感知健康与慢病管理.pptx

感知健康感知健康与与慢病管理慢病管理提提纲医疗物联网的发展背景物联网技术在医疗中的应用基于物联网技术的慢病监控管理系统无锡市慢病监控管理应用示范简介2024/5/21 周二2提提纲一一医疗物联网的发展背景物联网技术在医疗中的应用基于物联网技术的慢病监控管理系统无锡市慢病监控管理应用示范简介医疗物联网的发展背景物联网技术在医疗中的应用基于物联网技术的慢病监控管理系统无锡市慢病监控管理应用示范简介2024/5/21 周二3医疗物联网的发展背景物联网技术在医疗中的应用基于物联网技术的慢病监控管理系统无锡市慢病监控管理应用示范简介我国公民健康我国公民健康现状与医状与医疗需求需求 老龄化人口多慢性病增长快亚健康比例高2024/5/21 周二4医疗资源有限、优质资源更有限、医院床位有限、高质量服务有限；关键是未形成完善的“分级医疗体系”，没有很好的信息化（智慧）支撑。挑挑战依然很大依然很大2024/5/21 周二5医疗物联网的发展背景物联网技术在医疗中的应用基于物联网技术的慢病监控管理系统无锡市慢病监控管理应用示范简介“看病看病难、看病、看病贵”不不仅是患者之苦是患者之苦 2024/5/21 周二6我国医我国医疗信息化信息化发展展现状状 2024/5/21 周二72009年8月7日，国务院前总理温家宝在中科院无锡高新微纳传感网工程研发中心考察，提出“在传感器发展中，要早一点谋划未来，早一点攻破核心技术”，吹响了我国物联网进军的号角。安防、交通和医疗三大领域有望在物联网发展中率先受益，成为物联网产业市场容量最大、增长最为显著的领域(2010-2011年中国物联网发展年度报告)。“智慧医智慧医疗”是物是物联网的重要网的重要应用用领域域2024/5/21 周二8医医疗物物联网的核心理念网的核心理念2024/5/21 周二9物联网利用传感器等信息识别技术，通过无线网络实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备间的互动；未来在更多的融入人工智能、传感技术等高科技后，在基于电子病历、健康档案、区域卫生信息平台的支撑下，必将使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展！物物联网推网推动医医疗服服务智能化智能化2024/5/21 周二10自2009年9月国务院原总理温家宝在无锡提出建设“感知中国中心”以来，国务院及相关部委先后出台了物联网“十二五”发展规划、无锡国家传感网创新示范区发展规划纲要（20122020年）等政策文件。2013年9月卫生部统计信息中心医疗物联网无锡研究院（无锡医疗物联网研究院）顺利揭牌。同年11月召开了第一次理事会会议，成立了专家委员会。同时，制定研究院三年发展目标，重在标准研发、产品认证、应用示范。在原卫生部的大力支持下，卫生部统计信息中心与无锡市人民政府于2012年8月签署战略合作协议，共同筹建医疗物联网研究院。卫生部生部统计信息中心医信息中心医疗物物联网无网无锡研究院研究院2024/5/21 周二11重点关注和参与下列重点关注和参与下列标准化准化组织工作工作物物联网网标准体系准体系2024/5/21 周二12基于物基于物联网技网技术医医疗体系架构体系架构2024/5/21 周二13n n安全安全传递传递n n智能智能处处理理n n全面感知全面感知所所感感知知医医疗疗信信息息数数据据通通过过数数据据挖挖掘掘技技术术、云云计计算算技技术术等等进进行行处处理。理。医医疗疗数数据据信信息息可可通通过过互互联联网网、3G/4G3G/4G无无线线网网络络、无无线线传传感感网网、等等网网络络进进行行安安全全传传递递、有有效效交交互互。RFIDRFID技技术术、条条码码技技术术、医医用用传传感感器器技技术术对对医医患、医患、医疗疗器械、医器械、医药药等等进进行行标识标识与智能与智能识别识别。全人、全程、全人、全程、全数据全数据医医疗物物联网主要网主要发展模式展模式2024/5/21 周二14医疗物联网缺乏统一的标准；缺乏统一的医疗物流链编码标准；医疗信息安全性及隐私缺乏相应的法律保护。医院信息化投入大，见效慢，影响了自身的积极性；信息化普及程度，尤其是基层医疗机构信息化程度低；医院自身对信息化推广的阻力；全国范围内符合标准的电子健康档案与电子病历未建立。缺乏规范统一的标准集成商、产品商、医院各自为政，没有形成完善的产业体系；医用物联网终端产品价格成本偏高。来自医院等使用单位的阻力缺乏标准化、规模化、集群化的产业发展医医疗物物联网存在网存在的的主要主要问题2024/5/21 周二15提提纲二二医疗物联网的发展背景物联网技术在医疗中的应用基于物联网技术的慢病监控管理系统无锡市慢病监控管理应用示范简介2024/5/21 周二16序号分类名称1 面向临床诊间智能服务2 面向患者诊间智能服务3 区域电子病历公共服务4 医疗安全监管服务5 社区远程医疗服务6 社区远程健康服务7 面向社会、人群（企业）健康服务物物联网在医网在医疗健康的主要健康的主要应用用总括括2024/5/21 周二17物物联网技网技术在医院的在医院的应用用2024/5/21 周二18RFID技技术在无在无线查房与病人位置房与病人位置监控控应用用通过护士工作站、医生工作站、移动终端（护士、医生工作站）进行查房操作：医生/护士认证登录录入/修改病人信息录入病人住院用药情况录入病人例行检查记录对未查房/超时短信告警：短信提醒护士/医生对特定病人进行查房相关后台管理：查房等级/提醒等级设置相关查房统计报表人员帐号/权限管理查房记录模板编制RFID腕腕带平板平板电脑及、及、3G无无线模模块PDA手机手机终端端SD接口接口RFID读卡器卡器2024/5/21 周二19物物联网在网在药品生品生产、销售和售和仓储环节的的应用用n在生产线上安装传感器，跟踪药品生产过程n药品包装时就植入传感器n根据传感器发射的信号来跟踪药品的转运和销售n防止失窃和假冒n利用药品包装上的传感器住院病人用药进行提醒和监控n利用药品包装上的传感器对医院内的药品库存和保质期进行控制2024/5/21 周二20物物联网在感知健康网在感知健康环节的的应用用在工作和生活中安装在工作和生活中安装带有医有医疗保健保健测试功能的功能的传感器：感器：智能衬衫、短裤，腰带、腕表、呼吸运动传感器、及耳麦、项圈等日常用品的传感嵌入，能够搜集个人的重要体征数据，如心跳、体温、血压、血氧饱和度、运动量等。定期自动测量个体的重要健康信息，存储并传送，通过处理分析后摘入到居民电子健康档案中，提供医疗的重要参考信息。2024/5/21 周二21传感技感技术在健康管理中的在健康管理中的应用用 通过使用生命体征检设备、数字化医疗设备等传感器，采集用户的体征数据，通过有线或无线网络将这些数据传递到远端的服务平台，由平台上的服务医师根据数据指标，为远端用户提供保健、预防、监测、呼救于一体的远程医疗与健康管理服务体系。用户医生体征检测设备数字医疗设备网络健康管理（服务）平台2024/5/21 周二22远程心程心电监护用户健康管理手机用户心电图测量方式通信网络健康管理（服务）平台SMS、Phone2024/5/21 周二23远程高血程高血压与糖尿病管理与糖尿病管理用户的智能手机蓝牙传输通信网络健康管理（服务）平台用户血糖仪血压计 用户使用血糖计与血压计进行测量用户血压与血糖数据采集完毕根据测量数值，反馈用户的健康状况，记录用户的测量数据变化情况，并提供相关慢病保健信息。2024/5/21 周二24提提纲三三医疗物联网的发展背景物联网技术在医疗中的应用基于物联网技术的慢病监控管理系统无锡市慢病监控管理应用示范简介2024/5/21 周二25亚健康与慢性病我国人口健康状况我国人口健康状况严峻峻 目前我国处于亚健康状态的人已超过7-8亿，占总人口的70%左右；中国慢性病报告显示：慢性病平均每年新增1000-1500万例，我国现有3亿人超重和肥胖，血脂异常1.6亿，慢性病患者2.8亿，高血压患者2亿；慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。卫生部报告指出：“慢性疾病已慢性疾病已经成成为影响居民健康的影响居民健康的主要主要问题”；国家及个人在医疗方面的投入成本巨大，且逐年递增。国际医学界的共识是：人类三分之一的疾病通过预防保健是可以避免的，在疾病预防中每投入1元可节省治疗成本约8元；预防保健和健康监护将是医疗健康未来发展的重点。破解人口老化与健康破解人口老化与健康卫生生难题亚健康与慢性病健康与慢性病2024/5/21 周二26医医药卫生服生服务模式的模式的转变临床床诊疗服服务疾病管理服疾病管理服务健康管理服健康管理服务患者康复人群健康、亚健康、高危人群2024/5/21 周二27医医药卫生服生服务模式的模式的转变原模式原模式关注服务提供方关注服务提供方以疾病为核心以疾病为核心片段的服务片段的服务头疼医头头疼医头管理供给管理供给限于孤立信息的决策限于孤立信息的决策以收支为绩效以收支为绩效通用分散的服务通用分散的服务被动服务被动服务新模式新模式关注患者和家庭关注患者和家庭以健康为核心以健康为核心连续的服务连续的服务疾病管理疾病管理按需服务按需服务基于综合有效信息的决策基于综合有效信息的决策以服务效益为绩效以服务效益为绩效专业集中的服务专业集中的服务主动服务主动服务2024/5/21 周二28慢病慢病监控管理与服控管理与服务2024/5/21 周二29基于物基于物联网技网技术的慢病管理系的慢病管理系统架构架构2024/5/21 周二30物物联健康服健康服务平台技平台技术架构架构2024/5/21 周二31“全人、全程、全数据全人、全程、全数据”的的实现2024/5/21 周二32慢病慢病监控管理流程控管理流程形成连续的慢病管理，实现医疗卫生服务逐渐从“就医管理”向“健康管理”转变，从“单纯服务”向“全程健康干预”转变。2024/5/21 周二33采用物采用物联网技网技术实现慢病慢病监控管理控管理基于医疗数据中心、居民健康档案数据中心、公共卫生数据中心，形成慢病管理网络体系；利用面向家庭和社区的慢病健康数据监测系统，满足院外慢病监控管理需求；根据慢病监测网络系统掌控的慢病数据，预测慢病发展趋势，防控慢病发展。2024/5/21 周二34面向家庭和社区的慢病健康数据面向家庭和社区的慢病健康数据监测系系统适宜院外、社区、家庭和个人使用的各种无创、舒适生理信号和体征的健康检测和监测设备：p集成多参数生理指标感知设备；p网络传输；p健康管理（服务）平台。2024/5/21 周二35建立慢病建立慢病监测网网络功能体系功能体系慢病风险检测与监测的技术指标体系慢病风险评估与预测预警模型体系慢病风险干预与控制管理体系慢病风险管理效果评价体系2024/5/21 周二36提提纲四四医疗物联网的发展背景物联网技术在医疗中的应用基于物联网技术的慢病监控管理系统无锡市慢病监控管理应用示范简介2024/5/21 周二37无无锡物物联健康服健康服务概述概述p2012年，无锡市在新安社区试点基于物联网的健康管理项目，以社区医生为服务实体、为200多名高血压，糖尿病等慢病人群提供基于物联网的多方位慢病服务。实现试点居民血压、血糖、运动量等生理数据实时采集与传输，通过身份交叉索引实现物联健康数据与区域医疗数据中心、健康档案数据中心的数据共享和融合，解决了居民慢病管理数据不全面不完整的问题。p项目的建设也为社区医生更便捷、更高质量地开展健康管理和慢病随访等服务提供了信息化支撑。2024/5/21 周二38无无锡市慢病健康服市慢病健康服务管理平台建管理平台建设无锡居民健康服务管理平台集成了三大类数据：8所大型综合性医院的医疗数据、社区服务数据、居民通过物联设备进行自我健康监测的数据。基 于 这些数据，平台进行分析和处理提供各 种 健康管理服务。2024/5/21 周二39面向居民的服面向居民的服务应用展用展现-用用户登登陆2024/5/21 周二40面向居民的服面向居民的服务应用展用展现-便民便民查询41 查询既往在区域内就既往在区域内就诊信息信息 患者患者查询相关相关专科科专家信息家信息 患者患者获得相关得相关检查服服务信息信息 对出院病人推送康复建出院病人推送康复建议 对出院病人出院病人进行跟踪随行跟踪随访 根据根据计划自划自动提醒病人复提醒病人复诊2024/5/21 周二面向居民的服面向居民的服务应用展用展现-专家咨家咨询居居民民可可以以在在 任任何何地地方方 通通过上上网网设备登登陆平平台台便便民民系系统，针对自自己己的的健健康康问题进行行咨咨询。负责在在线接接待待咨咨询的的医医务人人员，通通过平平台台强大大数数据据支支撑撑，可可直直接接查看看到到该居居民民的的健健康康和和医医疗数据信息，数据信息，为咨咨询回答提供数据参考，更准确地服回答提供数据参考，更准确地服务居民。居民。面向居民的服面向居民的服务应用展用展现-健康宣教健康宣教2024/5/21 周二42面向居民的服面向居民的服务应用展用展现-专家咨家咨询2024/5/21 周二43面向居民的服面向居民的服务应用展用展现-网上网上预约2024/5/21 周二44面向居民的服面向居民的服务应用展用展现-远程程监测社区医生无线网关个人健康管理中心通过使用生命体征感知设备、数字化医疗设备等传感器，采集居民的体征数据，通过有线或无线网络将这些数据传递到个人健康管理中心，由社区医生根据数据指标，为居民提供保健、预防、监测、呼救于一体的远程医疗与健康管理服务体系。2024/5/21 周二45面向居民的服面向居民的服务应用展用展现-健康健康评估及指估及指导健康评估分为两类：一种是平台智能评估，智能评估可按照设定的频率和平台的健康模型进行定时评估；一种是由专业医生进行评估，由健康服务人员对用户通过物联网监测设备采集过来的数据进行分析，再结合用户的年龄、性别、个人史、既往史、诊疗记录等，进行人工分析评价，并发布健康评估报告。实现健康指导途径多元化：传统短信、电话、网页、APP、邮箱等，指导意见来源于两方面：平台根据用户健康数据进行分析自动生成的指导信息；由医务人员针对每个客户的不同情况提供个性化健康指导服务，指导信息涵盖膳食、运动、心理疏导、生活习惯等多个方面。2024/5/21 周二46形成基于用形成基于用户完整健康数据的慢病管理完整健康数据的慢病管理 与国内其它仅仅基于健康监测数据进行分析和健康管理的项目不同，新安项目通过交叉索引技术实现了居民在市级医院的诊疗数据、在社区的健康档案数据和高频健康监测数据的融合，提供基于居民完整健康数据的慢病管理服务，从而使慢病管理针对性更强。2024/5/21 周二47个性化健康及慢病管理服个性化健康及慢病管理服务p一一般般管管理理：服务对象为一般人群，定期提供健康知识，方式有健康宣教信息检索和健康信息推送两种，帮助他们掌握健康知识，预防疾病的发生；p危危险因因素素管管理理：服务对象为血糖、血压、血脂、体重等指标超标的慢性病高危个体，提供饮食和运动干预为主的健康管理服务；p强化化管管理理：服务对象为明确诊断为高血压、糖尿病、冠心病的慢性病患者，使用物联健康设备配合强化治疗性生活方式干预，针对他们的疾病状况进行膳食和运动分析，发布健康评估报告、开具健康处方，对高危患者提供健康监测、紧急救援、专家咨询等服务。2024/5/21 周二48形成系列形成系列专业化的慢病管理套餐化的慢病管理套餐在本项目中，由慢病医疗专家和社区医生进行编制一系列针对不同慢病情况的服务套餐和服务知识库，能够满足不同病种、不同慢病分级的慢病人群管理需求。以高血以高血压管理管理为例：例：2024/5/21 周二49正正常常血血压但但是是有有家家族族高血高血压史史正常血正常血压高高值1级高血高血压2级高血高血压3级 高高 血血压短信短信饮食指食指导体重控制及体重控制及监测运运动指指导及及监测其它指其它指导定期定期电话随随访及指及指导亲属关属关怀互互动急救指急救指导健康咨健康咨询家庭医生入家庭医生入户随随访项目目1级高血高血压2级高血高血压3级高血高血压测量血量血压每次每次每次健康教育健康教育每次每次每次了解患者自了解患者自觉症状症状每次每次每次测量量BMI每6个月1次每3月1次每3月1次检测血脂血脂每2年1次每年1次每6个月1次空腹血糖空腹血糖每2年1次每年1次每6个月1次血尿常血尿常规每2年1次每年1次每6个月1次心心电图每2年1次每年1次每6个月1次肾功能功能每2年1次每年1次每6个月1次眼底眼底检查每2年1次每年1次每6个月1次随访内容平台为高血压高危人群及高血压患者提供一下服务：2024/5/21 周二50形成一系列形成一系列应用模式用模式满足不同慢病管理足不同慢病管理场景需求景需求项目形成多网络多终端多种采集设备的服务模式，能够满足不同人群、不同场景的应用需求，如：p通过机顶盒解决老年人健康管理应用问题；p通过手机应用满足年轻人的应用需求；p通过平板电脑来满足社区医生上门服务的需求，p在物联设备上也根据居民的不同需求配置单参数或多参数监测设备。2024/5/21 周二51形成一系列配套的运形成一系列配套的运营管理机制管理机制p精细化管理和绩效考核，大幅提升了用户的使用效果和满意度；p合理的资金分配和保障制度，最大程度的鼓励了服务实体的积极性和主动性；p通过商业保险合作，引入第三方偿付机制，提升慢病用户的使用粘性。2024/5/21 周二52结束束语感知健康感知健康慢病慢病、健康管理健康管理全人、全程、全数据采集、分析、全人、全程、全数据采集、分析、应用管理用管理全体人全体人员（医（医务人人员、公、公卫人人员、居民）、居民）2024/5/21 周二53无锡市医院管理中心WuxiHospitalAdministrationCenter54