局部望诊五官.ppt

局部望诊五官局部望诊五官2024/5/24 周五21 1、望目望目概说概说FF1 1 原理原理 目为肝之窍，心之使，脏腑精气上注目目为肝之窍，心之使，脏腑精气上注目 密切联系心密切联系心 肝肝 肾，反映脏腑精气盛衰肾，反映脏腑精气盛衰FF2 2 五轮学说五轮学说 五月 243五月 2442024/5/24 周五5望目主要内容望目主要内容 色泽色泽 形态形态 动态动态2024/5/24 周五6望色泽望色泽FF1 1 目赤肿痛目赤肿痛-实热证实热证 白睛白睛 两眦两眦 睑缘睑缘 全目全目FF2 2 白睛发黄白睛发黄-黄疸黄疸 脂肪脂肪FF3 3 目眦淡白目眦淡白-血虚血虚 失血失血FF4 4 目胞色黑晦暗目胞色黑晦暗 -肾虚肾虚 2024/5/24 周五7望形态望形态FF目胞浮肿目胞浮肿-水肿水肿FF眼窝凹陷眼窝凹陷-伤津耗液伤津耗液 气血不足气血不足FF眼球突出眼球突出-肺胀肺胀 瘿病瘿病FF针眼针眼 眼丹眼丹-风热邪毒风热邪毒 脾胃蕴热脾胃蕴热 2024/5/24 周五8望动态望动态FF1 1瞳孔缩小瞳孔缩小-肝胆火炽肝胆火炽 中毒中毒FF2 2瞳孔散大瞳孔散大-死亡死亡 中风中风 颅脑外伤颅脑外伤 青光眼青光眼FF3 3瞠目直视瞠目直视-病危病危FF4 4戴眼反折戴眼反折-太阳经绝证太阳经绝证FF5 5横目斜视横目斜视-肝风内动肝风内动 FF6 6昏睡露睛昏睡露睛-脾胃虚衰脾胃虚衰FF7 7胞睑下垂胞睑下垂-先天先天 脾肾脾肾 外伤外伤2024/5/24 周五92 2 望耳望耳FF概说概说 1 1 肾开窍于耳肾开窍于耳 2 2 宗脉之所聚宗脉之所聚 与肾胆关系密切，诊察肾胆全身病变与肾胆关系密切，诊察肾胆全身病变 FF内容内容 色泽色泽 形态形态 耳内病变耳内病变2024/5/24 周五10色泽色泽FF正常正常色泽红润色泽红润 气血充足气血充足FF异常异常 淡白淡白气血亏虚气血亏虚 红肿红肿肝胆湿热肝胆湿热 热毒上攻热毒上攻 青黑青黑-阴寒内盛阴寒内盛 巨痛巨痛 干枯焦黑干枯焦黑-肾精不荣肾精不荣 小儿耳背红络，小儿耳背红络，耳根发凉耳根发凉-麻疹先兆麻疹先兆 2024/5/24 周五11形态形态FF正常正常耳廓厚大耳廓厚大FF异常异常 瘦小而薄瘦小而薄-先天不足先天不足 干枯萎缩干枯萎缩-肾精竭肾精竭 皮肤甲错皮肤甲错-血瘀血瘀2024/5/24 周五12耳内病变耳内病变FF脓耳脓耳 早期早期-肝胆湿热肝胆湿热 晚期晚期-肾阴不足肾阴不足 虚火上炎虚火上炎 2024/5/24 周五133 3 望鼻望鼻FF概说概说 1 1鼻为肺窍鼻为肺窍 阳明胃经挟之阳明胃经挟之 2 2五脏次于中央，六腑挟于两侧五脏次于中央，六腑挟于两侧 脏腑脏腑 胃气胃气 病情轻重病情轻重 预后预后FF内容内容 色泽色泽 形态形态 鼻内病变鼻内病变2024/5/24 周五14色泽色泽FF正常正常正常正常-红黄隐隐红黄隐隐红黄隐隐红黄隐隐 明润含蓄明润含蓄明润含蓄明润含蓄FF异常异常异常异常 微黄明润微黄明润微黄明润微黄明润-新病轻病新病轻病新病轻病新病轻病 有胃气有胃气有胃气有胃气 鼻端色白鼻端色白鼻端色白鼻端色白-气血亏虚气血亏虚气血亏虚气血亏虚 赤赤赤赤-脾肺蕴热脾肺蕴热脾肺蕴热脾肺蕴热 青青青青-阴寒腹痛阴寒腹痛阴寒腹痛阴寒腹痛 黑黑黑黑-肾虚肾虚肾虚肾虚 寒水内停寒水内停寒水内停寒水内停 晦暗枯槁晦暗枯槁晦暗枯槁晦暗枯槁-肾气衰肾气衰肾气衰肾气衰 2024/5/24 周五15形态形态FF红肿生疮红肿生疮-胃热血热胃热血热FF酒渣鼻酒渣鼻-肺胃蕴热肺胃蕴热FF鼻柱溃陷鼻柱溃陷-梅毒梅毒FF鼻柱塌陷鼻柱塌陷-麻风恶侯麻风恶侯FF鼻孔干燥而黑鼻孔干燥而黑 -高热阳毒高热阳毒FF鼻翼煽动鼻翼煽动-肺热肺热 哮喘哮喘 病危病危2024/5/24 周五16鼻内病变鼻内病变FF鼻塞流涕鼻塞流涕风寒风寒-清清 风热风热-浊浊FF鼻内流脓鼻内流脓鼻渊鼻渊 肺胆蕴热肺胆蕴热FF鼻腔出血鼻腔出血肺胃蕴热肺胃蕴热2024/5/24 周五174 4 望口与唇望口与唇FF概说概说 脾开窍于口，脾开窍于口，其华在唇。其华在唇。诊察脾胃的病变。诊察脾胃的病变。FF内容内容 色泽色泽 形态形态 动态动态2024/5/24 周五18口唇色泽口唇色泽FF正常正常-红润红润-胃气足胃气足 气血匀气血匀FF病色病色-同面色同面色 淡白淡白-血虚血虚 失血失血 深红深红-热盛热盛 红肿而干红肿而干-热极热极 樱红樱红-一氧化碳中毒一氧化碳中毒2024/5/24 周五19形态形态FF口唇干裂口唇干裂-燥热津伤燥热津伤 阴亏阴亏FF口唇糜烂口唇糜烂-脾胃积热上蒸脾胃积热上蒸FF口角流涎口角流涎-小儿脾虚小儿脾虚 成人中风成人中风FF人中满唇反人中满唇反-脾气将绝脾气将绝FF口疮口疮 口糜口糜-心脾热心脾热FF小儿鹅口疮小儿鹅口疮-湿热秽浊之湿热秽浊之 气上蒸气上蒸 成人病危成人病危2024/5/24 周五20动态动态FF口张口张虚证虚证 鱼口状鱼口状肺气将绝肺气将绝FF口噤口噤实证实证 肝风内动肝风内动 破伤风破伤风FF口撮口撮邪正交争邪正交争 正不胜邪正不胜邪FF口僻口僻口歪口歪 中风中风FF口振口振邪正剧争邪正剧争FF口动口动热极生风热极生风 脾虚生风脾虚生风2024/5/24 周五215 5 望齿与龈望齿与龈FF概说概说 1 1 齿为骨之余，肾主骨。齿为骨之余，肾主骨。2 2 龈为手足阳明经分布之处。龈为手足阳明经分布之处。肾、胃的病变肾、胃的病变 津液的盈亏津液的盈亏FF内容内容 形态形态 色泽色泽 2024/5/24 周五22齿齿FF形色异常形色异常 燥燥胃阴胃阴 肾阴肾阴 动动肾虚肾虚 垢垢气液竭否气液竭否FF动态异常动态异常 牙关紧闭牙关紧闭-风痰风痰 热盛热盛 咬牙切齿咬牙切齿-热盛动风热盛动风 欲成痉欲成痉 睡中切齿睡中切齿-胃热胃热 虫积虫积 2024/5/24 周五23龈龈FF齿龈淡白齿龈淡白-血虚血虚 失血失血FF红肿疼痛红肿疼痛-胃火亢盛胃火亢盛FF色淡萎缩色淡萎缩-肾虚肾虚 胃阴不足胃阴不足FF齿缝出血齿缝出血-红肿痛红肿痛-胃火胃火 不红不痛微肿不红不痛微肿-脾虚脾虚 肾虚肾虚FF溃烂溃烂 流腐臭血水流腐臭血水-牙疳牙疳 属外感疫邪属外感疫邪 积毒上攻积毒上攻2024/5/24 周五246 6 咽喉咽喉FF概说概说 1 1肺肺 胃之门户。胃之门户。2 2足少阴肾经循喉咙挟舌本足少阴肾经循喉咙挟舌本 肺、胃、肾的病变肺、胃、肾的病变FF内容内容 色泽色泽 形态形态 脓点脓点 假膜假膜2024/5/24 周五25异常表现异常表现FF红肿红肿实热实热肺胃肺胃 虚火虚火肾阴肾阴FF成脓成脓有无脓点有无脓点FF溃烂溃烂 表浅表浅-肺胃热轻肺胃热轻 虚火虚火 成片成片热毒壅盛热毒壅盛 周围淡红或苍白周围淡红或苍白 虚证虚证FF伪膜伪膜假膜假膜 易拭去易拭去-病轻病轻FF部位形态部位形态 乳蛾乳蛾 白喉白喉 喉痈喉痈 五月 2426