服用克唑替尼注意事项.docx

集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-19882）服用克唑替尼注意事项服用克唑替尼注意事项一服用前后注意事项说明中告知饭前饭后均可。总结多位病友经验，要饭后吃。吃药时多喝水，不要让胶囊在口腔或食道附着或融化，避免影响食欲或发生食道炎。也可以吃完药再吃点食物，保证药物快速进入胃内，尽快被包裹，减少胃内刺激。二关注相关检查及化验指标1、开始服药注意观察心电图变化，典型表现为Q-T间期延长，超过450ms要停药，心内科会诊。2、每两个月做一次超声心动检查，常见二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心包积液。带来血压下降，心率降低。血压低于90/60mmHg，心率低于60次/分，心包积液达到中度，建议心内科会诊。3、监测心肌酶变化，心肌酶高建议吃辅酶Q10。4、定期查验血常规，白细胞低于3或中性粒细胞低于1.5，口服升白药或打升白针，克唑替尼减到200mg，日二。中性粒细胞低于1要停药，待升至1.5后才能服药。5、关注肝功能、肾功能。指标高可口服护肝药。6、2个月左右复查一次胸部增强CT，病变稳定继续服药。有进展或纤维化需停药。7、半年左右做一次头部增强核磁和骨扫描，关注远端转移。有脑转要密切关注，1-2月检查一次。三、副作用的处理1、常见便秘或腹泻。便秘可口服莫沙比利增加肠蠕动。口服褔松或杜密克，两种均为比较安全药物，可将肠道内食物稀释软化润滑，有利于顺利排便。排便困难可使用开塞露或甘油灌肠剂。2、服药时有恶心，可服药前口服胃复安或吗叮咛。发生食道炎要去医院就诊。3、活动后下肢水肿尽量平卧，减少活动，严重时可以使用利尿剂，同时注意补钾。4、其他副作用根据指标对症处理，或及时就诊。