《婴幼儿常见病识别与应对》2.1 婴幼儿用药常识.pdf

婴幼儿安全用药1.熟悉婴幼儿药物治疗的特点。2.熟悉婴幼儿用药的原则。3.熟悉婴幼儿常用药物的剂型和贮藏术语。4.熟悉婴幼儿常见的药物不良反应。典醵能目际1.能为婴幼儿照护人员提供家庭用药护理指导。2.能为婴幼儿照护人员提供药物不良反应的预防建议。3.能为婴幼儿家庭的药物贮藏与变质识别提供指导。避即识目相1.能充分认识婴幼儿用药过程中可能发生的常见问题，加强对婴幼儿用药方面的指导。2.能充分认识滥用或错误使用药物对婴幼儿造成的危害，加强对婴幼儿用药后疗效和 不良反应的观察和评估。药物治疗的特点用药原则组织内的分布因年龄而异等用药常识-药物剂型分类药物贮藏遵医嘱用药、谨慎用药等术语 一 生产批号、有效期、失效期等方法 密闭、避光、低温、常温等变质识别2探索11/）探索20 米S婴幼儿药物治疗的特点o 米引入B婴幼儿用药原则蠢凰1 JiW0 米母封3D引入目婴幼儿药物剂型分类不管是从生理学角度还是从药理学的发展来看，婴幼儿的药物都不仅仅是缩小版的成人药物,其药物剂型具有多样化的特点。婴幼儿药物剂型分类分类方式种类示例物态固体散剂、颗粒剂（冲剂）、丸剂、片剂、胶囊剂等半固体内服膏剂、外用膏剂、糊剂等液体汤剂、口服液剂、糖浆剂、酒剂、酊剂、露剂、注射液等气体气雾剂、烟剂等制法浸出药剂汤剂、合剂、酒剂、酊剂、流浸膏剂、浸膏剂等无菌制剂注射剂、滴眼剂等真溶液类芳香水剂、溶液剂、酹剂、甘油剂及部分注射剂等胶体溶液类胶浆剂、火棉胶剂、涂膜剂等分散特性乳浊液类乳剂、静脉乳剂、部分搽剂等混悬液类合剂、洗剂、混悬剂等气体分散体气雾剂等固体分散体散剂、丸剂、片剂等给药途径口服给药汤剂、合剂（口服液）、糖浆剂、煎膏剂、酒剂、浸膏剂、散剂、颗粒剂（冲 剂）、丸剂、片剂、胶囊剂、纸型等直肠给药灌肠剂、栓剂等注射给药肌内注射、静脉注射、皮下注射、皮内注射及穴位注射用的水剂、油剂、粉 剂、结晶、混悬液等给药途径皮肤黏膜给药软膏剂、膏药、橡胶膏剂、糊剂、搽剂、洗剂、涂膜剂、离子透入剂、滴剂、含漱剂、舌卜片等呼吸道给药气雾剂、吸入剂、烟剂等。一。米_-J11 引 K国药物的常用贮藏术语1.生产批号国内药物的生产批号一般用六位数字的生产日期来表示，前两位表示年份，中间两位表示月份,后两位表示日期。21 03 25-日-月年生产日期表示的生产批号若皿引.2.有效期、失效期药物有效期是指药物在规定的储藏条件下，能够保证质量的期限。药物失效期是指药物在规定 的储藏条件下，其质量到某年某月即开始达不到原质量标准的时间。药物的有效期或失效期按照年、月、日的顺序标注，有的按年月顺序标注，年份用四位数字表示。进口药物常以“Expiry Date（截止日期）”表示失效期，以“Use Before（在此之前使用完）”表示 有效期。r小提示有效期为“202204”表示该药物可以使用到2022年4月30日。失效期为“202204”表示该药物只能使用到2022年3月31日。Lp.,3.密闭密闭是指贮藏药物的容器应是密闭的，以防止尘土及异物进入，避免挥发、潮解或风化。4.避光避光是指贮藏药物的容器应是不透光的，如用棕色容器或黑色纸包裹的不透明或半透明的深色 容器贮藏。5.阴凉处阴凉处是指贮藏药物的环境温度不超过20 oO米?封勃引K6.凉暗处凉暗处是指贮藏药物的环境要避光且温度不超过207.冷处冷处是指贮藏药物的环境温度在2 1 0 C。8.常温常温是指存放药物的环境温度为10 30。药物的不良反应及预防措施宝宝最近感冒了，妈妈带宝宝去看医生，医生配了一些口服的感冒药，并告诉妈妈，宝宝服药后可能会有胃肠道不适 或嗜睡的情况，让妈妈要遵医嘱用药，并且在给宝宝服药后注意观察宝宝的情况。问题：常见的药物不良反应有哪些？如果宝宝用药后出现了嗜睡的情况，是否要立即停止用药?S常见的药物不良反应1.药物副作用药物副作用是指药物在正常使用的过程中，出现了与治疗无关的作用。药物副作用会带来一定 的不适感，但通常反应较轻，可以忍受。2.药物毒性反应药物毒性反应是指药物引起的严重机体功能紊乱和器质损害的严重不良反应，也是药源性疾病 产生的主要原因。小提示-长时间过量使用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，对第八对颅神经有明显毒性，可致耳鸣、眩晕、耳聋。氯霉素和多数抗癌药物对造血系统有毒性，可抑制骨髓造血，出现白细胞、血小板减少等症状。/E3.药物继发反应药物继发反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。4.药物成瘾性药物成瘾性是指习惯于摄入 某种药物而产生的一种依赖状态,撤去药物后可引起一些特殊的症 状即戒断症状，又称药物依赖性,是滥用药物的后果。根据心理和 生理上对药物的依赖，可以分为 精神依赖和躯体依赖。百宝箱瑞氏（Reye）综合征瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应，死亡率高。它是一种发生在婴幼儿病毒感染性疾病（如流 感、感冒或水痘等）康复过程中的罕见病。服用水杨酸类药物（如阿司匹林）是造成本病的主要病因，其病理学基础是细胞线粒体广泛受损。瑞氏综合征会影响身体的所有器官，对肝脏和大脑带来的损害最大。如不及时治疗，很快就可导致 肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。B减少或避免药物不良反应的措施分流朋煜3照护小帮手A婴幼儿用药误区认为打针 比吃药效 果好滥用 抗生素滥用激素 类药物滥用营养 类药物迷信进口药、新药J药物的贮藏与变质识别-鲁明0-妈妈在整理家里的药箱时发现有好多平时备用的药物已经过期了，还有一些药物包装上只有生产批号，妈妈也不确定 这些药物是否在有效期内。问题：如何判断药物是否在有效期内?常用药物应如何保存？S药物贮藏方法1.密闭贮藏密闭贮藏的药物多使用具有磨口的玻璃瓶储藏，用软木塞或石蜡熔封，防止药物受潮变质，相 对湿度应控制在60%以下较为适宜。百宝箱需要密闭贮藏的药物易风化的药物：含各种结晶水的药物，如枸椽酸等。易挥发的药物：如各种酒精制剂、薄荷滴鼻液、风油精等。易吸湿而变质的药物：如复方甘草片、多酶片、维生素c片、阿司匹林片、乳酸亚铁、黄连碱片等。2.避光贮藏多贮藏于棕色玻璃瓶或黑色纸包裹的玻璃瓶中，以防止紫外线的透入导致药物变质。百宝箱常需避光贮藏的药物，如硝普钠粉针、硝酸银软膏、盐酸左氧氟沙星注射液、维生素C注射液（片）、氨茶碱注射液（片）、肾上腺素注射液等。3.低温贮藏药物应贮藏于冰箱内，温度保持在2 10之间。但要注意，一般低温贮藏的药物贮藏温度不 能低于0,结冰的药物不得使用。百宝箱常需低温贮藏的药物大多为生物制剂，如各种胰岛素、人血白蛋白、疫苗、抗毒血清、青霉素皮试液、酶制齐、抗生素类药物等。4.常温贮藏大多注射液适宜常温贮藏，温度过高易氧化、分解，而温度过低则易析出沉淀。一般口服的片 剂、口服的水溶液、外用的水溶液、软膏、栓剂可常温贮藏，胶囊剂、糖衣片、糖浆剂最好放在阴 凉处贮藏。5.专柜贮藏需专柜贮藏的药物多为麻醉药物和医用毒性药物。百宝箱常需专柜贮藏的药物麻醉药物：如吗啡注射液（片）、哌替嚏注射液等。一类精神药物：如氯胺酮注射液、麻黄碱注射液等。其他高危药物：大多数抗癌药、中药注射液、易燃、易爆药物等。6.中药材（中药饮片）贮藏一般应保持环境温度在30以下，相对湿度在75%以下。对于易生虫霉变的药材应放于通风 干燥处。对于易变色、易散失气味、易泛油、易融化、易风化的药材，要采取避免光照和风吹的措 施贮藏。B变质药物识别1.片剂片剂药物（不包括糖衣片或薄膜衣片）表面应均匀、无斑点、无碎片、无受潮膨胀、无粘连、无裂缝、无变色等现象。小提示-1去痛片、维生素C片变黄，阿司匹林有刺鼻的醋酸气味或细针状结晶均为已变质。.I2.囊剂（胶丸）装粉剂的硬胶囊，应无受潮粘连、无破碎等现象；装油性或其他液体药剂的软胶囊，应无破裂 漏药、无粘连、无混合异味等现象。小提示-1维生素AD丸、维生素E丸等有异臭或丸内液体浑浊均为变质表现。3.颗粒剂（冲剂）、散剂应颗粒松散、均匀、无受潮结块、无异臭、色点、虫蛀及发霉等现象。4.水溶液及糖浆剂水溶液及糖浆剂应为澄清透明液体，无絮状物，无浑浊、沉淀、分层、蒸发及异臭等现象。5.软膏、乳膏（霜剂）及栓剂软膏、乳膏应无溶化、无分层、无硬结、无渗油、无变色、无颗粒等现象。如发现有析出、霉 败及异臭、栓剂有溶化、变形、异味等均为已变质。6.注射剂水溶液的小针剂，首先检查标签字迹是否清楚，药瓶应无裂口、封口无漏液等现象。内装药液 应无沉淀、浑浊、异物、无结晶析出、无颜色变化等现象。保育师小宝妈妈，医生没有给小宝打针，小宝的热度也 已经退下来了，您不要太担心要是给小宝打针的话热度可能退得更快呢家长