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口腔修复学口腔修复学第五章第五章 固定桥固定桥口腔修复教研室口腔修复教研室 -邵建民邵建民固定桥组成、分类固定桥修复的生物基础掌握掌握熟悉固定桥修复的优点，牙列缺损的影响固定桥概述固定桥概述牙列缺牙列缺损？（dentition defect）指指单颌或上下或上下颌牙列中部分天然牙的缺失。牙列中部分天然牙的缺失。固定桥概述固定桥概述牙列缺牙列缺损的病因的病因龋病病牙周病牙周病根尖周病根尖周病颌骨骨齿槽骨外槽骨外伤颌骨疾患骨疾患发育障碍育障碍固定桥概述固定桥概述牙列缺损的影响1.咀嚼功能减退。咀嚼功能减退。2.牙周组织改变。牙周组织改变。3.发音功能障碍。发音功能障碍。4.美观的影响。美观的影响。5.颞颌关节病变。颞颌关节病变。固定桥概述固定桥概述牙列缺损修复可摘局部义齿修复（可摘局部义齿修复（RPD）种植义齿修复（种植义齿修复（dental impant）固定局部义齿修复（固定局部义齿修复（FPD）可摘局部义齿修复种植义齿修复固定局部义齿修复是利用缺牙间隙两端或一端是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，的天然牙或牙根作为基牙，在基牙上制作固位体，并与在基牙上制作固位体，并与人工牙连接成一个整体，通人工牙连接成一个整体，通过粘结剂将义齿粘固在基牙过粘结剂将义齿粘固在基牙上上 患者不能自行摘带的一种患者不能自行摘带的一种修复体。因其结构与桥梁相修复体。因其结构与桥梁相似，故称固定桥似，故称固定桥固定桥概述固定桥概述固定桥特点1.牙合力主要由基牙承担牙合力主要由基牙承担2.患者不能摘取患者不能摘取3.牙合力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨牙合力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨4.基牙的数量由牙周健康，缺牙间隙大小，牙合力的大小来决定基牙的数量由牙周健康，缺牙间隙大小，牙合力的大小来决定5.共同就位道共同就位道6.固位体有足够的固位力固位体有足够的固位力7.正确恢复缺失牙解剖形态正确恢复缺失牙解剖形态8.要求良好的自洁作用和便于口内清洁。要求良好的自洁作用和便于口内清洁。固定桥概述固定桥概述固定桥和固定桥和RPDRPD的比较的比较固定桥固定桥固位好、支持好、固位好、支持好、稳定好、无异物感、对组稳定好、无异物感、对组织功能活动障碍小、少影织功能活动障碍小、少影响发音、美观、方便响发音、美观、方便 基牙要求高，共同就位道，基牙要求高，共同就位道，固定桥的组成固定桥的组成固位体固位体（retainer）桥体桥体（pontic）连接体连接体（connector）固定桥的组成固定桥的组成-固位体固位体固定桥的类型结构分类固定桥的类型结构分类双端固定桥双端固定桥半固定桥半固定桥单端固定桥单端固定桥复合固定桥复合固定桥 固定桥类型结构分类固定桥类型结构分类双端固定桥(rigid fixed bridge)又称作完全固定桥，其两端都有固又称作完全固定桥，其两端都有固位体。固位体和桥体之间连接形式为固位体。固位体和桥体之间连接形式为固定连接，可以承受较大的牙合力，两端定连接，可以承受较大的牙合力，两端基牙所承担的牙合力较均匀。基牙所承担的牙合力较均匀。最理想的结构形式，临床应用最为广泛。最理想的结构形式，临床应用最为广泛。固定桥类型结构分类固定桥类型结构分类双端固定桥固定桥类型结构分类半固定桥(semirigid bridge)两端均有不同连接体。两端均有不同连接体。一端为固定连接体；另一端为固定连接体；另一端为活动连接体，多一端为活动连接体，多为栓道式结构。为栓道式结构。固定桥类型结构分类半固定桥 适用于一侧基牙倾斜度大，或者两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥很难取得共同就位道时所采用。单端固定桥(Cantilever fixed bridge)固定桥类型结构分类 又称为悬臂固定桥。仅一端有固位体，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。单端固定桥固定桥类型结构分类1.1.缺牙间隙小缺牙间隙小 2.2.牙合力不大牙合力不大3.3.基牙牙根粗大、牙周健基牙牙根粗大、牙周健康，有足够的支持力康，有足够的支持力4.4.牙冠形态正常牙冠形态正常固定桥类型结构分类固定桥类型结构分类复合固定桥(compound fixed bridge)包含上述三种基本类包含上述三种基本类型中的两种，或者同时具型中的两种，或者同时具备三种的复合组成形式。备三种的复合组成形式。固定桥类型结构分类固定桥类型结构分类复合固定桥固定桥类型结构分类固定桥类型结构分类种植固定桥(implantedsupported fixed bridge)固定桥类型结构分类固定桥类型结构分类固定可摘联合桥(fixedremovable combined bridge)固定义齿类型结构分类固定义齿类型结构分类粘结固定桥（resinbonded fixed bridge）固定义齿类型结构分类固定义齿类型结构分类CAD/CAM固定桥(CAD/CAM fixed bridge)固定桥类型材料分类固定桥类型材料分类金属 金属树脂 金属烤瓷 全瓷 谢谢谢谢