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物理疗法讲义物理疗法讲义2012/09/182一、物理疗法的定义：应用物理因子治疗病、伤、残的方法称为物应用物理因子治疗病、伤、残的方法称为物理疗法理疗法(Physical therapy(Physical therapy，pt)pt)。二、物理疗法的范围：利用各种物理能，包括自然的和人工物理能。利用各种物理能，包括自然的和人工物理能。1 1、自然的物理疗法：空气、日光、气候、海、自然的物理疗法：空气、日光、气候、海 水、矿泉水、泥、沙、石蜡。水、矿泉水、泥、沙、石蜡。2 2、人工物理疗法：力、电、光、声、磁、热、人工物理疗法：力、电、光、声、磁、热、冷、按摩、针灸、负压疗法等。冷、按摩、针灸、负压疗法等。2012/09/183三、人工物理疗法分类 一）电疗法：分以下四类：一）电疗法：分以下四类：类类 直流电疗法直流电疗法 1 1、直流电疗法、直流电疗法 2 2、直流电药物离子导入疗法、直流电药物离子导入疗法 3 3、电水浴疗法、电水浴疗法2012/09/184 类类 低频电疗法低频电疗法 频率频率0 01000Hz1000Hz 1 1、感应电疗法、感应电疗法 2 2、电兴奋疗法、电兴奋疗法 3 3、电睡眠疗法、电睡眠疗法 4 4、间动疗法、间动疗法 5 5、经皮电神经刺激疗法、经皮电神经刺激疗法 6 6、超刺激疗法、超刺激疗法 7 7、痉挛肌电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法 8 8、神经肌肉电刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法 9 9、直角脉冲脊髓通电疗法、直角脉冲脊髓通电疗法 1010、功能性电刺激疗法、功能性电刺激疗法2012/09/185 类类 中频电疗法中频电疗法 频率频率10001000100,000Hz 100,000Hz 1 1、干扰电疗法、干扰电疗法 2 2、调制中频电疗法、调制中频电疗法 3 3、等幅正弦中频电疗法等幅正弦中频电疗法 4 4、波动电疗法、波动电疗法 5 5、音乐电疗法、音乐电疗法 类类 高频电疗法高频电疗法 频率频率100,000Hz100,000Hz 1 1、共鸣火花疗法共鸣火花疗法(达松伐电疗法达松伐电疗法)2 2、中波疗法、中波疗法 3 3、短波疗法、短波疗法 4 4、超短波疗法、超短波疗法2012/09/186 5 5、分米波疗法、分米波疗法 6 6、厘米波疗法、厘米波疗法 7 7、毫米波疗法、毫米波疗法 8 8、射频疗法、射频疗法 二）静电及离子化空气疗法二）静电及离子化空气疗法 三）光疗法三）光疗法 1 1、红外线疗法、红外线疗法 2 2、可见光疗法、可见光疗法 3 3、紫外线疗法、紫外线疗法 4 4、激光疗法、激光疗法四）超声疗法四）超声疗法(超声雾化疗法、超声药物透入疗法超声雾化疗法、超声药物透入疗法)2012/09/187 五）磁疗法五）磁疗法 1 1、静磁场疗法、静磁场疗法 2 2、动磁场疗法、动磁场疗法 3 3、磁处理水疗法（磁化水）、磁处理水疗法（磁化水）六）水疗法六）水疗法 1 1、浸浴（全身、半身浸浴）、浸浴（全身、半身浸浴）2 2、药物浴、药物浴 3 3、全身气泡浴、全身气泡浴 4 4、漩涡浴、漩涡浴 5 5、喷射浴等、喷射浴等 七）石蜡疗法七）石蜡疗法 八）冷疗法八）冷疗法2012/09/188 四、物理疗法的治疗作用机制：物理疗法作用于机体，引起机体各种反应，以物理疗法作用于机体，引起机体各种反应，以调节生理功能，影响机体病理过程和抑制病因，而调节生理功能，影响机体病理过程和抑制病因，而达到防治疾病的目的。达到防治疾病的目的。其作用机制的共同特点是：其作用机制的共同特点是：1 1、直接作用、直接作用 2 2、神经反射作用、神经反射作用 3 3、体液作用、体液作用2012/09/189 五、物理疗法的治疗作用 1 1、抗炎作用、抗炎作用 2 2、镇痛、镇痛 3 3、抗癌、抗癌 4 4、促进组织再生、促进组织再生 5 5、促进疤痕软化吸收，缓解粘连过程、促进疤痕软化吸收，缓解粘连过程 6 6、促进心、脑血管疾病后遗症的恢复；促进、促进心、脑血管疾病后遗症的恢复；促进骨、关节、肌肉、周围神经或中枢神经系统疾病引骨、关节、肌肉、周围神经或中枢神经系统疾病引起的运动功能障碍的恢复。起的运动功能障碍的恢复。2012/09/1810 六、物理疗法的疗效与治疗疗程 物理疗法是无创伤、无痛苦、无不良反物理疗法是无创伤、无痛苦、无不良反应、无毒副作用，治疗作用广，易被患者接应、无毒副作用，治疗作用广，易被患者接受，疗效确切，可增强药物疗效，缩短病程。受，疗效确切，可增强药物疗效，缩短病程。一般急性病一般急性病3 35 5次，慢性病次，慢性病10102020次为一疗次为一疗程，每日或隔日一次。程，每日或隔日一次。2012/09/1811 一、电疗法 （一）、直流电疗法、直流电药物离子导入疗法与电化学疗法 1 1、概述：、概述：电荷流动方向不随时间而改变的电流叫电荷流动方向不随时间而改变的电流叫直流电。以直流电治疗疾病的方法称直流电直流电。以直流电治疗疾病的方法称直流电疗法。应用直流电将药物离子导入人体以治疗法。应用直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法称为直流电药物离子导入疗法。疗疾病的方法称为直流电药物离子导入疗法。利用直流电极下的化学反应治疗肿瘤的方法利用直流电极下的化学反应治疗肿瘤的方法称为电化学疗法。称为电化学疗法。2012/09/1812 2 2、治疗作用、治疗作用 （1 1）直流电的治疗作用）直流电的治疗作用 调整神经系统和内脏器官功能调整神经系统和内脏器官功能 在直流电作用上，中枢神经系统的功能得到在直流电作用上，中枢神经系统的功能得到调整，植物神经功能趋于平衡。调整，植物神经功能趋于平衡。促进局部血液循环促进局部血液循环 改善组织营养和代谢改善组织营养和代谢 产生电解产物产生电解产物 阳极阳极产酸，阴极产酸，阴极产碱，电化学疗法利用产碱，电化学疗法利用这种电化学作用改变肿瘤组织的微环境，促使肿这种电化学作用改变肿瘤组织的微环境，促使肿瘤变性坏死。瘤变性坏死。促进骨生长促进骨生长 2012/09/1813 （2 2）直流电药物离子导入的治疗作用：）直流电药物离子导入的治疗作用：具有直流电与药物的双重作用具有直流电与药物的双重作用 3 3、治疗技术、治疗技术 （1 1）衬垫法）衬垫法 （2 2）电水浴法）电水浴法 （3 3）药物离子导入法）药物离子导入法 （4 4）电化学疗法）电化学疗法 采用直流电疗机，电极为数条粗细不等的铂金采用直流电疗机，电极为数条粗细不等的铂金丝，先局部麻醉，接阳极将铂金丝的裸露部分插入丝，先局部麻醉，接阳极将铂金丝的裸露部分插入瘤内。阴极插入瘤的周围，电压瘤内。阴极插入瘤的周围，电压410v410v电流电流40-80mA40-80mA、120180/120180/分，直至肿瘤变黑、坏死、缩小。分，直至肿瘤变黑、坏死、缩小。2012/09/1814 4、临床应用 周围神经损伤、神经炎、神经痛、神经功能紊乱，各种类型关节炎、瘢痕、粘连、慢性盆腔炎。2012/09/1815颈交感神经节治疗法2012/09/1816尺神经治疗法 正中神经治疗法2012/09/1817坐骨神经治疗法2012/09/1818坐骨神经治疗法2012/09/1819并置法 对置法膝关节治疗法2012/09/1820并置法 对置法踝关节治疗法2012/09/1821 （二）、经皮电神经刺激疗法 1 1、概述：、概述：经皮神经刺激疗法（经皮神经刺激疗法（TENSTENS）也称为周围神经）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法（主要是刺激感觉纤维）是通粗纤维电刺激疗法（主要是刺激感觉纤维）是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛的方法。达到镇痛的方法。2 2、治疗作用、治疗作用 主要是用于对机体的镇痛作用，促进局部血主要是用于对机体的镇痛作用，促进局部血液循环，促进骨痂生长。液循环，促进骨痂生长。2012/09/1822 3 3、治疗技术、治疗技术 （1 1）低频率（）低频率（1-10H1-10H2 2）（2 2）较大波宽（）较大波宽（100-300US100-300US）（3 3）小电量（小于）小电量（小于20MA20MA）（4 4）采用两个电极对置或并置痛点、激痛点、）采用两个电极对置或并置痛点、激痛点、穴位、神经节段、穴位、神经节段、20-3020-30分分/次，每日次，每日1-21-2次。急性次。急性疼痛疼痛3-53-5天、慢性疼痛天、慢性疼痛1818次次/1/1疗程。疗程。4 4、临床应用、临床应用 （1 1）适应症：神经痛、头痛、关节痛、肌痛、）适应症：神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛。术后伤口痛。（2 2）禁忌症：戴有心脏起搏器者、颈动脉窦）禁忌症：戴有心脏起搏器者、颈动脉窦区慎用。区慎用。2012/09/1823 1 1、概述：、概述：以低频脉冲电流刺激神经肌肉以治疗疾病的以低频脉冲电流刺激神经肌肉以治疗疾病的方法称为神经肌肉电刺激疗法（方法称为神经肌肉电刺激疗法（NMESNMES），又称电），又称电体操疗法。体操疗法。2 2、治疗作用、治疗作用 （1 1）刺激神经肌肉引起肌肉节律性收缩，延）刺激神经肌肉引起肌肉节律性收缩，延缓患肌萎缩。缓患肌萎缩。（2 2）改善局部肌肉血液循环和营养代谢。）改善局部肌肉血液循环和营养代谢。（3 3）防止肌纤维化、硬化和挛缩。）防止肌纤维化、硬化和挛缩。（4 4）促进神经再生、恢复神经传导功能。）促进神经再生、恢复神经传导功能。（三）、神经肌肉电刺激疗法2012/09/1824 3 3、治疗技术：、治疗技术：采用三角波和方波的低频脉冲电疗法，采用采用三角波和方波的低频脉冲电疗法，采用波宽（波宽（0.20.5MS0.20.5MS）和频率（）和频率（0.661H0.661H2 2）阴极点状）阴极点状电极放置于患肌的运动点上，阳极置肢体近端或电极放置于患肌的运动点上，阳极置肢体近端或躯干。电流量以引起肌肉明显收缩为宜。躯干。电流量以引起肌肉明显收缩为宜。4 4、临床应用、临床应用 （1 1）适应症：下运动神经元伤病引起的驰缓）适应症：下运动神经元伤病引起的驰缓性瘫痪：废用性肌萎缩。性瘫痪：废用性肌萎缩。（2 2）禁忌症：上运动神经元伤病的痉挛性瘫）禁忌症：上运动神经元伤病的痉挛性瘫痪：（肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症）戴有痪：（肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症）戴有心脏起搏器者心脏起搏器者。2012/09/1825 （四）、等幅中频电疗法 1 1、概述：、概述：应用频率为应用频率为10002000H10002000H2 2的等幅正弦的等幅正弦电流以治疗疾病的方法称等幅中频电疗法。电流以治疗疾病的方法称等幅中频电疗法。由于这种电流处于音频段，又称音频电疗由于这种电流处于音频段，又称音频电疗法。法。2012/09/1826 2、治疗作用 （1）消炎消肿作用 （2）镇痛作用 （3）软化瘢痕硬结和松解粘连 （4）调节血管功能 （5）促进周围神经和中枢神经功能恢复 2012/09/1827 3 3、治疗技术：、治疗技术：一般音频电疗仪输出等幅中频电流频一般音频电疗仪输出等幅中频电流频率率20004000H20004000H2 2、电极以并置或对置。每、电极以并置或对置。每次次2020分钟，每日一次，分钟，每日一次，2020次为一疗程。次为一疗程。4 4、临床应用、临床应用 （1 1）适应症：术后粘连、瘢痕、血肿）适应症：术后粘连、瘢痕、血肿机化、肩周炎、腱鞘炎、静脉炎、声带肥机化、肩周炎、腱鞘炎、静脉炎、声带肥厚、肠粘连、盆腔炎、神经痛。厚、肠粘连、盆腔炎、神经痛。（2 2）禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、）禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、出血性疾病。出血性疾病。2012/09/1828 （五）、调制中频电疗法 1、概述：中频电流被低频电流调制后，其幅中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化的电流称为调制中频电流。变化而变化的电流称为调制中频电流。应用这种电流治疗疾病的方法称为调制应用这种电流治疗疾病的方法称为调制中频电疗法。中频电疗法。2012/09/1829 2 2、治疗作用、治疗作用 （1 1）调制中频电流含有）调制中频电流含有1150H1150H2 2低频电低频电流与流与28KH28KH2 2中频电流。中频电流。（2 2）低频电流有不同的频率与波形）低频电流有不同的频率与波形（正弦波、方波、三角波、梯形波）（正弦波、方波、三角波、梯形波）（3 3）调制方式（连、间、断、变调）调制方式（连、间、断、变调）（4 4）不同调幅度（）不同调幅度（0%100%0%100%）（5 5）电流的动态变化大）电流的动态变化大 （6 6）其主要治疗作用：镇痛、促进局）其主要治疗作用：镇痛、促进局部组织血液循环和淋巴回流，引起骨骼肌部组织血液循环和淋巴回流，引起骨骼肌收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩、调节自收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩、调节自主神经功能、消炎作用等。主神经功能、消炎作用等。2012/09/1830 3、治疗技术：将两个电极对置或并置于治疗部位，将两个电极对置或并置于治疗部位，电流强度以患者耐受为度。每次电流强度以患者耐受为度。每次1515分钟，分钟，每日一次，每日一次，2020次为一疗程。次为一疗程。4 4、临床应用、临床应用 适应症：神经炎、神经痛、周围神经适应症：神经炎、神经痛、周围神经损伤、（胃肠张力低下）胃下垂、肠粘连、损伤、（胃肠张力低下）胃下垂、肠粘连、颈椎病、腰椎病、骨关节炎、关节炎、腰颈椎病、腰椎病、骨关节炎、关节炎、腰背肌筋膜炎。背肌筋膜炎。2012/09/1831 （六）、干扰电疗法 1 1、概述：、概述：以两路不同频率的中频正弦交流电流以两路不同频率的中频正弦交流电流交叉输入人体，在电力线交叉的部位形成交叉输入人体，在电力线交叉的部位形成干扰场，产生差频变化为干扰场，产生差频变化为0100H0100H2 2的低频的低频调制中频电流，以治疗疾病的一种方法。调制中频电流，以治疗疾病的一种方法。2012/09/1832 2 2、治疗作用：、治疗作用：由于干扰电场在人体内部产生低频调由于干扰电场在人体内部产生低频调制中频电流，因此干扰电疗法兼有低频制中频电流，因此干扰电疗法兼有低频电与中频电的作用，作用较深。电与中频电的作用，作用较深。（1 1）促进血液循环，加快对渗出、水）促进血液循环，加快对渗出、水肿和血肿的吸收。肿和血肿的吸收。（2 2）镇痛作用）镇痛作用 （3 3）能锻炼有神经支配的肌肉）能锻炼有神经支配的肌肉 （4 4）调节植物神经功能）调节植物神经功能 （5 5）促进肠管的蠕动）促进肠管的蠕动2012/09/1833 3 3、治疗技术、治疗技术 采用采用4 4个或个或6 6个电极，将两路或三路电个电极，将两路或三路电流交叉输入治疗部位。每次流交叉输入治疗部位。每次2525分钟，每日分钟，每日一次，一次，2020次为一疗程。次为一疗程。4 4、临床应用、临床应用 （1 1）适应症：关节炎、肩周炎、扭挫）适应症：关节炎、肩周炎、扭挫伤、肌筋膜炎、术后粘连、胃下垂、习惯伤、肌筋膜炎、术后粘连、胃下垂、习惯便秘。尿潴留、骨折延迟愈合。便秘。尿潴留、骨折延迟愈合。（2 2）禁忌症：与等幅中频电疗法相同）禁忌症：与等幅中频电疗法相同2012/09/1834 （七）、短波与超短波疗法 1 1、概述、概述:短波的波长短波的波长10010m,10010m,频率为频率为330MH330MH2 2。应用短波治疗疾病的方法称为短波疗应用短波治疗疾病的方法称为短波疗法。超短波的波长法。超短波的波长101m101m，频率，频率0300MH0300MH2 2。应用超短波治疗疾病的方法称为超短波疗应用超短波治疗疾病的方法称为超短波疗法。法。2012/09/1835 2 2、治疗作用：、治疗作用：（1 1）改善血液循环。）改善血液循环。（2 2）镇痛。降低感觉神经的兴奋性，）镇痛。降低感觉神经的兴奋性，改善血液循环，有利于致病物质的排除。改善血液循环，有利于致病物质的排除。（3 3）消炎。中小剂量高频电的温热作）消炎。中小剂量高频电的温热作用可使炎症消散。用可使炎症消散。（4 4）降低肌肉张力，缓解痉挛。）降低肌肉张力，缓解痉挛。（5 5）促进组织生长修复。）促进组织生长修复。（6 6）提机体免疫力。）提机体免疫力。（7 7）治癌作用。）治癌作用。2012/09/1836 3 3、治疗技术、治疗技术 电容场法：将超短波的电容电极对置或并置电容场法：将超短波的电容电极对置或并置于病患部位。于病患部位。（1 1）无热量：适用于急性炎症早期，显著水）无热量：适用于急性炎症早期，显著水肿、血液循环障碍。肿、血液循环障碍。（2 2）微热量：适用于亚急性和慢性炎症。）微热量：适用于亚急性和慢性炎症。（3 3）温热量：适用于慢性炎症和慢性疾病。）温热量：适用于慢性炎症和慢性疾病。（4 4）热）热 量：适用于恶性肿瘤的高热疗法。量：适用于恶性肿瘤的高热疗法。急性炎症急性炎症810810分钟，每日一次，分钟，每日一次，510510次为一次为一疗程，慢性炎症或慢性疾病疗程，慢性炎症或慢性疾病10151015分钟，每日一次，分钟，每日一次，1010次为一疗程；恶性肿瘤高热疗法每次治疗次为一疗程；恶性肿瘤高热疗法每次治疗40-6040-60分钟，每周分钟，每周1-21-2次，次，5-155-15次为一疗程。次为一疗程。2012/09/1837 4 4、临床应用、临床应用 （1 1）适应症：主要适用于急、慢性感）适应症：主要适用于急、慢性感染性炎症和非感染性炎症、肺部炎症、消染性炎症和非感染性炎症、肺部炎症、消化系统炎症、泌尿系统炎症、生殖系统炎化系统炎症、泌尿系统炎症、生殖系统炎症、骨关节炎症。神经炎、神经痛。高热症、骨关节炎症。神经炎、神经痛。高热治疗皮肤癌、乳腺瘤、直肠癌、肺癌。治疗皮肤癌、乳腺瘤、直肠癌、肺癌。（2 2）禁忌症：高热、昏迷、肺结核。）禁忌症：高热、昏迷、肺结核。妊娠、局部金属异物，活动性出血，心肺妊娠、局部金属异物，活动性出血，心肺功能衰竭，戴心脏起搏器者。功能衰竭，戴心脏起搏器者。2012/09/1838双肩和脊柱电缆治疗法2012/09/1839双肩双肘电缆治疗法2012/09/1840下肢电缆治疗法2012/09/1841双髋和脊柱电缆治疗2012/09/1842 二、光疗法 （一）红外线疗法 1 1、概述：、概述：红外线是不可见光，是光波中波长最红外线是不可见光，是光波中波长最长的部分，位于红光之外，故称红外线。长的部分，位于红光之外，故称红外线。红外线可分为两部分：波长红外线可分为两部分：波长1000um1.5um1000um1.5um为远红外线（长波红外线），为远红外线（长波红外线），1.5um260um1.5um260um为近红外线（短波红外线）为近红外线（短波红外线）应用红外线治疗疾病的方法称为红外应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法。线疗法。2012/09/1843 2 2、治疗作用、治疗作用 红外线辐射于人体时主要产生温热效红外线辐射于人体时主要产生温热效应，可使较深层组织温度升高，血管扩张，应，可使较深层组织温度升高，血管扩张，血流加速，降低神经兴奋性，因而有促进血流加速，降低神经兴奋性，因而有促进血液循环、增强组织代谢、促进组织再生、血液循环、增强组织代谢、促进组织再生、炎症消散、镇痛、解痉的作用。炎症消散、镇痛、解痉的作用。2012/09/1844 3 3、治疗技术、治疗技术 治疗时裸露病患部位，灯距治疗时裸露病患部位，灯距3050cm3050cm。1212次次/日，日，15201520次为一疗程。次为一疗程。4 4、临床应用、临床应用 （1 1）适应症：软组织损伤（）适应症：软组织损伤（2424小时后）小时后）慢性炎症、褥疮、皮肤慢性溃汤、肉芽组慢性炎症、褥疮、皮肤慢性溃汤、肉芽组织水肿、大面积烧伤创面的干燥。织水肿、大面积烧伤创面的干燥。（2 2）禁忌症：恶性肿瘤、高热、急性）禁忌症：恶性肿瘤、高热、急性炎症、活动性出血、活动性结核。炎症、活动性出血、活动性结核。2012/09/1845 （二）、紫外线疗法 1 1、概述：、概述：紫紫外外线线在在光光谱谱中中位位于于紫紫光光之之外外，故故称称为为紫紫外外线线，应应用用紫紫外外线线治治疗疗疾疾病病的的方方法法称称紫外线疗法。紫外线疗法。紫外线分为三段：紫外线分为三段：A A段：长波紫外线，波长段：长波紫外线，波长400320nm400320nm B B段：中波紫外线，波长段：中波紫外线，波长320280nm320280nm C C段：短波紫外线，波长段：短波紫外线，波长280180nm280180nm2012/09/1846 2 2、治疗作用、治疗作用 (1)(1)杀菌杀菌 (2)(2)消炎消炎 (3)(3)镇痛镇痛 (4)(4)脱敏作用脱敏作用 (5)(5)影响细胞生长影响细胞生长 (6)(6)促进维生素促进维生素D D3 3的形成的形成 (7)(7)调节机体免疫力调节机体免疫力 (8)(8)光致敏作用光致敏作用 (9)(9)紫外线照射血液充氧疗法紫外线照射血液充氧疗法2012/09/1847 3 3、治疗技术、治疗技术 紫外线灯（高压泵灯，主要产生中长紫外线灯（高压泵灯，主要产生中长波紫外线，低压泵灯，主要产生短波紫外波紫外线，低压泵灯，主要产生短波紫外线）。紫外线治疗照射剂量皮肤红斑的强线）。紫外线治疗照射剂量皮肤红斑的强度分为度分为6 6级：级：(1)(1)亚红斑量亚红斑量1MED1MED (2)(2)阈红斑量阈红斑量35MED35MED (3)(3)弱红斑量弱红斑量23MED23MED (4)(4)中红斑量中红斑量46MED46MED (5)(5)强红斑量强红斑量68MED68MED (6)(6)超红斑量超红斑量910MED910MED，隔日一次，隔日一次，310310次一疗程。次一疗程。2012/09/1848 4、临床应用 (1)适应症：佝偻病、骨软化症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、支气管炎、肺炎、伤口感染、软组织感染、疖肿、高脂血症、肺心病。(2)禁忌症：恶性肿瘤、肺结核、红斑性狼疮、日光性皮炎2012/09/1849 （三）、激光疗法 1.概述：激光是一种因受激而辐射出的光能，故称为激光，应用激光治疗疾病的方法称为激光疗法。2012/09/1850 2.2.、治疗作用、治疗作用 （1 1）低强度激光具有改善组织血液循环、减）低强度激光具有改善组织血液循环、减少炎性渗出、提高免疫功能，有消炎、镇痛、促少炎性渗出、提高免疫功能，有消炎、镇痛、促进组织修复，调节神经功能等作用。进组织修复，调节神经功能等作用。（2 2）中能量激光具有止痒、镇痛、消炎、消）中能量激光具有止痒、镇痛、消炎、消肿、促进伤口愈合作用。肿、促进伤口愈合作用。（3 3）高能量激光）高能量激光 对机体组织有损伤作用，对机体组织有损伤作用，强激光聚焦作用时主要产生高热效应，使蛋白质强激光聚焦作用时主要产生高热效应，使蛋白质凝固、炭化、汽化，也可使组织止血、粘着，焊凝固、炭化、汽化，也可使组织止血、粘着，焊接或切割、分离。接或切割、分离。（4 4）激光光敏）激光光敏 可用于对肿瘤的诊断定位和可用于对肿瘤的诊断定位和杀灭肿瘤细胞杀灭肿瘤细胞。2012/09/1851 3.3.治疗技术治疗技术 激光器种类很多，医疗常用激光器有激光器种类很多，医疗常用激光器有氦氦氖（氖（HeNeHeNe）激光器，砷化镓半导体）激光器，砷化镓半导体激光器，二氧化碳激光器、红宝石激光激光器，二氧化碳激光器、红宝石激光 ye Gye G激光、氩离子激光、准分子激光。激光、氩离子激光、准分子激光。4.4.临床应用临床应用 （1 1）适应症）适应症 软组织炎、口腔溃疡、关软组织炎、口腔溃疡、关节炎、支气管哮喘、神经炎、神经痛，带节炎、支气管哮喘、神经炎、神经痛，带状疱疹。低强度激光血管内照射治疗高脂状疱疹。低强度激光血管内照射治疗高脂血症、冠心病、脑梗死、脑损伤。血症、冠心病、脑梗死、脑损伤。（2 2）禁忌症）禁忌症 皮肤结核、活动性出血、皮肤结核、活动性出血、心肺肾功能衰竭、脑出血。心肺肾功能衰竭、脑出血。2012/09/1852 三、超声波疗法 1 1、概述、概述 超声波是每秒振动频率在超声波是每秒振动频率在20KH20KH2 2以上以上的机械振动波。以超声波治疗疾病的方法的机械振动波。以超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。在超声波治疗的同时以称为超声波疗法。在超声波治疗的同时以超声波将药物透入的疗法称为超声透入疗超声波将药物透入的疗法称为超声透入疗法。法。2012/09/1853 2 2、治疗作用、治疗作用 超声波的机械振动作用于人体时可引超声波的机械振动作用于人体时可引起微细的按摩作用、温热作用和多种理化起微细的按摩作用、温热作用和多种理化作用。其治疗作用有：解痉、镇痛、促进作用。其治疗作用有：解痉、镇痛、促进水肿消散、组织再生、骨痂生长、软化瘢水肿消散、组织再生、骨痂生长、软化瘢痕、硬结，调节神经和血管功能。痕、硬结，调节神经和血管功能。3 3、治疗技术、治疗技术 采用采用13MH213MH2高频超声及高频超声及3050KH23050KH2低低频超声进行治疗。治疗方法有：（频超声进行治疗。治疗方法有：（1 1）接）接触法；（触法；（2 2）水下法；（）水下法；（3 3）水囊法。）水囊法。2012/09/1854 4、临床应用 （1）适应症：神经痛、软组织损伤、注射后硬结、血肿机化、瘢痕增生、血栓性静脉炎。（2）禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、活动性出血。孕妇下腹部、眼。2012/09/1855 四、磁疗法 1 1、概述：、概述：应用磁场治疗疾病的方法称为磁疗法。应用磁场治疗疾病的方法称为磁疗法。2 2、治疗作用、治疗作用 (1)(1)镇痛作用镇痛作用 (2)(2)消肿作用消肿作用 (3)(3)消炎作用消炎作用 (4)(4)镇静作用镇静作用 (5)(5)治癌作用治癌作用2012/09/1856 3 3、治疗技术、治疗技术 (1)(1)静磁场法：静磁场法：磁场强度恒定不变，采用磁片或磁珠磁场强度恒定不变，采用磁片或磁珠敷贴。敷贴。(2)(2)动磁场法：动磁场法：旋转磁场法旋转磁场法 电磁场疗法电磁场疗法 (3)(3)磁处理水将水缓慢通过磁水器进磁处理水将水缓慢通过磁水器进行处理，病人每天饮用行处理，病人每天饮用15002000ml15002000ml2012/09/1857 4 4、临床应用、临床应用 (1)(1)适应症：适应症：软组织扭挫伤、血肿、浅表性毛细血软组织扭挫伤、血肿、浅表性毛细血管瘤、骨关节病、神经痛、管瘤、骨关节病、神经痛、颞颌关节功能颞颌关节功能紊乱症、婴儿腹泻。尿路结石（磁处理水）紊乱症、婴儿腹泻。尿路结石（磁处理水）等。等。(2)(2)禁忌症：禁忌症：高热、出血倾向、孕妇、极度虚弱、高热、出血倾向、孕妇、极度虚弱、戴有心脏起搏器患者。戴有心脏起搏器患者。2012/09/1858 言言 语语 治治 疗疗 一、概 述：言语治疗是以提高病人的言语理解和言语治疗是以提高病人的言语理解和表达能力为主要目的，提高听理解力、阅表达能力为主要目的，提高听理解力、阅读理解力、言语表达力、语言书写力和手读理解力、言语表达力、语言书写力和手势表达力。势表达力。（一）适应症：（一）适应症：凡是有言语障碍的患者都可以接受言凡是有言语障碍的患者都可以接受言语治疗。语治疗。2012/09/1859 （二）治疗原则（二）治疗原则 1 1、早期开始、早期开始 早发现、早治疗、疗早发现、早治疗、疗效好。效好。2 2、及时评定、及时评定 言语治疗前应进行全面言语治疗前应进行全面的言语功能评定，了解言语障碍的类型及的言语功能评定，了解言语障碍的类型及程度，制定有针对性的治疗方案。程度，制定有针对性的治疗方案。3 3、循序渐进、循序渐进 由简单到复杂，治疗内由简单到复杂，治疗内容及时间的安排要适当，避免患者疲劳。容及时间的安排要适当，避免患者疲劳。4 4、及时给予反馈、反复强化、纠正、及时给予反馈、反复强化、纠正错误。错误。5 5、患者主动参与、患者主动参与2012/09/1860 （三）治疗形式（三）治疗形式 (1)“(1)“一对一一对一”训练训练 (2)(2)自主训练自主训练 (3)(3)小组训练，又称集体训练小组训练，又称集体训练 (4)(4)家庭训练家庭训练 （四）治疗环境（四）治疗环境 1 1、环境要求安静避免噪声、室内照、环境要求安静避免噪声、室内照明、温度、通风等要适宜。明、温度、通风等要适宜。2 2、器材和仪器、器材和仪器 录音机、录声带、呼录音机、录声带、呼吸训练器；镜子、压舌板和喉镜、单词卡、吸训练器；镜子、压舌板和喉镜、单词卡、图卡、短语和短文卡。图卡、短语和短文卡。2012/09/1861 二、失语症的言语治疗 (一一)治疗目标及时机治疗目标及时机 1 1、治疗目标、治疗目标 轻度失语轻度失语 中度失语中度失语 重度失语重度失语 2 2、治疗时机、治疗时机 意识清楚、病情稳定、意识清楚、病情稳定、能够耐受集中训练能够耐受集中训练3030分钟左右。分钟左右。2012/09/1862 (二二)治疗方法治疗方法 1 1、语言训练、语言训练 通过照镜子检查自己的口腔动作通过照镜子检查自己的口腔动作与言语治疗师做的口腔动作是否一样。与言语治疗师做的口腔动作是否一样。模仿治疗师发音。模仿治疗师发音。言语治疗师画出口形图。言语治疗师画出口形图。2 2、听理解训练、听理解训练 单词的认知和辩别单词的认知和辩别 语句理解语句理解2012/09/1863 3 3、口语表达训练、口语表达训练 单词练习单词练习 复述单词复述单词 述术句子、短文述术句子、短文 实用化练习实用化练习 自发口语练习自发口语练习 4 4、阅读理解及朗读训练、阅读理解及朗读训练 视觉认识视觉认识 听觉认识听觉认识 朗读单词朗读单词 句子、短文的理解和朗读句子、短文的理解和朗读 朗读篇章朗读篇章 5 5、书写训练、书写训练2012/09/1864 （三）实用交流能力的训练 训练原则 以日常活动的内容为训练课题，提高综合交流能力。训练方法 应用PACE技术是目前国际上公认的训练实用交流能力的方法之一。2012/09/1865 （四）非言语交流方式的利用和训练（四）非言语交流方式的利用和训练 非言语交流除了具有传递信息外，对非言语交流除了具有传递信息外，对失语症患者来说也是一种重要的交流方式。失语症患者来说也是一种重要的交流方式。1 1、手势语、手势语 2 2、画图、画图 3 3、交流板或交流手册、交流板或交流手册 4 4、电脑交流装置、电脑交流装置 发音器、电脑说话发音器、电脑说话器、环境控制系统。器、环境控制系统。2012/09/1866 （五）训练注意事项 1、时间安排 2、注意疲劳 3、训练目标要适当2012/09/1867五、水疗法bb一、概述bb 应用水治疗疾病、功能康复的方法称为水疗法应用水治疗疾病、功能康复的方法称为水疗法（hydrothapyhydrothapy）。）。2012/09/1868bb二、治疗作用bb 温度作用bb 使血管扩张，促进血液循环和新陈代谢，神经兴奋使血管扩张，促进血液循环和新陈代谢，神经兴奋性降低，肌张力下降，疼痛减轻。性降低，肌张力下降，疼痛减轻。2012/09/1869bb 机械作用bb 、静水压力作用，静水压力可增强呼吸运、静水压力作用，静水压力可增强呼吸运动和气体代谢，作用血液循环和淋巴管，促进动和气体代谢，作用血液循环和淋巴管，促进血液和淋巴液回流，有利于减轻水肿。血液和淋巴液回流，有利于减轻水肿。bb 、水流的冲击作用，可引起血管扩张，张、水流的冲击作用，可引起血管扩张，张力提高，神经兴奋性增高。力提高，神经兴奋性增高。bb 、浮力作用，借助水的浮力进行运动功能、浮力作用，借助水的浮力进行运动功能训练。缓慢的水流对皮肤有温和按摩作用。训练。缓慢的水流对皮肤有温和按摩作用。化学作用bb 2012/09/1870bb三、治疗技术与临床应用bb 水疗法的种类很多，如冲浴、擦浴、浸浴、水疗法的种类很多，如冲浴、擦浴、浸浴、淋浴、湿包裹、蒸气浴、漩涡浴、蝶形槽浴、淋浴、湿包裹、蒸气浴、漩涡浴、蝶形槽浴、步行浴、水中运动、水下洗肠等。步行浴、水中运动、水下洗肠等。bb1 1、浸浴、浸浴bb（1 1）温水浴（）温水浴（373837380 0C C）与不感温水浴）与不感温水浴（343834380 0C C）bb（2 2）热水浴（）热水浴（39390 0C C以上）：有发汗、镇痛作以上）：有发汗、镇痛作用。用。bb（3 3）凉水浴（）凉水浴（263326330 0C C）与冷水浴（）与冷水浴（26260 0C C以下）以下），有提高神经兴奋性作用。，有提高神经兴奋性作用。2012/09/1871bb药物浴：在淡水中加入适量的药物进行浸浴的药物浴：在淡水中加入适量的药物进行浸浴的治疗方法为药物浴。治疗方法为药物浴。bb（1 1）盐水浴：称）盐水浴：称1212海盐溶解过滤后加入温海盐溶解过滤后加入温热浴水中，有促进血液循环、镇痛、发汗作用。热浴水中，有促进血液循环、镇痛、发汗作用。bb（2 2）松脂浴：在温浴水或不感浴水中加入）松脂浴：在温浴水或不感浴水中加入50100g50100g松脂粉或松脂浸膏，有镇静作用。松脂粉或松脂浸膏，有镇静作用。bb（3 3）苏打浴：碳酸氢钠，有软化角质层作用。）苏打浴：碳酸氢钠，有软化角质层作用。bb（4 4）中药浴：在浴水中加入一定成分的中药，）中药浴：在浴水中加入一定成分的中药，用以治疗皮肤病，关节炎等。用以治疗皮肤病，关节炎等。2012/09/1872bb气泡浴：在浴水中通过适量的气泡进行浸浴的治疗方法为气泡浴。气泡浴：在浴水中通过适量的气泡进行浸浴的治疗方法为气泡浴。bb2 2、漩涡浴：患者全身或肢体在漩涡水中进行治疗的方法称、漩涡浴：患者全身或肢体在漩涡水中进行治疗的方法称 bb 为漩涡浴。为漩涡浴。bb3 3、蝶形槽浴：应用蝶形槽进行全身水浴的治疗方法称为蝶、蝶形槽浴：应用蝶形槽进行全身水浴的治疗方法称为蝶 bb 形槽浴或形槽浴或8 8字形槽浴，又称哈伯特槽浴。字形槽浴，又称哈伯特槽浴。bb4 4、水中运动：在水池中进行运动训练的方法称为水中运、水中运动：在水池中进行运动训练的方法称为水中运bb 动。步行训练、平衡训练、协调训练、肢体屈伸、外展动。步行训练、平衡训练、协调训练、肢体屈伸、外展bb 内收训练。内收训练。2012/09/1873bb四、禁忌证bb 精神意识紊乱或失定向力，恐水症、传染病、呼吸精神意识紊乱或失定向力，恐水症、传染病、呼吸道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉硬化、癫痫、道感染、心肺肝肾功能不全、严重动脉硬化、癫痫、恶性肿瘤、出血性疾病、发热、炎性感染、皮肤破溃、恶性肿瘤、出血性疾病、发热、炎性感染、皮肤破溃、妊娠、月经期。妊娠、月经期。2012/09/1874六、石蜡疗法bb一、概述bb 以加热后的石蜡治疗疾病的方法称为石蜡疗法。石蜡疗法是一种良好的传导热疗法。2012/09/1875bb二、治疗作用bb 1 1、温热作用。石蜡的热容量大，导热性低，加热后、温热作用。石蜡的热容量大，导热性低，加热后吸收大量热、保温时间长，冷却凝固时缓慢放出大量吸收大量热、保温时间长，冷却凝固时缓慢放出大量热。热。bb 2 2、机械作用。石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和伸、机械作用。石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和伸缩性，可与皮肤紧密接触。缩性，可与皮肤紧密接触。bb 3 3、润滑作用。、润滑作用。2012/09/1876bb三、治疗技术bb （1 1）蜡饼法）蜡饼法 （2 2）浸蜡法）浸蜡法 （3 3）刷蜡法）刷蜡法2012/09/1877bb四、临床应用bb 1 1、适应证。软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、坐、适应证。软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、坐骨神经痛、慢性关节炎、肩关节