1、贫血患者的护理贫血患者的护理 什么是贫血贫血症指贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb120g/L,成年女性(非妊娠)Hb110g/L,孕妇Hb100g/L就有贫血。治疗上主要是对症、对因治疗。病例患者,男,50岁,以“发现贫血1月,乏力2周加重1天”入院。查体:体温36;脉搏80次/分;呼吸20次/分;血压111/63mmHg。神清,贫血貌。周身皮肤未见瘀点瘀斑,牙龈无肿胀,口腔黏膜完好,腹股沟区可触及蚕豆大中大淋巴结,无压痛,活动
2、欠佳,质韧,胸骨无压痛,双飞呼吸音清,未闻干湿啰音。心率齐,未闻病例性杂音。腹部软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。床边查房病人病人门主讲人及老师参观人员参观人员存在的护理问题:存在的护理问题:活动无耐力 有感染的危险组织完整性受损 心里护理活动无耐力活动无耐力(1 1)注意观察病情变化)注意观察病情变化 (2 2)指导休息与营养)指导休息与营养 根据病情制定活动计划,必要时卧根据病情制定活动计划,必要时卧床休息,饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡。床休息,饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡。(3 3)必要时给予必要时给予吸氧吸氧 (4 4)遵医嘱输血)遵医嘱输血有感染
3、的危险有感染的危险保持病房清洁,定期消毒。必要时可采取保持病房清洁,定期消毒。必要时可采取隔离措施,并谢绝探视。隔离措施,并谢绝探视。搞好病人的清洁卫生工作:因出汗、发热、搞好病人的清洁卫生工作:因出汗、发热、皮肤可并发疖肿,应注意皮肤的清洁卫生,皮肤可并发疖肿,应注意皮肤的清洁卫生,勤给病人洗澡,更换内衣。长期卧床病人勤给病人洗澡,更换内衣。长期卧床病人应定时翻身,以防止褥疮发生。应定时翻身,以防止褥疮发生。注意保持口腔清洁:嘱病人饭后漱口,多饮水,注意保持口腔清洁:嘱病人饭后漱口,多饮水,必要时用含抗生素的漱口液。若口腔内有溃疡或必要时用含抗生素的漱口液。若口腔内有溃疡或炎症可局部涂抹药膏
4、。炎症可局部涂抹药膏。有感染的危险有感染的危险(1 1)观察有无感染征象)观察有无感染征象 (2 2)鼓励进高蛋白、高热量、高维生素食物)鼓励进高蛋白、高热量、高维生素食物 (3 3)预防口腔、皮肤、肛周、肠道感染)预防口腔、皮肤、肛周、肠道感染 进餐前后,睡前、晨起用盐水漱口进餐前后,睡前、晨起用盐水漱口 保持皮肤清洁,定期洗澡保持皮肤清洁,定期洗澡 ,会阴清洁,会阴清洁肛周护理:睡前便后用肛周护理:睡前便后用1 1:50005000高锰酸钾溶液坐浴,保高锰酸钾溶液坐浴,保 持大便通畅持大便通畅(4 4)预防外源性感染)预防外源性感染 室内空气消毒、减少探视室内空气消毒、减少探视 (5 5)
5、保护性隔离或遵医主输)保护性隔离或遵医主输血。血。有损伤的危险有损伤的危险出血出血减少活动,卧床休息,防止受伤。减少活动,卧床休息,防止受伤。皮肤护理皮肤护理保持床单平整,避免,皮肤摩擦受压。保持床单平整,避免,皮肤摩擦受压。注射部位与穿刺部位交替更换,防止血肿注射部位与穿刺部位交替更换,防止血肿鼻出血的护理:保持鼻腔湿润,出血后用肾上腺素棉球填鼻出血的护理:保持鼻腔湿润,出血后用肾上腺素棉球填塞。塞。牙龈出血的护理:牙龈出血的护理:饮食不宜过冷过热,出血后可予饮食不宜过冷过热,出血后可予冷水漱口。冷水漱口。眼底出血的护理:避免揉眼睛或长时间看书。眼底出血的护理:避免揉眼睛或长时间看书。健康指导健康指导-p328p328 疾病知识宣教疾病知识宣教 自我病情监测自我病情监测 生活指导:休息和饮食生活指导:休息和饮食 避免感染和加重出血避免感染和加重出血 心理调适指导心理调适指导 用药和随访指导用药和随访指导 预防疾病的发生和反复预防疾病的发生和反复讨论总结 LOGOThank You!