸逐逐渐渐加加重重，则则建建议议停停止止母母乳乳喂喂养养2 2-3 3天天，等等黄黄疸疸减减轻轻后后再再继继续续以以母母乳乳喂喂养养，若若宝宝宝宝黄黄疸疸持持续续4 4周周，或或皮皮肤肤黄黄染染迅迅速速加加重重，伴伴有有症症状状加加重重，立立即即建建议议医院就医院就诊诊，做好，做好观观察察记录记录。22.新生儿常新生儿常见生理改生理改变溢奶溢奶 溢溢奶奶是是乳乳汁汁从从口口角角流流出出，量量不不多多，有有时一一打打嗝嗝就就吐吐奶奶，但但宝宝宝宝精精神神良良好好，吐吐奶奶时时无无痛痛苦苦表表现现，这这种种情情况况一一般般都都属属于于生生理理性性。新新生生儿儿胃胃呈呈水水平平状状上上口口(贲贲门门)松松驰驰，下下口口(幽幽门门)较较紧紧，容容量量小小上上松松下下紧紧的的构构造造使使奶奶水水容容易易溢溢出，出，6 6个月左右可停止。个月左右可停止。23.“马马牙牙或或“板牙板牙新新生生儿儿上上鄂鄂中中线线和和牙牙龈龈附附近近有有散散黄黄白白色色、米米粒粒大大小小的的隆隆起起颗颗粒粒，这这是是上上皮皮细细胞胞堆堆积积或或黏黏液液分分泌泌物物滞滞留留所所致致，不不可可挑挑破破，以以免免感感染染口口黏黏膜膜，个个月月内内能能自自行行消消散散。所所谓谓“吸吸奶奶垫垫或或“螳螳螂螂嘴嘴”，位位在在两两颊颊部部，对对吸吸奶奶有有利利，不不可可挑挑破破。由由于于挑挑、割割常常致致口口腔腔感感染染，严严重重时时可可引引起起败败血血症症，故故此此生理性的生理性的结结构必构必须认识须认识和正确和正确护护理，理，绝绝不可挑、割不可挑、割。新生儿常新生儿常见生理改生理改变24.乳腺乳腺肿肿大：大：部部分分新新生生儿儿于于生生后后3 35 5天天出出现现乳乳腺腺肿肿大大如如蚕蚕豆豆到到鸽鸽蛋蛋大大小小，是是由由于于出出生生前前受受母母体体雌雌激激素素影影响响所所致致。2 23 3周周后后逐逐渐渐消消退切勿退切勿挤压挤压，以免引起，以免引起继发继发感染。感染。新生儿常新生儿常见生理改生理改变25.阴道出血阴道出血女性新生儿生后女性新生儿生后5 57 7天内可有阴道少量天内可有阴道少量出血，持出血，持续续l l3 3天，天，这这是体内来自母是体内来自母亲亲的的雌雌激激素素于于出出生生后后突突然然中中断断所所致致，一一般般不用不用处处理理。新生儿常新生儿常见生理改生理改变26.新生儿打新生儿打喷喷嚏嚏 新新生生儿儿常常有有打打喷喷嚏嚏的的现现象象，尤尤其其是是睁睁开开眼眼睛睛面面对对强强光光时时，这这是是由由于于光光线线同同时时刺刺激激了了眼眼睛睛和和鼻鼻部部的的神神经经，并并不不是是感感冒冒所所致致，打打喷喷嚏嚏有有助助于于新新生生儿儿将将鼻鼻内内的的异异物物排排出出，阻止灰阻止灰尘进尘进入肺内入肺内。新生儿常新生儿常见生理改生理改变27.打嗝打嗝 新新生生儿儿容容易易打打嗝嗝，特特别别是是在在吃吃奶奶以以后后，常常见见原原因因可可能能是是吸吸入入冷冷空空气气，喝喝了了冷冷的的奶奶或或吃吃奶奶过过急急。新新生生儿儿神神经经系系统统发发育育不不完完善善，对对膈膈肌肌控控制制不不好好易易引引起起打打嗝嗝，待待新新生生儿儿的的神神经经系系统统功功能能完完善善后后，便便不不会会无无故故打打嗝嗝了了。新新生生儿儿打打嗝嗝时时，喂喂些些温温开开水水，或母乳及温度适宜配方奶，多数打嗝可以或母乳及温度适宜配方奶，多数打嗝可以终终止。止。新生儿常新生儿常见生理改生理改变28.新生儿脱新生儿脱发发 新新生生儿儿的的胎胎发发是是由由母母体体带带出出的的，大大部部分分新新生生儿儿在在出出生生后后的的2 23 3周周内内发发生生明明显显的的脱脱发发。这这是是由由于于婴婴儿儿出出生生后后，大大部部分分头头发发毛毛囊囊在在数数天天内内由由成成长长期期迅迅速速转转为为休休止止期期所所致致，一一般般经经过过9 91 1 2 2周周后后，婴婴儿儿的的毛毛囊囊会会重重新新形形成成毛毛球球，重重新新长长出出新新发发。新生儿常新生儿常见生理改生理改变29.新生儿常新生儿常见生理改生理改变 色素斑色素斑(胎胎记记)在在新新生生儿儿骶骶尾尾部部、腰腰背背部部和和臀臀部部往往往往可可以以看看到到灰灰蓝蓝色色的的色色素素斑斑，医医学学上上叫叫胎胎痣痣或或胎胎生生青青记记。多多为为圆圆形形或或不不规规则则形形，边边缘缘清清楚楚，压压之之不不退退色色（因因皮皮肤肤深深层层色色素素细细胞胞堆堆积积所所致致）。色素斑会自行消失，不需治色素斑会自行消失，不需治疗疗。30.皮皮肤肤：胎胎脂脂是是指指初初生生婴婴幼幼儿儿皮皮肤肤上上有有一一层层白白色色油油脂脂性性物物质质，有有保保护护皮皮肤肤的的作作用用，生生后后数数小小时时开开始始逐逐渐渐吸吸收收，不不必必洗洗去去，但但头头皮皮、耳耳后后、腋腋下下及及其其他他皱皱褶褶处处的的血血液液及及胎胎脂脂宜宜用用温温开开水水轻轻轻轻擦擦干干。由由于于新新生生儿儿皮皮肤肤薄薄，易易擦擦伤伤导导致致细细菌菌感感染染，臀臀部部出出现现尿尿皮皮疹疹，严严重重者者可可发发展展为为败败血血症。出生后擦除胎脂，接触空气等可症。出生后擦除胎脂，接触空气等可发发生生红红疹。疹。新生儿常新生儿常见生理改生理改变31.脐带脐带 一一般般7 7天天内内脱脱落落结结痂痂，在在末末脱脱落落前前应应注注意意检检查查包扎，注意包扎，注意脐带脐带的的纱纱布有无渗血、渗液，布有无渗血、渗液，发发 出臭味有渗出物出臭味有渗出物时时易易发发生感染，生感染，须须重新重新结结扎扎 或包扎，无渗出者不宜任意解开包扎，以免或包扎，无渗出者不宜任意解开包扎，以免 污污染，染，婴婴幼儿的尿布常被排泄物浸湿后也易幼儿的尿布常被排泄物浸湿后也易 污污染到染到脐脐部。部。婴生儿常生儿常见问题护理理32.护理：脐脐带带脱脱落落后后注注意意脐脐窝窝有有无无渗渗出出物物。在在保保持持室室内内温温度度的的情情况况下下，操操作作人人员员清清洁洁双双手手，打打开开包包扎扎，观观察察脐脐部部有有无无渗渗水水，有有无无感感染染，用用鼻鼻子子闻闻有有无无异异味味，有有渗渗液液者者，将将婴婴幼幼儿儿的的衣衣服服下下端端反反折折，露露出出婴婴幼幼儿儿脐脐部部，用用7575酒酒精精棉棉签签由由里里向向外外涂涂，保保持持干干燥燥，发发现现脐脐部部渗渗水水，需需要要加加强强观观察察，同同时时保保持持脐脐部部干干燥燥，换换尿尿布布时时，尿尿布布不不要要覆覆盖盖在在脐脐部部，如如果果发发现现有有感感染染脓脓性性分分泌泌物物或或有出血者，有出血者，应应送医院送医院诊诊治。治。33.脐疝：疝：宝宝宝宝出出生生后后，在在脐脐部部会会有有一一个个圆圆卵卵形形的的肿肿块块，平平卧卧或或安安静静时时可可自自行行消消失失，但但哭哭吵吵、咳咳嗽嗽、运运动动后后肿块肿块又可突出，又可突出，这这就是就是脐脐疝疝这这是是一一种种发发育育缺缺陷陷，为为婴婴儿儿常常见见的的疾疾病病，一一般般女女婴婴比男比男婴婴多多2-32-3倍倍婴生儿常生儿常见问题护理理34.护护理理脐脐疝疝比比较较严严重重，应应尽尽量量避避免免婴婴儿儿哭哭闹闹、咳咳嗽嗽等等引起引起脐脐疝突出的疝突出的现现象象可可用用一一枚枚硬硬币币置置于于脐脐部部，并并用用布布带带扎扎牢牢，以以帮帮助助脐脐部回部回纳纳如如6 6个个月月后后脐脐疝疝仍仍未未回回纳纳，应应带带宝宝宝宝至至医医院院处处理理35.湿疹症症状状：湿湿疹疹是是一一种种皮皮疹疹，两两个个月月至至两两岁岁之之间间的的宝宝宝宝最最容容易易发发病病。湿湿疹疹通通常常出出现现在在宝宝宝宝的的前前额额、脸脸颊颊或或头头皮皮上上，但但也也可可能能延延伸伸到到手手臂臂、腿腿、胸胸部部或或身身体体的的其其他他部部位位。表表现现为为干干燥燥、增增厚厚、鳞鳞片片样样皮皮肤肤，也也可可能能是是一一些些轻轻微微的的红红肿肿，有有水水泡，或渗出液体，搔抓后可能会感染。泡，或渗出液体，搔抓后可能会感染。36.湿湿疹疹是是一一种种与与遗遗传传因因素素有有明明显显关关系系、与与过过敏敏体体质质有有关关的的自自发发性疾病。性疾病。诱诱因：因：1 1、对对某某些些动动物物蛋蛋白白类类食食物物过过敏敏的的：如如奶奶粉粉、鱼鱼、虾虾、蛋蛋、鱼鱼肝油肝油2 2、喂养、喂养过过度：奶粉喂养度：奶粉喂养过过量、易量、易过过敏食物初次添加敏食物初次添加过过多多3 3、消化不良：消化下降、消化不良：消化下降对对蛋白分解能力下降蛋白分解能力下降4 4、出牙：精神、出牙：精神紧张紧张、消化及抵抗力下降、消化及抵抗力下降5 5、接种疫苗可、接种疫苗可诱发诱发37.护理理1 1、避避免免摄摄入入过过多多的的蛋蛋白白质质：控控制制奶奶粉粉用用量量及及蛋蛋类类摄摄入入量，建量，建议选择营议选择营养素养素较较低的奶粉低的奶粉 2 2、避避免免易易过过敏敏食食物物的的摄摄入入：鱼鱼、蛋蛋、虾虾、蟹蟹等等，延延迟迟至至七七个个月月后后试试着着添添加加，或或以以猪猪肉肉、鸡鸡肉肉、鸭鸭肉肉等等代代替替鱼鱼、虾虾、海海鲜鲜。母母乳乳喂喂养养的的哺哺乳乳者者也也应应注注意意控控制制。湿湿疹疹严严重重的的宝宝宝宝以以植植物物蛋蛋白白代代替替动动物物蛋蛋白白，以以豆豆制制品品代代替奶制品，以减敏奶粉代替普通奶粉替奶制品，以减敏奶粉代替普通奶粉 3 3、衣物：棉制品，注意宝宝的、衣物：棉制品，注意宝宝的别别忘家忘家长长的的38.鹅鹅口口疮疮：鹅鹅口口疮疮是是由由于于白白色色念念球球菌菌感感染染引引起起的的疾疾病病，这这种种病病菌菌大大量量繁繁殖殖，就就会会侵侵蚀蚀口口腔腔黏黏膜膜，造造成成疼疼痛痛，婴婴幼幼儿儿由由于于疼疼痛痛而而哭哭闹闹，不不愿愿进进食食。它它的的典典型型症症状状是是口口腔腔两两颊颊部部位位出出现现大大小小不不等等的的白白斑斑。与与新新生生儿儿吃吃奶奶留留下下的的奶奶很很难难区区别别。如如果果用用棉棉签签能能擦擦掉掉则则为为奶奶斑，擦不掉斑，擦不掉则为鹅则为鹅口口疮疮了了。婴生儿常生儿常见问题护理理39.护理理停停用用抗抗生生素素：如如宝宝宝宝长长期期服服用用抗抗生生素素的的历历史史，应应尽尽快快停停用用抗生素。抗生素。多多吃吃流流食食：让让宝宝宝宝多多饮饮水水，给给予予流流质质或或半半流流质质饮饮食食，避避免免摄摄入入过过酸、酸、过过咸及刺激性食物，以免引起疼痛咸及刺激性食物，以免引起疼痛注注意意饮饮食食营营养养和和卫卫生生：注注意意饮饮食食卫卫生生保保持持餐餐具具和和食食品品的的清清洁洁，母母亲亲要要保保证证乳乳头头清清洁洁，奶奶瓶瓶、奶奶头头、碗碗勺勺要要专专用用，每每次用完后需用煮沸消毒次用完后需用煮沸消毒平平时时注意清注意清洁洁宝宝的口腔宝宝的口腔卫卫生生40.婴生儿常生儿常见问题护理理宝宝宝宝出出生生后后1-21-2天天内内排排出出墨墨绿绿色色膏膏样样大大便便，为为正正常常大便大便喂奶后大便逐喂奶后大便逐渐渐由墨由墨绿绿色色转为转为黄色黄色喂喂母母乳乳大大便便为为金金黄黄色色，略略稀稀，粪粪质质均均匀匀，每每天天3-73-7次不等次不等喂喂牛牛奶奶大大便便呈呈淡淡黄黄色色，较较母母乳乳者者大大便便干干，由由于于新新生生儿儿消消化化功功能能不不完完善善，奶奶汁汁不不能能完完全全消消化化，有有时时也会有奶瓣，并不是消化不良引起也会有奶瓣，并不是消化不良引起如如大大便便呈呈蛋蛋花花样样或或赤赤豆豆汤汤样样为为不不正正常常大大便便，应应到到医院就医院就诊诊辨辨别别大便大便颜颜色色婴41.婴生儿常生儿常见问题护理理便秘便秘症状症状：大便量少、干燥大便量少、干燥;大便大便难难于排出，排便于排出，排便时时有痛感有痛感;腹部腹部胀满胀满、疼痛、疼痛;食欲减退。食欲减退。婴42.宝宝宝宝的的消消化化功功能能发发育育不不完完善善，出出生生时时肠肠道道仍仍未未形形成成正正常常菌菌群群，所所以以宝宝宝宝易易出出现现消消化化不不完完全全，引起便秘、腹泻等引起便秘、腹泻等蛋白蛋白质摄质摄入入过过量量水份水份进进食食过过少或少或丢丢失失过过多多维维生素生素摄摄入入过过少少原原 因因43.护护理理调调整整饮饮食食结结构构：控控制制奶奶粉粉、米米粉粉、蛋蛋的的摄摄入入量量，减减少少肉肉类类食物食物进进食量，多食蔬菜水果，定食量，多食蔬菜水果，定时时喂水喂水少食多餐：少食多餐：让让每一餐的食物易于消化每一餐的食物易于消化饮饮食食单样单样化化做腹部做腹部顺时针顺时针按摩按摩暂暂停停补钙补钙伴伴消消化化不不良良，可可在在医医生生指指导导下下用用助助消消化化药药物物：如如妈妈咪咪爱爱等等如已多天未解：可用开塞露或肥皂条如已多天未解：可用开塞露或肥皂条添加奶伴添加奶伴侣侣、奶伴葡萄糖、奶伴葡萄糖44.腹泻腹泻症症状状：每每日日大大便便三三次次以以上上，并并且且是是稀稀便便，不不成成形形，含含水水量量增增多多，含含有有不不消消化化的的食食物物残残渣渣或或含含有黏液有黏液脓脓血，即称之血，即称之为为腹泻，俗称腹泻，俗称“拉肚子拉肚子”。婴生儿常生儿常见问题护理理45.原因原因婴婴幼幼儿儿胃胃肠肠功功能能发发育育不不完完善善，而而且且身身体体的的抵抵抗抗力力较较差差，发发育育又又快快，所所需需的的热热量量和和营营养养物物质质多多，一旦喂养不当，就容易造成拉肚子，称一旦喂养不当，就容易造成拉肚子，称为为腹泻腹泻46.暂暂停停新新添添加加的的辅辅食食或或减减少少食食用用量量(如如奶奶粉粉稀稀释释食用食用)饮饮食安排少食多餐食安排少食多餐每每餐餐饮饮食食单单样样化化(即即各各种种食食物物分分开开食食用用、减减少少一餐的胃消化一餐的胃消化负负担担)饮饮食柔食柔软软化化减少油脂减少油脂类类食物食物摄摄入入护护理理47.生理性腹泻生理性腹泻生生理理性性腹腹泻泻多多见见于于1 1月月左左右右的的母母乳乳喂喂养养的的婴婴儿儿，婴婴儿儿大大便便稀稀，每每日日4-54-5次次或或更更多多次次，有有奶奶块块或或少少许许透透明明粘粘液液，大大便便化化验验正正常常，除除腹腹泻泻外外宝宝宝宝精精神神好，反好，反应应好，体重增好，体重增长长良好良好生理性腹泻不需要治生理性腹泻不需要治疗疗，一般添加，一般添加辅辅食后会好食后会好转转婴生儿常生儿常见问题护理理48.婴生儿常生儿常见问题护理理红红屁股屁股：绝绝大大部部分分红红屁屁股股是是由由于于护护理理不不当当造造成成的的由由于于宝宝宝宝小小便便次次数数比比较较多多，如如不不及及时时更更换换尿尿布布，粪粪便便中中的的脂脂肪肪酸酸、尿尿中中的的尿尿酸酸等等就就会会经经常常刺刺激激臀臀部部皮皮肤肤使使用用橡橡皮皮尿尿布布、塑塑料料尿尿布布，致致使使尿尿液液不不能能蒸蒸发发使使用用肥肥皂皂或或洗洗衣衣粉粉未未洗洗净净的的尿尿布布，致致使使其其与与皮皮肤肤摩摩擦擦刺刺激激与与宝宝宝宝自自身身体体质质有有关关，有有的的宝宝宝宝尿尿布布换换的的很很勤勤，但但是是偶偶尔尔换换晚晚了了一一些些还还有有可可能出能出现红现红臀臀49.预预防与防与护护理理：平平时时注注意意婴婴幼幼儿儿臀臀部部的的清清洁洁。大大小小便便后后及及时时清清洗洗臀臀部部，涂涂抹抹护护臀臀膏膏，换换尿尿布布，不不要要给给大大小小便便产产生生粪粪毒毒的的时间时间，发发生尿布疹以后，需要用生尿布疹以后，需要用药药膏膏进进行治行治疗疗。在在婴婴幼幼儿儿尿尿湿湿后后，换换下下尿尿布布，清清洗洗臀臀部部，轻轻轻轻擦擦净净臀部；用柔布或臀部；用柔布或卫卫生生纸纸吸干水分。吸干水分。观观察臀部皮疹的部位和感染程度。察臀部皮疹的部位和感染程度。用用油油膏膏涂涂敷敷皮皮肤肤，注注意意药药膏膏的的涂涂敷敷面面积积必必须须超超过过皮疹的范皮疹的范围围。最最后后使使用用干干净净的的尿尿布布包包臀臀部部，使使之之松松紧紧适适度度，不不外漏大小便外漏大小便。50.婴生儿常生儿常见问题护理理吐奶吐奶症症状状：有有时时顺顺着着嘴嘴角角流流奶奶，有有时时一一打打嗝嗝就就吐吐奶奶，但但宝宝宝宝精精神神良良好好，吐吐奶奶时时无无痛痛苦苦表表现现，这这种种情情况一般都属于生理性况一般都属于生理性。原因原因：宝宝胃宝宝胃结结构特点（构特点（4 4个月以前的宝宝）个月以前的宝宝）新生儿胃呈水平状新生儿胃呈水平状上口上口(贲门贲门)松松驰驰下口下口(幽幽门门)较紧较紧容量小容量小，上松下上松下紧紧的构造使奶水容易溢出的构造使奶水容易溢出51.护护理理每次不要喂得每次不要喂得过饱过饱，母乳哺养，母乳哺养时时，一般喂一般喂15-2015-20分分钟钟左右即可；左右即可；奶奶嘴嘴孔孔不不要要太太大大，喂喂奶奶时时注注意意不不要要让让奶奶瓶瓶头头部部留有空气，以免孩子吸入留有空气，以免孩子吸入过过多空气多空气喂喂奶奶时时将将孩孩子子头头部部及及上上身身抬抬高高，呈呈4545度度角角，不不能平躺着吃能平躺着吃喂喂奶奶后后应应将将孩孩子子竖竖抱抱，轻轻拍拍后后背背，直直到到孩孩子子将将胃内空气排出胃内空气排出(打咯打咯)，少搬，少搬动动宝宝宝宝52.厌厌奶奶宝宝宝宝厌厌奶奶的的现现象象普普遍遍发发生生在在六六个个月月之之后后，甚甚至至有有的的宝宝宝在四个月左右便有宝在四个月左右便有厌厌奶的奶的现现象，其象，其发发生的原因很多生的原因很多随随着着时时间间的的流流逝逝，婴婴儿儿的的生生理理发发育育及及感感官官功功能能愈愈来来愈愈成成熟熟，开开始始对对周周遭遭的的环环境境产产生生好好奇奇并并喜喜欢欢探探索索，自自然然就容易就容易对对“吃吃”分心，分心，这该这该是是厌厌奶的主要原因。奶的主要原因。四四个个月月之之后后可可开开始始替替宝宝宝宝添添加加辅辅食食品品，宝宝宝宝在在吃吃了了与与牛牛奶奶不不同同的的多多样样化化食食物物之之后后，很很可可能能会会“喜喜新新厌厌旧旧”，变变得得不不再再只只钟钟情情于于“牛牛奶奶”这这种种单单一一口口味味的的东东西西。婴儿常儿常见问题护理理53.厌厌奶奶的的发发生生并并非非就就代代表表着着宝宝宝宝会会营营养养不不良良，如如宝宝宝宝的的成成长长曲曲线线属属于于正正常常，且且活活动动力力一一如如往往昔昔，无无其其他他异异常常的的现现象象发发生生，就就像像有有些些生生理理的的不不适适症症状状会会导导致致宝宝宝宝厌厌奶奶（如如：刚刚打打完完预预防防针针、长长牙牙期期间间、胀胀气气等等），这这种种情情形形通通常常持持续续几几天天后后即即恢恢复复正正常常，父父母母就就毋毋须须过过于于担担忧忧。如如宝宝宝宝食食欲欲仍仍然然不不振振，且且出出现现活活动动力力变变差差的的情情形形，则则有有 必必 要要 察察 觉觉 是是 否否 有有 其其 他他 的的 生生 理理 疾疾 病病 了了。原因原因54.护护理理不宜随意更不宜随意更换换牛奶牛奶 了解原因，了解原因，补补充需求充需求 多多样样化的食物供化的食物供给给 营营养足养足够够的替代品的替代品 减少外界的刺激减少外界的刺激 留意奶嘴的留意奶嘴的设计 55.婴儿常儿常见问题护理理先天性喉喘先天性喉喘鸣鸣：新新生生儿儿或或2 2、3 3月月的的婴婴儿儿在在吸吸气气时时喉喉部部发发出出较较尖尖的的气气鸣鸣声声，有有的的是是呼呼噜噜呼呼噜噜的的喘喘呜呜声声，这这被被称称为为先先天性喉喘天性喉喘呜呜，又称喉，又称喉软软骨骨软软化症化症56.原因原因由由于于婴婴儿儿喉喉部部发发育育不不良良，喉喉软软骨骨软软化化使使喉喉部部狭狭小小，吸吸气气时时，气气流流通通过过，引引起起会会厌厌软软骨骨震震动动而而发发出声音出声音 缺缺钙钙引引起起喉喉软软骨骨软软化化所所致致，由由于于补补钙钙不不足足，特特别别是是母母体体孕孕期期钙钙缺缺乏乏，婴婴儿儿出出生生时时先先天天喉喉部部发发育不健全，使喉部狭小，喉育不健全，使喉部狭小，喉软软骨骨软软化化 轻轻者者喘喘鸣鸣为为间间歇歇性性，当当受受惊惊、哭哭闹闹或或患患病病时时明明显显，并并以以吸吸气气时时呼呼吸吸困困难难为为主主，不不伴伴有有声声音音嘶嘶哑哑，这这一点区一点区别别于喉炎于喉炎 57.护护理理需需要要及及时时补补充充钙钙剂剂，鱼鱼肝肝油油、多多晒晒太太阳阳以以促促进进软软骨骨发发育育 应应防防止止感感冒冒及及其其他他感感染染性性疾疾病病，因因为为这这些些疾疾病病可可加加重重小小儿儿的的呼呼吸吸困困难难，如如发发现现患患儿儿有有呼呼吸吸道道感感染染症症状状应应及及时时治治疗疗，以以免免发发生生喉喉痉痉挛挛及及窒窒息息而危及生命而危及生命 一般一般6 6个月以后就会好了个月以后就会好了 58.婴儿常儿常见问题护理理预预防新生儿肺炎防新生儿肺炎 肺肺炎炎是是新新生生儿儿期期常常见见症症之之一一，早早产产儿儿更更容容易易得得此此病病，新新生生儿儿肺肺部部感感染染可可发发生生在在产产前前、产产时时或或产产后后。主主要要是是吸吸入入污污染染的的羊羊水水和和接接触触的的人人中中有有带带菌菌者者，很很容容易易感感染染，另另外外，也也可可能能由由败败血血症症或或脐脐炎炎、肠肠炎炎通通过过血血液液循循环环感感染染肺肺部部，一一年年四四季季均均可可发发生生，一般一般产产后后1 12 2天内天内发发病。病。预预防防新新生生儿儿肺肺炎炎要要治治疗疗孕孕妇妇的的感感染染性性疾疾病病，孩孩子子出出院院回回家家后后，应应尽尽量量谢谢绝绝客客人人，尤尤其其是是患患有有呼呼吸吸道感染的人，一定避免道感染的人，一定避免进进入小儿房内。入小儿房内。59.婴儿常儿常见问题护理理上火上火症症状状：口口唇唇、舌舌及及颊颊黏黏膜膜均均可可见见到到大大小小不不等等的的疱疱疹疹和和糜糜烂烂或或溃溃疡疡,不不肯肯吃吃,烦烦燥燥不不安安，甚甚至至不不愿愿进进水水;宝宝宝宝胃胃肠肠功功能能紊紊乱乱,或或腹腹痛痛、呕呕吐吐等等症症状状；大大便便秘秘结结，每每隔隔3 37 7天天排排便便一一次次。大大便便硬硬结结而而量量少少，呈呈粟粟粒粒状状，排排便便过过程程延延长长或或排排便便困困难难；宝宝眼屎多，；宝宝眼屎多，头头面部面部长红长红色疹子。色疹子。60.让让宝宝宝宝多多喝喝水水：宝宝宝宝皮皮层层薄薄，很很容容易易丧丧失失体体内内水水分分，。所所以以在在两两餐餐哺哺乳乳或或正正餐餐之之间间给给宝宝宝宝多多补补充充水水分分是是预预防防上上火火的的最最简简便便的的方方法法。宝宝宝宝每每天天需需要要大大量量的的水水分分，每每次次喂喂水水量量约约为为每每顿顿奶奶量量的的一一半半。同同时时能能够够保保持持屋屋内内温温度度2222度，湿度度，湿度6060，是最好的。，是最好的。母乳喂养，或者母乳喂养，或者选择选择接近母乳的配方奶粉。接近母乳的配方奶粉。给给宝宝宝宝吃吃蔬蔬菜菜水水果果：蔬蔬果果中中的的粗粗纤纤维维对对预预防防宝宝宝宝便便秘秘很有帮助。很有帮助。可以可以给给宝宝喝一些宝宝喝一些绿绿豆汁或豆汁或绿绿豆粥也是清火的好方法。豆粥也是清火的好方法。控控制制宝宝宝宝的的零零食食量量，不不吃吃辛辛辣辣、油油炸炸等等易易“上上火火”的的食物。食物。帮助宝宝养成有帮助宝宝养成有规规律的排便律的排便习惯习惯。护护理理61.接种疫苗后接种疫苗后护护理理打疫苗必打疫苗必须须是在宝宝健康的状是在宝宝健康的状态态下打的。下打的。绝绝大大多多数数宝宝宝宝在在接接种种疫疫苗苗后后出出现现的的不不良良反反应应为为常常见见的的轻轻微微反反应应，是是由由疫疫苗苗特特有有性性质质引引起起的的反反应应，这这种反种反应应可分可分为为局部反局部反应应和全身反和全身反应应两种两种。婴儿常儿常见问题护理理62.局部反局部反应应表表现现为为红红肿肿、疼疼痛痛和和硬硬结结，一一般般不不需需特特殊殊处处理理，大多数宝宝大多数宝宝经经适当休息即可恢复正常适当休息即可恢复正常较较重重的的局局部部反反应应可可用用干干净净的的毛毛巾巾热热敷敷，每每日日数数次，每次次，每次10101515分分钟钟，能帮助消，能帮助消肿肿和减和减轻轻疼痛。疼痛。个个别严别严重的重的红肿红肿、疼痛反、疼痛反应应需去医院需去医院 63.全身反全身反应应全全身身反反应应包包括括发发热热及及其其他他反反应应，如如烦烦躁躁不不安安、身体不适、精神不佳和食欲减退等身体不适、精神不佳和食欲减退等单单纯纯发发热热而而体体温温不不高高，只只要要加加强强观观察察，一一般般不不需任何需任何处处理理必必要要时时应应适适当当休休息息，多多喝喝开开水水，注注意意保保暖暖，防防止止继发继发其他疾病其他疾病出出现现其其他他全全身身反反应应时时，应应加加强强观观察察，防防止止继继发发感染。全身反感染。全身反应严应严重的，要做重的，要做对对症治症治疗疗64.不宜接种的情况不宜接种的情况患患各各种种疾疾病病的的宝宝宝宝不不宜宜接接种种，如如感感冒冒、腹腹泻泻、发发热热、空腹、空腹饥饿饥饿、呕吐等、呕吐等宝宝宝宝患患有有肝肝炎炎、结结核核等等传传染染病病以以及及严严重重心心脏脏病病等等疾病，不宜接种疾病，不宜接种患有皮肤病的宝宝也不能患有皮肤病的宝宝也不能进进行接种行接种过过敏敏体体质质的的宝宝宝宝易易产产生生不不良良反反应应，应应该该咨咨询询医医生生，再决定是否注射疫苗再决定是否注射疫苗有急性有急性传传染病而未染病而未过检过检疫期的宝宝不宜接种疫苗疫期的宝宝不宜接种疫苗65.新生儿喂养新生儿喂养一、母乳喂养一、母乳喂养母乳喂养的好母乳喂养的好处处(1)(1)母母乳乳营营养养成成分分好好，含含有有适适合合新新生生儿儿生生长长发发育育需需要要的的各各类类营营养养素素(蛋蛋白白质质、脂脂肪、碳水化合物、肪、碳水化合