中药学开窍药.ppt

中药学开窍药中药学开窍药l一一、含含义义：凡凡具具辛辛香香走走窜窜之之性性，以以开开窍窍醒醒神神为为主主要要作作用用，治治疗疗闭闭证证神神昏昏的的药药物物，称为开窍药。又名芳香开窍药。称为开窍药。又名芳香开窍药。l开开窍窍，又又称称开开闭闭，治治疗疗邪邪阻阻心心窍窍神神志志昏迷的方法。昏迷的方法。l心心藏藏神神，主主神神明明，心心窍窍开开通通则则神神明明有有主，神志清醒，思维敏捷。主，神志清醒，思维敏捷。l二、特点：二、特点：l气味芳香，性善走窜，主入气味芳香，性善走窜，主入心心经。经。l三、作用：三、作用：l通关开窍通关开窍苏醒神识苏醒神识l启闭回苏启闭回苏l醒脑复神醒脑复神l兼有活血、行气、止痛、辟秽、解毒等。兼有活血、行气、止痛、辟秽、解毒等。l四、适应证：四、适应证：l神志昏迷神志昏迷l实证实证（闭证）（闭证）热入心包或痰湿蒙蔽心窍所热入心包或痰湿蒙蔽心窍所l两手紧握，牙关紧闭，脉有力。两手紧握，牙关紧闭，脉有力。l如：惊风、中风、癫痫的突然昏厥或热如：惊风、中风、癫痫的突然昏厥或热l病所致神志昏迷病所致神志昏迷l虚虚证证（脱脱证证）由由大大汗汗、大大吐吐、大大下下或或年年老老体虚，气血不足等所致体虚，气血不足等所致l肢冷、冷汗、脉微。肢冷、冷汗、脉微。l宜补虚固脱，非开窍药所宜宜补虚固脱，非开窍药所宜l五、配伍应用；五、配伍应用；l寒闭寒闭面青、身凉、脉迟等面青、身凉、脉迟等配温里配温里l祛寒药。祛寒药。l闭证闭证热闭热闭面红、身热、脉数等面红、身热、脉数等配清热配清热l解毒药。解毒药。l六、使用注意：六、使用注意：l1、为为救救急急治治标标之之品品只只宜宜暂暂用用，不不宜宜久久服服易伤正气易伤正气l2、内服多宜入丸散剂、内服多宜入丸散剂l3、忌用于脱证。、忌用于脱证。l开窍药的现代研究开窍药的现代研究麝香、冰片、苏合香麝香、冰片、苏合香等。等。麝香麝香为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的香囊中的干燥干燥分泌物分泌物。麝麝香香（当门子（当门子（当门子（当门子）l一、特点：一、特点：l辛辛温温异异香香，芳芳香香走走窜窜开开窍窍通通闭闭醒醒神神力力强强为为醒醒神神回回苏苏之之要要药药最最宜宜闭闭证神昏证神昏寒闭、热闭均宜。寒闭、热闭均宜。l善善行行血血中中之之瘀瘀滞滞，开开经经络络之之壅壅遏遏以以活活血通络，散结止痛。血通络，散结止痛。ll二、应用：二、应用：l1、高热神昏，中风，惊痫等闭证神昏。、高热神昏，中风，惊痫等闭证神昏。l配牛黄、冰片配牛黄、冰片凉开（安宫牛黄丸、至宝丹凉开（安宫牛黄丸、至宝丹l配苏合香、檀香配苏合香、檀香温开（苏合香丸）温开（苏合香丸）l2、疮疡肿毒、瘰疬痰核，咽喉肿痛；、疮疡肿毒、瘰疬痰核，咽喉肿痛；l、血血瘀瘀经经闭闭，症症瘕瘕积积聚聚，心心腹腹暴暴痛痛，头头痛痛，跌打损伤，风寒湿痹；跌打损伤，风寒湿痹；l、难产，死胎，胞衣不下。、难产，死胎，胞衣不下。l现代制成多种剂型现代制成多种剂型用治冠心病心绞痛等。用治冠心病心绞痛等。l三、用法用量：三、用法用量：l入丸散，每次入丸散，每次0.00.1g，不宜入煎剂，不宜入煎剂l人工合成麝香人工合成麝香l现代研究现代研究冰片冰片为龙脑香科为龙脑香科植物龙脑香植物龙脑香树脂加工品树脂加工品。麝麝香香冰冰片片一、共性一、共性：辛香走窜辛香走窜重在开窍醒神重在开窍醒神用于闭证神昏。用于闭证神昏。l二、个性：二、个性：l麝香麝香辛温香窜辛温香窜开窍通闭醒神力强开窍通闭醒神力强l为醒神回苏要药为醒神回苏要药寒、热闭均宜寒、热闭均宜l又有活血散结止痛。又有活血散结止痛。l冰冰片片辛辛凉凉香香窜窜开开窍窍力力不不及及宜宜用用热热病神昏，小儿惊风等热闭病神昏，小儿惊风等热闭又能清热止痛又能清热止痛l（入丸散，每次（入丸散，每次0.030.1g）喉痹口疮、目喉痹口疮、目l赤、疮疡肿毒，水火烫伤等赤、疮疡肿毒，水火烫伤等ll石菖蒲石菖蒲为天南星科植物为天南星科植物石菖蒲的石菖蒲的干燥根茎干燥根茎。苏合香苏合香为金缕梅科为金缕梅科植物苏合香植物苏合香树的树干渗树的树干渗出的香树出的香树树脂树脂。石石菖菖蒲蒲苏苏合合香香石菖蒲石菖蒲开窍又化湿、豁痰开窍又化湿、豁痰尤尤l宜痰湿秽浊蒙心之神昏宜痰湿秽浊蒙心之神昏l辛温走窜辛温走窜兼化湿和胃，宁神益志兼化湿和胃，宁神益志l开窍醒神开窍醒神（噤口痢，健忘、失眠、耳鸣）噤口痢，健忘、失眠、耳鸣）l治闭证神昏治闭证神昏开窍又温通、辟秽开窍又温通、辟秽尤宜尤宜l寒闭神昏寒闭神昏兼辟秽止痛兼辟秽止痛苏合香苏合香l牛黄牛黄用于热入心包用于热入心包l或痰热蒙心者或痰热蒙心者l提示：提示：皂荚皂荚开窍开窍治治用于痰盛关窍用于痰盛关窍l闭证神昏闭证神昏阻闭者阻闭者l郁金郁金用于湿温病用于湿温病l湿浊蒙心或湿浊蒙心或l痰火蒙心者痰火蒙心者l