1、 热烈欢迎同学们到 来进行临床实习!如何做好临床实习如何做好临床实习 医务科 为什么要实习医学生到医务工作者(医生或护士)理论知识到临床实践角色的重要转变 实习生的身份与任务责任上,你是带教老师的助手,是医生或护士技术上,你是学生 怎样做好一个实习生?一、认清任务二、树立以病人为中心的思想三、处理好医院内部的人际关系四、做到“六勤”五、遵守各种规章制度,防范医疗事故、差 错、纠纷六、认真完成实习任务,提高临床技能一、认清任务一、认清任务1作为学生:实习过程主要任务是学习学习方法改变:学校里的上课改为以病人为中心,带教老师指导和自已查阅书刊为重点,带着实习中遇到的各种疾病去复习、理解和实践学过的
2、书本知识,有更大的灵活性和自由 学习内容改变实习中主要是要学习老师们对疾病诊治的思路、工作方式、各种操作手法、处理问题的技巧学习老师临床工作的程序、紧急情况的处理步骤等通过临床实践来检验、巩固和深化自已的理论知识通过跟随老师工作,培养自已科学的临床思维一、认清任务作为老师工作的助手:要自觉记住和完成老师交办的各种工作任务,配合老师开展临床工作,让老师了解自己的知识层面、工作态度和习惯等,使老师能有的放矢的指导自已。比如医生查房要提前准备好病情汇报、查体需要的用具;病例讨论时要准备好各种资料:病历、X光片、各种检查单的结果等;手术或操作时做好术前、术后各种检查、记录及病情变化的观察,随时向老师报
3、告情况;医院的例行工作检查时,主动参与和协助老师做好病房各种准备工作二、树立以病人为中心的思想医务人员的职责就是救死扶伤,全心全意为患者服务,具备良好的医德医风,对病人倾注满腔热情,想病人所想,急病人所急,用自已精湛的技术和崇高的医德为病人解除疾苦,从而受到病人的信赖和尊敬,我们的工作,掌握和联系着一个生命、家庭的健康、幸福。记住:在医院实习,是以病人为学习对象,没有病人的配合,就没有临床实践的机会,就不能完成实习的任务二、树立以病人为中心的思想怎样才能树立“以病人为中心”的思想关键是要有“关心病人、爱护病人、体贴病人”的意识,想尽一切办法,满足病人的合理需求,帮助正确诊断疾病,解除病痛,促进
4、康复,并从为病人的诊治过程中学到临床医学知识、锻炼操作技能,增长自已的本领,完成实习任务三、处理好医院内部的人际关系与老师的关系与病人(或家属)的关系三、处理好医院内部的人际关系在现实社会中,首先要学会“做人”才能学会做事,因此,在实习过程中要做到:尊重带教老师、服从老师安排(包括其他的医生和护士)。融洽的师生关系,会让老师主动帮助你学习,让你获得更多的临床动手操作机会,主动传授临床经验,甚至毫不保留地教你临床工作中的窍门和绝招,让你获取知识、增长才干;三、处理好医院内部的人际关系尊重其他的工作人员。医院的工作是团队工作,需要其他人员的密切配合才能做好,无论是管理人员、药师、技师或工人,会给你
5、的临床实习带来很多的方便,可以从他们身上获取对临床有用的知识和社会经验三、处理好医院内部的人际关系尊重病人与家属:理解病人和家属,多与他们沟通,让他们了解实习生,相信并配合你的诊疗工作,只有这样你才有机会在他们身上进行临床实践,从他们身上学习知识;同时我们的医疗活动都需要征得病人的同意(既是诊疗规范要求,也是法律的要求)四、做好“六勤”六勤:勤动眼、勤动嘴、勤动手、勤动腿、勤做事、勤六勤:勤动眼、勤动嘴、勤动手、勤动腿、勤做事、勤动脑动脑勤动眼勤动眼要善于观察,要多看:看病例,看操作;见多才能识广,要善于观察,要多看:看病例,看操作;见多才能识广,才能扩大知识面;才能扩大知识面;勤动口勤动口要
6、多问,注意对象、技巧、时间、地点要多问,注意对象、技巧、时间、地点多向老师提出临床上遇到的问题,把问题弄清楚;多向老师提出临床上遇到的问题,把问题弄清楚;多与病人交流,病人对自己病情的体会最深,介绍病情多与病人交流,病人对自己病情的体会最深,介绍病情更生动、形象,听后可能终生难忘更生动、形象,听后可能终生难忘多与同学交流所看到的病人的临床情况,交流学习的经多与同学交流所看到的病人的临床情况,交流学习的经验和体会,共同提高临床水平验和体会,共同提高临床水平四、做好“六勤”勤动手勤动手l多为病人体格检查、多做老师工作的助手、多做临床操作练习,多写病历,多做笔记,及时整理临床实践的体会,特别是疑难病
7、例讨论、误诊教训、正确诊断思路等。l勤动腿l多到病房转转,多观察病人的病情变化,特别是危、急、重病人的病情,争取机会多到医技科室走走,如心电图、B超、CT、胃肠镜室等,可以学到很多直观的、生动的病理影像,能开拓思路,增长见识。四、做好“六勤”l勤做事l要勤快,多做事,主动做事,要会看事做事,这样才容易被人“赏识”,老师会愿意多教你l勤动脑l最核心的勤奋。多思考,多想问题,带着临床中遇到的问题动脑筋,每天思考所遇到病人的诊断、诊断依据、进一步的检查与治疗原则,思考自已与老师处理问题的差异,临床与书本的差别五、遵守各项规章制度、操作规程,防范 医疗事故医院的工作是与病人打交道,人命关天,有各种规章
8、制度和操作规程、规范来保障正常的医疗秩序,必须严格遵守,否则会发生各种医疗纠纷、差错、甚至事故。实习中因知识不全面,实践经验少,易出错,易伤害病人,也易伤害自己。要严格遵守规章制度和医疗操作规程,要老师的指导下进行工作,发现问题要及时报告六、认真完成实习任务,提高临床技能临床思维能力医患沟通能力技术操作能力医疗文书书写能力1临床思维能力横向与纵向的思维疾病与临床表现临床表现与疾病病史采集、体格检查、辅助检查诊断、鉴别诊断治疗方案2医患沟通能力据有关统计,医院内发生的医疗纠纷中2/3是医患沟通不够所引发原因:医患之间医学知识与信息的不对等、相互之间缺乏信任与理解、不能换位思考如果沟通不力,双方不
9、能达成一致意见,就会出现矛盾,引发医疗纠纷。因此要学会换位思考,要真正地能设身处地的想病人所想,急病人所急,做到“视病人如亲人”,才能顺畅地将矛盾化解。为此我们不但要学好用好医学知识,还要学好用好伦理学、心理学、法学等知识,除了医疗信息的沟通,还要心灵的沟通、情感的沟通沟通的注意事项准备好话题:包括初次见面的自我介绍、询问疾病的相关问题,事先准备好和病人交谈的事项收集信息:耐心倾听病人的诉说,并有所反应,关注病人的不适,获取病人疾病状况的全面信息来帮助正确诊断换位思考:结合病人的生活背景和社会经济情况,理解病人的病痛、担忧和期望,肯定病人感受的真实性,同情、支持病人,鼓励病人表达各种感受沟通的
10、注意事项共享信息:对可能出现的病情变化,可能需要的医疗措施要解释清楚,避免用过于专业的医学术语,在患者对医疗措施认知过程中,鼓励病人提问医患配合:鼓励病人参与诊疗方案的选择确定,分析疾病诊治过程中问题产生的可能原因终止话题:总结已达成的一致性意见,为病人提供另外提问的机会,商量随访事宜等技术操作能力多看书:熟悉操作要点多看别人操作多练习:熟悉操作技术注意无菌操作、垃圾分类处理等医疗文书书写能力病历资料是疾病诊治过程的法律文书。对医院来说,病历的质量体现了医院的管理水平和医疗质量;对医生来说,病历是记录临床诊疗过程的法律依据,写好病历也是一个整理临床思维的过程。写病历是临床医生费时最多的事情,如同学能帮写好病历,能减轻带教老师很大的负担,也是系统学习疾病,培养临床思维的过程。医疗文书书写能力如何写好病历关键多看病历、多请教老师、多翻书、多写病历。祝同学们圆满祝同学们圆满 完成实习任务!完成实习任务!