心脏瓣膜置换术病人的出院宣教-PPT课件.ppt

心脏瓣膜置换术病心脏瓣膜置换术病人的出院宣教人的出院宣教 病例介绍病例介绍 患者黄患者黄X X，女性，女性，2727岁，因反复胸闷、气岁，因反复胸闷、气促促5 5月，加重月，加重2 2天入院。诊断：二尖瓣前叶脱天入院。诊断：二尖瓣前叶脱垂并中重度返流、心功能垂并中重度返流、心功能级。入院后予以级。入院后予以强心、利尿、调整心功能等治疗，心功能好强心、利尿、调整心功能等治疗，心功能好转后于半个月前行二尖瓣机械瓣置换术。术转后于半个月前行二尖瓣机械瓣置换术。术后病情好转于今日出院。后病情好转于今日出院。5/24/20245/24/20245/24/20245/24/2024自我保健生活指导心理调节用药指导5/24/20245/24/20245/24/2024婚姻与妊娠婚姻与妊娠伤口的保护伤口的保护饮食指导饮食指导活动活动预防感染预防感染生生活活指指导导5/24/20245/24/20245/24/2024运动运动6个月内以休息为主，个月内以休息为主，活动量仅限于不感到活动量仅限于不感到 疲劳为度。疲劳为度。6个月以后，由轻工个月以后，由轻工 作逐渐过渡到正常工作逐渐过渡到正常工 作。以不引起胸闷、作。以不引起胸闷、气急为宜。气急为宜。5/24/20245/24/20245/24/2024多食新鲜蔬菜水果多食高蛋白限制钠盐摄入饮食饮食5/24/20245/24/20245/24/2024预防感染预防感染注意个人及家庭卫生。注意个人及家庭卫生。预防呼吸道感染。预防呼吸道感染。如出现皮肤感染、牙周炎、感冒、如出现皮肤感染、牙周炎、感冒、肺炎等应及时治疗，避免引起感染肺炎等应及时治疗，避免引起感染性心内膜炎。性心内膜炎。5/24/20245/24/20245/24/2024伤口的保护伤口的保护 拆线后拆线后7-107-10天内避天内避 免直接将水喷洒在免直接将水喷洒在 伤口上。伤口上。避免摩擦伤口。避免摩擦伤口。5/24/20245/24/20245/24/2024婚姻及妊娠婚姻及妊娠女性病人换瓣术后能妊娠吗女性病人换瓣术后能妊娠吗5/24/20245/24/2024 在换瓣术后在换瓣术后1-21-2年心功能完全恢复为宜，年心功能完全恢复为宜，并在医生指导下方可妊娠。对于心功能并在医生指导下方可妊娠。对于心功能III-III-IVIV级者则不宜妊娠。级者则不宜妊娠。5/24/2024自我保健生活指导心理调节用药指导5/24/20245/24/20245/24/2024心理调节心理调节5/24/20245/24/20245/24/2024自我调节自我调节自我控制自我控制自我护理自我护理5/24/2024自我保健生活指导心理调节用药指导5/24/20245/24/20245/24/2024强心利尿药强心利尿药抗凝药抗凝药氯化钾氯化钾用药指导用药指导5/24/20245/24/20245/24/20245/24/2024口服利尿药注意事项口服利尿药注意事项1 1、准确记录、准确记录24h24h尿量尿量 （晨（晨7 7：:00-:00-次晨次晨7:007:00）成人成人1000ml/1000ml/天天 儿童儿童500ml/500ml/天天2 2、同时服用氯化钾；要、同时服用氯化钾；要 注意注意氯化钾适宜在饭氯化钾适宜在饭 后后服用，以免引起胃服用，以免引起胃 肠道不适。肠道不适。口服地高辛注意事项口服地高辛注意事项1 1、每次服用地高辛前必须测心率。每次服用地高辛前必须测心率。大于以下次数才能服药：大于以下次数才能服药：55岁：岁：8080次次/分分 成人：成人：6060次次/分分5/24/20245/24/20245/24/20245/24/20242 2、观察是否有洋地黄类药物中毒症状观察是否有洋地黄类药物中毒症状，如果，如果 出现头晕眼花、食欲减退、恶心呕吐、黄出现头晕眼花、食欲减退、恶心呕吐、黄 绿视等，及时停药并就诊。绿视等，及时停药并就诊。3、用药期间注意监测血药浓度、心电图、心用药期间注意监测血药浓度、心电图、心 率及心律、心功能、电解质。率及心律、心功能、电解质。5/24/2024口服地高辛注意事项口服地高辛注意事项5/24/20245/24/2024 1 1、生物瓣膜抗凝、生物瓣膜抗凝3-63-6个月；机械瓣膜须个月；机械瓣膜须终终 生抗凝；每天固定在同一时间服药生抗凝；每天固定在同一时间服药。口服华法林注意事项口服华法林注意事项5/24/20245/24/2024口服华法林注意事项口服华法林注意事项2 2、定期复查凝血酶原时间定期复查凝血酶原时间，遵医嘱调整，遵医嘱调整 用药。用药。5/24/2024出血出血 3 3、观察有无抗凝不足或抗凝过量。观察有无抗凝不足或抗凝过量。口服华法林注意事项口服华法林注意事项5/24/20245/24/2024抗凝不足抗凝不足 抗凝过量抗凝过量 昏厥昏厥语言障碍语言障碍肢体活动障碍肢体活动障碍5/24/2024 4 4、在日常生活中注意避免外伤和其他引起、在日常生活中注意避免外伤和其他引起 出血的因素。出血的因素。5 5、因为其他疾病需要进行因为其他疾病需要进行有创检查或治疗有创检查或治疗 甚至手术时，患者及家属请提前告诉经甚至手术时，患者及家属请提前告诉经 治医师服用华法林的情况。治医师服用华法林的情况。口服华法林注意事项口服华法林注意事项5/24/20245/24/20245/24/2024能降低药效的食物能降低药效的食物口服华法林注意事项口服华法林注意事项6 6、饮食注意事项、饮食注意事项能增强药效的食物能增强药效的食物5/24/2024要均衡膳食哦！要均衡膳食哦！5/24/20245/24/2024VitKVitC西洋参西洋参口服避孕药口服避孕药磺胺类磺胺类别嘌呤片别嘌呤片解热镇痛药解热镇痛药广谱抗生素广谱抗生素增强华法林药效增强华法林药效Text in here口服华法林注意事项口服华法林注意事项7 7、合并用药的注意事项、合并用药的注意事项减弱华法林药效减弱华法林药效5/24/20245/24/20245/24/2024自我保健生活指导心理调节用药指导5/24/20245/24/20245/24/2024自我保健自我保健心悸心悸胸闷胸闷胸痛胸痛肢体浮肿肢体浮肿定期复查，不适随诊定期复查，不适随诊 不明原不明原因的发热因的发热恶心恶心呕吐呕吐5/24/20245/24/20245/24/2024自我保健生活指导心理调节用药指导5/24/20245/24/20245/24/2024思考思考1 1、患者出院后饮食需注意什么？、患者出院后饮食需注意什么？2 2、患者口服地高辛时应注意什么？、患者口服地高辛时应注意什么？3 3、患者口服华法林过量的表现有哪些？、患者口服华法林过量的表现有哪些？5/24/20245/24/20245/24/20245/24/20245/24/20245/24/2024