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寄生虫检验寄生虫检验第一章第一章 总论一、一、临床寄生虫学床寄生虫学检验的定的定义与范畴与范畴二、寄生虫病的危害二、寄生虫病的危害三、人三、人类对寄生虫病的寄生虫病的认识四、寄生四、寄生现象、寄生虫和宿主象、寄生虫和宿主五、寄生虫的生活史五、寄生虫的生活史六、寄生虫的命名与分六、寄生虫的命名与分类七、寄生虫与宿主之七、寄生虫与宿主之间的相互关系的相互关系八、寄生虫感染的特点八、寄生虫感染的特点九、寄生虫感染的九、寄生虫感染的实验室室诊断断十、寄生虫病的流行与防治十、寄生虫病的流行与防治一、寄生虫学检验的定义与范畴一、寄生虫学检验的定义与范畴 1 1、定、定义 是研究病原寄生虫与人体之是研究病原寄生虫与人体之间的相互作用的相互作用以及寄生虫病的以及寄生虫病的发生、生、发展和展和转归规律的科学，律的科学，是是为寄生虫感染或寄生虫病寄生虫感染或寄生虫病诊断提供断提供“物物证”的科。的科。人体寄生虫学（人体寄生虫学（humanparasitology）医学寄生虫学（医学寄生虫学（medicalparasitology）其为病原生物学的一个分支，研究内容涉及寄生虫的种种类、形、形态结构、生活史、生构、生活史、生态习性、流行性、流行规律及致病机制律及致病机制，为寄生虫病的诊断和防治断和防治提供依据，以达到预防、控制与消灭寄生虫病的目的。人体的寄生虫病（寄生虫病（parasiticdisease）是由寄生于人体的原虫、蠕虫、节肢动物以及环节动物、软体动物（Cox，2003）等所致的感染性疾病。人体寄生虫学的定人体寄生虫学的定义与范畴与范畴寄寄生生虫虫学学医学原虫医学原虫医学蠕虫医学蠕虫医学节肢动物医学节肢动物吸虫：血吸虫、肺吸虫等吸虫：血吸虫、肺吸虫等吸虫：血吸虫、肺吸虫等吸虫：血吸虫、肺吸虫等绦虫：带绦虫、包虫等绦虫：带绦虫、包虫等绦虫：带绦虫、包虫等绦虫：带绦虫、包虫等线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等叶足虫、鞭毛虫、孢子虫、纤毛虫等叶足虫、鞭毛虫、孢子虫、纤毛虫等叶足虫、鞭毛虫、孢子虫、纤毛虫等叶足虫、鞭毛虫、孢子虫、纤毛虫等昆虫（蚊子、苍蝇）、蜱、螨等昆虫（蚊子、苍蝇）、蜱、螨等昆虫（蚊子、苍蝇）、蜱、螨等昆虫（蚊子、苍蝇）、蜱、螨等2 2 2 2范畴：范畴：范畴：范畴：概括为以下三个部分概括为以下三个部分概括为以下三个部分概括为以下三个部分二、寄生虫病的危害联合国儿童基金会联合国开发计划署世界银行世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划（SpecialProgrammeforResearch&TraininginTropicalDiseases(TDR)sponsoredbyUNICEF/UNDP/WorldBank/WHO）在全球范围内重点防治的10大大热带病病中：除麻风病（Leprosy）结核病（Tuberculosis）登革热（Dengue）其余其余7种都是寄生虫病种都是寄生虫病：疟疾(malaria)血吸虫病(shistosomaiasis)淋巴丝虫病(lymphaticfilariasis)盘尾丝虫病（onchocerciasis）利什曼病(leishmaniasis)、非洲锥虫病（africantrypanosomiasis）恰加斯病（Chagassdisease）。蠕虫感染：据估计全球大约44.57亿人受到感染（Crompton，1999）。大约有16亿人即世界人口的1/6受到土源性蠕虫感染的威胁（WHO2007）。虫名虫名感染人数感染人数死亡人数死亡人数/年年国家国家疟原虫疟原虫2.47亿亿100万万109(WHO,2008)血吸虫血吸虫2.0亿亿50100万万74(WHO,2008)利什曼利什曼1200万万（年年150万万-200万新感染者万新感染者）882006淋巴丝虫淋巴丝虫1.2亿亿盘尾丝虫盘尾丝虫病病3700万万99%以上以上在在非洲非洲(WHO,2008)锥虫锥虫1600-1800万万(美美)+7(非非)21美美+？非？非寄生虫病的危害及现状寄生虫病的危害及现状（世界范围）（世界范围）世界范围肠道寄生虫流行情况（WHO 2009）虫名虫名感染人数感染人数死亡人数死亡人数/每年每年阿米巴1%4-7万贾第虫2亿钩虫7.4亿蛔虫10亿鞭虫7.95亿其他其他较重要的寄生虫重要的寄生虫：猪带绦虫（Taenia solium）：感染者1000万，牛带绦虫（T.saginata）：感染7700万；粪类圆线虫（Strongyloides stercoralis）：感染7000万；华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）：感染701万，阔节裂头绦虫（Diphyllobothrium latum）：感染900万，猫后睾吸虫（Opisthorchis felineus）和麝猫后睾吸虫（O.viverrini）：感染1033万；巨片吸虫（Fasciola gigantica）和肝片形吸虫（F.hepatica）：240万布氏姜片虫（Fasciolopsis buski）：感染21万；细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus）和多房棘球绦虫（E.multilocularis）：感染270万，微小膜壳绦虫（Hymenolepsis nana）：感染7500万，罗阿丝虫（Loa loa）：感染1300万；并殖吸虫（Paragonimusspp.）：感染2068万（Crompton，1999）。病名病名感染人数感染人数疟疾疟疾3000万万血吸虫病血吸虫病1160万万丝虫病丝虫病3000万万黑热病黑热病53万万钩虫感染者钩虫感染者 2亿亿我国建国初期五大寄生虫病流行情况我国建国初期五大寄生虫病流行情况19881992 我国寄生虫病流行我国寄生虫病流行现状状黑黑热病、病、丝虫病虫病相继达到基本消灭标准，血吸血吸虫病虫病人76万，丝虫感染虫感染者139万，疟疾疾患者29万。人体肠道寄生虫共道寄生虫共5656种种,平均感染率62.63%62.63%,感染率最高的海南省为94.7%。全国蛔虫感染人数为5.31亿,鞭虫感染人数1.12亿,而钩虫感染率为17%,感染人数为1.94亿。2004年的全国调查我国士源性线虫感染率比1990年下降了63.65%，感染人数减少了近4亿人；但全国蠕虫感染率仍为21.38%；部分省市土源性线虫感染率高达20.07%56.22%，)，儿童感染尤为严重；食源性寄生虫病呈明显上升趋势。李厚文2012.12.9消息，赵本山因为吃小龙虾得了肺吸虫病三、人三、人类对寄生虫病的寄生虫病的认识最早最早动物寄生生活的化石物寄生生活的化石标本：本：四个螨寄生于四个咬蠓。该标本发现于艾伯特地层的琥珀内，距今已有七、八千万年珍藏于加拿大艾伯特皇家蒂勒尔古生物学博物馆（濮季行，1994）。Beaver（1984）提到，“根据中国传说，人类是由造物主（godofcreature）（中国神话为盘古）用其身上的虱子（lice）（中国神话为小虫）创造的”，虽是神话却也反映了人类对自身与寄生虫悠久伴随关系的认识。人类非洲起源非洲起源说认为，人类大约在15万年前出现在非洲（Tishkoff等，2001），然后经过几次移民潮（Templeton，2002），到1.5万年前的冰河末期，人类真正移行并定居到地球表面的各个地方。与此同时，人类也将寄生虫从非洲带到世界各地，并且沿途还感染上了一些其他的寄生虫，前者称之为祖祖传寄生虫（寄生虫（heirlooms），后者称之为纪念寄生虫念寄生虫（souvenirs）（Cox，2002）。人类对寄生虫和寄生虫病的认识可概略的从古代、近古代、近代和代和现代三个代三个阶段段予以阐述。（一一）古代古代时期（期（18世世纪中叶以前）中叶以前）考古发现，公元前3350-公元480年的粪化石中均鉴定出钩虫卵（Ferreira，1987）。湖北战国中期女尸肠腔内检出大量华支睾吸虫卵和人鞭虫卵，表明中国在2300年前就有华支睾吸虫和人鞭虫病的存在。湖南长沙马王堆西汉女尸轪侯利苍的夫人辛追（湖南医学院，1980）、湖北江陵的西汉男尸（公元前167年）体内均发现典型的日本血吸虫卵，表明血吸虫病流行至少已有2170年之久。1对大型蠕虫的大型蠕虫的认识古代希伯来人在圣经中记载着被称为火蛇的麦地那龙线虫。在旧约-民数记“Numbers”（公元前1447-1407）上有火蛇（fieryserpents）疫病的叙述，该书上还画有用棍子缠绕火蛇的图画，这一表示当时治疗火蛇的图画，被后来做为各地医务职业的标志（唐崇惕，2005）。中国古代，在3300多年前的323片殷墟甲骨文“卜辞”中，所载病名有22种，其中“蛊”字，象虫在皿中，即表示腹中寄生虫（薛文忠，1991）。我国秦汉时期的神农本草经中即记录了使君子等三种草药；古代希腊医生和自然学家已用“helminth”指发生于动物肠内的蠕虫，对这些虫子进行研究就出现了“Helminithology”。1668年，英格兰人Ramesey出版一本书，名为：Elminthologia,orsomePhysicalConsiderationsoftheMatter,Origination,andSeveralSpeciesofWormsMaceratingandDirefullyCruciatingeverypartoftheBodiesofMankindetc.被认为是有关蠕虫的第一本英文书（Grove，1990）。并用到worm和Helminithology的罗马化的词汇Elminthologia。但当时worm的含义很不明确，在17世纪的动物分类中，worm是分在insect内的（吴观陵，2005）。1626年，意大利内科医生Kedi将寄生虫描述为“在活动物内见到的活动物”。1684年，Redi写了一部寄生虫学书籍OsservazioniIntorniAgliAnimaliViventiCheSiTrovanoNegliAnimaliViventi，被认为是寄生虫学萌芽期的标志性事件（Beaver,1984；Cook，2001）。Redi被誉被誉为“寄生虫学之父寄生虫学之父”。Andry于1700年画了第一张带绦虫图。2对寄生虫病症状的寄生虫病症状的认识在古代，人们看不到微小的寄生虫或组织内的寄生虫，但他们对某些寄生虫感染引起的症状则有细致的观察、总结、归纳和记录。最早较确切地记录寄生虫感染的是公元前3000-400年的埃及医学和于公元前3000-300年的中国医学其次是印度于公元前2500-200年、希腊于公元前800-300年、罗马公元前700-400年以及稍晚些时候的阿拉伯医师均详细记录了可能包括寄生虫感染的疾病（Cox，2002）。早在4000多年前，人们就认识到疟疾这种人类疾病（周晓农，2005）。“疟”字在殷商时期的甲骨文中也已出现（孙宏伟等，2007）。中国古代医生根据发热的症状将疟疾分为隔两天发作（tertian）、隔三天发作（quartan）和夏秋（estivo-autumnal）发作的不同类型，并将虐脾（aguecake）与疟疾联系在一起。而希腊和埃及医生许多世纪以后才认识到这些（Beaver，1984）。古希腊的希波克拉底（Hippocrates）也将（疟疾）发热分成3种类型；盖伦也曾详细记载疟疾。葛洪所著肘后备急方治寒热诸疟方第十六中有这样的记载：“青篙一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”。1971年中医研究院的科研人员就是在研读这段文字时得到启发而制成我国第一个国际认可的专利药青蒿素。3对于原虫于原虫认识的开端的开端Cook（2001）认为，Gesner可能是最早于1565年就见到原虫的人。但真正使原虫学做为一门科学而诞生的是荷兰博物学家列文虎克（列文虎克（vanLeeuwenhoek，1632-1723）。他于17世纪借助其自制的微小单透镜显微镜，在1674年发现淡水中的纤毛虫，于1681年在他自己粪便中，发现了世界上第一个致病原虫蓝氏贾第鞭毛虫，并记录了贾第鞭毛虫病，他也无疑被认为是原虫学之父原虫学之父（Cook，2001）。（二二）近代近代时期（期（18世世纪中叶中叶-20世世纪中叶）中叶）瑞典博物学家林奈（Linnaus，1707-1778）于1753年创立双名命名法（二名法），在其“SystemaNaturae”中首次阐述了许多蠕虫，奠定了寄生虫主要类群的动物特征和分类的基本知识。北方国家向南方国家推进殖民化运动的兴起，大大推动了寄生虫病的研究，其结果是大多数的蠕虫、原虫以及节肢动物被发现和命名，它们的形态、生活史及与宿主的关系被逐步阐明。奠定了寄生虫学作为一门学科产生的基础。1显微微镜的广泛的广泛应用促用促进了原虫的了原虫的发现虽然显微镜在17世纪后叶就已发明，并籍以发现了一些原虫，但其在寄生虫领域的广泛使用则是在100多年以后。1824年，消色物镜显微镜在英国应用，改善了对微小生物的观察效果。之后，寄生原虫被陆续发现并记录，如Donne（1801-1878）于1836年发现了阴道毛滴虫并于1858年报告一例球虫病人。1880年，Laveran发现疟原虫；1897年Grassi和Ross描述了疟原虫生活史。Bruce（1888）发现了布氏锥虫（Trypanosoma brucei）；巴西科学家Chagas在19071913年间，发现了克氏锥虫（T.cruzi）和它的生活史，描述了该寄生虫所致的恰加斯病（ChagasDisease），并弄清了该病病理和流行病学的所有细节，成为科学上的旷世之作（Cox，1996）。1893年，Smith和Kilborne发现蜱传播巴贝虫病；Leishman和Donovan（19011939）发现了黑热病的病因。所有这些，为原虫学的发展奠定了重要基础。原虫（Protoza）一词，首先由德国Goluss于1817年使用，但他把腔肠动物也包括了进去。1845年，Siebold赋予了原虫现代意义的概念。1888年，原虫学（protozoology）一词出现并逐渐被广泛使用（吴观陵，2005）。2对寄生虫寄生虫认识的深入与寄生虫学学科的形成的深入与寄生虫学学科的形成18世纪中叶以后，更多的蠕虫特别是小型蠕虫和蠕虫幼虫也被陆续发现，寄生虫学作为一门学科已处于萌芽状态（Worboys，1983）。19世纪初，德国医生Pudolphi使用了一个新词“Entozoa”（内动物）来描述寄生在其他动物体内的动物。随之，出现Entozoology（内动物学），为主要研究肠蠕虫的学科。1852年，Requin在其“lmensdepathologiemdicale”中呼吁用“helminthiasis”（蠕虫病）取代复杂、不易理解的“lamaladievermineuse”（wormyillness），人们才逐渐接受了helminthes（蠕虫）和Helminthology（蠕虫学），内动物学也被蠕虫学所代替（Grove，1990）。19世纪中叶至20世纪初，热带医学随着北方国家向南方国家推进殖民化运动而兴起，热带病的研究与防治被认为是“促进帝国政策的一种手段”；蠕虫学的研究，推动了科学史上具有里程碑意义的“病菌学说”（Germtheory）迅速被广泛接受，并导致19实际90年代到20世纪初医学科学的巨大进步（吴观陵，2005）。作为半封建半殖民地的旧中国，寄生虫病的普遍存在，为西方传教士及医师们也提供了发现和研究的机会。1877年Manson在厦门发现斑氏丝虫中间宿主和传播媒介，阐明了班氏丝虫生活史，指明蚊虫在传播中的作用，首次提出昆虫在人类疾病中起着媒介作用（Shang-Jen，2004）和虫媒传播寄生虫病的概念，被认为是热带医学医学创立的立的标志性起点志性起点（Chernin，1977）。他于1898年出版了热带病手册，建立了伦敦热带医学卫生学院，从热带医学中分出了寄生虫学这一学科。在Manson的启发下，Ross于1897年8月20日发现了疟疾由蚊虫传播，后来，该日也被定为蚊虫日蚊虫日。大约从1887年开始，驻中国教会医院的外国医生也开始进行寄生虫病的调查，在此基础上，Maxwell写了中国的疾病一书，描述了中国寄生虫病的情况。1920年后，Faust等外国学者对我国血吸虫病、华支睾吸虫病、姜片虫病、钩虫病和某些原虫病等进行了探讨。20世纪20年代中期，用于治疗疟疾的汞制剂、奎宁及其衍生物、治疗热带痢疾的依米丁、治疗锥虫病的六0六和Bayer205等化疗药剂也相继问世，开创了传染病染病化化疗的的历史史；而细菌性疾病的化疗迟至20世纪30年代才真正开始。在这一时期，热带病研究中新发现的出现速度远远超过了生物医学其他领域，热带病成为当时生物医学的领头学科。学科。1930年后，中国开始有了自己的专业队伍，对疟疾、血吸虫病、黑热病、钩虫病等进行了调查和防治实验，奠定了寄生虫学在中国发展的基础。1908年，世界上第一本寄生虫学杂志Parasitology出版。1914年，JournalofParasitology创刊。继而，寄生虫学研究机构和学术团体相继成立。我国著名寄生虫学家洪式闾也于1928年创办了中国最早的研究机构杭州热带病研究所。中国动物学会于1934年附设了最早的寄生虫学学术团体。至20世纪中叶，寄生虫学作为一门独立学科逐步得到确立。这一时期寄生虫学的研究主要限于经典动物学分类和生活史的研究。（三三）现代代时期（期（20世世纪中期以来）中期以来）现代寄生虫学是建立在实验基础上的一门科学。1948年，Vincke和Lips分离出首株啮齿动物疟原虫，即伯氏疟原虫（Plasmodium berghei），开创了实验疟疾学新领域。这一时期寄生虫学研究的特点：一方面从宏观上研究寄生虫的生态学、种群生物学并用其指导寄生虫病的群体预防和治疗；另一方面是从微观上将现代超微技术、生物化学、免疫学、细胞生物学和分子生物学新的理论和技术引入寄生虫学和寄生虫病研究领域，并形成若干新兴学科，如免疫寄生虫学、分子寄生虫学、分子昆虫学等；促使以实验为基础的现代寄生虫学得到了快速发展（CoX，2002）。1寄生虫的培养促进对寄生虫生理生化的认识2免疫学技术与寄生虫病的诊断与预防3分子生物学技术与寄生虫病研究的深入4对寄生虫流行病学、生态学及种群生物学的认识四、寄生现象、寄生虫与宿主四、寄生现象、寄生虫与宿主 1.1.共生（共生（symbiosis)symbiosis)：凡两种生物在一起生活凡两种生物在一起生活的现象统称共生。的现象统称共生。（1 1）携带（）携带（phoresis)phoresis)：两种生物在一起生活，双方两种生物在一起生活，双方在生理和营养上互不依存，只是伴侣关系在生理和营养上互不依存，只是伴侣关系“traveling traveling together”together”。如苍蝇与体表的细菌等。如苍蝇与体表的细菌等。鮣鮣 鱼鱼（2 2）共栖）共栖(commensalism)(commensalism)：两种生物在一起生活，其中一方受益，对另一方无两种生物在一起生活，其中一方受益，对另一方无益无害，称为共栖。益无害，称为共栖。（3 3）互利共生（）互利共生（mutualismmutualism）：）：两种生物在一两种生物在一起生活，双方均受益。起生活，双方均受益。“eating at the same eating at the same table”table”（4 4）寄生）寄生(parasitism)(parasitism)：两种生物在一起生活，两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，后者其中一方受益，另一方受害，后者给前者提供前者提供营养物养物质和居住和居住场所，前者所，前者对后者造成后者造成损害，害，这种生活关系种生活关系称寄生。称寄生。2.2.寄生虫与宿主寄生虫与宿主 （1 1）概念）概念 寄生关系中，受益的一寄生关系中，受益的一方称为寄生物，而动物性寄生物叫方称为寄生物，而动物性寄生物叫寄生寄生虫（虫（parasitesparasites）。受害的一方成为。受害的一方成为宿主宿主（hosthost）。如人体内寄生虫蛔虫，蛔虫受益，如人体内寄生虫蛔虫，蛔虫受益，是寄生虫，人受害，是宿主。是寄生虫，人受害，是宿主。（2 2）寄生虫的类别）寄生虫的类别依据寄生的性依据寄生的性质可分可分为：专性寄生虫（性寄生虫（obligatoryparasite），），即整个生活史期或生活史中至少有一个阶段必须生活在宿主体内，如钩虫；兼性寄生虫（兼性寄生虫（facultativeparasite），），可以过自由生活，但如有机会侵入宿主体内也可过寄生生活，如福氏耐格里阿米巴。偶然寄生虫（偶然寄生虫（accidentalparasite）因偶然机会侵入非正常宿主体内寄生虫，如猴疟原虫偶然感染人体。机会致病寄生虫（机会致病寄生虫（opportunisticparasite）指在免疫功能正常的宿主体内处于隐性感染状态，当宿主功能受累时，出现异常繁殖，致病力增强的寄生虫，如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、微小隐孢子虫、微孢子虫等。按寄生虫寄生按寄生虫寄生时间分分：长期寄生虫（期寄生虫（permanentparasite），），各个发育阶段都寄生于人体的寄生虫，如蛔虫；暂时性寄生虫（性寄生虫（temporaryparasite），），部分时间寄生于宿主，部分时间营自生生活。有些寄生虫只在取食时侵袭宿主，然后离去，如蚊、蚤等，也称之为断断续性寄生虫（性寄生虫（Intermittentparasite）。按寄生虫宿主的数目分按寄生虫宿主的数目分：单宿主寄生虫（宿主寄生虫（Monoxenousparasite）寄生虫全部生活史只在单一宿主中完成，如蛔虫；多宿主寄生虫（多宿主寄生虫（Heteroxenousparasite）发育中需要一种以上宿主的寄生虫，如疟原虫。按寄生虫寄生的部位分按寄生虫寄生的部位分：体外寄生虫（体外寄生虫（ectoparasite），），寄生于宿主体表，如蚊、虱等；体内寄生虫（体内寄生虫（endoparasite），），生活在宿主体内，如肠道、器官、血液、组织或细胞内，如疟原虫、肺吸虫等。按寄生的器官不同分按寄生的器官不同分为：肠道寄生虫（道寄生虫（intestinalparasite），），如鞭虫；血液寄生虫（血液寄生虫（bloobparasite）如疟原虫；组织寄生虫（寄生虫（tissueparaite），），如旋毛虫等。有些寄生虫可游走到宿主的某个器官，该器官并非该寄生虫的正常部位，称游走性寄生虫（游走性寄生虫（Erraticparasites）。）。传统上，人们将通过肌肉收缩运动的扁形动物与线形动物统称为蠕虫（蠕虫（helminth），），如猪带绦虫、蛔虫、血吸虫等。在进入人体之前的发育阶段在土壤中者称土源性蠕虫土源性蠕虫（geohelminth），如蛔虫、钩虫；在动物体内者称生物源性蠕虫（生物源性蠕虫（biohelminth），），如各种吸虫。假寄生虫（假寄生虫（Spuriousparasite，Psuedoparasite），），是指一些自由生活的动物或寄生于其他宿主的生物，偶尔被食入，仅仅经过肠道，而在粪便中发现活的或死的虫体，称为假寄生虫。也有学者将共生虫体或被偶然食入并短暂在肠道生存的虫体（暂时性寄生虫）称为假寄生虫。从群体动态研究角度，将寄生虫分为（Anderson及May，1979）：微型寄生虫（微型寄生虫（microparasite）：主要指原虫，形体很小，在宿主体内营直接繁殖，繁殖率很高，世代时间很短，痊愈后宿主产生获得性免疫力，其宿主感染常为一过性的，如疟原虫、阿米巴等。在传播动力学上，以感染率或患病率来度量传播变化。大型寄生虫（大型寄生虫（macroparasite）：）：包括寄生蠕虫和节肢动物，在宿主体内只能繁殖起传播作用的虫卵或幼虫，形体较大，世代时间较长，人体的免疫应答一般为带虫性的，寄生虫从宿主体内消失后，免疫能力也逐渐消除，在传播动力学上以成虫数量变化来度量传播变化。然而，寄生虫更为重要的分类是依遗传为基础的生物学分类，将在专门章节中介绍。（3 3 3 3）宿主的类别）宿主的类别）宿主的类别）宿主的类别根据寄生虫不同发育阶段所寄生的宿主：根据寄生虫不同发育阶段所寄生的宿主：终宿主终宿主(definitive host)(definitive host)：中间宿主（中间宿主（intermediate host)intermediate host)：储蓄宿主（保虫宿主）（储蓄宿主（保虫宿主）（reservoir hostreservoir host）转续宿主转续宿主(paratenic host or transport host)(paratenic host or transport host)终宿主（宿主（definitivehost）寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称之。中中间宿主（宿主（intermediatehost）幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主称中间宿主。可有第一中间宿主和第二中间宿主。保虫宿主或保虫宿主或储存宿主（存宿主（reservoirhost）有些寄生虫的成虫除寄生于人体以外，也可寄生于脊椎动物，脊椎动物又可作为人体寄生虫的传染源，称之为保虫宿主或储存宿主。转续宿主（宿主（paratenichost或或transporthost）有些寄生虫幼虫侵入非正常宿主，能生存，但不能发育至性成熟，当有机会进入正常宿主体内，便可发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。卫氏并殖吸虫生活史卫氏并殖吸虫生活史成虫成虫成虫成虫（肺）（肺）（肺）（肺）虫卵虫卵毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴母雷蚴母雷蚴子雷蚴子雷蚴尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴（水）（水）（川川卷卷螺螺）（溪蟹、蝲蛄）（溪蟹、蝲蛄）（人、猫、犬、野生肉食动物）（人、猫、犬、野生肉食动物）（经经口口）（痰）（痰）（水）（水）童虫童虫童虫童虫（肌肉）（肌肉）（肌肉）（肌肉）（猪、野猪）（猪、野猪）尾尾蚴蚴卫氏肺吸虫的生活史氏肺吸虫的生活史终宿主宿主人及猫、虎等肉食哺乳人及猫、虎等肉食哺乳人及猫、虎等肉食哺乳人及猫、虎等肉食哺乳动动物物物物保虫宿主保虫宿主猫、虎等肉食哺乳猫、虎等肉食哺乳猫、虎等肉食哺乳猫、虎等肉食哺乳动动物物物物第一中第一中间宿主宿主川卷螺川卷螺川卷螺川卷螺第二中第二中间宿主宿主淡水蟹、蝲蛄淡水蟹、蝲蛄淡水蟹、蝲蛄淡水蟹、蝲蛄转续宿主宿主猪、野猪猪、野猪猪、野猪猪、野猪五、寄生虫的生活史五、寄生虫的生活史（life cycle of parasites）1 1概念：概念：寄生虫完成一代的生长、发育和繁寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。殖的整个过程。基本阶段包括：基本阶段包括：（1 1）感染阶段（名词）感染阶段（名词）（2 2）体内移行（虫体侵入宿主的方式和途径）体内移行（虫体侵入宿主的方式和途径）（4 4）定位寄生）定位寄生 （5 5）排离宿主）排离宿主 （6 6）在外界或其他宿主体内发育）在外界或其他宿主体内发育 生活史基本阶段生活史基本阶段 感染人体阶段感染人体阶段 (感染期）感染期）经口食入经口食入 外界发育外界发育 体内移行体内移行 (环境环境/中宿主中宿主)（幼虫移行）（幼虫移行）排离人体排离人体 定居定居（感染方式（感染方式)小肠小肠 虫卵虫卵2 2寄生虫生活史的寄生虫生活史的类型型直接型直接型:不需要中不需要中间宿主就能完成生宿主就能完成生活史（蛔虫、活史（蛔虫、钩虫、鞭虫等）虫、鞭虫等）间接型接型:必需有中必需有中间宿主才能完成生宿主才能完成生活史（活史（疟原虫、弓形虫、原虫、弓形虫、丝虫等）虫等）3 3生殖方式生殖方式有性生殖：有性生殖：无性生殖：无性生殖：世代交替世代交替(alternation of generations)(alternation of generations)：在寄生虫生活史中既有无性生殖，又有性生殖，在寄生虫生活史中既有无性生殖，又有性生殖，两者交替两者交替进行，行，这种种现象称象称为世代交替。世代交替。1 1、命名：、命名：双名制双名制 学名学名=属名属名+种名种名 命名者姓，命名命名者姓，命名年份年份 溶组织内阿米巴（溶组织内阿米巴（Etermoeba histolytica Schaudinn,1903）六、寄生虫的命名与分类2 2、寄寄生生虫虫的的分分类类界界门门 Phylum纲纲 Class寄生虫寄生虫原生动物界原生动物界Protozoa后滴门Metamonada双滴纲Trepomonadea蓝氏贾第鞭毛虫副基体门Parabasalia毛滴纲Trichomonadea阴道毛滴虫透色动物门Percolozoa异叶足纲Heterolobosea福氏耐格里阿米巴Naegleria fowleri眼虫门Euglenozoa动基体纲Kinetoplastea利什曼原虫 原虫原虫 阿米巴门Amoebozoa阿米巴纲Amoebaea溶组织内阿米巴孢子虫门Sporozoa球虫纲Coccidea疟原虫纤毛虫门Ciliophora直口纲Litostomatea结肠小袋纤毛虫色虫界色虫界 Chromista双环门 Bigyra芽囊纲Blastocystea人芽囊原虫动物界动物界Animalia线虫动物门Nemathelminthes有腺纲Adenophorea分肠纲Secernentea线线虫虫棘颚门Acanthognatha原棘纲Archiacanthocephala古棘纲Palaeacanthocephala始新棘头虫纲Eoacanthocephala棘棘头头虫虫 蠕虫蠕虫扁形动物门Platyhelminthes复殖纲 Digenea吸虫吸虫 绦虫纲 Cestoidea绦绦虫虫节肢动物门Athropoda昆虫纲 Insecta昆虫昆虫蛛形纲 Arachnida蜱蜱螨螨 节节肢肢动动物物 旧旧分分类类 在在动动物物界界的的分分类类地地位位:按按按按动动动动物物物物分分分分类类类类系系系系统统统统分分分分类类类类，人人人人体体体体寄寄寄寄生生生生虫虫虫虫隶隶隶隶属属属属于于于于动动动动物物物物界界界界的的的的七七七七个个个个门门门门：门门（Phylum）和）和纲纲（Class）虫种数虫种数后滴后滴门门（Phylum Metamonada）5副基体副基体门门（Phylum Parabasalia）5透色透色动动物物门门（Phylum Percolozoa）5眼虫眼虫门门（Phylum Euglenozoa）28阿米巴阿米巴门门（Phylun Amoebozoa）26领动门领动门（Phylum Choanozoa）1孢孢子虫子虫门门（Phylum Sporozoa）48纤纤毛虫毛虫门门（Phylum Ciliophora）5双双环门环门（Phylum Bigyra）1粘体粘体门门（Phylum Xyxozoa）4刺胞刺胞动动物物门门（Phylum Cnidaria）1软软体体动动物物门门（Phylum Mollusca）6线线虫虫动动物物门门（Phylum Nemathelminthes）184线线形形动动物物门门（Phylum Nematomorpha）24环节动环节动物物门门（Phylum Annelida）28棘棘颚门颚门（Phylum Acanthognatha）9扁形扁形动动物物门门（Phylum Platyhelminthes）复殖）复殖纲纲（Class Digenea）210扁形扁形动动物物门门（Phylum Platyhelminthes）绦绦虫虫纲纲（Class Cestoidea）70扁形扁形动动物物门门（Phylum Platyhelminthes）涡涡虫虫纲纲（Class Turbellaria）3合合计计6631)医学原虫（medicalprotozoon）（l）后滴门(PhylumMetamonada)：该门原虫具有鞭毛，高尔基体是非堆积状(unstacked)，具有核内纺锤体(intranucldarspindle)。无线粒体，无质体。寄生于人体的有蓝氏贾第鞭毛虫、人肠滴虫、迈氏唇鞭毛虫等。(2)副基体门(PhylumParabasalia)：具有氢化酶颗粒和70S的核糖体，高尔基体呈堆状，与条纹状根(striatedroots)和一个45根纤毛的动胞器(kinetid)相连，有核外纺锤体。无线粒体和质体。寄生人体的有脆弱双核阿米巴、阴道毛滴虫、口腔毛滴虫。(3)透色动物门(PhylumPercolozoa)：透色动物为一类无色的原虫，包括能够在阿米巴样体、鞭毛体和成囊期之间转变的许多虫种。该门动物具有四根鞭毛(tetrakont)，高尔基体非堆状，线粒体有或无，线粒体嵴为盘状，有氢化酶颗粒，无质体。寄生人体的有福氏耐格里阿米巴（Naegleria fowleri）。(4)眼虫门(PhylumEuglenozoa)：眼虫门包括一大群单细胞鞭毛虫，该门动物具有双鞭毛(bikont)，高尔基体堆状，线粒体嵴盘状，质钵有或无。其中，动基体类具有一个含有DNA的微粒或与鞭毛基体相关联的动基体。寄生人体的有利什曼原虫、锥虫。(5)阿米巴门（PylumAmoebozoa)：常有叶状或丝状伪足，线粒体有或无，线粒体嵴管状，无质体，无过氧化物酶体、氢化酶颗粒或纤毛，有一过性的细胞核内中心体。寄生人体单有溶组织内阿米巴、狒狒巴氏阿米巴等。(6)孢子虫门(PhylumSporozoa)：该门动物均有孢子。孢子简单无极丝。除某些种群的鞭毛状小配子体外，无纤毛和鞭毛等运动细胞器。寄生人体的有隐孢子虫、刚地弓形虫、巴贝虫、疟原虫等。(7)纤毛虫门(PhylumCiliophora)：该门所有虫种至少在生活史的某阶段有纤毛或复合纤毛细胞器，具有双倍钵小核，多倍体大核。有吸管(suctorians)。有线粒体，或无线粒体而有氢化酶体，无质体。部分纤毛虫具有胞口、胞肛。寄生人体的有结肠小袋纤毛虫。此外，原属于原虫的人芽囊原虫被认为类属于色虫界(KingdomChromista)的双环门2）蠕虫3）节肢动物3、人体寄生虫的种类经典的文献记载：寄生人体的蠕虫342种（Crompton，1999），原虫80多种（Cox，2003）。我们汇总：寄生于人体的虫种已达663种种：其中包括原虫124种，蠕虫528种，粘体虫4种，刺胞动物1种，软体动物6种（表1-6，1-7）。若按Mehlhorn著（2008）寄生虫百科全书（EncyclopediaofParasitology）将舌形虫（tongueworms）13种种也列入蠕虫范畴，蠕虫种类即达到541种，加上原虫达676种，种，远远超过通常被广泛引用的、比较经典的文献记载；门门（Phylum）和）和纲纲（Class）虫种数虫种数后滴后滴门门（Phylum Metamonada）5副基体副基体门门（Phylum Parabasalia）5透色透色动动物物门门（Phylum Percolozoa）5眼虫眼虫门门（Phylum Euglenozoa）28阿米巴阿米巴门门（Phylun Amoebozoa）26领动门领动门（Phylum Choanozoa）1孢孢子虫子虫门门（Phylum Sporozoa）48纤纤毛虫毛虫门门（Phylum Ciliophora）5双双环门环门（Phylum Bigyra）1粘体粘体门门（Phylum Xyxozoa）4刺胞刺胞动动物物门门（Phylum Cnidaria）1软软体体动动物物门门（Phylum Mollusca）6线线虫虫动动物物门门（Phylum Nemathelminthes）184线线形形动动物物门门（Phylum Nematomorpha）24环节动环节动物物门门（Phylum Annelida）28棘棘颚门颚门（Phylum Acanthognatha）9扁形扁形动动物物门门（Phylum Platyhelminthes）复殖）复殖纲纲（Class Digenea）210扁形扁形动动物物门门（Phylum Platyhelminthes）绦绦虫虫纲纲（Class Cestoidea）70扁形扁形动动物物门门（Phylum Platyhelminthes）涡涡