基于多学科联合PBL教学模式的口腔种植研究生培养路径方法探索.pdf

志，2 0 2 3,2 8(4):2 9ZXZZ.2023.08.016.引用本文：孙雨辰，耿威，林潇，等.基于多学科联合PBL教学模式的口腔种植研究生培养路径方法探索J.中国口腔种植学杂2023-04-11本文编辑石淑芹，李翠英收稿日期DOI:10.12337/zgkZXZz.2023.08.016与管理教育教学298中国口腔种植学杂志2 0 2 3年8 月第2 8 卷第4期Chin J Oral Implantol,A1ust2023,Vol.28,No.4基于多学科联合PBL教学模式的口腔种植研究生培养路径方法探索孙雨辰！耿？林潇？刘静明？孙玉洁1首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科10 0 0 50；2 首都医科大学附属北京口腔医院口腔种植中心10 0 0 50通信作者：孙玉洁，Email：y a n g e l 16 3.c o m，电话：[phone]【摘要】口腔种植学是一门新兴学科，传统的教学模式无法有效提高学生在口腔种植专业学习时的综合能力，因此基于多学科联合的PBL教学方法应运而生。多学科联合的PBL教学模式以学生为中心，可以发挥学生学习自主性，锻炼学生临床水平，并通过多学科联合教学，拓宽学生学习范围，提高学生归纳总结能力，从而提升学生自主学习能力及临床能力，可以为口腔界培养出符合时代需要的综合能力强的口腔种植医师【关键词】口腔种植学；PBL教学模式：多学科联合教学基金项目：首都医科大学教学改革项目（2 0 2 1JYY206）；国家自然科学基金（8 2 10 0 110 1）Exploration of postgraduate training methods for implant dentistry based onmultidisciplinaryPBLteachingmodelSun Yuchen,Geng Wei,Lin Xiao,Liu Jingming,Sun Yujie?vIP Department,Capital Medical University School of Stomatology,Beijing 100050,China,Department of Dental Implant Center,Capital Medical University School ofStomatology,Beijing 100050,ChinaCorresponding author:Sun Yujie,Email:,Tel:[phone]【A b s t r a c t Implant dentistry is an emerging discipline,and traditional teachingmethods cannot effectively improve the comprehensive abilities of students in this field.In response,the multidisciplinary Problem-Based Learning(PBL)teaching model hasemerged.The multidisciplinary PBL teaching model is student-centered,leveraging studentslearning autonomy and enhancing their clinical skills.Through multidisciplinary teaching,the breadth of students learning expands,and their capacity to synthesize knowledgeis enhanced.This approach fosters the development of oral implantologists with robustcomprehensive skills,aligning with the evolving needs of the dental sector.【K e y w o r d s Implant dentistry;PBL teaching model;Multidisciplinary teaching孙雨辰硕士研究生、主治医师，研究方向：口腔种植材料表面改性技术研究孙玉洁博士、博士后、主治医师，研究方向：材料表面多功能涂层修饰Fund programs:Teaching Reform Project of Capital Medical University(2021JYY206);National Natural Science Foundation of China(82001101)一、口腔种植专业研究生教学现状口腔种植学是一门需要扎实基础理论知识和丰富临床实践经验的学科，但作为一门新兴学科，其教学模式还存在诸多问题，正处于摸索阶段。口腔种植学作为交又学科，涉及口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔材料学等多个学科，仅用课堂授课的教学方法很难让学生全299.中国口腔种植学杂志2 0 2 3年8 月第2 8 卷第4期Chin J Oral Implantol,1st 2023,Vol.28,No.4面系统地了解到该学科的精髓。目前我院与全国部分医学院校一样，实行研究生与口腔住院医师规范化培训并轨的培养方式，口腔种植专业研究生按照口腔修复专业研究生的规范化培训内容进行培训，轮转科室及时间也与口腔修复专业研究生相同，并没有适合自身专业的培养方向。基于现在的培养模式，口腔种植专业学生有以下不利因素：口腔种植学专科培养时间短。我院口腔种植专业学生在种植科轮转时间仅有3个月，而种植患者治疗周期往往在3个月以上，导致学生无法长期追踪患者病情；口腔种植学作为交又学科，仅从教材和短时间的临床实习很难全面地联合多个学科对患者病情进行统筹分析与治疗。以上不利因素导致口腔种植专业学生缺乏学习积极性，无法培养独立思考和解决问题的能力；并且学生学习方法单一，很难做到横向结合多个学科综合分析问题。因此需要积极进行口腔种植学的教学改革，探索更有效的教学方法，充分利用医疗教学资源，培养出符合社会需求的新型复合型医疗人才。二、多学科联合的PBL教学模式基于问题的学习即以问题为导向的教学模式（p r o b l e m-b a s e d l e a r n i n g）最早起源于医学教学，是由美国的神经病学教授Barrows于19 6 9 年在加拿大的麦克马斯特大学首次提出，目前已成为国际上较流行的教学方法之一2-1，在某些领域，尤其是医学领域也已成为标准化的教学方法4。多年来PBL教学模式已经在很多学科中被应用，且被证明是一个优秀且高效的教学模式。PBL教学法是以问题为基础、学生为中心、教师为导向，引导学生运用知识解决实际问题的新型教学方法5，其主要特点是上课形式生动多样，教师与学生通过对典型病例提出问题，围绕病例进行相关讨论，最后结合网络、多媒体等方法进行自学、归纳总结并讨论结果。在国内外的口腔种植学教学中PBL教学法已有应用，但多是单独使用6-7 ，也有些医学院校将PBL与其他教学法联合应用，如以案例为导向的教学模式（case-based learning，CBL）8 、以研究为导向的教学模式（research-basedlearning，RBL）9 ，均有良好教学效果。口腔种植学作为交叉学科，在教学过程中希望学生可以将所涉及的多个学科及相关领域的知识融会贯通，让学生在自主学习的同时，结合口腔颌面外科学、材料学、牙周病学、数字化修复等多个领域进行探索研究，做到多学科联合教学，共同发展。所以本次采用多学科联合的PBL教学模式对本科室首都医科大学附属北京口腔医院种植中心2 0 19 级口腔种植修复学专业研究生进行教学研究。三、教学过程选择首都医科大学附属北京口腔医院2 0 19 级口腔种植修复学专业6 名统招硕士研究生进行为期两年的教学研究，随机抽取实验组和对照组各3名同学。对照组学生接受传统课堂授课的教学方法，并进行常规的临床实习；实验组学生则额外接受多学科联合的PBL教学法。多学科联合的PBL教学方法如下：1.提出问题：由带教老师了解学生临床实习中的工作难点和想要深入研究的内容，由易到难筛选出典型病例，包括简单后牙种植、骨量缺损需要配合骨增量的种植、前牙美学种植、全口牙列缺失种植等。通过PPT演示结合临床操作要点进行问题设计，并引导学生基于问题进行系统、深入地学习，问题包括最基础的如何选择种植体的尺寸、是否需要骨增量、是否涉及膜龈手术以及如何通过数字化修复提高种植修复的美学效果等。2.多学科参与的小组讨论：同学在收到问题后，组成一个小组共同探索和解决这些问题。在解决问题过程中，学生首先要收集和分析相关信息，可以通过教材、既往手术资料、查阅文献等途径进行检索和学习。其次学生基于检索到的内容进行小组讨论，在讨论过程中，带教教师会积极引导和鼓励学生发现新的问题，并展开进一步调研和讨论，充分发挥学生在整个教学过程中的主导作用。最后学生将收集到的资料进行汇总从而得出解决方法。在此过程中，由种植外科医生、牙周医生、修复医生、技工等教师组成的多学科带教教师团队对学生进行指导，鼓励学生发挥多学科的优势，积极运用不同学科的专业技术，如口腔颌面外科学、口腔修复学、牙周病学、口腔材料学等基本理论知识，以及数字化相关技术，如计算机辅助设计与制作技术、数字化印模制取、数字化下颌运动描记等技术丰富种植的可能性、优化后期修复的美学效果（图1）。但带教教师只能提供指导和参考，不能直接解答问题。技术路线图PBL多学科联合培养路径临床见习外科提出问题材料小组讨论数字化生物解决问题力学修复理论结合临床牙周以临床问题为中心多学科联合培养主动解决型教育图1教学过程300中国口腔种植学杂志2 0 2 3 年8 月第2 8 卷第4 期ChinJOral Implantol,st2023,Vol.28,No.43.总结与探讨：学生得到解决方案后，向带教教师团队汇报小组讨论结果和解决方案，与教师进行讨论，内容包括如何查阅相关文献、如何解决问题以及解决问题的创新点等。带教教师从自已的专业出发进行分析，基于多学科进行总结归纳，对于优秀的解决方法给予采纳，对于不成熟的方法给出改进方案。对于多学科联合的PBL教学法的评价标准主要包括两方面：学生评估：教师在学期末通过小组会的形式了解学生的反馈，内容包括学生学习满意度、教师教学质量、知识掌握度以及综合能力是否有提升等几个方面，学生通过对以上内容进行打分评价，教师通过学生的反馈进一步改进教学方法；教学效果评估：通过阶段性考试成绩对比多学科联合PBL教学方法下的学生与传统教学下学生的成绩来反映此教学方法的有效性，并通过学生课余时间发表论文、参加学术研讨会及参与其他口腔种植学相关学术活动的情况侧面反映学生综合实力的提升。通过两年的学习，多学科联合PBL教学法下的学生对此形式的学习十分满意，学生对教师及学习模式的满意度达到1 0 0%，远高于传统教学法。在阶段性考试中多学科联合PBL教学法下的学生也获得更优异的成绩。值得称赞的是，他们还在全国口腔种植学术大会上获得一等奖，在国际口腔研讨会上获得第一名的成绩，且与带教教师相互合作，配合参与论著撰写与专著出版，这些是传统教学下的学生没有达到的高度。四、总结在教学过程中如何提高学生学习兴趣，提高学习效率，让学生自主学习、深度学习是新型教学模式需要进行探索的重点。基于多学科联合的PBL教学模式具有独特的创新性和自主性，PBL教学模式的最显著特征是关注学生的学术专业性、技能专业性、处理问题能力的培养 1 0 ，进而大大激发学生的主动学习动力，培养学生的学习兴趣，在自主学习过程中，学生获得独立思考和深度思考的能力，并且激发想象力 1 2 。本次多学科联合的PBL教学模式在口腔种植学教学中使用，在学习过程中学生围绕临床病例进行学习，如何诊断、如何治疗成为同学自主学习的源动力，同时也激发了学生检索资料、归纳总结的能力，增强了同学与同学、同学与教师之间相互协作、探讨病情和解决问题的能力 1 3 。教学全程以学生为中心，带教教师仅起到监督和适当补充、拓展的作用，充分调动了学生的积极性和学习热情 4 。同时，多学科联合教学与PBL教学模式联合应用，有助于学生站在不同角度分析问题 1 5 ，也拓宽了学生的学习视野。临床问题本就错综复杂，大多数都不止是单一学科就可以解决的问题，所以需要学生提高自身处理问题的全面能力，对临床病例进行剖析，通过逻辑思维分析病例的主、次要矛盾及所涉及的学科，将复杂的问题简单化，并结合各个学科逐一化解1 6 ，同时多学科联合的理念得出的治疗计划是更“个性化的”治疗计划，可以使患者获得最大收益，得到更完善的治疗 1 7 。在多学科联合的PBL教学模式下培养出的学生各方面能力均得到显著提升，但在本次教学研究中学生样本量较小，未能进行标准的统计学分析，因此得出的结论欠说服力，本次研究作为新型教学方法的探索可以为今后的研究提供参考，但也需进一步设计全面、客观的分析与研究。当然，在进行新型教学模式探索的过程中，以下几个问题也需要进一步改进：临床病例的丰富程度：PBL教学过程中需要学生自主的通过互联网或临床病例数据库进行浏览、检索、分析病例资料，所以需要给学生提供尽可能充足的资源；带教教师的专业程度：在进行多学科联合讨论过程中，需要各学科教师给予学生专业且具有深度的评价，并提出进一步探索和研究的方向，需要教师在相应领域具有知识的权威性1 8-1 。综上所述，多学科联合的PBL教学方法在口腔种植研究生的教学中具有一定成效，但也需进一步通过大样本实践加以探索和修正。希望今后在口腔种植学的教学中有更好的教学模式被发掘，更好地提高教师临床带教效果，提升学生的综合临床实践能力，为临床输送更多优秀的实用性人才。利益冲突本文作者均声明不存在利益冲突作者贡献声明孙雨辰：统计分析、文章撰写；耿威：组织实施；林潇：统计分析；刘静明：文章指导；孙玉洁：组织实施、文章指导参考文献1 王敏，廖嘉慧，夏海斌，等.PBL结合CBL教学法在口腔种植学规培中的应用 .中国继续医学教育，2021,13(33):41-44.DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2021.33.011.2 Barrows HS.A taxonomy of problem-based learningmethodsJJ.Med Educ,1986,20(6):481-486.DOI:10.1111/j.1365-2923.1986.tb01386.x.3 Jones 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