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怎样讲好一节课-PPT.ppt

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资源描述

1、怎样讲好一节课怎样讲好一节课 浅谈个人体会浅谈个人体会上海交通大学瑞金临床医学院(200025)王鸿利2014.52 按照“三基”、“五性”和“三特定”的要求,本文结合医学专业五年制实验诊断学“血栓与出血检测在DIC中的应用”课,浅谈个人体会,供同道们参考和指正。3 采用互动交流的方式,与学生共同复习前节课(“血栓与止血的实验”)的内容提要。以构起学生的回忆,便于对本节课的理解和掌握。45讲课没有统一的标准和规范,个人体会是:讲课没有统一的标准和规范,个人体会是:精心备课,与世俱进精心备课,与世俱进 脱稿讲课,生动活跃脱稿讲课,生动活跃 阐明定义,层次分明阐明定义,层次分明突出重点,熟练掌握突

2、出重点,熟练掌握 联系病例,互动交流联系病例,互动交流6体会一:精心备课,与世俱进体会一:精心备课,与世俱进 以教材为蓝本,参考新资料,写出新提以教材为蓝本,参考新资料,写出新提纲,推陈出新,与世俱进。切忌一稿多用。纲,推陈出新,与世俱进。切忌一稿多用。体现体现“三基三基”(基本理论、基本知识、(基本理论、基本知识、基本技能)和基本技能)和“五性五性”(思想性、科学性、(思想性、科学性、先进性、启发性、适应性),以激发学生的先进性、启发性、适应性),以激发学生的思维能力和创新意识。思维能力和创新意识。7体会二:脱稿讲课,生动活跃体会二:脱稿讲课,生动活跃 讲课时,切忌照稿宣读,切忌照搬教材,讲

3、课时,切忌照稿宣读,切忌照搬教材,切忌平淡无味。把讲稿印在脑子里,把提纲切忌平淡无味。把讲稿印在脑子里,把提纲写在黑板上。采取脱稿讲课,掌握写在黑板上。采取脱稿讲课,掌握“广度广度”和和“深度深度”,参考实例分析与学生互动交流,参考实例分析与学生互动交流,紧紧地吸住学生的眼球,不断地激发学生的紧紧地吸住学生的眼球,不断地激发学生的思维,使课堂气氛生动活泼。使学生听得懂、思维,使课堂气氛生动活泼。使学生听得懂、记得住、用得上,有兴趣,有收获,有追求。记得住、用得上,有兴趣,有收获,有追求。8体会三:阐明定义体会三:阐明定义/概念,层次分明概念,层次分明 DIC(disseminated intr

4、avascular coagulation)定义:由各种原因所致体内微血定义:由各种原因所致体内微血管系统广泛损伤,以血液在血管内凝固形成微管系统广泛损伤,以血液在血管内凝固形成微血栓,消耗了大量凝血因子,并激活纤溶系统血栓,消耗了大量凝血因子,并激活纤溶系统为特点的继发性微血栓为特点的继发性微血栓-出血综合征。临床表出血综合征。临床表现为出血、休克和多器官功能障碍(现为出血、休克和多器官功能障碍(MODS)。)。然后在讲然后在讲DIC的诊断时,从病因诊断、症的诊断时,从病因诊断、症状诊断和实验诊断三个层次分别阐述,特别是状诊断和实验诊断三个层次分别阐述,特别是实验诊断必须详叙。这样层次分明,

5、重点突出,实验诊断必须详叙。这样层次分明,重点突出,使学生有思维、能理解、记得住。使学生有思维、能理解、记得住。9DIC的诊断的诊断(一)病因诊断(一)病因诊断10(二)症状诊断(二)症状诊断1112体会四:突出重点,熟练掌握体会四:突出重点,熟练掌握(一)实验诊断(一)实验诊断常用凝血像异常常用凝血像异常13优化组合凝血象分析优化组合凝血象分析14(二)诊断标准(二)诊断标准ISTH(2001)DIC的诊断标准的诊断标准15我国我国“专家共识专家共识”DIC的诊断标准(的诊断标准(2012)16(三)鉴别诊断(三)鉴别诊断DIC原发性纤溶症原发性纤溶症PLT/进行性进行性NAPTT/PT/进

6、行性进行性NFg/进行性进行性ELT/进行性进行性3P(+)(-)FDP/进行性进行性D-D进行性进行性NTEGDIC图像图像原纤图像原纤图像17体会五:联系病例,互动交流体会五:联系病例,互动交流 病例:女性,病例:女性,23岁。岁。诊断急性早幼粒细胞白血病(诊断急性早幼粒细胞白血病(APL/M3型)型)一周,皮肤黏膜出血一周,皮肤黏膜出血3天。天。血常规:血常规:WBC1.5109/L,Hb78g/L,PLT18109/L。凝血象:凝血象:APTT52s,PT18s,Fg1.3g/L,FDP3800g/L,DD3000g/L,3P(+)。)。由学生进行讨论,提出问题,作出诊断,由由学生进行讨论,提出问题,作出诊断,由老师作出归纳、总结。老师作出归纳、总结。18 复习题:复习题:(1)什么是)什么是DIC?它的病因和临床表现?它的病因和临床表现是什么?是什么?(2)DIC的实验室检测有哪些?它的实的实验室检测有哪些?它的实验诊断标准是什么?验诊断标准是什么?(3)用哪些实验室检测来鉴别)用哪些实验室检测来鉴别DIC和原和原发性纤溶症?为什么?发性纤溶症?为什么?

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