基于CiteSpace的肾...护理研究热点及发展趋势分析_张琰.pdf

杨莘，梁建殊，鞋家鑫中国脑卒中护理指导规范 （）：孙云平，米元元，曲莲莲 被动脚踏车联合可调式踝足矫形器在预防 脑卒中昏迷患者足下垂中的应用护士进修杂志，（）：李晓军，陈锦秀，陈婷玉 良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者肢体功能障碍中作用及时间差异的 分析护理学杂志，（）：祁玉军，沈娟针刺结合康复训练治疗脑卒中后足下垂疗效观察 中国针灸，（）：赵芹 早期介入中医传统康复疗法结合现代康复训练治疗脑卒中患者足下垂疗效观察中国中医药现代远程教育，（）：牟丹，冯丽沂，何斯思，等良肢位摆放与早期肢体功能锻炼在急性脑卒中患者预防足下垂中的应用 护理实践与研究，（）：金玉华，肖小鸿，明志萍，等可调式防足下垂支具联合温水足浴预防脑卒中后足下垂的效果观察 湖北医药学院学报，（）：黄晓莲，符茜茜早期综合康复护理干预模式在预防脑卒中偏瘫患者足下垂中的应用 临床医药文献电子杂志，（）：李雪红，赵树平，王金平，等软瘫期给予胫前肌及腓骨长短肌电针针刺疗法预防脑卒中后出现足下垂、足内翻的临床研究中国医药科学，（）：中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑卒中早期康复治疗指南中华神经科杂志，（）：黄秀珍脑卒中康复期患者足下垂临床护理研究按摩与康复医学，（）：，（）：，：，（）：陈文颖，唐淑慧，李凡凡，等 脑卒中健康管理最佳证据总结解放军护理杂志，（）：李佳梅，陈鸿芳，刘宁，等脑梗死偏瘫患者良肢位管理的最佳证据总结护理学报，（）：（收稿日期：）：作者单位：湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科长沙张琰，女，本科，护师基于 的肾病综合征患者临床护理研究热点及发展趋势分析张琰 摘要目的分析我国肾病综合征（）患者护理研究的文献，探讨 患者护理研究的现状、热点及发展趋势，为 患者的临床护理研究提供借鉴价值。方法以中国知网（）、万方（）、维普（）年 年收录的 患者护理研究的文献为研究对象，运用 可视化软件分析发文量、作者、机构及关键词。结果共纳入 篇文献，发文量 年达最高 篇，之后呈现下降趋势，年开始逐渐回升；主要的合作团队以史娟娟、张素珍、王静、张军军、徐飒为核心作者群；研究机构以广东医学院附属医院、广西壮族自治区人民医院、吉林省人民医院发文量最多；研究热点居前六位为生活质量、护理干预、并发症、循证护理、护理效果、健康教育；关键词聚类分析，形成了护理、并发症、生活质量、循证护理、护理干预、心理护理、依从性、肾病综合征、肺动脉栓塞、下肢水肿、肾功能、患者亲属、低盐饮食、疗效分析 个聚类。近十年的研究前沿是护理效果、负性情绪、满意度、心理状况。结论 患者护理研究的数量及内容呈现波动式发展，国内护理研究者应加强不同机构、作者之间的合作，开展跨学科高质量的临床护理研究。关键词肾病综合征护理；（可视化文献分析软件）；研究热点 中图分类号 ；临床护理杂志 年 月第 卷第期肾病综合征（，）是临床常见的肾内科疾病之一，该疾病容易反复发作，如不及时治疗或者治疗不当，患者可引发浆膜积液、感染等严重的并发症，对患者预后生存造成严重的威胁。目前，临床护理人员对 患者住院期间，以护理治疗为主，虽然能够缓解患者的病情，但整体生存质量无法提高，患者预后复发率极高。近年来，随着免疫抑制剂的大量应用，患者术后并发症的发生率远高于其他疾病，同时患者术后远期生存率较低，严重影响了患者的预后生存质量。因此，提高 患者的预后生存质量和远期生存率是当前临床护理人员面临的新问题。信息可视化分析是近年来在计量学领域兴起的重要研究方法，已经被广泛应用于各个领域。本研究借助于陈超美博士开发的 可视化软件对中国知网（）、万方（）、维普（）年 年 患者护理研究的文献进行分析，了解国内 患者的研究现状、热点及发展趋势，为 患者的临床护理和科学研究提供参考依据。资料与方法 文献检索及筛选本研 究 选 用 中 国 知 网（）、万 方（）、维普（）数据库进行文献检索，检索策略采用主题词和自由词相结合的方式，检索方式以主题词“肾病综合征 护理”“肾病综合征患者 临床研究”“肾病综合征 护理体会”等方式进行检索，以篇关摘“肾病综合征 治疗”“肾病综合征 护理”等方式进行检索，检索时间段为 年月日 年 月 日，检索时间为 年月 日。纳入有关 护理理论与实践的文献。排除会议通知、新闻报告、不相符的研究文献、英文文献。将检索的文献以 格式导出文献，包括题目、作者、关键词、机构等信息，下载形式以 文件名保存。由两名研究人员独立筛选研究文献，删除不符合标准的研究文献，用 去除重复的文献，如对文献的取舍存在疑问时，两人讨论决定。文献分析方法本研究采用 软件对文献进行可视化分析，设置时间跨度 为 年月 年 月，时间的分区长度为年，阈值设置 ，节点的设置以“”“”“”为网络节点，提取作者、关键词、机构等信息，根据关键词出现的频次进行排序，根据关键词出现的频次高低取位于前 的关键词进行可视化共现图谱分析，对高频关键词进行聚类分析，对关键词的突现情况进行突现分析。结果 文献基本特征分析 发文量分布将纳入的 篇文献进行年度发文量统计（图），本研究发现 患者护理研究的发文量呈现波动式发展，发文量最高的年限为 年达 篇，之后发文量开始下降，年之后发文量逐渐回升。图 患者护理研究发文量分布 发文机构分析以机构为网络节点进行可视化图谱分析，研究结果显示有 个节点，个连线，个网络密度（图），本研究中，一个节点代表一个发文机构，节点与节点之间的连线代表发文机构之间的合作状况，连线的粗细代表发文机构之间合作程度。研究发现，发文机构居前三位是广东医学院附属医院发文量 篇，广西壮族自治区人民医院发文量 篇，吉林省人民医院发文量 篇。其次郑州大学第一附属医院发文量篇，江苏省中医院发文量篇。发文量前五位的机构中，全部来自临床医院。图肾病综合征患者护理研究机构可视化图谱 发文作者分析以作者为网络节点进行可视化图谱分析，研究结果显示有 个节点，个连线，网络密度为临床护理杂志 年 月第 卷第期 （图），本研究中，节点的大小代表作者的发文量多少，节点越大，表明作者的发文量越多。研究显示，形成了史娟娟、张素珍、王静、张军军、徐飒核心作者群，还有一些散在的合作作者，没有形成较大的核心作者群，发文量最多的是史娟娟、张素珍、王静均为篇，其次是张军军、徐飒篇。图 患者护理研究作者可视化图谱 关键词共现、聚类分析以关键词为网络节点进行可视化图谱分析，结果显示有 个节点，个连线，网络密 度为 （图），关键词的中心度反映了关键词在共现网络的重要性，节点越大表明关键词出现的频次越多。本研究主题为 患者，为准确揭示研究热点，剔除关键词“肾病综合征”和“护理”，高频关键词居前六位的是生活质量、护理干预、并发症、循证护理、护理效果、健康教育。本研究生成关键词聚类图谱，图谱显示 值 ，表明聚类网络社团结构是显著的；值为 ，表明聚类结构合理，关键词聚类分析，形成了护理、并发症、生活质量、循证护理、护理干预、心理护理、依从性、肾病综合征、肺动脉栓塞、下肢水肿、肾功能、患者亲属、低盐饮食、疗效分析 个聚类（图）。图 患者护理研究领域关键词可视化图谱图 患者护理研究领域关键词聚类图谱 关键词突现分析关键词突现是指在一段时间内研究较为集中的关键词。本研究采用关键词进行突现词探测，突现强度最大、突现时间最长的关键词为“护理效果”，突现时间为 年 年；突现时间最近且仍在增长阶段的关键词是“负性情绪”“满意度”“心理状况”，突现时间是 年 年（图）。图 患者护理研究关键词突发性监测讨论 国内 患者护理研究的发文量呈现波动式发展本研究结果显示，患者护理研究的发文量呈现波动式发展，发文量最高的年限为 年，达 篇，之后发文量开始下降，年后发文量逐渐回升。年发文量较低，可能是因当时的医疗条件有限，医疗技术发展缓慢，患者的治疗只是局限于对疾病护理、药物治疗、饮食护理等，难临床护理杂志 年 月第 卷第期以满足患者的高质量护理需求 。随着新型激素类药物的应用，给 患者的临床治疗带来了新的发展方向，临床预后生存率有了较大的提高。年发文量最高，这一时期随着医疗技术的不断发展，促进了患者的疾病预后，有利于提高患者的预后生存质量。年中华医学会肾脏病学会的召开，有力促进了肾脏疾病的发展，该学术会议的目标是将我国慢性肾脏病知晓率由 提高至 以上，使更多人注重肾脏体检，促进慢性肾病早发现、早干预，最终降低患者的死亡风险。肾脏病学会的召开，有力推动了肾脏疾病的护理发展。年后发文量逐渐回升，随着国家对肾脏疾病的重视，越来越多的人关注肾脏疾病的体检，对患者提前进行体检，早发现、早治疗，避免患者错过最佳的治疗时期。发文作者和机构，能够从整体上把握该领域研究的广度与深度。本研究发现，患者护理研究的发文机构之间较为分散，未合作，发文量较低，发文前五位的机构全部来自临床医院。因此，未来的护理研究中，需要加强不同作者、机构之间合作，促进临床护理的深入研究。国内 患者护理研究的热点分析 生活质量和护理干预是 患者护理领域的研究热点本研究发现，高频关键词出现频次最高的是生活质量，其次是护理干预。国内对 患者的关注聚焦于患者的生存质量和护理干预的研究，这也是聚类分析的主要内容。研究显示，对 患者采用多元化干预措施，治疗效果更理想，有效的控制患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的生活质量。国内研究对 患者采用综合性护理干预，可有效改善 患者的负性情绪，提高患者生活质量。研究发现，影响 患者预后生活质量的因素有年龄、文化水平、经济水平以及病程。年龄越大，患者术后疾病恢复时间越长，对患者的预后生存质量影响较大；文化程度较低、经济水平低的患者，影响患者的预后生存质量。临床护理人员应针对文化程度低、经济状况差的患者进行针对性的健康教育，建立良好的支持系统，提高患者的生存质量。国内研究发现，对 患者采取协同护理模式，能够提高患者的自护能力和生活质量，改善患者的负面情绪。循证护理和心理护理是 患者护理领域的研究热点本研究发现，高频关键词中循证护理和心理护理出现的频次较高，研究热点与聚类分析中的研究内容相一致。国内研究发现，对 患者采用循证护理措施，结果显示，可显著改善其心理状态，提高其自我管理能力，优化其生活质量。同时，能够规范患者药物治疗，加强患者的健康教育，有利于提高患者的预后生存质量。患者采用心理护理干预，能够减轻患者的不良情绪反应，有利于患者疾病的预后治疗。负性情绪、满意度是 患者护理领域最新的研究进展本研究采用关键词进行突现词探测，发现国内 患者的研究前沿是负性情绪、满意度。研究发现，对 患者采用不同的护理干预措施，能够降低患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者疾病治疗的依从性。研究还发现，对 患儿采用闭环式护理干预可以提高 患儿自我效能及患儿家长的满意度。对 患者采用个性化护理，能改善患者的预后生存质量，提高患者的护理满意度，也有利于患者的预后。小结本研究通过采用 软件对国内 患者护理研究文献进行了分析，发现护理研究发文的数量总体不高，发文机构、作者之间存在着不平衡，今后应进行多机构、作者之间的合作，开展高质量的护理研究。本研究仅采用国内数据库进行分析，未来可进行中外数据库的对比研究，能够为 患者的护理提供积极的参考价值。参考文献洪婉，章玲霞，李东燕，等儿童难治性肾病综合征应用他克莫司并发急性肾损伤的护理 护理与康复，（）：王兰兰，苗永红，李倩，等闭环式护理对肾病综合征患儿自我效能和 满 意 度 的 影 响中 华 现 代 护 理 杂志，（）：吴海燕，王淑芹，郭琪，等 例肾病综合征合并肺孢子菌及巨细胞病毒肺炎患者的护理 中华护理杂志，（）：张丽娟，承菊芳，杨洁，等 罗森塔尔效应护理对肾病综合征患儿治疗依从性及心理健康的影响 当代护士（下旬刊），（）：胡秋娟，黄潇红，陈琼预见性护理在肾病综合征患者中的应用效果分析中国社区医师，（）：洪丽梅慢病护理管理对肾病综合征患者疾病知识、治疗依从性及生活质量的影响国际护理学杂志，（）：李智英，刘晓红，黄志君，等 自我效能在肾病综合征患儿照顾者自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应 现代临床护理，（）：，临床护理杂志 年 月第 卷第期 ：，（）：陈悦，陈超美，刘则渊，等 知识图谱的方法论功能科学学研究，（）：倪丹红，刘静静，王莹 以家庭为中心的护理模式在原发性肾病综合征患儿中的应用效果 中华现代护理杂志，（）：，：陈阳，崔晓艳，李透怀，等持续护理质量改进在肾病综合征合并大量腹腔积液护理风险管理中的应用 实用医技杂志，（）：刘东延系统化护理干预对老年肾病综合征生存质量的临床影响 中国医药指南，（）：汤一君，袁圆，钱华英延续性护理对肾病综合征患者生活质量及治疗依从性的应用价值国际护理学杂志，（）：梁卫卫 循证护理对肾病综合征患者心理状态、自我管理能力及生活质量的影响国际护理学杂志，（）：薛珍，游荣枫，邓菁 以家庭为中心的护理模式对肾病综合征患儿治疗依从性、生活质量及复发的影响中国现代医生，（）：石娟娟基于家庭为中心的护理模式用于青少年肾病综合征患者 的 护 理 效 果 现 代 中 西 医 结 合 杂 志，（）：，（）：万凌循证护理对肾病综合征患者心理状态及生活质量的影响 基层医学论坛，（）：刘诗文 循证护理在肾病综合征护理中的应用 当代临床医刊，（）：马程程，何艳芳 心理护理干预在肾病综合征患儿护理中的临床效果研究 当 代 护士（下旬刊），（）：（收稿日期：）：作者单位：昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）胃与小肠外科昆明李立胜，男，硕士，护士通信作者：刘琴，：综述奥瑞姆自护理论在胃癌患者临床护理中的应用启示李立胜刘琴 关键词胃肿瘤护理；奥瑞姆自护理论 中图分类号 ；胃癌是一组异质性肿瘤，起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。据 年全球癌症统计数据显示，全球新发癌症例数约 万例，胃癌新发病例数 万例，占；新发病例死亡数约 万例，胃癌死亡病例数 万例，占。近年来人们因生活习惯的改变，胃癌发病率不断上升，每年新增病例约 万例，胃癌在消化道恶性肿瘤致死率位列第三。世界卫生组织（）已公布正式将癌症纳入慢性病范畴。自护理论广泛运用于慢性病护理领域，该理论运用于癌症患者，能提高患者的自护能力，缩短住院时间，改善生存质量。年国家卫建委印发的 关于促进护理服务业改革与发展的指导意见 中指出“以患者需求为导向，提供精准对接护理思想”。现将奥瑞姆自护理论在胃癌患者临床护理的应用效果进行综述，为提高胃癌患者的自护能力，提升其生活质量提供参考依据。理论背景奥瑞姆自护理论是美国著名护理理论家奥瑞姆在 年 护理：实践的概念 提出，自护理论认为个体应对自己的健康负责，自我护理是人类为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为，强调护理的最终目标是恢复和增强个体，乃至整个社会的自护能力。奥瑞姆自护理论与高级护理实践融合并不断地发展，作为指导临床护理实践的理论框架，理论与实践结合，推动护理临临床护理杂志 年 月第 卷第期