新加坡企业奖学金sm2项目报名申请表格.doc

(完整word)新加坡企业奖学金sm2项目报名申请表格
SM3/19

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笔试编号 S/No.
Scholarships for Undergraduate Studies in Singapore
2011 新加坡企业奖学金
Application Form申请表格
Please complete this form with the photograph and attach a photocopy of the following documents:
请将表格填妥，并附上下列文件影印本各一份：
· Identity Card or Residential Registration Document 身分证或 户口本
· Senior Middle School Report 高中学年报告, 含学习成绩单及操行评语
· National College Entrance Examination Results 高考成绩
· Award Certificates (eg National Mathematics Olympiad） 奖状(例如:全国数学奥赛省一等奖等）

（A) Personal Particulars 申请人资料
Name in Hanyu Pinyin （in BLOCK letters, underline surname）
汉语拼音姓名(用正楷书写，在姓氏底部划线）

Name in Chinese 中文姓名
Gender 性别＊
Male男
Female 女
Date of Birth 出生日期
Province of Birth
出生地 （省)
City of Birth
出生地 (市)
Race 民族
Religion 宗教＊
None 无
_________
日日
月月
年年年年

1
9

Nationality国籍 *
China中国
F ________
Identity Card Number 身份证号码

Passport Number 护照号码
Email电子邮件
Have you previously applied for Permanent Residence （PR) in Singapore？ 是否曾申请新加坡永久居留权？
Yes 是 If yes， please indicate your PR effective date (DD—MM-YYYY) ：
如是，请注明永久居民权的有效期（日/月/年）: _________日_________月____________年
No 否
Have you ever studied in Singapore before? 是否曾在新加坡学习？
Yes是 No 否

If yes， please indicate 如是,请注明：

Name of school 学校名称：__________________________________________________________________________________

Period of studies （YYYY to YYYY) 在校时间: 从____________年至________________年

Home Address 住址 (请用中文填写）

Postal Code 邮编：

Home Number 住家电话号码
001－86－　　　　－

　　　　 区号　　 电话

Handphone No. 手机号码

其它电话号码: _____________________

(B） School Attended 学习经历（请用中文填写）
Name of schools attended including the present school （in chronological order）。
Please state the province and city that the school is located.请用中文填写所就读过的学校（请按年序填写）
Primary School
小学

省
市
地址

Junior Middle School
初中

地址

Senior Middle School
高中

省
市
地址

University
大学

Course 现录专业

＊ Please tick where appropriate. 请在正确的格子內标上Ö
(C） Examination Results：Class ＆ Level Details班级与学年考试成绩资料
Please give your scores （against full scores） for the subjects taken at the National College Entrance Examination （NCEE）.
请在下列栏项填上高考成绩(满分栏内请列满分分值），如‘135 /150'.
Subject
科目
National College Entrance Examination (NCEE） Results
高考成绩
Subject
科目
National College Entrance Examination （NCEE) Results
高考成绩
得分
满分
得分
满分
English Language 英语

Chinese Language 中文

Mathematics 数学

*只需填写理综或文综其一 ，并写明综合各科成绩
Combined Science 理科综合*

Combined Humanities 文科综合＊

Physics 物理

Politics 政治

Chemistry 化学

History 历史

Biology 生物

Geography 地理

Total Marks总分

Living in Boarding School 现在是否居住在宿舍 ＊
Yes 是
No 否
(D） Academic Achievements （eg 2010 National Mathematics Olympiad, 2nd in Province）
特出学术表现 （ 例如 ： 2010年全国数学奥林匹克赛，省二等奖）

(E) Other Achievements 课外活动表现 （ 例如 : 校际篮球比赛冠军）

* Please tick where appropriate. 请在正确的格子內标上Ö

（F） Particulars of Family Members申请人家属资料
Please attach a separate sheet if there are more family members。 若家中还有更多成员, 请另附纸页书写。

Name of Father / Guardian in Hanyu Pinyin （in BLOCK letters, underline surname）
父亲/监护人汉语拼音姓名（用正楷书写，在姓氏底部划线）

Name in Chinese
中文姓名
Date of Birth 出生日期

Nationality国籍 *

China中国

_____________
Race 民族
Are you also a Permanent Resident of another country？ 是否拥有其他国家永久居留权？
Yes是 If yes， please state country
如是,请注明国家 ___________________

No 否
日日
月月
年年年年

Province of Birth 出生地 （省）
Identity Card Number 身份证号码/ 户口登记号码

Passport Number 护照号码
Handphone No 手机号码/ 联络号码
Email address 电子邮箱
Highest Qualifications Attained 最高学历
Name of Employer/ Company单位名称

Designation/ Position 职衔

Occupation Field/ Sector 职业领域

Administrative/ Clerical 行政/文秘
Building/ Construction 建筑/土木
Civil Service 政府机关
Education/ Training 教育、培训
Others (please specify) 其他 ，请注明

Engineering 工程
Accounting/ Finance/ Investment
会计、金融、投资

Corporate Support (Eg HR, Marketing)
企业经营（人力资源、市场营销等)

IT/ Programming 信息技术、程序编程

Legal 法律

Healthcare/ Medical 保健、医疗护理

Service Related
(Hospitality/ Tourism/ Food ＆ Beverage）
服务类（酒店、旅游、餐饮)

Science/ Other R＆D Related 科研

Name Mother in Hanyu Pinyin （in BLOCK letters, underline surname）
母亲汉语拼音姓名（用正楷书写，在姓氏底部划线）

Name in Chinese
中文姓名
Date of Birth 出生日期

Nationality国籍 ＊

China中国

_____________
Race 民族
Are you also a Permanent Resident of another country? 是否拥有其他国家永久居留权?
Yes是 If yes, please state country
如是，请注明国家 ___________________

No 否
日日
月月
年年年年

Province of Birth 出生地 （省)
Identity Card Number 身份证号码/ 户口登记号码

Passport Number 护照号码
Handphone No 手机号码/ 联络号码
Email address 电子邮箱
Highest Qualifications Attained 最高学历
Name of Employer/ Company单位名称

Designation/ Position 职衔

Occupation Field/ Sector 职业领域

Administrative/ Clerical 行政/文秘
Building/ Construction 建筑/土木
Civil Service 政府机关
Education/ Training 教育、培训
Others （please specify) 其他 ，请注明

Engineering 工程
Accounting/ Finance/ Investment
会计、金融、投资

Corporate Support （Eg HR， Marketing）
企业经营（人力资源、市场营销等)

IT/ Programming 信息技术、程序编程

Legal 法律

Healthcare/ Medical 保健、医疗护理

Service Related
（Hospitality/ Tourism/ Food & Beverage）
服务类(酒店、旅游、餐饮）

Science/ Other R&D Related 科研

＊ Please tick where appropriate. 请在正确的格子內标上Ö

Name of Sibling 1 in Hanyu Pinyin (in BLOCK letters, underline surname）
兄弟或姐妹1, 汉语拼音姓名（用正楷书写,在姓氏底部划线）

Name in Chinese 中文姓名

Gender 性别＊

Male男

Female 女

Date of Birth 出生日期

Nationality国籍 *

China中国

_____________
Race 民族
Are you also a Permanent Resident of another country？ 是否拥有其他国家永久居留权？
Yes是 If yes， please state country
如是，请注明国家 ___________________

No 否
日日
月月
年年年年

Province of Birth 出生地 (省)
Identity Card Number 身份证号码/ 户口登记号码

Passport Number 护照号码
Handphone No 手机号码/ 联络号码
Email address 电子邮箱
Highest Qualifications Attained 最高学历
Name of Employer/ Company/ School 单位名称, 若仍求学， 请注明学校

Designation/ Position 职衔

Occupation Field/ Sector 职业领域

Administrative/ Clerical 行政/文秘
Building/ Construction 建筑/土木
Civil Service 政府机关
Education/ Training 教育、培训
Others （please specify） 其他 ，请注明

Engineering 工程
Accounting/ Finance/ Investment
会计、金融、投资

Corporate Support （Eg HR, Marketing）
企业经营（人力资源、市场营销等)

IT/ Programming 信息技术、程序编程

Legal 法律

Healthcare/ Medical 保健、医疗护理

Service Related
(Hospitality/ Tourism/ Food & Beverage)
服务类(酒店、旅游、餐饮)

Science/ Other R&D Related 科研

Name of Sibling 2 in Hanyu Pinyin (in BLOCK letters, underline surname)
兄弟或姐妹2, 汉语拼音姓名（用正楷书写,在姓氏底部划线）

Name in Chinese 中文姓名

Gender 性别＊
Male男

Female 女

Date of Birth 出生日期

Nationality国籍 *

China中国

_____________
Race 民族
Are you also a Permanent Resident of another country? 是否拥有其他国家永久居留权？
Yes是 If yes, please state country
如是,请注明国家 ___________________

No 否
日日
月月
年年年年

Province of Birth 出生地 （省）
Identity Card Number 身份证号码/ 户口登记号码

Passport Number 护照号码
Handphone No 手机号码/ 联络号码
Email address 电子邮箱
Highest Qualifications Attained 最高学历
Name of Employer/ Company/ School 单位名称, 若仍求学， 请注明学校

Designation/ Position 职衔

Occupation Field/ Sector 职业领域

Administrative/ Clerical 行政/文秘
Building/ Construction 建筑/土木
Civil Service 政府机关
Education/ Training 教育、培训
Others （please specify) 其他 ，请注明

Engineering 工程
Accounting/ Finance/ Investment
会计、金融、投资

Corporate Support （Eg HR, Marketing)
企业经营（人力资源、市场营销等）

IT/ Programming 信息技术、程序编程

Legal 法律

Healthcare/ Medical 保健、医疗护理

Service Related
（Hospitality/ Tourism/ Food & Beverage）
服务类(酒店、旅游、餐饮)

Science/ Other R&D Related 科研

* Please tick where appropriate。 请在正确的格子內标上Ö

(G） Other relevant information其他相关资料
Please tick the appropriate box 请在正确的格子內标上Ö

1。 Have you ever suffered or are you currently suffering from any medical condition， illness， disease, mental illness or physical impairment？ If yes, please give details below。
身体或心理健康是否出现过问题？如是,请说明。

Yes是 _______________________________________________________________________________ No 否

2。 Have you ever been charged in a court of law in any country？ If yes, please give details below。
是否曾在任何国家被控上法庭？如是，请说明。

Yes是 _______________________________________________________________________________ No 否

3。 Have you previously applied for other scholarships to study in Singapore？ If yes, please give details below.
是否曾申请过奖学金到新加坡留学？如是，请说明。

Yes是 _______________________________________________________________________________ No 否

4。 Have you ever been awarded a scholarship / award to study in Singapore and either rejected the award or had it terminated？ If yes， please give details below。
是否曾获颁任何到新加坡留学的奖学金，但拒绝接受或终止该奖学金? 如是，请提供理由。

Yes是 _______________________________________________________________________________ No 否

5. Have any of your relatives been awarded scholarships to study in Singapore？ If yes， please give details below。
是否有任何亲属曾获颁奖学金到新加坡留学？如是，请说明.

Yes是 No 否

Name of Relative
亲属姓名
Relationship关系
Name of Award
奖学金名称
Country of Award
颁奖国家
Period Held期间
(从xx年至xx年)

（H) Declaration by Applicant and Parent / Guardian
申请人与家长/监护人声明

Applicant申请人

1. I declare that the particulars provided in this application are true and that I have not wilfully suppressed any material fact. 我确定以上提供的资料全属真实，没有任何隐瞒.

2. I understand that if any entry is false, my application will be rejected; and if I am awarded the scholarship, the award will be terminated。 我明白所提供的资料如果有误，我的申请将作废.如果我已获颁奖学金，奖学金将被撤销.

3. Certified copies of the relevant documents required are attached. 已附上相关的文件副本.

______________________ _______________________________
Date 日期 Signature of Applicant申请人签名

Parent / Guardian *父亲/母亲/ 监护人
I， *father/ mother/ guardian of the applicant， have no objection to my *son/ daughter/ ward’s application for the scholarships to pursue his / her studies in Singapore。
本人作为申请人的*父亲/母亲/监护人，同意他/她报名申请前往新加坡留学.

______________________ ___________________________________ ______________________________
Date日期 Name of ＊Father/Mother/Guardian Signature of *Father/Mother/Guardian *父亲/母亲/监护人汉语拼音与中文姓名 ＊父亲/母亲/监护人签名
＊ Delete whichever is inapplicable 请在适当位置删除