神经外科责任制整体护理工作模式实施专项方案.doc

神经外科责任制整体护理工作模式实施方案（） 依据优质护理服务示范工程要求，护士必需为患者提供连续、全程、优质护理服务，为了确保我院优质护理服务示范工程推广和质量，我科实施责任制整体护理模式，改变护士服务意识，改善护理工作方法，提升患者满意度。 一、工作目标 建立责任制整体护理模式，改善护患关系，提升护理质量，促进优质护理连续、健康发展。 二、组员组成 三、工作任务 以“优质护理示范病房”高质量护理和和患者满意度为目标，落实护士分层管理，以患者为中心工作模式，责任护士对所管患者生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范，落实手术、检验、诊疗、用药、出入院健康教育咨询和指导。确保患者从入院到出院优质护理和不在院时咨询指导。 四、责任制整体护理模式和各岗位职责 1.工作模式：在临床护理工作实施责任制，每名责任护士负责68位一般患者或12名危重患者，全方面负责这些患者基础护理、病情观察、诊疗、沟通、健康和康复指导、出院随访咨询等工作，为患者提供全程、全方面、专业、人性化护理服务。 2.护士长职责：按护理人员层次和能力制订责任护士或责任组长。依据病区患者病情、人员及其它情况分给责任护士患者数量。对责任护士工作进行检验、反馈、指导、改善。3.责任护士职责：按制度、步骤实施所管患者全方面护理工作。严格交接所管患者情况，随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。和患者及其家人保持沟通，关系融洽。对护理工作中不足立即分析改善。 五、具体方法： 1.转变意识，加强学习和沟通优质护理服务示范工程是医疗体制改革关键举措之一，而实施责任制整体护理是做好该项工作前提和保障。护士长带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为何要这么做，工作职责是什么，树立“我患者我负责”思想。让护士经过对患者亲密接触，来观察病情改变，提供诊疗信息，愈加好地为患者服务。 2.按护理人员工作年限和工作能力合理排班主管护师及以上职称者依其责任心和工作能力可负担责任组长，每日可依据小组组员工作年限和能力调整划分其所管理患者；取消功效制排班，科室明确责任护士及负责患者数量，通常每人不超出8位患者。责任护士姓名上墙，负责所管患者全部诊疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣传教育和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检验指导工作。护士分层责任承包患者，有条件设责任组长，患者包干到护，缩小护理照料半径，加强护士责任感。护士长在排班时，结合各组患者特点，尽可能固定每组护士所负责患者，使患者熟悉“我护士”，也有利于护士掌握“我患者”病情。 3.管理上完善和保障 护理部将简化文件书写，缩短责任护士花费在书写上时间。让责任护士有更多时间和自己患者沟通，了解患者病情和心理状态，做好对应护理，从而为所管患者提供连续、全程护理服务。 4.科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导并监督落实 对患者进行诊疗、饮食指导和宣传教育、患者特殊检验、用药指导等，各项护理工作有规范、步骤，落实健康教育和康复指导。六、检验、反馈和改善护士长负责落实“优质护理示范病房”要求和责任制整体护理要求，检验各项落实方法要科学，落实结果和护理人员奖惩挂钩。各护理质控组对照我院“优质护理示范病房”标准和护理部责任制整体护理要求，进行检验，调查患者对护理服务满意度。对检验不足将反馈给每一位护理人员，并进行原因分析、方法改善方案，全员参与，以充足调动护理人员工作主动性，使优质护理服务连续、高效地进行。 文件编号文件名称责任制整体护理实施方案页数01文件类别工作方案制订部门附件数0版次第1版修订次数第2次修订日期1月5日颁布日期1. 目标：制订神经外科责任制整体护理工作实施方案，以提升护理质量和患者满意度为目标，确保优质护理服务顺利进行。2.范围 神经病学中心外科病区。3.内容 3.1总目标 巩固结果、减负增效、强化内涵、促进责任制整体护理连续健康发展，改善护理质量、保障患者安全、提升患者满意率。 3.2组员组成 3.3工作任务 以连续改善护理质量，提升患者满意度为目标，落实护士分层管理、落实护理人力合理调配、落实护士文明语言行为规范、落实患者病情改变和心理状态观察、落实手术前后、特殊检验诊疗用药前后、患者出入院时健康教育、咨询和指导。确保责任制整体护理连续健康发展，并使之成为护理工作一个长久有效机制。 3.4 具体方法 3.4.1加强学习，转变意识 优质护理服务示范工程是医疗体制改革关键举措之一，而实施责任制整体护理是保障这项举措落实基础。让护士充足了解开展责任制整体护理是做好优质护理服务工作前提和保障，真正把护士时间还给患者，使患者真正获益。 3.4.2加强沟通，取得配合 护士方面：护士长利用多个方法和路径宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为何要这么做、应该怎么做、工作职责怎样调整、人力怎样合理安排。要树立“我患者我负责”思想。让护士经过加强患者基础护理、亲密了解患者病情改变，立即地为诊疗提供信息，愈加好地为患者服务。 患者方面：经过反复宣传使患者知道“今天谁负责我”,经过专业、连续、人性化护理服务，使患者及其家眷满意。护士经过每日自我介绍和病室小白板通知患者谁是她今日主管护士，方便立即找到帮助患者处理问题护士。 3.4.3改变护理工作模式 神经外科病区依据实际情况分若干个责任组，根据卫生部责任制整体护理要求只保留办公班来负责处理医嘱及接收多种信息和药疗班。责任护士姓名上墙，负责所管患者全部诊疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣传教育和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检验指导等工作。护士长或办公班护士每日动态分配责任护士分管患者，护士包干患者，标准上每位护士管理患者8人；按护士层级高低分配一定数量急危重症患者，实施扁平化管理，缩小护理照料半径，加强护士责任感。 护士长在排班时，结合各组病人特点，尽可能固定每组护士所负责患者，使患者熟悉“我责任护士”，也有利于护士掌握“我患者”病情。 3.4.4护理文书完善 继续完善多种护理文件书写，内容能够客观表现出护士所做病情观察、评定及护理方法等。加强责任护士和患者沟通，立即了解患者心理状态，做好对应心理护理从而为患者提供连续、全程护理服务。 3.4.5深入完善各项疾病护理常规、健康教育指导，提升患者对健康教育知晓率。 根据护理部优质护理服务方案，加强护理服务内涵，对患者进行诊疗、饮食指导，特殊检验指导，特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，使患者取得更优质护理服务。 护士长要对责任护士落实健康教育指导工作进行不定时检验，了解患者对饮食、检验、诊疗、手术前后每一步骤是否知晓，以督促护士全方面推行护理职责。 3.4.6患者对护理服务满意度反馈 结合护理部对科室定时开展满意率调查问卷，了解患者对护士熟悉度和对科室护理工作意见和提议，并将满意率作为个人绩效考评和科室评先评优依据。 3.4.7绩效考评 建立基于护理人员层级、岗位、护理工作量、工作质量、满意率及技术要求护士绩效考评措施并和薪酬结合，以充足调动各级护理人员工作主动性，促进护士全方面推行护理工作职责，愈加好地为患者服务。 3.4.8实施护理层级管理 依据护理部以护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等对护理人员实施分层级管理，我科护士共分为N1、N2、N3、N4四个层级，明确各岗位职责、工作任务及各班步骤，充足表现能级对应科学化管理。编写者审核者同意者署名 日期 1月5日