危重病人护理质量考评标准分析.ppt

危重病人护理质量考评标准分析神经内科张颖1.培训目的培训目的了解危重病人护理质量评价的内容提高危重病人护理质量保障危重病人护理安全熟悉危重病人护理质量评价考核标准2.2024/5/21 周二护理质量的内涵护理质量的内涵护理质量：是指护理的工作表现及服务效果的总和，是体现护理人员的理论知识、护理技能、工作效率、服务态度和护理效果的综合水平。是指护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度。在生物医学模式的基础上（功能制护理）：执行医嘱和护理操作构成了护理操作的全部内容。生物-心理-社会医学模式（责任制护理）：解决现有的和潜在的健康问题，促进健康，病人满意。3.2024/5/21 周二基础护理病情观察专科护理护理理质量量4.2024/5/21 周二基础护理环境护理环境护理：接待患者，介绍病区环境；做好入科宣教；保持病房空气清新、温湿度适宜；做好晨晚间护理，保持环境整洁生活护理：做好患者病情评估，责护要知晓病人“十知道”；做好“三短九洁”、“五到床头”；保持大小便通畅；视病情予以饮食护理、适宜卧位、建立翻身卡适时翻身拍背床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况头发、胡须、指甲短；头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;医、护、饭、药、水到床头5.2024/5/21 周二病情观察病情观察内容:生命体征、意识、瞳孔、对光反应、大小便、皮肤黏膜、心理责任护士掌握病人病情“十知道”，做到“五及时”：巡视病人及时，发现病人病情变化及时，报告医生及时，处理及时，记录及时，准确真实各管道引流通畅，敷料清洁干燥，标识清楚，固定妥当，观看引流液色、量、性状，记录准确执行医嘱及时、准确，完成各种操作及时、准确、规范。严密观察输液、输血速度，有无异常及用药反应。输血要及时观察并记录。每班进行严格床头交接，交接内容详尽、全面，符合要求备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态6.2024/5/21 周二专科护理专科护理危重患者护理常规落实情况危重患者技术规范实施是否符合要求危重患者护理工作流程是否正确掌握危重患者应急预案危重患者风险评估和措施落实及执行情况危重患者护理质量监测体现科室特点并持续质量改进危重患者安全制度落实情况7.2024/5/21 周二急救环境卧位与安全评估二便护理病情观察心理护理管道护理生活护理饮食8.2024/5/21 周二危重患者护理技术规范9.2024/5/21 周二危重患者护理工作流程危重患者护理工作流程抽搐抽搐10.2024/5/21 周二危重患者护理工作流程危重患者护理工作流程高高热11.2024/5/21 周二危重患者护理工作流程危重患者护理工作流程过敏性敏性休克休克12.2024/5/21 周二危重患者应急预案危重患者应急预案突突发猝猝死死13.2024/5/21 周二危重患者应急预案危重患者应急预案心律失心律失常常14.2024/5/21 周二危重患者应急预案危重患者应急预案脑疝疝15.2024/5/21 周二危重患者应急预案危重患者应急预案气管插管气管插管意外拔管意外拔管16.2024/5/21 周二护理安全措施护理安全措施1身份识别：腕带、落实查对制度2压疮管理每班评估患者皮肤情况落实预防措施:体位合适，床单位干燥、舒适;使用气垫床:定时翻身（抬臀）、按摩并记录;班班交接并记录皮肤情况3导管管理每班评估，班班交接。落实预防措施：妥善固定，保持有效、通畅有导管滑落的登记报告制度，并执行4跌倒/坠床管理评估落实预防措施：约束：约束合理，松紧适宜；床栏：防护有效有患者跌倒、坠床伤情认定制度与上报程序，并执行5危急值管理：正确登记，及时汇报，准确执行医嘱6输血管理落实输血管理制度重点观察。出现输血反应按照相关流程进行处理。17.2024/5/21 周二安徽省第二人民医院危重病人护理质量检查标准安徽省第二人民医院危重病人护理质量检查标准项目目质量量检查内容内容分分值扣分扣分标准准扣分扣分病病情情观察察40分分1.责任护士掌握病人病情“十知道”。4提问两名护士一人回答不全扣一分。2.每班进行严格床头交接，交接内容详尽、全面，符合要求。3一项不符合要求扣一分3.“五及时”：巡视病人及时，发现病人病情变化及时，报告医生及时，处理及时，记录及时，准确真实。4一项不符合要求扣一分4.严密观察生命体征变化。6一项不符合要求扣两分5.各管道引流通畅，敷料清洁干燥，标识清楚，固定妥当，观看引流液色、量、性状，记录准确。6一项不符合要求扣一分6.严密观察输液、输血速度，有无异常及用药反应。输血要及时观察并记录。6一项不符合要求扣两分7.执行医嘱及时、准确，完成各种操作及时、准确、规范。4一项不符合要求扣一分8.呼叫到达时间小于三分钟。2一项不符合要求扣一分9.病情观察突出专科要点。5一项不符合要求扣两分基基础护理理落落实30分分1.室内空气新鲜，无臭味；床单位配套齐全。4一项不符合要求扣一分2.入院病人及时更换病员服；保持清洁、整齐。2一项不符合要求扣一分3.“三短”：头发、胡须、指（趾）甲；“四无”：床上无碎屑、床下无杂物、无便器、无异味。7一项不符合要求扣一分4.“五送”：开水、热水、药物、饮食、便盆；“六清洁”:头发、颜面、口腔、皮肤、会阴、床单位。7一项不符合要求扣0.5分5.卧位舒适，符合病情要求，保持功能位。2一项不符合要求扣一分6.根据病情建立翻身卡，按时翻身，无可避免压疮发生。6一项不符合要求扣一分；发生院里压疮不得分7.氧气吸入的方式和流量符合医嘱和病情，并有记录。2一项不符合要求扣一分专科科护理理30分分1.危重患者护理常规落实情况。4不符合要求扣两分2.危重患者技术规范实施是否符合要求。4不符合要求扣两分3.危重患者护理工作流程是否正确。4不正确扣三分4.掌握危重患者应急预案。4提问两名护士，一人回答不全扣两分5.危重患者风险评估和措施落实及执行情况。3一项不符合要求扣一分6.危重患者护理质量监测体现科室特点并持续质量改进。7不体现专科特点扣三分，不体现持续质量改进扣三分7.危重患者安全制度落实情况。4一项不符合要求扣两分合计10018.2024/5/21 周二