中国城镇职工医疗保险制度ppt课件.ppt

第 七 章中国城镇医疗保障制度1.第一第一节 中国城中国城镇医医疗保障制度的建立和演保障制度的建立和演变o中国城中国城镇职工医工医疗保障开始建立于中保障开始建立于中华人民共和人民共和国成立后的国成立后的19521952年。年。o国家公国家公务员及相关人及相关人员享受由享受由财政提供政提供经费的公的公费医医疗（public health servicepublic health service）。）。o企企业职工享受由企工享受由企业福利福利费开支的开支的劳保医保医疗(labor health service)(labor health service)。oP132-134P132-1342.o成效与成效与问题 P135P135o公公费、劳保医保医疗制度在保障制度在保障职工身体健康和工身体健康和维护社会社会稳定等方定等方面面发挥了了积极的作用。极的作用。o随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题，主要弊端主要弊端有以下四个方面：o一是一是“多多”，即国家和单位对职工医疗费用包揽过多，职工不负担或负担很少的医疗费用，缺乏自我保障意识，财政和企业不堪重负。o二是二是“快快”，即对医患双方缺乏有效的制约机制，医疗费用增长过快，浪费严重。3.o据统计，我国的公费医疗费用支出1953-1995年由1.05亿元增长到112.6亿元，增长106倍，而同期财政收入仅增长27倍；劳保医疗费用支出1978-1996年由28亿元增长到615亿元，增长21倍，而同期职工工资收入仅增长8.6倍。4.o三是三是“低低”，即医疗保障以单位自我保障为主，职工医疗费用社会互济程度低，管理和服务的社会化程度低。o四是四是“窄窄”，即医疗保障的覆盖面窄，改革开放以后发展起来的外商投资企业、股份制企业、私营企业及职工和个体工商户，基本没有纳入社会医疗保障范围。5.第二第二节中国城中国城镇医医疗保保险制度改革探索制度改革探索o一、一、对公公费、劳保医保医疗制度制度进行改革和完善行改革和完善阶段段o1985年以前 P138o1985-1992年 P138139o（1）（2）（3）o1992-1998年 P140o1994年“两江”试点，1996年扩大试点o成效与问题6.o二、二、“统帐结合合”医医疗保保险模式的探索模式的探索o“三段通道三段通道”模式模式 P141-144o基金的筹集与支付o主要优点：互助共济性强。公平性好。职工的医疗保障水平得到了提高。o成效：（1）（2）（3）o问题：统筹基金超支。o表表 7 71 17.o“板板块结合合”模式模式 P144-145o基金的筹集与支付o海南、深圳的具体做法o优点：约束力强。管理难度相对小。o主要缺点：个人负担。o表表 7 72 28.o“三金管理三金管理”模式模式 P146o社会统筹金o企业调剂金o个人账户金oP147 P147 图7 72 29.中国医中国医疗保保险制度改革的制度改革的进程程 1949 1959 1969 1979 1989 1999 00 01 02 03 04 0500 01 02 03 04 05公公费、劳保医保医疗制度建立制度建立提高社会化管理，提高社会化管理，费用控制，探索用控制，探索建立新型城建立新型城镇职工医工医疗保保险制度制度年年 度度控制控制费用用为中心，中心，对公公费、劳保医保医疗制制度度进行改革和完善行改革和完善8585年前主要年前主要针对需方、需方、实行行费用分担用分担1985-19921985-1992年年对医院医院进行控制行控制9494年年两江两江试点点9696年年扩大大试点点9898年基本医年基本医疗保保险制度制度三改三改并并举特殊人群特殊人群医保医保多多层次次医医疗保保障体系障体系新型新型农村合村合作医作医疗10.第三第三节 中国城中国城镇职工基本医工基本医疗保保险制度的建立制度的建立o中国中国职工医工医疗保保险制度改革的任制度改革的任务和基本原和基本原则o将原来的公费、劳保医疗制度实行统一管理，在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度。改革所要解决的主要问题，一是切实解决职工基本医疗保险；二是有效控制医疗费用的过快增长。11.o改革的基本原基本原则，是“基本水平、广泛覆盖、双基本水平、广泛覆盖、双方方负担、担、统帐结合合”。o“基本水平基本水平”是指基本医疗保险的水平要和我国社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应，相应的筹资水平要根据目前我国财政和企业的承受能力确定，只能保障职工的基本医疗需求；o“广泛覆盖广泛覆盖”是指基本医疗保险要覆盖城镇所有用人单位和职工，不论是国有单位，还是非国有单位，不论是效益好的企业，还是效益差的企业，都要参加基本医疗医疗保险。12.o“双方双方负担担”，实行基本医疗保险费用由单位和个人共同合理负担；o“统帐结合合”是指基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，建立医疗保险统筹基金和个人帐户，并明确各自的支付范围，统筹基金主要支付大额医疗费用，个人帐户主要支付小额医疗费用。13.城城镇职工基本医工基本医疗保保险制度框架制度框架o建立合理分担的共同缴费机制；o建立统筹基金和个人账户制度；o建立统账分开，范围明确的支付机制；o建立有效制约的医疗服务管理机制；o建立统一的社会化管理服务体制；o建立完善有效的监管机制。14.o基本医疗保险费由用人用人单位和个人位和个人共同缴纳，体现国家社会保险的强制特征和权力与义务的统一。医疗保险费由单位和个人共同缴纳，不仅可以扩大医疗保险资金的来源，更重要的是明确了单位和职工的责任，增强个人自我保障意识。15.o基本医疗保险基金由社会社会统筹使用的筹使用的统筹基金和个筹基金和个人人专项使用的个人使用的个人帐户基金基金组成。个人缴费全部划入个人帐户，单位缴费按30左右划入个人帐户，其余部分建立统筹基金。个人帐户专项用于本人医疗费用支出，可以结转使用和继承，本金和利息归个人所有。16.o统筹基金和个人帐户确定各自的支付范围，统筹基金主要支付住院（大额）医疗费用，个人帐户主要支付门诊（小额）医疗费用。统筹基金要有严格的起付标准和最高支付限额。17.o基本医疗保险支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用；对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理；社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构（定点医疗机构和定点药店）要按协议规定的结算办法进行费用结算。18.o基本医疗保险实行一定统筹层次的社会经办，原则上以地级市为统筹层次，由统筹地区的社会保险经办机构负责基金的统一征缴、使用和管理，保证基金的足额征缴、合理使用和及时支付。19.o基本医疗保险基金实行财政专户管理；社会保险经办机构要建立健全规章制度；统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织，加强社会监督。20.城城镇职工基本医工基本医疗保保险制度的主要内容制度的主要内容 P151P151o职工基本医工基本医疗保保险费率水平率水平o国务院44号文件：6%+2%=8%单基数筹资21.o起付起付标准准n职工年平均工工年平均工资的的1010左右左右o最高支付限最高支付限额n职工年工工年工资的的4 4倍左右倍左右o统筹基金支付段筹基金支付段n起付起付线以上、封以上、封顶线以下以下n个人也要自付一定比例个人也要自付一定比例o具体具体标准由各地制定准由各地制定统筹基金支付部分自付部分自付部分起付起付线封封顶线政策政策规定的社会定的社会统筹基金支付范筹基金支付范围22.基本医基本医疗保保险的的统筹筹层次次o原原则上上“亦市亦亦市亦县”o实行属地管理行属地管理o管理和服管理和服务社会化社会化23.基本医基本医疗的内涵的内涵 P153P153o基本医基本医疗是指适应绝大多数参保职工必要医疗需求的、医疗服务机构采用适宜技术所能提供的、社会医疗保险基金有能力支付的医疗服务。24.基本医基本医疗保保险的运行管理的运行管理o管理模式n劳动保障部门管理o管理手段n法律与行政25.行政方式与法律方式的比行政方式与法律方式的比较行政手段行政手段法律手段法律手段强制性低高权威性低高意志体现领导者，由领导者威信和职权来影响国家意志，国家强制力保证实施稳定性灵活，一般针对具体情况制定，适用处理个别情况稳定，具有普遍约束力，适用于经常重复出现的情况26.医医疗保保险业务管理内容管理内容o基本医基本医疗保保险基金运行管理基金运行管理o定点医定点医疗机构与定点机构与定点药店管理店管理o基本医基本医疗保保险费用用审核与支付核与支付o参保参保单位与参保人管理位与参保人管理27.医医疗保保险基金平衡基金平衡基金超支的考基金超支的考虑虑1 1、费费用控制的用控制的监监督管理督管理2 2、费费用的准确用的准确测测算算3 3、保、保险险覆盖的范覆盖的范围围基金基金结结余的考余的考虑虑1 1、扩扩大保障范大保障范围围2 2、降低自付比例、降低自付比例3 3、购买购买特种定向特种定向债债券券筹资支付收入账户支出账户收支平衡财政专户28.基本医基本医疗疗保保险险基金基金劳动劳动保障保障行政管理行政管理审计审计部部门门监监督管理督管理财财政部政部门门监监督管理督管理各利益方各利益方社会社会监监督督基本医基本医疗保保险基金基金监督管理督管理29.o为职工工选择合理的医合理的医疗服服务项目目n医疗服务项目繁多，价格差异大n基本医疗保险只能提供基本水平保障o采取采取经济学与医学相学与医学相结合方法合方法n基本医疗保险药品目录n基本医疗保险诊疗项目范围n基本医疗保险服务设施范围与标准基本医基本医疗保保险的保障范的保障范围30.o诊断和治断和治疗项目包括：目包括：n医医疗技技术劳务n医医疗仪器、器、设备n医用材料医用材料o纳入基本医入基本医疗保保险范范围的条件的条件n诊疗必必须、安全有效、安全有效、费用适宜用适宜n有收有收费标准准n合同范合同范围内内基本医基本医疗保保险诊疗项目管理目管理 P188P18831.o国家采取国家采取排除法排除法确定确定o不不予予支支付付范范围：非非临床床诊疗必必需需、效效果果不不确确定定、特需医特需医疗等等项目目o部部分分支支付付范范围：临床床诊疗必必需需、效效果果确确定定但但容容易易滥用的用的项目目o各地按准入或排除法制定具体目各地按准入或排除法制定具体目录基本医基本医疗保保险诊疗项目管理目管理32.基本基本医医疗保保险医医疗服服务设施管理施管理 P192P1921 1、基本医、基本医疗保保险医医疗服服务设施管理的意施管理的意义2 2、基本医、基本医疗保保险医医疗服服务设施的定施的定义3 3、确确定定基基本本医医疗保保险医医疗服服务设施施范范围和和支支付付标准准的的基本原基本原则4 4、基本医、基本医疗保保险医医疗服服务设施范施范围和和标准准5 5、参保人就、参保人就诊时自主自主选择医医疗服服务设施的施的权利利6 6、各、各级劳动保障部保障部门的管理的管理职责33.基本医基本医疗保保险用用药范范围的的管理管理 P183P1831 1、基本医、基本医疗保保险用用药范范围管理的形式管理的形式2 2、基本医、基本医疗保保险药品目品目录的制定的制定3 3、基本医、基本医疗保保险基金基金对药品品费用的用的给付付4 4、医医疗保保险药品目品目录的的调整整34.o方式：制定基本医方式：制定基本医疗保保险药品目品目录o制定目制定目录的原的原则与考与考虑因素因素n满足足临床治床治疗基本需要，兼基本需要，兼顾地区地区经济差异和差异和用用药习惯，坚持中西医并重持中西医并重n保保证用用药安全有效，鼓励支持医安全有效，鼓励支持医药科技科技进步，步，保保证新旧管理新旧管理办法平法平稳过渡渡n要有科学性、要有科学性、权威性、公正性威性、公正性基本医基本医疗保保险用用药范范围管理管理35.o纳入条件：必入条件：必须是是临床必需、安全有效、价格合床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市理、使用方便、市场保保证供供应的的药品，而且必品，而且必须满足以下条件之一足以下条件之一n中中华人民共和国人民共和国药典收典收载n获得国家得国家药品品监督部督部门标准准n国家国家药品品监督部督部门批准批准进口口药典部颁进口基本保险目录基本医基本医疗保保险用用药范范围管理管理36.o不能不能纳入基本医入基本医疗保保险的的药品品n主要起主要起营养滋养滋补作用的作用的药品品n部分可入部分可入药的的动物及其物及其脏器，干水果器，干水果类n用中用中药材和中材和中药饮片泡制的各片泡制的各类酒制酒制剂n各各类药品中的果味制品中的果味制剂，口服泡，口服泡腾剂n血液制品、蛋白血液制品、蛋白类制品其他制品其他基本医基本医疗保保险用用药范范围管理管理37.基本医基本医疗保保险用用药范范围管理管理o目目录构成分三部分构成分三部分o西西药o中成中成药o中中药饮片片o西西药和和中中成成药：按按准准入入法法制制定定，列列通通用用名名，标注注剂型，分甲、乙两型，分甲、乙两类o中中药饮片部分片部分按排除法按排除法制定制定38.39.20002000年、年、20042004年、年、20092009年版国家基本医保年版国家基本医保药品目品目录20002000年年20042004年年20092009年年中成中成药甲甲类575575135135823823154154987987833833乙乙类688688西西药甲甲类91391331531510271027(1031(1031*)34934911401140（*11601160*4 4）乙乙类712712791791民族民族药品品47474545不予支付不予支付费用用中中药饮片片单方方1011011291299999127+1127+1999928+128+1复方复方282828+128+1 *包含工包含工伤保保险用用药*生育保生育保险40.o参保人在定点医参保人在定点医疗机构就医、机构就医、购药，也可持定点医，也可持定点医疗机构机构处方到定点零售方到定点零售药店店购药o根本是引入根本是引入竞争机制：争机制：o医院与医院之医院与医院之间o医院与医院与药店之店之间o医生与医生之医生与医生之间提高医提高医疗服服务质量量竞争降低服降低服务成本成本定点医定点医疗机构与机构与药店管理店管理 P179P17941.o医医疗机构自愿申机构自愿申请，公平，公平竞争争o所申所申请的医的医疗机构要机构要进行行资格格审查o取得定点取得定点资格的名格的名单要向社会公布要向社会公布o参保人自己可参保人自己可选择定点的就医定点的就医单位位o社会保社会保险经办机构与定点医机构与定点医疗机构机构签订服服务协议或合同或合同定点医定点医疗机构管理机构管理42.o参保人参保人选择权力：力：n可可选3 35 5家家综合性定点医合性定点医疗机构机构o其中包括其中包括1 12 2家基家基层医医疗机构机构o可根据需要更可根据需要更换定点医定点医疗机构机构n可到所有定点可到所有定点专科与中医医科与中医医疗机构就医机构就医o在所在在所在统筹地区范筹地区范围内内n可自主决定是否持可自主决定是否持处方外方外购定点医定点医疗机构管理机构管理43.o零售零售药店自愿申店自愿申请o劳动保障部保障部门进行行资格格审查o社会保社会保险经办机构与之机构与之签订协议o定点服定点服务限定在限定在处方外配方外配n参保人自愿决定参保人自愿决定n医生医生处方要加盖定点医方要加盖定点医疗机构机构专用章用章n医医师审核核签字并字并备查定点零售定点零售药店管理店管理44.社社会会保保险机机构构要要与与定定点点医医疗机机构构或或定定点点药店店签订服服务合同合同-明确明确权利和利和义务定点定点实行行协议（合同）管理（合同）管理45.w按收支平衡原按收支平衡原则，确定基金支出，确定基金支出总量量w预定各定点医定各定点医疗机构定机构定额外控制指外控制指标w选择付付费方式，并根据合理弥方式，并根据合理弥补医医疗服服务成本确定成本确定相相应标准准w制定考核措施，制定考核措施，规范医范医疗服服务行行为w简化手化手续，方便，方便结算算医医疗费用用结算管理算管理46.对参保参保单位与参保人位与参保人员的管理的管理对参保参保单位登位登记管理管理 业务管理管理政策宣政策宣传与与业务培培训对参保人参保人员的就医管理的就医管理47.o从医保角度从医保角度谈“哈医大一院医生无辜被哈医大一院医生无辜被杀”事事件。件。48.o2012年3月23日9时许，被告人李梦南与其祖父李禄到哈尔滨市医科大学附属第一医院治疗其强直性脊柱炎。就诊过程中，李梦南因误解医生的治疗方案，产生杀人动机。当天下午4时许，李梦南在哈医大一院住院处附近一仓买店购买了一把水果刀，后回到哈医大一院住院处风湿免疫科医生办公室内，持刀刺该科实习医生王浩颈部一刀，刺该科医生王宇头面部及左腕部数刀，刺郑一宁面部一刀、右耳部一刀，刺实习医生于惠铭头部一刀，后逃离现场。王浩经抢救无效死亡，王宇构成重伤，郑一宁构成轻伤，于惠铭构成轻微伤。公安机关于同日下午5时许将李梦南抓获。49.第四第四节 多多层次医次医疗保障体系保障体系50.社会基本医社会基本医疗保保险补充医充医疗保保险社会医社会医疗救助救助51.补充医充医疗保保险形式形式o国家公务员医疗补助 ocivil servant supplementary medical insuranceo企业（行业）补充医疗保险oenterprise or trade supplementary medical insuranceo商业医疗保险52.国家公国家公务员医医疗补助助o目的与思路目的与思路 P154P154155155o国国发 19981998 4444号号o国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。具体办法另行制定。o关于关于实行国家公行国家公务员医医疗补助的意助的意见 o(二年四月二十九日)53.企企业补充医充医疗保保险 国国 务 院院 关关 于于 建建 立立 城城 镇 职 工工 基基 本本 医医 疗 保保 险制度的决定制度的决定 国国发 19981998 4444号号 为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡措施，允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工工资总额以以内内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。54.按照按照经办机构可以划分机构可以划分为几种形式几种形式o社会保社会保险机构机构经办的的强制型附加医制型附加医疗保保险o由社会保险机构在基本医疗保险方案的基础上以社会保险形式强制性筹集大病医疗保险基金，具体承办机构由社保机构自身也可以由社会保险机构统一投保的商业保险机构来充当。55.o社会保社会保险机构机构经办的的强制型附加医制型附加医疗保保险城市城市基本医疗保险封顶补充保险筹资补充保险保险限额启动时间北京北京5.0万元单位1%工资额个人3元/月门急诊2万元住院10万元2001.4.1上海上海5.6万元单位2%工资额封顶线以上费用80%2000.12.1南京南京4万元每人每年60元15万元2001.356.o商商业保保险公司承公司承办城市城市基本医疗保险封顶补充保险筹资补充保险保险限额启动时间厦厦门4万元每人每年28.8元（个帐22.8，统筹6）15万元1997.7.1珠海珠海4.5万元每人每年30元（统筹基金支付）15.5万元1997.7.1天津天津4万元每人每年36元（个帐支付）15万元2001.5郑州州3.035万元每人每年50元18万元2001.157.o社会医社会医疗保保险机构机构举办的自愿型的自愿型补充医充医疗保保险o成都实施四个补充医疗保险方案，住院补充（3种）门诊补充，由行政区域内所有用人单位的职工自愿参加。58.o非非营利性利性组织举办的志愿性的志愿性职工互助保障工互助保障o上海、南京：达80%，每人每年每份交纳40元，每人最多交纳5份，首发重大疾病或意外伤害，可按交纳份额一次性领取补助待遇，每份支付8000元。59.商商业医医疗保保险o商业医疗保险作为各国政府或社会公共医疗保险的补充或附加形式，是世界各国的通行做法。国家国家作用作用特点特点人口覆盖率人口覆盖率加拿大公共保险的补充只覆盖省公共保险不覆盖的医疗服务德国公共保险的替代保险放弃法定社会保险的人不能重新加入社会保险10英国公共保险的补充覆盖急救服务，NHS的补充或替代12美国非medicare medicaid 者的自愿保险保险费税前列支65岁以下8060.社会医社会医疗救助救助o最低层次适用对象61.中国的第一部社会保障状况和政策白皮中国的第一部社会保障状况和政策白皮书 医医疗保保险方面方面o在建立基本医疗保险制度的同时，为满足不同参保人员的医疗需求，国家建立和完善多国家建立和完善多层次医次医疗保障保障体系体系，减轻参保人员的个人负担。o各地区根据实际情况，普遍建立了大大额医医疗费用用补助制度助制度，其资金来源主要由个人或企业缴费，以解决超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。62.o国家鼓励企业为职工建立建立补充医充医疗保保险，主要用于解决企业职工基本医疗保险待遇以外的医疗费用负担。企业补充医疗保险费在工资总额以内的部分，从成本中列支。o针对国家公务员及原享受公费医疗的事业单位人员，建立公公务员医医疗补助制度助制度。o国家逐步建立主要由政府投入支持的社会医社会医疗救助救助制度制度，为特殊困难群体提供基本医疗保障。o中中华人民共和国人民共和国 国国务院新院新闻办公室公室二二OOOO四年九月四年九月 北京北京63.第五第五节 医医疗保保险制度改革配套政策制度改革配套政策一、医一、医疗机构改革机构改革主要政策：主要政策：1.分分类管理管理2.内部改革内部改革3.健全医健全医疗服服务体系体系4.药品收支两条品收支两条线二、二、药品价格管理体制品价格管理体制三、三、药品生品生产流通体制改革流通体制改革64.o为什么要什么要进行配套改革？行配套改革？65.关于城关于城镇医医药卫生体制改革的指生体制改革的指导意意见（二年二月十六日）（二年二月十六日）o建立新的医建立新的医疗机构分机构分类管理制度。将医管理制度。将医疗机构分机构分为非非营利性和利性和营利性两利性两类进行管理。行管理。o调整医整医疗服服务价格价格o实行医行医药分开核算、分分开核算、分别管理。管理。o加大加大药品生品生产结构构调整力度。整力度。o推推进药品流通体制改革，整品流通体制改革，整顿药品流通秩序。品流通秩序。o规范医范医疗机构机构购药行行为。o调整整药品价格。品价格。66.o国国务院关于院关于发展城市社区展城市社区卫生服生服务的指的指导意意见明确提出，发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用，要求将社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，引导参保职工到社区就诊。o关于促关于促进医医疗保保险参保人参保人员充分利用社区充分利用社区卫生服生服务的指的指导意意见（劳社部发200623号）67.三三 医医 联 动o根据2000年全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议的决定，再次明确了“要同步推要同步推进城城镇职工基本医工基本医疗保保险制度制度、医医疗机构机构和和药品生品生产流通体制流通体制的三的三项改革改革”。68.医医疗保保险制度改革制度改革医医疗卫生生体制改革体制改革医院医院门诊药房分离房分离定点定点药房房药品生品生产流通流通体制改革体制改革医院医院69.o思路的提出思路的提出o一方面一方面源于政府组织体制的变化和部门职责的分工变化。当时，医医疗卫生体制改革生体制改革归卫生部管理，生部管理，医保划医保划归到到劳动和社会保障部，和社会保障部，药品的管理品的管理则属属于国家于国家经贸委、国家委、国家药监局等不同部局等不同部门，权力分散。o另一方面另一方面，随着镇江、九江医疗保险试点的推进，发现医疗保险有一定的特殊性，医疗保险基金的支出不仅要受患者消费行为的影响，更取决于医院和药品供应单位的行为，“三医联动”同步推进的思路由此明晰。70.o在“十五”初期，为了建立多层次医疗保障体系和完成医药管理体制配套改革的任务，“三医联动”牵涉的各个政府部门的热情都很高。o但目前来看实际效果并不理想。71.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用72.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！73.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求74.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field75.