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LOGO2017年年4月月职业卫生职业卫生 集团公司安环部前言前言v职业卫生名词解释职业卫生名词解释：v作业场所：是指从业人员进行职业活动的所有地点，包括建设单位施工场所。v职业危害：是指从业人员在从事职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造成的各种损害。v职业禁忌：是指从业人员从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害损伤和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。v总尘，是总粉尘的简称，指可进入整个呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺泡）的粉尘。v呼尘，是呼吸性粉尘的简称，按呼吸性粉尘标准测定方法所采集的可进入肺泡的粉尘粒子，其空气动力学直径均在7.07m以下，v噪声，是指生产性噪声，即在生产过程中产生的一切声音。又分为稳态噪声、非稳态噪声和脉冲噪声。职业卫生职业卫生粉尘粉尘生产性粉尘生产性粉尘 在生产中形成的、能较长时间漂在生产中形成的、能较长时间漂浮在作业场所空气中的固体微粒。浮在作业场所空气中的固体微粒。生产性粉尘的分类生产性粉尘的分类按分粉尘的性质分为：无机粉尘、有机按分粉尘的性质分为：无机粉尘、有机粉尘、混合粉尘。粉尘、混合粉尘。职业卫生职业卫生粉粉尘的分散度：指物的分散度：指物质被粉碎的程度，被粉碎的程度，用来表示粉用来表示粉尘粒子大小粒子大小组成的百分构成，成的百分构成，较小直径微粒百分比大，小直径微粒百分比大，则分散度高，分散度高，反之，反之，则分散度低。分散度低。非吸入性粉非吸入性粉尘:主要是直径大于主要是直径大于15微米微米可吸入性粉尘：主要是直径小于可吸入性粉尘：主要是直径小于115微米微米呼吸性粉尘：直径小于呼吸性粉尘：直径小于5微米，可以进入微米，可以进入肺泡肺泡职业卫生职业卫生粉尘对人体健康的影响粉尘对人体健康的影响职业性呼吸系性呼吸系统疾患疾患（1）尘肺：在肺：在劳动过程中，程中，长期吸入生期吸入生产性性粉粉尘所引起的以肺所引起的以肺组织纤维化化为主的全身性主的全身性疾病。疾病。（2）粉尘沉着症：金属粉尘吸入后，肺组织）粉尘沉着症：金属粉尘吸入后，肺组织中呈现异物反应，并继发轻纤维变。中呈现异物反应，并继发轻纤维变。（3）有机性粉尘引起的肺部病变：不同的有）有机性粉尘引起的肺部病变：不同的有机粉尘有不同的生物学作用，如棉尘症、职机粉尘有不同的生物学作用，如棉尘症、职业性过敏性肺炎。业性过敏性肺炎。职业卫生职业卫生预防措施预防措施组织措施：要落实防尘工作，要设专人组织组织措施：要落实防尘工作，要设专人组织实施。实施。卫生保健措施：卫生保健措施：加强个人防护和各人卫生加强个人防护和各人卫生定期体检定期体检劳动能力鉴定劳动能力鉴定职业卫生职业卫生职业健康检查职业健康检查员工可以拒绝体检吗？员工可以拒绝体检吗？不可以，在有毒有害工作场所工作的劳动不可以，在有毒有害工作场所工作的劳动者必须进行体检应定期组织劳动者进行体者必须进行体检应定期组织劳动者进行体检。我们公司每年都有职业健康体检。检。我们公司每年都有职业健康体检。现场管理现场管理v现场管理应符合以下要求：v（2）采取综合治理措施，使作业场所职业危害浓度或强度符合职业卫生标准要求；v作业场所粉尘接触浓度管理限值判定标准v粉尘种类粉尘种类游离游离SiO2含量含量（%）呼吸性粉尘浓度（呼吸性粉尘浓度（/m3）煤尘煤尘 55.05 102.5岩尘岩尘 10 301.0 30 500.5 500.2水泥尘水泥尘 101.5粉尘控制环节粉尘控制环节加强加强 个体防护个体防护减少粉尘产生减少粉尘产生降低环境粉尘降低环境粉尘现场管理现场管理v现场管理应符合以下要求：v（3）做好日常监测工作；vv要加强对粉尘、噪声等职业危害因素超标点整改措施的落实，尤其是评价报告中的意见和建议要有一整套的程序，从整改措施、责任人、完成时间到整改后的效果（符合国家规定）最后上报监察分局。现场管理现场管理v现场管理应符合以下要求：v（4）定期开展职业病危害因素检测评价，并做好检测评价结果公布和上报工作；v按照规定职业病危害因素检测评价每年一次，由安监局备案的职业卫生服务机构承担，职业危害检测评价报告，评价结果应如实公布，告知劳动者，并向辖区安全监管部门上报，根据评价报告中存在的问题落实整改措施并上报煤监局。v需要提供的材料：、煤矿基本概况介绍包括地理位置、厂区布局、工种分布及人数等。2、实测采掘工程平面图。3、井上下设备分布图。4、主副井广场、风井广场平面图。5、地面、井下运输系统图。6、矿井初步设计说明书。检测评价注意事项：检测评价注意事项：当天需了解各生产区队人员、工种等基本情况，制定检测方案，确定监测点。因此，需安检、通风、劳动、档案管理等人员参加。现场管理现场管理v现场管理应符合以下要求：v（7）设置公告栏、警示标识和中文警示说明；vGBZ1582003工作场所职业病危害警示标识v要求应载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治等内容。现场管理现场管理v现场管理应符合以下要求：v（8）建立健全职业病危害事故应急救援预案，并定期演练；v职业病危害事故应急救援预案，规格要高。v应包含抢险救援、医疗救护、对外协调、治安保卫组、物资供应等，必须要主要领导才能真正起到作用。v并做好演练记录。v（9）保证应急救援设施正常运转，不应擅自拆除或停止使用。健康监护健康监护v健康监护应符合以下要求：v（1）严格按照规定做好接触职业病危害因素人员上岗前、在岗期间、离岗时和应急职业健康检查，建立职业健康监护档案内容并妥善保存；v 用人单位应建立职业健康监护档案，每人1份。档案内容包括：v(1)从业人员职业史、既往史和职业病危害因素接触史；v(2)作业场所职业病危害因素监测结果；v(3)职业健康检查结果及处理情况；v(4)职业病诊疗等有关健康资料。v用人单位应妥善保存职业健康监护档案，从业人员有权查阅、复印本人的职业健康档案，离开用人单位时有权索取本人健康监护档案复印件。健康监护健康监护v健康监护应符合以下要求：v（1）严格按照规定做好接触职业病危害因素人员上岗前、在岗期间、离岗时和应急职业健康检查，建立职业健康监护档案内容并妥善保存；v 职业卫生管理目标:要求上岗前、离岗时职业健康体检率100%，定期职业健康监护率100%，在体检周期内个人职业健康体检率达95%以上，新发尘肺病病例年均增长控制在5%以内。职业病患者治疗率达到100%。v应急职业健康检查，建议在应急演练中可以尝试。v职工个人健康档案建立的目的是要实现检索功能，即在较短时间内找到个人档案，因此，专人负责档案，可以创造性地建立个人档案。v1、按汉语拼音的顺序编目2、按体检顺序编目3、按工作单位编目 4、身份证号码v职业健康检查不同于一般检查。需要有资质。健康监护健康监护v健康监护应符合以下要求：v收集：就是接收具有保存和利用价值的职业卫生资料。整理：对职业卫生档案进行科学分类、系统排列和基本编目的工作。保管：就是保护、维护职业卫生档案，为最大限度地延长档案的寿命提供条件。统计：通过数字来了解和反映职业卫生档案的数量和质量，以及档案的收集、整理等基本状况。健康监护的定义：是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。健康监护健康监护v健康监护应符合以下要求：v（2）不安排未经健康检查的劳动者从事具有职业病危害的作业；v经过这几年的培训，媒体的报道，从业人员的法律意识和维权意识逐步提高，对于职业卫生管理者来说。v 首先保护工人，同时又保护了企业。健康监护健康监护v健康监护应符合以下要求：v（3）不安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；v职业禁忌症：是指人们患有的某些疾病或解剖生理缺陷,当接触某种职业有害因素后,可使病情加重或受到某些特定的职业因素作用后,其反应明显早于或严重于普通健康人群而容易发生职业病,以致使患有这些疾病或有解剖生理缺陷的人不适合参加某种有害作业,这些疾病成解剖生理缺陷就叫职业禁忌症。v（粉尘作业的职业禁忌症包括有四个方面:活动性结核病,如各型活动性肺结核以及肠结核、肾结核、骨关节结核等;慢性肺疾病或严重的慢性上呼吸道和支气管疾病,如明显肺气肿、肺化脓症、肺寄生虫及原虫病以及萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管嗬息、支气管扩张和严重的慢性支气管炎等,明显影响肺功能的胸膜、胸廓疾病,如广泛严重的胸膜肥厚、粘连,脚膜炎,包裹性胸膜积液,严垂的先天性或后天性胸廓畸形,严重的心血管系统疾病,如高血压、动脉硬化、器质性心脏病等。不安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。健康监护健康监护v健康监护应符合以下要求：v（4）发现健康损害时及时调离原岗位并妥善安置；v对在职业健康检查中发现有与所从事职业相关的健康损害的从业人员，应当调离原工作岗位，并妥善安置。健康监护健康监护v健康监护应符合以下要求：v（5）未经离岗职业健康检查不得与劳动者解除劳动合同；v（6）不安排孕期、哺乳期妇女的作业从事具有职业病危害的作业；v（7）不使用童工。健康监护健康监护v健康监护应符合以下要求：v职业病的发生和分布同样具有流行病学的性质，在早期接触职业病危害因素的人群中检出的病人往往是易感个体，如不及时控制有害因素的接触，必将会造成更多的人发病，因此，只是检出病人不能达到控制病因和控制疾病的目的。为了构成完整的监测系统，达到职业性健康监护的目的，必须对职业病危害因素接触进行控制，即健康监护必须包括职业病危害因素的监测和对职业病的监测。v职业健康监护的根本目标不是发现和治疗职业病损害，而是证实其损害效应是否已解除，并促进健康。LOGO职业健康监护流程示意图职业健康监护流程示意图职业病危害因素职业病危害因素职业人群健康损害职业人群健康损害接触监测接触监测医学监测医学监测接触阈限值接触阈限值职业病诊断标准职业病诊断标准接触评定接触评定健康评定健康评定健康监护信息系统健康监护信息系统健康监护评价报告健康监护评价报告诊断鉴定诊断鉴定v诊断鉴定应符合以下要求：v（5）对不适宜继续从事原工作的职业病病人，调离原岗位，并妥善安置；v调离通知书，从工资发放表中检查落实，并有安置记录。LOGO