中兽医方剂学.ppt

第十章第十章 兽医常用中医常用中药方方剂1.一一 中中兽医方医方剂的概念的概念：中中兽医方医方剂学是研究中学是研究中兽医方医方剂配伍配伍规律及其律及其临床运用的一床运用的一门学科，是中学科，是中兽医学的重要医学的重要组成部分。成部分。方：方：医方；医方；剂：剂型。所以型。所以方方剂是在是在辩证审因决定了治法因决定了治法之后，之后，选择合适的合适的药物，酌定用量，按一定的配伍原物，酌定用量，按一定的配伍原则组成的用来防治疾病的制成的用来防治疾病的制剂。方方剂是中是中兽医理、法、方、医理、法、方、药的集中体的集中体现，是理，是理论与与实际相相结合的交点。一个好的合的交点。一个好的处方，既包含有方，既包含有辩证论治的基本理治的基本理论和法和法则，又反映了开方人用方遣，又反映了开方人用方遣药的精当思的精当思维和和严密配伍。密配伍。这样，组成方成方剂的各的各药味，味，才能相互才能相互协调，加，加强疗效，减少和效，减少和缓和某些和某些药物的毒物的毒性或烈性，消除不利作用，性或烈性，消除不利作用，还能全面照能全面照顾，更好地适，更好地适应复复杂病情的需要。因此，开方被病情的需要。因此，开方被认为是中是中兽医医诊治治动物疾病的主要奥秘所在。物疾病的主要奥秘所在。2.二二 方方剂的的组成原成原则 方方剂是是由由药味味组成成的的，每每味味药在在方方剂中中的的作作用用是是什什么么?或或者者说处在在什什么么地地位位?药味味之之间又又有有什什么么关关系系?都都应有一定的有一定的规律和原律和原则。中中药方方剂的的组成成原原则一一般般用用：主主、辅、佐佐、使使四四个个字字来来概概括括，有有的的也也称称为君君(主主)、臣臣(辅)、佐佐、使使，就就是是方方剂中中各各味味药物物所所起起作作用用或或所所处地地位位的的形形象象比比喻。内内经至至真真要要大大论中中说：“主主病病之之谓君君，佐佐君君之之谓臣臣，应臣臣之之谓使使。”，说明明方方剂中中的的药味味不不是是随随意意凑凑合合，而而是是以以治治法法为依依据据，按按一一定定原原则和和结构构配配合合而而成的。成的。3.1 1 主主(君君)药：是是指指处方方中中对病病因因或或主主证起起主主要要治治疗作作用用的的药物物，应按按证选主主药。主主药是是方方剂中中最最主主要要、最最关关键、不不可可缺缺少少的的药物物，一一般般要求少而精，要求少而精，药味一般是味一般是1212味。味。选择主主药的的理理论依依据据：一一是是辨辨证立立法法；二二是是药物物的的作作用用。所所以以一一定定要要掌掌握握好好理理法法方方药的的知知识。2 辅（臣）（臣）药：是指是指辅助主助主药更好地更好地发挥治治疗作用的作用的药物。一般是根据主物。一般是根据主药选辅药，味数，味数要根据病情而定，一般也是要根据病情而定，一般也是12味。味。4.选择辅药的的理理论依据依据：辅药的作用一定要与主的作用一定要与主药作用相似，方能作用相似，方能帮助主帮助主药发挥作用。作用。辅药可以可以选取与主取与主药同同类的的药物，也可（少数）与主物，也可（少数）与主药不同不同类，但，但必必须有相似的作用。有相似的作用。5.3 3 佐佐药：一一般般根根据据兼兼证及及主主药情情况况选用用佐佐药。药的的味味数数需需根根据据兼兼证及及主主药的的情情况况具具体体决决定定。一般是一般是2323味味，尽量少而精。尽量少而精。佐佐药在方在方剂中的作用大致有三种情况：中的作用大致有三种情况：佐佐助助药：配配合合君君臣臣药加加强治治疗作作用用，治治疗兼兼证或或绝要要证候的候的药物；物；佐制佐制药：制：制约（减弱或消除减弱或消除）主主药的毒的毒性或烈性性或烈性，在方中起在方中起监制作用的制作用的药物物。6.反佐反佐药：在病重邪甚，出：在病重邪甚，出现拒拒药时而使而使用的与君臣用的与君臣药性味相反的性味相反的药物。物。如在如在温温热剂中加中加入少量寒凉入少量寒凉药，或于，或于寒凉寒凉剂中加入少中加入少许温温热药，以消，以消除病除病势拒拒药（“格拒不格拒不纳”的的现象象），即古人所，即古人所说的的“因病气之甚而因病气之甚而为从治之用从治之用”的意思。如的意思。如“玉屏玉屏风散散”（黄芪、白（黄芪、白术、防、防风），用黄芪益气固表），用黄芪益气固表为主主药，白白术助其益气固表助其益气固表为辅药，但由于表有邪宜疏散，故，但由于表有邪宜疏散，故选用防用防风疏其表邪疏其表邪为佐佐药，从而做到，从而做到实表表能散邪、能散邪、疏疏表表能固能固卫的作用。的作用。7.一个一个处方主方主辅药确定之后：确定之后：首先，首先，要考要考虑主主药是否需要是否需要监制，如果主制，如果主药有毒性有毒性或烈性或烈性,就必就必须选入入监制制药物（佐制物（佐制药）。即。即“因主因主药之偏而之偏而为监制之用制之用”；其次其次，要考要考虑主主辅药是否是否还需要需要协助。如需要，可助。如需要，可选入与主入与主辅药作用相似的作用相似的药物以物以协同之；若主同之；若主辅药不需不需要要协同同药物，物，则不必不必选入；入；第三第三，最常最常见的是治的是治疗兼兼证。因。因为病情是复病情是复杂多多变的，的，单靠主靠主辅药很很难解决解决问题，必，必须全面兼全面兼顾，对其其兼兼证进行治行治疗。8.4 使使药：指能引指能引导他他药直达病所，或起直达病所，或起协调作用的作用的药物，都叫使物，都叫使药。使使药的作用有二，即：的作用有二，即：引引经作用：如牛膝可引作用：如牛膝可引药下行治肢蹄病；下行治肢蹄病；调和作用：常用甘草。和作用：常用甘草。9.（1）引引经作用作用：凡在：凡在药物的物的归经中注明能入中注明能入病病证所属所属脏腑腑经络的的药物均可作物均可作为治治疗该病病证的引的引经药，引，引经药一般只一般只选一味即可。一味即可。在在选用引用引经时，首先首先应看主看主、辅、佐佐药中是否已中是否已有入有入该病病证所属所属脏腑或腑或经络的的药物，若已有此物，若已有此类药物物，则引引经药就不必就不必选入入。如如“麻黄麻黄汤”中中的主的主药麻黄及佐麻黄及佐药杏仁均入肺杏仁均入肺经，又因其病又因其病变恰好在肺恰好在肺，故麻黄故麻黄汤中就不必再另中就不必再另选入引入引经药。10.（2）调和作用和作用：即：即调和和诸药的的药性。一般是性。一般是在主、在主、辅、佐、佐药的的药性性过偏（如偏（如过燥、燥、过寒、寒、过热、过猛等）的情况下，才猛等）的情况下，才选入入调和和药。若主、若主、辅、佐、佐药没有没有过偏的偏的药性，性，调和和药则可免去。可免去。临床运用最多的床运用最多的调和和药是是甘草和蜂蜜甘草和蜂蜜，根据病情可根据病情可选入一味即可。入一味即可。11.以上以上组成原成原则可用可用“麻黄麻黄汤”进行分析行分析 麻麻黄黄汤(麻麻黄黄3030、桂桂枝枝4545、甘甘草草2020、杏杏仁仁60)60)：主主治治外外感感风寒寒表表实证。证状状：发热恶寒寒，无无汗汗，舌舌苔苔薄薄白白，脉脉浮浮紧，关关节疼痛，咳嗽气喘疼痛，咳嗽气喘。病因：病因：风寒外束，造成肺气不宣寒外束，造成肺气不宣。处方分析：方分析：发表解肌，助黄解表表解肌，助黄解表 桂枝桂枝（臣，辛温）（臣，辛温）温温经止痛，治兼止痛，治兼证 走表走表-发汗解表，以散汗解表，以散风寒（病因）寒（病因）麻黄麻黄（君）（君）入肺入肺-开宣肺气，以平喘咳（主开宣肺气，以平喘咳（主证）（辛温）（辛温）杏仁杏仁（佐，苦平）（佐，苦平）宣降肺气，助黄平喘宣降肺气，助黄平喘 甘草甘草：甘：甘缓和中，和中，润肺，肺，调和和诸药为使使药 四四药合用，共收合用，共收发汗解表、宣肺平喘之效。汗解表、宣肺平喘之效。12.注意：注意：一一个个方方剂中中，不不一一定定君君、臣臣、佐佐、使使面面面面俱俱备。例如：。例如：“独参独参汤”只有主只有主药一味；一味；组方方时，必必须首首先先辨辨证明明确确，抓抓住住主主要要矛矛盾盾，然然后后根根据据立立法法的的要要求求和和具具体体病病情情的的需需要要进行行选药组方方，这样才才能能使使方方药少少而而精精，配配伍伍严密密以以提高提高疗效。效。13.三三 方方剂的加减的加减变化化 方方剂既既要要坚持持其其组方方原原则，同同时还必必须根根据据病病情情、体体质、年年龄、性性别的的不不同同，以以及及饲养养管管理理、使使役役、气气候候、地地区区的的差差异异，对成成方方进行行加加减减使使用用，灵灵活化裁，才能收到活化裁，才能收到预期的治期的治疗效果。效果。常常见的加减的加减变化有以下几种：化有以下几种：1 1 药味味增增减减：药味味可可随随证加加减减。即即根根据据病病情情的的需需要要，将将方方剂中中的的药味味适适当当增增添添或或减减去去一一些些。这主主要要适适合合于于“主主证未未变，兼兼证不不同同”的的情情况况，此此时方方中中主主药不不变，只只是是随随着着病病情情的的变化化，对其其它它药味味随随证加加减减。但但如如果果主主证已已变，单纯药味味增增减减不不起起作作用用，而而需需重重新立法新立法组方。方。14.例如例如：用：用郁金散郁金散（郁金、黄芩、大黄、黄郁金、黄芩、大黄、黄连、黄柏、黄柏、栀子、子、诃子、白芍子、白芍）治治疗湿湿热泄泻。当：泄泻。当：当当热甚甚时，宜去，宜去诃子，加金子，加金银花、花、连翘以清以清热解毒；解毒；若若泻泻粪如水如水者，者，则宜去大黄，加茯苓、猪苓、宜去大黄，加茯苓、猪苓、乌梅等以利水止泻。梅等以利水止泻。又如：又如：理中理中汤，功效是温中散寒，治脾寒，功效是温中散寒，治脾寒证。若寒。若寒性重可增加附子的用量。性重可增加附子的用量。15.2 2 配配伍伍变化化：是是指指方方中中主主药不不变而而配配伍伍药物物发生生改改变，有，有时可直接影响可直接影响该方的作用和主治。方的作用和主治。例如，例如，麻黄麻黄汤（治（治风寒感冒）：以寒感冒）：以麻黄麻黄为主主药，配，配以以发汗解肌、温汗解肌、温经通阳的通阳的桂枝桂枝，可增，可增强辛温解表、辛温解表、发汗散寒的作用。若去掉桂枝，改用清汗散寒的作用。若去掉桂枝，改用清热降火的降火的生生石膏石膏清清热泻火，泻火，则方方剂就就变为麻杏甘石麻杏甘石汤，其作用，其作用也就随之也就随之变成了辛凉宣泄、成了辛凉宣泄、清肺平喘清肺平喘，主治，主治表邪化表邪化热壅遏于肺。壅遏于肺。又如又如四君子四君子汤（补气）：气）：党参、白党参、白术、茯苓、甘草。、茯苓、甘草。若把茯苓若把茯苓换成干姜，成干姜，则变为温中健脾温中健脾的理中的理中汤。16.3 药量量加加减减：是是指指组方方的的药物物不不变，只只增增加加或或减减少少某某些些药味味的的用用量量，方方剂中中药味味的的君君臣臣主主辅关关系系便便发生生了了变化化，因因而而整整个个方方剂的的功功能能和和主主治治也也随随之之改改变。例例如如：小小承承气气汤和和厚厚朴朴三三物物汤，同同是是由由大大黄黄、枳枳实、厚厚朴朴（前前者者：120g，3枚枚，60g；后后者者：120g，5枚枚，240g）三三味味药物物组成成，但但由由于于各各自自的的用用量量不不同，作用和主治就不一同，作用和主治就不一样。如下所示：。如下所示：17.重用重用药物：大黄物：大黄120g 小小承承气气汤 功功能能：泻泻热通通便便、热结 主治：阳明腑主治：阳明腑实证 重用重用药物：厚朴物：厚朴240g 厚朴三物厚朴三物汤 主治：气滞腹主治：气滞腹胀 功能：行气除功能：行气除满 18.4 方方剂合并合并：就是两个或两个以上的方就是两个或两个以上的方剂合并成合并成一个方使用，因而可以使方一个方使用，因而可以使方剂的作用更全面或更复的作用更全面或更复杂一些。一些。例如例如：四君子四君子汤补气，四物气，四物汤补血，两方合并后名血，两方合并后名八珍八珍汤，则成气血双成气血双补之之剂。平胃散平胃散燥湿运脾，五苓散健脾利水，两方合并后燥湿运脾，五苓散健脾利水，两方合并后名名胃苓胃苓汤，则既能健脾燥湿，又能利水止泻，用于既能健脾燥湿，又能利水止泻，用于治治疗水泻之水泻之证功效更好功效更好。19.5 剂型型变化化：即即改改变方方剂的的剂型型，方方剂的的作作用用也也往往往往发生一些生一些变化化，主要反映在效力的大小和急主要反映在效力的大小和急缓上。上。一一般般说来来，汤剂作作用用快快而而力力峻峻，适适用用于于病病情情较重重或或较急急的的情情况况，如如胃胃肠炎炎；丸丸剂作作用用慢慢而而力力缓，多多用用于于虚虚损病病症症及及病病情情较轻或或患患慢慢性性病病的的动物物；散散剂居中。居中。20.四四 剂量、量、剂型与用法型与用法（一一）剂量量：即即方方剂或或单味味药的的用用量量，包包括括全全方方总用量用量和方和方剂中中每味每味药的用量。的用量。全方全方总用量与用量与动物种物种类、体型、年、体型、年龄、体、体质、病情及方病情及方药的性的性质等因素有关。由于等因素有关。由于动物种物种类较多，多，体型差异体型差异较大，故大，故剂量大小相差非常量大小相差非常悬殊。殊。给动物用物用药剂量的大小，直接关系到治量的大小，直接关系到治疗的效的效果和果和药物物对畜体的毒性反畜体的毒性反应。21.一般来一般来说，中草，中草药用量的安全度比用量的安全度比较大，但有大，但有些有毒的些有毒的药物必物必须注意。注意。此外，如果此外，如果药物用量的物用量的变化超越一定的范化超越一定的范围时，还会引起功效的会引起功效的变化，如大黄少量化，如大黄少量时能健胃，能健胃，大量大量时则泻下。泻下。所以所以对待中草待中草药的的剂量必量必须持持严谨的的态度。度。22.（二）（二）确定确定药物用量的一般原物用量的一般原则1.根据根据药物的性能：物的性能：凡是有毒的、凡是有毒的、药性峻烈的性峻烈的药物用量宜小，物用量宜小，并并应从小量开始使用，逐从小量开始使用，逐渐增加，增加，谨防中毒事防中毒事故的故的发生；生；对质地地较轻或容易煎出的或容易煎出的药物，可用物，可用较小小的量；的量；对质地地较重或不易煎出的，可用重或不易煎出的，可用较大的大的量。量。此外，此外，对于新于新鲜的的药物，用量可大些。物，用量可大些。23.2 根据配伍与根据配伍与剂型：型：复方制复方制剂中每一味中每一味药的用量，的用量，应当以当以兽医中医中药学或学或兽药典（中典（中药部）中所部）中所载的的剂量量为基基础，并并根据病情需要、根据病情需要、药物在方物在方剂中所起的作用及中所起的作用及方方剂中中药味的多少来决定。味的多少来决定。在一般情况下，同在一般情况下，同样的的药物复方配伍物复方配伍时比比应用用单味味药用量要用量要轻些；方中些；方中药味越多，味越多，则每味每味药的用量相的用量相对要小，反之亦然；另外，君要小，反之亦然；另外，君药或主或主药的用量一般的用量一般较大，佐使大，佐使药用量用量较小小。24.（三）（三）剂型（型（现状、状、趋势）1 散散剂：是是一一味味或或多多味味中中药混混合合制制成成的的粉粉末末状状制制剂，是是动物最常用的一种物最常用的一种剂型型。分。分为：内服散内服散剂：如平胃散、郁金散、清肺散。：如平胃散、郁金散、清肺散。外用散外用散剂：如桃花散、生肌散、雄黄散：如桃花散、生肌散、雄黄散。2 汤剂：又又称称煎煎剂。一一味味或或多多味味药物物的的饮片片加加水水煎煎煮煮后后，去渣所得的液体制去渣所得的液体制剂。又分。又分为：内服内服汤剂：如白虎：如白虎汤、通、通肠芍芍药汤、补中益气中益气汤等。等。外用外用汤剂：用于洗治：用于洗治疮疡，洗敷洗敷肿痛等痛等，如防如防风汤等等25.3 丸丸剂：中中药粉粉末末或或其其提提取取物物，加加适适量量辅料料制制成成的的球形制球形制剂，有蜜丸、水丸、糊丸、，有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等多种。丸等多种。蜜丸：以蜂蜜蜜丸：以蜂蜜为辅料。料。水丸：以水或黄酒水丸：以水或黄酒为辅料。料。糊丸：以米糊或面糊糊丸：以米糊或面糊为辅料。料。浓缩丸：以中丸：以中药提取物加适当提取物加适当辅料制成。料制成。注：因注：因动物不能主物不能主动吞咽丸吞咽丸药，故，故给药时需用投需用投丸器，或水化灌服丸器，或水化灌服。26.4 片片剂：一味或多味中：一味或多味中药，经加工或提加工或提炼后，与后，与辅料混合料混合压制成的一种制成的一种圆片状制片状制剂，与丸，与丸剂近似。制成近似。制成片后，更便于运片后，更便于运输、贮藏和藏和应用。用。5 丹丹剂：古古代代多多指指含含有有水水银、硫硫黄黄等等中中药，经过加加热升升炼而而成成的的剂量量小小、作作用用大大的的一一类制制剂，如如升升丹丹、降降丹等，大多有丹等，大多有剧毒，一般只作外用。毒，一般只作外用。但但今今人人有有时将将某某些些贵重重或或功功效效特特殊殊的的方方剂也也称称为丹，如紫雪丹、无失丹、活丹，如紫雪丹、无失丹、活络丹等。丹等。所以丹所以丹剂没有固定的制没有固定的制剂形形态，大多，大多为细末状散末状散剂，也有制成丸，也有制成丸剂的。的。27.6 膏膏剂：为中中药（或中（或中药粉末）加水、油或其它粉末）加水、油或其它辅料，料，调制或煎熬而成的制制或煎熬而成的制剂。膏膏剂分分为以下几种：以下几种：内服膏内服膏剂 ：流流浸浸膏膏：用用溶溶媒媒浸浸出出中中药材材的的有有效效成成分分后后除除去去部部分分溶媒而制成的流体制溶媒而制成的流体制剂。浸浸膏膏：浸浸出出中中药材材有有效效成成分分后后，除除去去所所有有溶溶媒媒而而制制成的半固体或固体制成的半固体或固体制剂。煎煎膏膏：中中药材材加加水水煎煎煮煮，去去渣渣浓缩后后，加加蜂蜂蜜蜜或或糖糖制成的半流体制制成的半流体制剂。28.外用膏外用膏药：软膏膏药：用用适适宜宜的的基基质与与药物物均均匀匀混混合合调制制成成的的一种半固体制一种半固体制剂，多用于局部涂布。，多用于局部涂布。硬硬膏膏药：以以铅肥肥皂皂为基基质，混混入入或或溶溶入入药料料，然然后后涂涂布布于于布布、纸、狗狗皮皮等等裱裱褙褙材材料料上上制制成成制制剂，也称薄也称薄贴。29.7 冲冲剂：中中药煎煎液液或或浸浸提提液液，浓缩干干燥燥或或与与适适当当辅料料混混合合，制制成成的的颗粒粒状状或或粉粉末末状状制制剂。其其特特点点是是体体积小小，作作用用迅迅速速，使使用用方方便便，容容易易贮藏藏。所所以以目目前前兽医医临床床上正向上正向这方面努力。方面努力。8 注注射射剂：中中药经提提取取、配配制制、灌灌封封、灭菌菌等等步步骤制制成成的的液液体体或或粉粉末末状状制制剂，供供直直接接或或加加注注射射用用水水溶溶解解后后注射用注射用。如双黄如双黄连注射液注射液(粉末状粉末状)、黄黄连素素(液体液体)。此外，此外，还有有锭剂、曲、曲剂、饼剂、酒、酒剂、气、气雾剂、熏烟熏烟剂、灸、灸剂等。等。30.（四）用法：四）用法：目目前前中中草草药在在兽医医临床床上上仍仍以以汤、散散剂灌灌服服为主主。汤、散、散剂的一般用法如下：的一般用法如下：(1)灌灌药的的时间 它它与与药物物的的疗效效有有一一定定关关系系。除除急急病病、重重病病需需尽尽快快用用药外外，一一般般来来说，空空腹腹或或草草前前灌灌服服则药物物吸吸收收较快快，而而且且可可以以直直接接作作用用于于胃胃肠，这对于于急急病病、脾脾胃胃病病或或虫虫积时，比比较适适宜宜；而而在在饱腹腹或或草草后后灌灌药，则药的的吸吸收收较慢慢，所所以以对于于慢慢性性病病或灌服刺激性或灌服刺激性较大的大的药物以及物以及补养养药比比较适合。适合。31.（2）服）服药的次数的次数 一般是每天灌服一般是每天灌服12次，但次，但在急症在急症时可灌服多次。可灌服多次。（3）药液的温度液的温度 一般治一般治热性病的清性病的清热药宜凉宜凉服，而治寒性病的服，而治寒性病的热性性药宜温服。此外，在冬宜温服。此外，在冬季可稍温，夏季宜稍凉。季可稍温，夏季宜稍凉。（4）煎）煎药器具器具 以阳城罐（砂、瓦罐）或搪瓷以阳城罐（砂、瓦罐）或搪瓷器器为好。好。32.第二节 重要方剂概念：概念：凡具有凡具有发汗解表作用，用以解除表汗解表作用，用以解除表证的的一一类方方剂，称，称为解表方解表方。它是。它是以解表以解表药为主主组成，在八法中属于汗法。素成，在八法中属于汗法。素问中中说：“其其在皮者，汗而在皮者，汗而发之之”，就是，就是这类方方剂的立法原的立法原则。33.1辛温解表代表方辛温解表代表方麻黄麻黄汤 出自出自伤寒寒论 组成成 麻麻黄黄3030g g、桂桂枝枝4545g g、杏杏仁仁6060g g、炙炙甘甘草草2020g g。功效功效 发汗散寒解表，宣肺平喘。汗散寒解表，宣肺平喘。主主治治 外外感感风寒寒表表实证（看看是是否否有有汗汗，无无汗汗为“实”）。证见：恶寒寒发热，无无汗汗咳咳嗽嗽，苔薄白，脉浮苔薄白，脉浮紧。34.方方解解（处方方分分析析）本本方方是是辛辛温温解解表表的的代代表表方方，为治治外外感感风寒寒表表实证的的主主要要方方剂。外外感感风寒寒表表实证的的病病因因是是风寒寒外外束束，造造成成肺肺气气不不宣宣。寒寒邪邪侵侵犯犯机机体体，使使皮皮毛毛紧闭，阳阳气气不不能能外外达达，汗汗液液不不得得外外排排，故故见恶寒寒发热无无汗汗；肺肺主主皮皮毛毛，因因皮皮毛毛紧闭，肺肺气气不不能能宣宣通通而而上上逆逆，故故见咳咳嗽嗽，此此为伤寒寒初初感感，始始于于太太阳阳，当用汗法，治宜当用汗法，治宜发汗宣肺。汗宣肺。方方中中麻麻黄黄性性味味辛辛、微微苦苦，温温，既既能能发汗汗解解表表以以散散风寒寒，又又能能宣宣利利肺肺气气以以平平喘喘咳咳，为主主药；桂桂枝枝发汗汗解解肌肌、温温经通通阳阳，既既能能助助麻麻黄黄发汗汗解解表表，又又能能温温煦煦四四肢肢，解解除除肢肢体体疼疼痛痛，为辅药；杏杏仁仁宣宣降降肺肺气气，助助麻麻黄黄平平喘喘咳咳，为佐佐药；甘甘草草甘甘缓和和中中，调和和诸药为使使药。四。四药同用，共收同用，共收发汗解表、宣肺平喘之效。汗解表、宣肺平喘之效。35.发表解肌，助黄解表表解肌，助黄解表 桂枝桂枝（臣，辛温）（臣，辛温）温温经止痛，治兼止痛，治兼证 走表走表-发汗解表，以散汗解表，以散风寒（病因）寒（病因）麻黄麻黄（君）（君）入肺入肺-开宣肺气，以平喘咳（主开宣肺气，以平喘咳（主证）（辛温）（辛温）杏仁杏仁（佐，苦平）（佐，苦平）宣降肺气宣降肺气，助黄平喘助黄平喘 甘草甘草：甘：甘缓和中和中，润肺肺，调和和诸药为使使药。36.临床床应用用 临床床上上常常用用本本方方加加减减治治疗感感冒冒、流流感，以及慢性气管炎而感，以及慢性气管炎而见咳嗽痰多者。咳嗽痰多者。方歌方歌 麻黄麻黄汤中用桂枝中用桂枝 杏仁甘草四般施杏仁甘草四般施 发热恶寒流清涕寒流清涕 风寒无汗服之宜寒无汗服之宜37.2辛凉解表代表方辛凉解表代表方银翘散散温病条辨温病条辨组成成 银花花30克，克，连翘30克，淡豆豉克，淡豆豉25克，桔梗克，桔梗25克，克，荆芥穗芥穗25克，淡竹叶克，淡竹叶30克，薄荷克，薄荷15克，牛克，牛蒡子蒡子25克，芦根克，芦根60克，甘草克，甘草10克。共克。共为末，开水冲末，开水冲调，候温灌服。，候温灌服。临床床应用用 常用来治常用来治疗流感、急性咽喉炎、支气管流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎及某些感染性疾病初期而炎、肺炎及某些感染性疾病初期而见有表有表热证者。者。发热甚者，加甚者，加栀子、黄芩、石膏以清子、黄芩、石膏以清热；津；津伤渴甚者，渴甚者，加天花粉生津止渴；咽喉加天花粉生津止渴；咽喉肿痛甚者，加痛甚者，加马勃、射干、勃、射干、板板蓝根以利咽消根以利咽消肿。方歌方歌 银翘散主散主前焦疴前焦疴(ke,病病)（上焦病）（上焦病）竹叶竹叶荆牛牛豉薄荷豉薄荷 甘桔芦根凉解法甘桔芦根凉解法 风温初感此方卓温初感此方卓 38.3清清热代表方代表方白虎白虎汤伤寒寒论组成成 石膏（打碎先煎）石膏（打碎先煎）250克，知母克，知母60克，甘草克，甘草45克，粳米克，粳米100克。水煎至米熟克。水煎至米熟汤成，去渣温服成，去渣温服临床床应用用 本方治本方治疗热性病，高性病，高热阶段，段，还未形成未形成腹腹实证，如乙型，如乙型脑炎、中暑、肺炎等；治炎、中暑、肺炎等；治鸡法氏囊法氏囊炎：石膏、知母、生地、双花、炎：石膏、知母、生地、双花、连翘、大青叶、板、大青叶、板蓝根、紫草、甘草各根、紫草、甘草各30克，白茅根克，白茅根50克，丹皮克，丹皮40克。可供克。可供500只只雏鸡用。用。方歌方歌 石膏知母白虎石膏知母白虎汤 再加甘草粳米襄（帮助）再加甘草粳米襄（帮助）热蒸汗出兼蒸汗出兼烦渴渴 气耗津气耗津伤人参人参尝39.4清清热解毒代表方解毒代表方黄黄连解毒解毒汤外台秘要外台秘要组成成 黄黄连30克克 黄芩黄芩45克克 黄柏黄柏45克克 栀子子60克克临床床应用用（1）本方可用于）本方可用于败血症、血症、脓毒血症、痢疾、肺炎及毒血症、痢疾、肺炎及各种急性病症等。各种急性病症等。（2）本方）本方还可用于治可用于治疗疮疡肿毒，不但可以内服，毒，不但可以内服，还可以外用可以外用调敷。敷。（3）黄芩、黄柏）黄芩、黄柏10%，栀子子5%，公英、双花、甘，公英、双花、甘草草10%、大青叶、板、大青叶、板蓝根根20%，藿香，藿香5%，混匀，混匀，治治鸡法氏囊炎，法氏囊炎，1.5克克/羽。羽。方歌方歌 黄黄连解毒解毒汤四味四味 黄柏黄芩黄柏黄芩栀子配子配 大大热狂躁火狂躁火炽盛盛 疮疡肿毒皆可退毒皆可退40.5清清脏腑腑热代表方代表方白白头翁翁汤伤寒寒论组成成 白白头翁翁90克克 黄柏黄柏45克克 秦皮秦皮45克克 黄黄连45克克临床床应用用（1）主要用于大）主要用于大肠热毒毒伤于血分于血分的湿的湿热泄痢。（泄痢。（2）治）治鸡法氏囊炎：白法氏囊炎：白头翁翁40克克 黄柏黄柏50克克 秦皮秦皮50克克 黄黄连50克克方歌方歌 白白头翁翁汤治治热痢痢 黄黄连黄柏与秦皮黄柏与秦皮 味苦性寒清味苦性寒清肠热 坚阴止痢称良阴止痢称良剂41.6泻下代表方泻下代表方大承气大承气汤伤寒寒论组成成 大黄大黄6090克（后下）克（后下）厚朴厚朴30克克 枳枳实30克克 芒硝芒硝150300克（冲）克（冲）临床床应用用 治治疗结症。症。证见粪便秘便秘结，腹部，腹部胀满，二便不通，口干舌燥，苔厚而干，脉沉，二便不通，口干舌燥，苔厚而干，脉沉实。本方本方减量减量可治猪便秘。可治猪便秘。方歌方歌 大承气中用硝黄大承气中用硝黄 枳枳实厚朴共成方厚朴共成方 结症起卧需急下症起卧需急下 加入加入槟榔力更榔力更强42.7化痰止咳平喘代表方化痰止咳平喘代表方麻杏石甘麻杏石甘汤伤寒寒论组成成 麻黄麻黄30克克 杏仁杏仁45克克 炙甘草炙甘草45克克 石膏（打碎先煎）石膏（打碎先煎）150250克克临床床应用用 用于肺用于肺热气喘。若气喘。若热甚甚可加黄芩、可加黄芩、栀子、子、连翘、银花；若花；若兼有咳嗽兼有咳嗽者，可加者，可加贝母、母、桔梗等。桔梗等。方歌方歌 平喘麻杏石甘平喘麻杏石甘汤 四四药组成成法度良法度良 辛凉宣泄能清肺辛凉宣泄能清肺 清清热平喘效力彰平喘效力彰43.8温里代表方温里代表方四逆四逆汤伤寒寒论组成成 熟附子熟附子45克克 干姜干姜45克克 炙甘草炙甘草30克克临床床应用用 在在临床床实践中，若因急性胃践中，若因急性胃肠炎、炎、大汗、大泻，而引起四肢厥逆者，皆可用本方大汗、大泻，而引起四肢厥逆者，皆可用本方灌服。灌服。方歌方歌 四逆四逆汤是回阳方是回阳方 附子炙草与干姜附子炙草与干姜 加入党参可扶正加入党参可扶正 四肢厥冷急煎四肢厥冷急煎尝44.9收收涩代表方代表方玉屏玉屏风散散世医得效方世医得效方组成成 黄芪黄芪90克克 白白术60克克 防防风30克克临床床应用用 临床上常用作免疫增床上常用作免疫增强剂。方歌方歌 玉屏玉屏风散芪散芪术防防 表弱自汗用之良表弱自汗用之良45.10补虚代表方虚代表方四君子四君子汤和和剂局方局方组成成 党参党参60克克 炒白炒白术60克克 茯苓茯苓60克克 炙甘草炙甘草30克克临床床应用用 临床中，用于各种原因引起的胃床中，用于各种原因引起的胃肠功能减退、消化不良及各种慢性疾患。如脾虚功能减退、消化不良及各种慢性疾患。如脾虚不食者，加不食者，加陈皮，名皮，名为异功散；食欲减退、咳异功散；食欲减退、咳嗽痰多者，加嗽痰多者，加陈皮、半夏，名皮、半夏，名为六君子六君子汤。方歌方歌 四君子四君子汤中和中和义 参参术茯苓甘草比茯苓甘草比 益以夏益以夏陈名六君名六君 祛痰益气祛痰益气补脾虚脾虚 除去半夏名异功除去半夏名异功 或加香砂胃寒使或加香砂胃寒使46.11驱虫代表方虫代表方槟榔散榔散组成成 槟榔榔24克克 苦楝根皮苦楝根皮18克克 枳枳实15克克 朴朴硝（后下）硝（后下）15克克 鹤虱虱9克克 大黄大黄9克克 使君子使君子12克克共共为末，开水冲服，候温灌服。末，开水冲服，候温灌服。临床床应用用 驱杀蛔虫。本方是比蛔虫。本方是比较安全的安全的驱蛔蛔剂。若病猪体若病猪体质较好，食欲正常，好，食欲正常，还可加雷丸可加雷丸9克，以增克，以增强其其驱蛔效力；若体蛔效力；若体质弱，食欲差者，可加弱，食欲差者，可加陈皮、生皮、生姜、半夏、麦芽、神曲之姜、半夏、麦芽、神曲之类，以健胃增食。，以健胃增食。方歌方歌 槟榔散是榔散是驱蛔方蛔方 苦楝根皮苦楝根皮鹤虱襄虱襄 再加使君黄枳朴再加使君黄枳朴 空腹投服效力彰空腹投服效力彰47.12外用代表方外用代表方冰硼散冰硼散外科正宗外科正宗组成成 冰片冰片50克克 朱砂朱砂60克克 硼砂硼砂500克克 玄明粉玄明粉500克克 共共为极极细末，混匀，吹撒患末，混匀，吹撒患眼。眼。临床床应用用 用于咽喉用于咽喉肿痛，口舌生痛，口舌生疮。方歌方歌 冰硼散效冰硼散效实堪夸堪夸 玄明粉与辰朱砂玄明粉与辰朱砂 硼砂冰片共硼砂冰片共细末末 咽咽肿舌舌疮一把抓一把抓48.肉肉鸡腹水腹水证的的辩证施治施治 1 辨辨证分型分型（1 1）心肺气虚型）心肺气虚型 中兽医肺主气，心主血，气可帅血、血可载气；肺气虚则宗气不足、运血无力；心气虚则血行不畅，致使肺失输布及肃降，从而引发水湿内聚。患鸡主要表现为心悸易惊，体倦蹲卧，羽毛粗乱呼吸喘促，冠髯暗紫，腹下浮肿 剖解以心包积液、心肌松弛肥大，肺瘀血水肿，腹腔积液等为主要病变。心肺气虚型腹水症多见于肉鸡饲养早期曾患过呼吸系统感染性疾病，经抗菌药治疗，症状得到控制的鸡群和鸡舍通风不良、氨味过重的鸡群中。49.（2）脾）脾肾阳虚型阳虚型中中兽医医肾主命火，助脾运化水谷，脾主运化水湿，助主命火，助脾运化水谷，脾主运化水湿，助肾主持水液代主持水液代谢、排泄。再、排泄。再结合合肾阳虚不能气化水液，脾阳虚不能气化水液，脾阳虚阳虚则运化失运化失职从而从而导致脾虚水泛。患致脾虚水泛。患鸡主要表主要表现精神精神萎靡，羽毛蓬松，倦卧身萎靡，羽毛蓬松，倦卧身颤，遇寒加重。，遇寒加重。粪便溏薄泄泻，便溏薄泄泻，胸腹水胸腹水肿，腹，腹胀如囊。剖解以心如囊。剖解以心脏肥大、腹腔内有大量肥大、腹腔内有大量粘性液体腺胃粘膜覆盖白色粘稠物；小粘性液体腺胃粘膜覆盖白色粘稠物；小肠粘膜粘膜肿胀充充血、出血；血、出血；肾脏肿大充血，尿酸大充血，尿酸盐沉沉积等等为多多见病病变。睥睥肾阳虚型腹水症多阳虚型腹水症多见于于严寒的季寒的季节。鸡群生群生长发育育过快，又突遇寒流或快，又突遇寒流或鸡长期期饮用没有加温的冷水，从而造用没有加温的冷水，从而造成脾阳、成脾阳、肾阳具阳具损，虚性水泛。，虚性水泛。50.（3）肝郁血瘀型）肝郁血瘀型中中兽医肝藏血、主疏泄主筋、疏理三焦而医肝藏血、主疏泄主筋、疏理三焦而摄水液。肝水液。肝郁郁则阻阻闭气机、气血运行不气机、气血运行不畅，久而瘀阻，致使水湿聚，久而瘀阻，致使水湿聚积于腹腔；肝郁血瘀于腹腔；肝郁血瘀则又又见血不养筋，故身血不养筋，故身颤肢麻，拘肢麻，拘挛抽搐。患抽搐。患鸡主要表主要表现冠髯冠髯蓝紫，步紫，步态蹒跚，运步困跚，运步困难，食欲下降，腹部膨大，触之波食欲下降，腹部膨大，触之波动，跗关，跗关节肿大。突遇刺大。突遇刺激便抽搐死亡。剖解以心肺瘀血激便抽搐死亡。剖解以心肺瘀血肿大，肝大，肝脏肿大大变硬，硬，呈斑呈斑驳状，表面有一状，表面有一层灰色半胶灰色半胶胨状至状至纤维状膜。胆囊状膜。胆囊松松驰，胆汁粘稠，胆汁粘稠，肠道淤血道淤血肿胀 ；胸肌、腿肌淤血水；胸肌、腿肌淤血水肿等等为常常见病病变。肝郁血瘀型腹水症主要多。肝郁血瘀型腹水症主要多见于肉于肉鸡饲养养环境境过于嘈于嘈杂，常，常给鸡群造成惊恐性刺激；群造成惊恐性刺激；饲料配方料配方不当，脂肪含量不当，脂肪含量过高或高或长期期饲喂添加喂添加较大大剂量抗菌量抗菌药的的饲料而引料而引发的腹水症病程中。的腹水症病程中。51.2 治治疗方法方法（1 1）心肺气虚型：党参）心肺气虚型：党参6060克、黄芪克、黄芪5O5O克、肉桂克、肉桂6O6O克、克、大黄大黄120120克克(后下后下)，泽泻泻5O5O克、克、芜花花4545克、甘草稍克、甘草稍4O4O克、克、糯米糯米8585克，磨碎加水克，磨碎加水1O1O千克煎汁供千克煎汁供100100只只鸡(355O(355O日日龄)饮用，用，药渣拌料渣拌料饲喂，喂，连用用3 3天。天。（2 2）脾）脾肾阳虚型：炮附子阳虚型：炮附子7575克、炮姜克、炮姜6565克、党参克、党参6565克、克、白白术6060克、茯苓克、茯苓6565克、芍克、芍药5555克、制甘遂克、制甘遂5050克、炙甘草克、炙甘草6565克，用法同上。克，用法同上。（3 3）肝郁血瘀型：柴胡）肝郁血瘀型：柴胡6565克、当克、当归5050克、克、红花花6O6O克、克、桃仁桃仁5555克、白芍克、白芍药4040克、白克、白术5O5O克、牛膝克、牛膝5050克、克、车前子前子5555克、炙甘草克、炙甘草3O3O克，用法同上。克，用法同上。52.（4 4）适于各型腹水症的）适于各型腹水症的“君苓散君苓散”方方剂组成：成：党参党参3030、白、白术3030、茯苓、茯苓3030，猪苓，猪苓3030、泽泻泻4545、白白术3030、桂枝、桂枝2525、苍术1515、苦参、苦参2020、肉桂、肉桂1515、麻黄麻黄2020、当、当归3030、陈皮皮3030，共，共1313味味药。用量：。用量：按按1.5%1.5%添加到添加到饲料中。料中。53.谢 谢 观 看看请勿乱勿乱丢纸屑屑54.