医院感染目标责任书.doc

(word完整版)医院感染目标责任书
医院感染目标管理责任书

根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》，为进一步落实医院感染管理的规章制度和工作规范,严格执行消毒技术规范和工作标准，有效预防我院医院感染，合理使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生,做好医疗废物处置,确保医疗安全。院感管理科必须对各临床科室实行医院感染管理目标责任制。现与临床科室制定目标管理责任制内容如下：
1、各科医院感染管理规章制度及各类人员职责健全并认真执行。
2、住院病人医院感染监测覆盖率100％。
3、医院感染发病率≤10％.
4、医院感染现患率≤10%。
5、医院感染漏报率≤20％.
6、清洁切口感染率≤1.5％。
7、抗菌药物使用率≤50%。
8、临床标本送检率≥60%.
9、医院感染知识培训率达100%。
10、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测合格率100％。
11、医务人员手卫生知晓率达100%。
12、一次性医疗用品合格率达100％
13、医疗废物分类处理,无害化规范管理.
14、医院感染调查表正确填写。
15. 医院感染目标管理达标率≥90％。
以上各项内容，各临床科室必须遵照执行，年终目标达标率≥90％，本目标责任书一式两份。

甲方：医院感染委员会主任委员 乙方：临床科室

责任人签名: 科主任签名：
护士长签名:

二〇一一年一月十日