基于业财融合的公立医院精细化成本管理研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 114 基于业财融合的公立医院精细化成本管理研究 岑利红 张 辉 成都市新津区中医医院，四川 成都 611430 摘要：摘要：近些年，随着我国的医疗改革不断深入，公立医院进入了新的发展阶段，为了适应新的变化，需要全面提升医院的管理水平，增强财务管理的能力，基于业财融合的精细化成本管理研究成为了增强医院财务管理水平的一项重要手段。本文对业财融合和精细化成本管理展开叙述，陈述了基于业财融合的公立医院精细化成本管理研究的重要性，对当前公立医院业财融合下精细化成本实施的现状展开分析，对相应的解决措施提出了一些建议，以供参考。关键词：关键词：业财融合；精细化成本；公立医院 中图分类号：中图分类号：R197 公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，其作为公益性机构，既承担着医疗服务的职责，也面临着成本控制的压力。为了提高公立医院精细化成本管理水平，需要充分借鉴财务管理领域的经验，实现业财融合，对医院成本进行精细化管理。1 业财融合管理的概念及重要性 1.1 业财融合的概念 业财融合是指在经营活动中，业务活动和财务活动之间的有机结合，在业务过程中同步开展财务管理，以实现优化利润、提高效率和降低风险的目的。它将财务管理贯穿于医院的各个环节中，包括财务预算、成本控制、盈余计算、风险评估等。通过业财融合，医院可以更好地把握发展的关键变量，提高决策效率和准确性。1.2 业财融合在公立医院管理中的重要性 在当前的发展环境下，业财融合应用是考验医院是否拥有综合实力的第一关。将财务和业务有机结合能对提升医院的财务管理能力起着重要的作用，加强资源配置的统筹能力，能提升医院精细化水平。由于社会环境的不断发展，我国在不断完善医改政策，公立医院也需要提升自己的管理能力，转变发展理念，与此同时公立医院的财务管理模式也要寻求进步以适应当前的发展。财务管理是医院健康发展的保障，医院想要达到长期稳定发展就需要财务模式的改革，在提升医疗水平的前提下，加强财务管理方式的创新，推进业财融合的财务管理方式，使财务管理对业务的发展起到更大的作用。对医院采取各个层次、环节、业务等与财务进行整体的融合，能加强临床各部门和财务部门的沟通，起到了集中管理的效果，为医院的决策和运行提供依据，提高医院的决策能力和管理水平，合理分配医院的资源起到积极的作用，有利于医院对于发展全局的把控，强化医院对各部门的控制能力。医院业财融合既可以有效提高医院经营管理效率，充分利用资源，还可以合理配置人力资源，提高对医护人员的管理水平，提高医护人员的收入，保障医护人员的工作积极性和责任心，从而提高医疗服务质量。业财融合能够促进医院实施高效的资源分配和资金管理，避免财务风险影响正常的运营，从而提升医院的整体竞争能力。2 精细化成本管理的概念和重要性 2.1 精细化成本管理的概念 精细化成本管理是指通过分析和控制成本的细节来提高医院的经营效益。这种管理方式基于精益化管理理念，旨在通过优化流程、减少浪费和提高工作效率来降低成本。精确计算成本通过系统地制定和执行规则，细化规则，促使各部门、各环节高效沟通和联动，使财务工作能更加全面化。通过准确计算每个病种或项目的成本，以便管理人员能够更好地控制成本，制定正确的定价策略和获得更大的利润。通过对成本结构进行分析，找出成本的主要组成部分，确定哪些成本可以削减或优化。通过优化工作流程，减少浪费和过剩经营环节，提高工作效率和利用率。通过有效的供应链管理，降低采购成本，提高采购效率和供应中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 115 链整体效益。通过精细化成本管理，医院可以实现成本优化和效益提升，提高医院的盈余能力和市场竞争力。比起之前的概念性框架，精细化成本管理要建立一套完整的制度来规范各部门、各环节的财务行为，这是一种财务管理技术的进步，更具有发展性。2.2 精细化成本管理在公立医院管理中的重要性 由于我国进行公立医院改革的过程中，一切从病人出发，使公立医院的公益性更加得到体现，打破了以药品、耗材等增加医院收入的局面，医疗收入增速减慢。为了能确保医院收益，减缓医院压力，进行精细化成本管理成了医院必须进行的改革。通过精细化成本管理，控制医院的非必要支出和浪费，医院能够及时掌握各种成本的情况，对成本进行预算和控制，有效地优化医疗资源配置，提高服务效率和质量，降低成本，能够提高医院的经济效益，能够使医院实现更高的盈利水平。通过精细化成本管理，医院能够对各项成本进行分析和考虑，了解各项成本的构成情况和变化趋势，能使医院的管理者更加全面细致地掌握医院财务运行的各个环节，从而制定科学、合理的成本预算和控制方案，可以促进医院管理水平的提高。公立医院精细化成本管理，能够在维持基本经营活动的同时，不断优化成本结构，优化医院资源配置，节约成本，提高医疗服务质量，提升患者的满意度，提高医院的口碑，提高医院的市场竞争力。医院进行精细化财务管理革新，能使医院财务管理更加规范化，条理化，从而能及时发现财务管理中的各项问题，以便于及时解决。随着医疗市场的变化，公立医院进行精细化成本管理来适应变化，还是提高医疗服务质量和效率的必然选择，以保持自身优势和竞争力。3 公立医院精细化财务管理的运行现状 作为国家公共事业单位，公立医院在财务管理上有着严格的规范要求，而基于业财融合的精细化成本管理正是在这些规范的基础上实现对财务流程和资金的精细化管理和控制。目前我国公立医院的财务管理自动化程度较高，公立医院中大部分流程均通过自动化系统实现，也逐渐构建规范、科学的财务管理流程，审计制度也日趋完善。公立医院对于资金预算管理中的细则要求和管控力度不断加强，精细化成本管理逐步实现。总的来说，公立医院中精细化财务管理的运行现状还比较乐观，但是仍存在一些问题。3.1 对基于业财融合的精细化成本管理体系不健全 由于对基于业财融合的精细化财务管理的意识较为薄弱，一些医院存在着精细化成本管理体系不健全的情况。没有有效的财务管理制度和规章制度，导致医院对于不同部门、不同项目的成本核算不规范，无法有效控制与管理成本；医院对于固定成本、变动成本的掌控不够，对于成本变化较快的医疗器械、药品等品种没有及时的成本控制策略。而且流程缺乏精细化管理，繁琐且不规范，增加成本控制与管理的难度。对于核算、结算、成本控制等管理工作缺乏精细化的方法，导致财务人员无法准确地评估和管理财务风险，不利于成本管理信息的深入分析和研究。部分公立医院实施业财融合的精细化成本管理体系时，医院管理层的工作效能不高，管理方式和管理能力较为落后，导致医疗服务流程不畅、信息不共享、成本核算不准确等问题，直接影响了医院的运营效益和医疗质量；管理层对于成本管理的重要性还没意识到，而且往往只关注结余，忽略了成本控制与管理的重要性，造成了医院的财务压力，影响医院运作。部分公立医院在业财融合的精细化成本管理中，还缺乏科学性和绩效导向，只注重成本控制而忽视患者实际需求和医疗服务质量的提升，导致医疗服务质量不断下降，甚至激化了医患矛盾。3.2 医院财务人员的能力还需加强 公立医院的业务类型多，所以对于财务管理人员的素质要求很高，需要具备会计、财务、管理等方面的专业知识，全面了解医院的经营模式和经营情况，能够独立处理各种财务事项和制定相应的解决方案。一些医院对于财务管理人员的素质要求不高，对精细化财务管理的重要性缺乏认识，财务人员缺乏沟通能力和团队合作精神，不能够与医院管理层和其他部门有效沟通。缺乏对外部经济环境的全面和深入的认识，导致不能及时对经济变化做出反应和调整。从而不能顺利开展工作，发挥业财融合经济化成本管理的有效性。3.3 对精细化成本管理的信息化水平有待提升 中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 116 一些医院不重视信息化建设，对财务信息化建设的投入不够，财务管理系统的更新升级和业务系统数据与财务系统数据的互通程度还存在困难，缺乏统一的数据管理系统和数据共享机制，信息通畅度不高。同时，财务部门与业务部门的沟通不够，存在分散、不精细的问题，没有健全的沟通机制，各方还存在信息差。这些问题影响医院的管理效率和效益，需要加以解决。3.4 财务与业务部门沟通不足 一些医院的财务部门虽然也在进行基于业财管理的精细化成本管理，但还是缺乏整体性和综合性，导致业务与财务之间的脱节，使得医院在实际经营过程中难以做到财务与业务的精细化管理。医院各个业务部门在实施精细化成本管理时需要相互配合，但是由于财务业务部门与其他管理部门之间缺乏有效的沟通机制，沟通不畅，出现信息不对称、重要决策缺乏共识等问题，影响到整个管理效率。财务业务部门对其他部门的业务不够了解，也缺乏深入的参与感，医院各个业务部门之间对对方的工作没有做到完全了解，不配合财务部门的工作，不利于协同探讨成本管理方案。而财务业务部门有时只关注财务数据，缺乏对患者需求和医疗服务的前后端流程了解，缺少具体的业务了解和参与感，影响了医院制定科学性的决策，不利于全面的精细化成本管理。4 业财融合推进医院精细化财务管理的策略 4.1 加强对基于业财融合的精细化成本管理体系的健全 公立医院需要深化对业财融合的精细化成本管理的认识和理解，将运营管理、财务管理和成本管理相结合，构建一个系统化的成本管理体系，从而实现成本的全方位控制和管理。加强财务管理制度建设，要规范成本核算和管理流程。加强内部审计管理，实时掌握成本数据，通过建立成本数据平台，实现成本数据的汇集、分析和展示，让业务部门、财务部门和管理层实时掌握成本情况。通过多维度、多层次的成本分析，发现成本问题和成本潜力，提出成本优化和成本控制的方案。还要建立激励机制，通过设立成本绩效考核和奖励机制，激励员工积极参与成本控制和成本优化活动，从而形成共同推动成本管理的氛围。要根据业务编制预算，需要明确其业务目标和方向。在明确业务目标和方向的基础上，公立医院需要确定相关的预算指标，制定相应的预算方案，预算方案需要考虑医疗服务的实际需求，合理分配医疗资源，并确保医疗服务的质量和安全。同时，医院还应建立有效的风险管理机制，及时发现和解决各种经济风险和财务隐患，确保公立医院财务管理的规范性和可靠性。要提升管理层的工作效能和管理能力，科学制定成本控制策略，实现成本控制和医疗服务质量的双赢。同时，医院还应注重患者需求和服务质量的提升，将成本管理与患者满意度和治疗效果相结合，实现科学的绩效导向。在保证医院运营效益的同时，提升医疗服务质量，缓解医患矛盾，为公众提供优质的医疗服务。4.2 加强人才的培养，引进专业人才 业财融合医院在精细化成本管理方面，需要引进专业的财务管理人才，组织专业团队负责成本管理业务。与此同时还需要建立完善的培训计划和体系，从前期入职开始培训，定期开展岗位技能培训，帮助财务人员掌握业财融合的医院成本管理业务。并且加强对员工的培训评估，以确保培训效果。建立严格的考核制度评估财务人员的绩效，调整工资和奖金，并给予适当的晋升机会。4.3 构建信息化管理系统 公立医院想要实现精细化成本管理，必须进行信息化构建。通过建立精细化成本管理的信息化管理系统，业财融合医院可以更好地降低成本、提高医疗服务质量。建设时要通过深入了解业财融合医院的管理流程和成本结构，对系统的功能需求和技术要求进行分析和确定。根据需求分析结果，结合医院的具体情况设计和开发信息化成本管理系统。系统在业财融合医院中进行全面实施时，要对相关人员进行培训和指导，确保系统的有效应用。4.4 实施有效沟通，强化成本管理 作为业财融合的医院，在精细化成本管理方面，需要实现与不同部门之间的有效沟通，以便达成共识并顺利实施。要建立一个集成所有部门的信息共享平台，通过中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 117 定期会议和沟通和不同部门沟通共享信息，促进有效沟通。此外，还可以利用视频会议等技术工具实现异地部门之间的有效沟通。各个部门的主要职责和权限要明确，对于医院部门之间的协作，可以根据各部门的职责和需求制定合理的协作流程。通过提高沟通技巧和管理能力，加强各部门之间的沟通与协作，使得精细化成本管理的工作更加顺畅、高效。5 总结 公立医院推行基于业财融合的精细化成本管理，可以实现降本增效，是实现医院可持续发展的重要手段。公立医院要不断优化管理流程，加大对人才的重视程度，加强各部门间的沟通协作，增强财务的精细化成本管理能力，从而提升医院的整体经济运行的能力。参考文献 1汪萍萍.基于业财融合的公立医院精细化成本管理研究J.中国总会计师,2021(6):56-57.2夏修伟,王靖旭,仇惠.基于业财融合的公立医院精细化成本管理研究J.当代会计,2021(22):103-105.3赵正城,胡亚娣,蔡战英.业财融合下公立医院全面预算管理实践探索以温州医科大学附属第二医院为例J.会计之友,2022(10):119-126.