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重组干扰素ppt课件.ppt

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资源描述

1、抗病毒治疗新方案推介会1.前言儿童用药2015年国内用药将突破700亿,其中仅抗病毒类就接近300亿元,山西市场在20亿元左右临床缺少安全高效适合儿童疾病治疗的方案,现有政策下,中药,抗生素将管控更加严格,进入临床路径的药物将更易于推广2.各级医院销量情况3.主要内容 雾化吸入疗法的现状及优势 建立雾化中心的益处 三级儿童医院评审标准雾化中心细则的实施4.射流雾化吸入治疗的原理以压缩泵或氧气驱动的雾化器是目前临床 上常用的雾化吸入方法原理高速运动的压缩气体通过狭小开口后突然减压,在局部 产生负压将药液吸出并形成药雾微粒,其中大药雾微粒 通过挡板回落至贮药池,小药雾微粒则随气流输出1.Hess

2、DR.Nebulizers:principles and performance.Respir Care.2000;45(6):609-22.5.雾化吸入治疗起效快,适用人群广与口服治疗相比,雾化吸入疗法:药物被直接送到病变部位,作用于局部受体起效快全身副作用小可同时吸入几种药物无需患者主动吸气配合,特别适用于幼儿、年老体弱或急性期患者李园春.空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理当代护士学术版.2007;11:38-396.雾化吸入与其它吸入方式相比:消化道药物沉积少雾化吸入治疗其它的优势:肺部吸收面积大药物从肺泡移行至血液距离短避免肝脏首过效应,提高生物利用度7.雾化吸入疗法在儿科应用范

3、围支气管哮喘咳嗽变异性哮喘感染后咳嗽毛细支气管炎支原体肺炎(有喘息症状者)急性喉气管支气管炎支气管肺发育不良其他)糖皮质激素雾化吸入治疗在 儿科应用的专家共识8.常用雾化吸入药物及推荐剂量9.主要内容 雾化吸入疗法的现状及优势 建立雾化中心的益处 三级儿童医院评审标准雾化中心细则的实施10.建立雾化中心-有利于患者 医生 医院11.有利于患者安全有效方便适应范围广避免吃药、肌注和输液带来的药物 不良反应,以及儿童对吃药、肌注 和输液的恐惧。治疗方法简便,患者依从性好为许多循证医学资料证实有效,亦 为GINA和中国儿童哮喘防治指南所 推荐可普遍用于各种常见呼吸道疾病如哮喘急性 发作期及缓解期、急

4、性喉炎、婴幼儿急性喘 息(包括急性毛细支气管炎)、感染后气道反 应性炎症、哮吼、感染后咳嗽等疾病经济与静脉输液相比更为经济、实惠,减少治疗疾病的相对费用12.有利于医生科学高效通过雾化治疗,可达到GINA 控制标准,使患者早日康复患者依从性高,有助于提高 疗效贯彻执行国际和国内标准,引入先进的治疗药物和装置,体现学科治疗水平,提升学 科实力标准规范有利于形成标准规范的 治疗方案,适宜于广泛 推广,便于治疗效果评 价与随访13.社会 效益1.提高了医院在当地的知名度2.促进医学业务发展3.和兄弟单位及公司展开学术合作4.方便患者,避免患者治疗走入误区经济 效益1.提高医院、科室门诊的就诊人数2.

5、提高了医院的经济收入3.提高了护理和门诊医生的收入有利于医院-14.主要内容 儿童哮喘及喘息性疾病的现状 雾化吸入疗法的现状及优势 建立雾化中心的益处 三级儿童医院评审标准雾化中心细则的实施15.雾化治疗质管理与持续改进实施细则 ebEE!翻全.-16.雾化室面积?10人以上的雾化治疗-17.布局合理,通风良好,有相对安静、对流的诊室或通风的走廊18.雾化配药区域和雾化室区域分开19.急诊区域雾化 室20.选择合理的雾化诊疗装置21.专业资质的医生及护士22.专业护士负责正确实施雾化治疗23.雾化室的工作制度和流程24.简捷的就诊、领药流程及诊疗规范25.温馨方便的提示26.患儿教育及管理27

6、.配备健康教育资料28.质量及安全管理29.雾化牌匾及专利30.31.干扰素的发展史32.干扰素的分类33.干扰素的分类34.2b干扰素的差别35.凯因益生品牌故事凯因益生不断提供更专业的干扰素!36.预充式水充式水针注射液注射液水水 针粉粉 针小容量小容量预充式充式水水针注射液注射液凯因益生的剂型特点37.干扰素皮下注射更适合+T TH HNKCTL+干干扰扰素素+-pIFN免疫免疫调节:NK细胞、胞、T细胞胞活性增活性增强,识别并消并消灭被被感染的肝感染的肝细胞;胞;抑制病毒复制:与抑制病毒复制:与细胞表胞表面受体面受体结合,激活合,激活细胞胞产生抗病毒蛋白,抑制病毒生抗病毒蛋白,抑制病毒

7、合成、翻合成、翻译;结论1:干:干扰素治素治疗肝炎需要和淋巴系肝炎需要和淋巴系统接触,接触,调动人体免疫力人体免疫力Treatment options include interferon,nucleoside analogues,immunostimulants,and immunosuppressives Regev A,Schiff ER.Drug therapy for hepatitis B.Adv Intern Med 2001;46:107-35.38.干扰素皮下注射更适合药物肌肉注射、物肌肉注射、皮下注射皮下注射组织液液毛毛细血管血管毛毛细淋巴管淋巴管分子量分子量5000 干干

8、扰素分子量素分子量约19000结论2:不:不论肌注肌注还是皮下注射,干是皮下注射,干扰素需通素需通过淋巴淋巴转运。运。39.干扰素皮下注射更适合淋巴液的平均流速仅为血液平均流速的1/200 1/500;更利于干扰素的吸收利用;淋巴结分布聚集:头颈部、腋窝、腹部、腹股沟结论3:干:干扰素素经淋巴循淋巴循环利用度更高,更便于自行注射利用度更高,更便于自行注射干干扰素皮下注射是注射素皮下注射是注射给药的最佳方式的最佳方式凯因益生采用了皮下注射的因益生采用了皮下注射的给药系系统并并优化化针头降低痛感降低痛感40.临床医生/患者的困扰1.麻烦,尤其是连续打针;2.痛,针刺破皮肤痛,推药的时候也痛;3.不

9、良反应;怎么办?但是!41.凯因益生产品改进提供更符合需求的干扰素减少痛感减少痛感减少痛感降低副作用1、干扰素多用人血白蛋白作为保护剂,人血白蛋白很容易引起不良反应;2、使用新型保护剂代替人血白蛋白,保持干扰素稳定的同时降低不良反应发生率;42.给患者带来益处(注射疼痛感减轻)注射疼痛感减轻。1、预充药液体积减少,减少成分主要是生理盐水,生理盐水注入皮下是引起疼痛的重要原因。2、体积减少,减少皮下鼓包现象出现;43.给医患带来益处(不良反应发生率更低)新型保护剂代替人血白蛋白人血白蛋白因含有未能检测的物质,有安全隐患,去除人血白蛋白避免造成的不良反应;保证干扰素活性及稳定性不降低,疗效无损失;

10、44.基因优化与高效表达技术专利INF高密度发酵方法专利INF分离纯化方法专利市场上唯一拥有纯化、发酵、优化全链条专利的干扰素45.产品特性-最专业的干扰素46.干扰素的药理作用干干扰素可以起到放射增敏素可以起到放射增敏和提高放射和提高放射对肿瘤的控制瘤的控制率的作用率的作用47.48.产品定位与目标市场 凯因益生不断提供更专业的干扰素49.50.病毒持病毒持续感染感染导致的一种不断致的一种不断进展的疾病展的疾病急性感染急性感染急性感染急性感染慢性携慢性携慢性携慢性携带带者者者者缓缓解解解解30-50 30-50 年年年年慢性肝炎慢性肝炎慢性肝炎慢性肝炎稳稳定定定定疾病疾病疾病疾病进进展展展展

11、肝硬化肝硬化肝硬化肝硬化代代代代偿偿性肝硬化性肝硬化性肝硬化性肝硬化肝癌肝癌肝癌肝癌死亡死亡死亡死亡非代非代非代非代偿偿性肝硬化性肝硬化性肝硬化性肝硬化抗病毒治抗病毒治疗减减缓疾病疾病进展的有效手段展的有效手段51.凯因益生在儿科的推广点凯因益生3MIU雾化是治疗儿童病毒性疾病的信心之选,主推信息如下:国内外权威专家,杂志报道干扰素可用于儿童病毒性疾病的治疗雾化共识干扰素为儿科雾化常用的10种药物之一临床路径毛支患者抗病毒治疗推荐干扰素儿科学干扰素可雾化治疗病毒性肺炎,水痘,传单等也可使用干扰素凯因益生雾化治疗儿童病毒性疾病有国内知名医院的研究报道佑安手足口、吉大一病毒性肺炎3MIU雾化治疗相

12、关疾病,明显改善患者症状,缩短疾病时间,且安全性好,未见明显的不良反应52.儿童病毒性疾病现状推荐对于儿童呼吸道疾病进行抗病毒经验性治疗儿童疾病治疗抗病毒是关键53.抗病毒治疗应具备的特点54.干干干干扰扰素素素素广广谱抗病毒抗病毒抗病毒抗病毒+免疫免疫调节“双重双重”作用作用现有抗病毒有抗病毒药物概述物概述对流感病毒有效。流感病毒有效。强调发病病3648小小时内用内用药,否,否则疗效不佳。效不佳。奥塞米奥塞米奥塞米奥塞米韦韦 扎那米扎那米扎那米扎那米韦韦 利巴利巴利巴利巴韦韦林林林林/洛洛洛洛韦类韦类金金金金刚烷刚烷胺胺胺胺 金金金金刚刚乙胺乙胺乙胺乙胺 中中中中药药抗抗RNA病毒、抗疱疹病

13、毒、抗疱疹类病毒。病毒。消化道不良反消化道不良反应和和对肝功的肝功的损害害较重重病毒病毒M2蛋白抑制蛋白抑制剂。金。金刚乙胺乙胺对甲型流感病毒有甲型流感病毒有效,而效,而对乙型流感病毒无效。乙型流感病毒无效。美国美国CDC已建已建议避免使用避免使用该药。药物不良反物不良反应事件屡有事件屡有报道,儿科道,儿科应慎用。慎用。干干扰素在儿童病毒性疾病治素在儿童病毒性疾病治疗中是中是可以可以应用的!用的!55.干干扰素素“双管双管齐下下”作用机理作用机理干干扰素素同种同种细胞受体胞受体促促进细胞毒胞毒性性T淋巴淋巴细胞增殖胞增殖激活激活NK细胞胞杀伤活性活性增增强巨噬巨噬细胞吞噬胞吞噬能力能力促促进免

14、疫免疫应答答抑制病毒复制抑制病毒复制清除病毒清除病毒增增强免疫能力免疫能力阻止病毒侵阻止病毒侵袭抗病毒蛋白抗病毒蛋白2-5A合成合成酶磷酸二磷酸二酯酶蛋白激蛋白激酶病毒病毒mRNA降降解解病毒蛋白翻病毒蛋白翻译抑制抑制病毒蛋白合病毒蛋白合成起始受阻成起始受阻免疫免疫调节抗病毒抗病毒56.57.正确正确选择免疫受损免疫缺乏免疫缺陷免疫功能低下免疫识别免疫激活免疫效应免疫过程障碍 反复感染 病毒性感染血液病,恶液质58.识别识别激活激活激活激活效效效效应应免疫治免疫治疗药物的物的“免疫免疫谱”免疫免疫应答答正确正确正确正确选择选择协协同同同同应应用用用用59.雾化吸入治疗更适合儿童呼吸道疾病患者的

15、治疗60.认识干干扰素的素的应用价用价值国外国外资料料2013年,干扰素能有效减少新型冠状病毒在人类呼吸道上皮细胞环境中的复制,可以为疑似感染者提供可能的治疗选择。61.认识干干扰素的素的应用价用价值国内国内资料料 干扰素雾化治疗毛细支气管炎等病毒性疾病,每次40万单位/公斤疗效优于20万/公斤,且两个剂量安全性俱佳,未见严重不良反应 推荐每日两次以上的雾化频次,每次40万单位/公斤2015年儿科雾化中心规范化管理指南出版,干扰素儿科雾化推荐20-40万单位/公斤,每日2次62.凯因益生用于病毒性肺炎治疗患者情况:患者情况:患者情况:患者情况:3 3个月个月个月个月-3-3岁岁患儿患儿患儿患儿

16、210210例,治例,治例,治例,治疗组疗组140140例,例,例,例,对对照照照照组组7070例例例例试验单试验单位:吉林大学第一医院小儿呼吸内科位:吉林大学第一医院小儿呼吸内科位:吉林大学第一医院小儿呼吸内科位:吉林大学第一医院小儿呼吸内科研究者:宋研究者:宋研究者:宋研究者:宋丽丽君君君君数据来源:数据来源:数据来源:数据来源:中国中国中国中国妇妇幼保健幼保健幼保健幼保健 治治治治疗疗方法:所有患者方法:所有患者方法:所有患者方法:所有患者给给予予予予对对症基症基症基症基础础治治治治疗疗对照组:基础治疗+利巴韦林;治疗组:对症治疗基础上加用凯因益生3MIU雾化吸入(生理盐水2ml稀释,空

17、气压缩雾化吸入,流量6L/分),每日2次,治疗7天。73.凯因益生治疗病毒性肺炎优势明显74.凯因益生用于手足口病治疗患者情况:患者情况:患者情况:患者情况:3 3个月个月个月个月-12-12岁岁患儿患儿患儿患儿164164例,治例,治例,治例,治疗组疗组8484例,例,例,例,对对照照照照组组8080例例例例试验单试验单位:首都医科大学附属北京佑安医院位:首都医科大学附属北京佑安医院位:首都医科大学附属北京佑安医院位:首都医科大学附属北京佑安医院数据来源:数据来源:数据来源:数据来源:现现代代代代药药物与物与物与物与临临床床床床 20142014年年年年44月月月月第第第第2929卷卷卷卷

18、第第第第44期期期期 治治治治疗疗方法:所有患者方法:所有患者方法:所有患者方法:所有患者给给予抗炎予抗炎予抗炎予抗炎药药物及物及物及物及对对症基症基症基症基础础治治治治疗疗对照组:基础治疗;治疗组:对症治疗基础上加用凯因益生3MIU雾化吸入(生理盐水2ml稀释,空气压缩雾化吸入,流量4L/分),每日2次,治疗7天。75.干干扰素素雾化化治治疗3日日改改善善患患儿儿体体温温,减减少少口口腔腔疱疱疹疹数数,改改善善体体温温张小丹,田亚坤,熊 芳,牟丹蕾,汪 雯 首都医科大学附属北京佑安医院现代药物与临床 2014 年4 月 第29 卷 第4 期76.干干扰素素雾化化治治疗6日日改改善善患患儿儿体

19、体温温,减减少少口口腔腔疱疱疹疹数数,改改善善体体温温治疗组的不良反应发生率为零!张小丹,田亚坤,熊 芳,牟丹蕾,汪 雯 首都医科大学附属北京佑安医院现代药物与临床 2014 年4 月 第29 卷 第4 期77.凯因益生更适合雾化的干扰素78.兄弟医院用药方案个别患儿,采用Q3h的给药方案,每日雾化8次,每次300万;雾化增加治疗费用,可降低药占比79.凯因益生因益生雾化吸入的用法用量化吸入的用法用量 80.小小结81.82.尖锐湿疣 生殖器疱疹带状疱疹常常见的皮肤病、性病的皮肤病、性病83.尖尖锐湿疣概述湿疣概述尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生。尖锐湿疣

20、具有高度的传染性,除了性接触所致之外,还有30%系接触污染物所致。不适当的治疗方法和刺激性用药可产生癌变。84.C 用激光、微波、冷冻等物理疗法C 外涂5%5-Fu软膏、足叶草酯酊等 但这些治疗方法共同的缺点是只能消除暴露在表面的疣体,不能清除深部HPV病毒复复发率高率高尖尖锐湿疣、生殖器疱疹湿疣、生殖器疱疹 常用的治常用的治疗方法方法85.IFN是唯一用于治是唯一用于治疗HPV引起引起损害的抗病毒害的抗病毒药物物 尖尖锐湿疣、生殖器疱疹治湿疣、生殖器疱疹治疗&有利于改善病人的细胞免疫功能,提高局部组织及全身抗人乳头瘤病毒感染的能力。&彻底杀灭疣体周围及根部的人乳头瘤病毒,抑制该病的复发。86

21、.凯因益生300万IU/次,肌肉注射或病灶局部注射,每日一次或隔日一次,7-10次为一疗程,可酌情用1-2个疗程。尖尖锐湿疣、生殖器疱疹用湿疣、生殖器疱疹用药方案方案87.IFN通过局部注射发挥的治疗作用较肌肉注射的作用大,其在预防CA的复发中以直接抗病毒作用为主,而调节患者免疫功能的作用相对较弱,其疗效明确,不良反应少。在采用IFN治疗CA时,推荐采用局部皮损及周边皮下注射的方式。局部注射用局部注射用药方式方式88.带状疱疹概述状疱疹概述 带状疱疹是一种常见的皮肤病。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感

22、染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。89.带状疱疹常用的治状疱疹常用的治疗方法方法&止痛、营养神经&消炎&抗病毒&保护局部&防止继发感染90.带状疱疹治状疱疹治疗状况状况90年代初治疗状况:采用病毒唑、扑尔敏、VitB12、VitB1、龙胆紫局部外用治疗,病情恢复较慢。90年代后期治疗状况:采用阿昔洛韦口服和外用,疗效有所提高,但仍有水痘后脑炎、肺炎、心肌炎、血小板减少等后遗症的发生。水痘止疱、止痒的时间也较长,影响了患儿的正常生活。91.干干扰素治素治疗带状疱疹状疱疹评价价 干扰素具有重要的免疫作用和强大的

23、免疫调节功能,能较快恢复机体的免疫功能,减少病毒长期潜伏在细胞中的可能性。干扰素治疗能缩短带状疱疹皮损治愈时间,减轻疼痛,减少并发症。干扰素治疗带状疱疹应尽早、足量使用,以提高疗效。92.凯因益生因益生在在带状疱疹中的状疱疹中的应用用用药方案:&凯因益生300万IU/次,肌肉注射,每日一次或隔日一次,7-10次为一疗程。&与无环鸟苷等同用,可以缩短病程、减轻症状、防止后遗神经痛发生。93.凯因益生局部或全身注射治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹、带状疱疹、可以清除深层病毒感染,增强机体免疫调节能力。与其他药物联合,可以缩短病程,降低复发率,起到标本兼治作用。凯因益生因益生皮科皮科应用用总结94.95.9

24、6.97.凯因益生在血液肿瘤科室的推广点血液科:经济状况较差慢性粒细胞性白血病患者的首选用药;格列卫单药治疗效果较差患者两药合用疗效增加肿瘤科免疫调节的同时还具有抗肿瘤的作用,具有增效作用的肿瘤辅助用药黑色素瘤、肾癌生物治疗的最佳选择98.药理作用与应用原因抑制细胞增生-抑制细胞周期,进而提升放疗敏感性引起肿瘤细胞凋-协同对抗多种肿瘤,预防复发抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤转移-提升治疗效果与抗癌药合用提高药物抗癌活性或提高癌细胞对药物的敏感性调节免疫-增强肿瘤细胞的识别清除能力,促进多种细胞因子释放,协同叠加抗肿瘤作用广谱抗纤维化-降低或缓解放射治疗导致的头颈部纤维化和肺纤维化抗病毒-广谱抗病毒,

25、有效对抗病毒感染如带状疱疹,病毒性肺炎等109.干扰素应用的剂量和有效病种Hansen RM,Borden EC.Oncology 6:19-26,1992110.凯因益生在血液肿瘤的应用主要包括:血液肿瘤、实体瘤血 液 病:慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、毛细胞白血病、非何杰金氏淋巴瘤 实 体 瘤:肾癌、恶性黑色素瘤、卵巢癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、肺癌、恶性胰腺肿瘤、晚期直肠癌111.干扰素在肾癌中的应用IFN 是目治疗进展性肾癌最主要的手段。近年来对IFN-治疗肾癌的研究层出不穷,尽管制剂、剂量及方案不同,但多数研究都证明了IFN-在肾癌治疗中的疗效作用112.肾 癌 的 治 疗手术 (1

26、)根治性肾切除术 (2)保留肾单位手术 介入肾动脉栓塞术 化疗 放疗 激素治疗 生物治疗局限性局限性肾癌:癌:外科手外科手术是首是首选治治疗手段;手段;进展性生癌、展性生癌、转移性移性肾癌:癌:生物治生物治疗:干:干扰素素、IL-2是一是一线用用药;中中华医学会泌尿外科学分会医学会泌尿外科学分会肾细胞癌胞癌诊治指南(治指南(2008年修正版)年修正版)113.近年来的研究结果表明,IFN-联合IL-2、13-顺式-维甲酸及化疗药物(5FU、VLB)等,可明显提高疗效。IFN-+IL-2 有效率为25%-30%,稳定率36%IFN-+13-顺式-维甲酸有效率达30%法国FNCLCC 应用IFN-

27、+IL-2 治疗425 例晚期肾癌,无复发存活2019 个月,明显优于单用IFN-或单用IL 2干扰素在肾癌中的应用114.干扰素在肾癌中的应用1995 年,Motzer RJ 等所做的IFN-+13-顺式-维甲酸的期临床试验表明,43 例肾癌患者有30%应答率,其中包括肝转移的病人2000 年欧洲癌症研究与治疗组织在晚期肾癌的期临床研究表明,13-顺式-维甲酸可延长晚期肾癌患者对IFN-的应答时间115.干扰素在肾癌中的应用IFN-单药在临床上治疗肾癌的常用方案有以下二种:5-10MIU/m2/d,肌注或SC,3 次/周12 周;或9-18MIU/m2/d,肌注或SC,3 次/周12 周。阶

28、梯式递增方案:3MIU/m2/d,肌注或SC,3次/周1 周,6MIU/m2/d,肌注或SC,3 次/周1周,9 MIU/m2/d,肌注或SC,3 次/周8-10 周。116.中国黑色素瘤诊断治疗共识目前推荐中高危患者术后至少采用一个月的大剂量的a2b干扰素治疗,其剂量应达到15MIU/m2/日,副作用基本可控制(国外已获得I类证据)。中国患者使用大剂量a2b干扰素推荐:采用3MIU6MIU9MIU剂量爬坡,常规每日剂量18MIU22MIU,每周5天,共4周。之后改为9MIU,3次/周,共11个月。干扰素治疗恶性黑色素瘤117.干扰素用于CML治疗80年代开始应用IFN治疗CML,是继骨髓移植

29、后,另一治疗慢性粒细胞白血病的有效手段是非骨髓移植适应症患者的首选方案疾病控制时间通常需要3 3月月以上细胞遗传学反应:12月左右如在24个月左右出现主要细胞遗传学反应,预后较好118.注:CCR:Ph染色体 0%+bcr/abl 转阴 PCR:Ph染色体 134%干扰素多与阿糖胞苷、羟基脲等联合用药,两者有协同作用,可提高Ph1染色体转阴率,不仅提高了缓解率,防止了病情的复发,而且使患者得以长期无病生存,生活质量也明显提高。干扰素用于CML治疗显著延著延长患者生命,提高患者生存患者生命,提高患者生存119.鉴于IFN联合小剂量阿糖胞苷有一定的遗传学疗效,建议未能一线应用伊马替尼,又不具备造血

30、干细胞移植(HSCT)条件的患者选择应用。伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病(CML)初治的首选治疗药物,但只有少部分患者能获得完全分子学缓解(CMR)。干扰素联合伊马替尼治疗CML 疗效优于伊马替尼单药治疗,并且能更早获得细胞遗传学和分子学缓解且安全性良好。120.用法用量:3-5MIU/次,第一周每日一次连用5天,必要时加羟基脲口服,以后改为500万IU/次,每周三次,维持6个月以上。干扰素用于CML治疗121.诱导治治疗:IFN-2b+MP反反应率率8095%,而,而单纯MP(强的松)方案的反的松)方案的反应率率为68%。联合合组5年生存率年生存率4280%,M蛋白消失达蛋白消失达3

31、0%。法国、美国的5年生存率IgA型及轻链型反应率较高,瘤负荷越小,疗效越佳干扰素治疗多发性骨髓瘤(MM)122.维持治持治疗:继续用用IFN-2b,可延,可延长无病生存期,推无病生存期,推迟复复发与与进展的展的时间。5-12MIU/m2/天或每周三次,连续使用6个月以上干扰素治疗多发性骨髓瘤(MM)123.本病本病为血液疾病中的棘手病种之一,目前仍缺乏有效血液疾病中的棘手病种之一,目前仍缺乏有效药物。物。B-cell白血病:白血病:对IFN-2b很敏感,各期均有效,早期比晚期更好。很敏感,各期均有效,早期比晚期更好。IFN-2b300万万u/次,次,qd或或tiw,iH49m有效率有效率87

32、96%CR率高达率高达75%干扰素治疗多毛细胞白血病124.干扰素在毛细胞白血病的应用用法:开始为300万IU/次,隔日一次,肌注或皮下,逐渐增加为600万IU/次,隔日一次。疗程:6个月为一疗程,以后减量维持治疗2-3年以免复发。125.干干扰素治素治疗低度低度恶性非何杰金氏淋巴瘤,近期有效率性非何杰金氏淋巴瘤,近期有效率50左右左右诱导治治疗:600万万IU,隔日,隔日1次,并次,并联合化合化疗维持治持治疗:300万万IU,隔日,隔日1次,持次,持续7个月到个月到1年年干扰素治疗非何杰金淋巴瘤126.处方信息Hansen RM,Borden EC.Oncology 6:19-26,1992127.创新-让生命更美好谢谢128.

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