1、登革热诊疗指南培训试题1、登革热潜伏期一般为 天?( B )A、4-13 B、3-15 C、4-15 D、3-142、2014年版登革热诊疗指南,根据病情严重程度,将登革热感染分为哪两种临床类型?( A )A、普通登革热和重症登革热 B、普通登革热和登革出血热C、典型登革热和登革出血热 D、登革出血热和重症登革热3、典型的登革热病程分为哪三期?( B )A、急性发热期、休克期和恢复期 B、急性发热期、极期和恢复期C、急性发热期、出血期和恢复期 D、急性发热期、重症期和恢复期4、重症登革热实验室指征?( D )A、血小板快速下降 B、血小板快速下降和白细胞升高C、HCT升高 D、血小板快速下降和
2、HCT升高5、登革热急性发热期常见热型?( A)A、双峰热 B、稽留热 C、驰张热 D、波状热6登革热的临床表现正确的是( A )A.发热,全身疼痛和毒血症状,皮疹、出血和其他症状和体征B.潜伏期为13天,发热同时出皮疹C.没淋巴结肿大,可有肝脾肿大D.登革热没重症病例7登革热治疗措施中错误的是( C )A.急性期卧床休息,流质或半流质饮食 B.口服补液为主,监测生命体征C.高温应以药物为主 D.对中毒症状严重的患者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素8登革热的诊断依据有( D )A.流行病学资料:疫区蚊子叮咬史 B.临床表现有发热、疼痛、皮疹、出血等 C.实验室检查有包细胞减少,血小板减少、登革
3、热病毒分离阳性、登革热抗体阳性 D.以上都是9登革热的临床分型有( D )A.典型登革热 B.轻型跟重型登革热 C.登革出血热登革休克综合征 D.以上均是10症登革热的预警指征中高危人群有( ABCDE )A、二次感染患者 B、伴有糖尿病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘等基础疾病者 C、老人或婴幼儿 D、肥胖或严重营养不良者 E、孕妇 11症登革热的诊断指标中包括( ABCDE )A、退热后病情恶化 B、腹部剧痛 C、持续呕吐 D、嗜睡,烦躁 E、少尿 12据流行病学史、临床表现及实验室检查结果,诊断为登革热后,出现下列哪一种情况即可诊断为重症登革热( ABCDE )A、皮下血肿 B、黑便 C、急性
4、心功能衰竭 D、休克 E、肝脏损伤13革热的治疗措施 (ABCD )A、卧床休息,清淡饮食 B、退热:以物理降温为主 C、补液:口服补液为主 D、可给与安定、安痛定等对症处理。 E、伴有胃出血时可给予插胃管引流 14预防登革热应采取下列哪些措施(ABCD )A、睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香; B、出门郊游要穿长袖衣裤 C、涂防蚊水 D、填平凹陷的地面;注意盖好储水容器;消灭一切蚊子幼虫的孳生地。二、填空题(每空2分,共60分)1、登革热由 登革病毒 感染引起,该病毒对 热 敏感,56 30 分钟可灭活,但在 4 条件下其感染性可保持数周之久。超声波 、 紫外线 、0.05%甲醛溶液 、 乳酸 、
5、 高锰酸钾 、 龙胆紫等均可灭活病毒。2、登革热主要传染源为 登革热患者 、 隐性感染者;主要通过 伊蚊叮咬 传播,传播媒介主要为: 埃及伊蚊和白纹伊蚊,在我国主要发生在夏秋季。3、登革热属于 乙 类法定管理传染病,发现后应于 24 小时内上报。4、目前尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取 支持及 对症治疗措施。治疗原则是 早发现、 早诊断 、 早治疗 、 早防蚊隔离 。重症病例的 早期识别和 及时救治 是降低病死率的关键。5、登革热的预防是控制和消灭 埃及伊蚊和白纹伊蚊是当前最有效的预防措施。6、登革热极期通常出现在病程的第3-8天,出现 腹部剧痛 、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。
6、7、登革热急性发热期于病程第3-6天在颜面四肢出现 充血样 皮疹或点状 出血疹 ,可有皮肤瘙痒。可出现不同程度的 出血 现象。8、登革热退热治疗应以 物理降温 为主,对出血症状明显的病人,避免采用酒精擦浴。9、登革热解除防蚊隔离标准为病程超过 5天,并且热退 24 小时以上可解除。10、登革热患者热退 24 小时以上同时临床症状缓解可予出院。11.热约( 35 ) 年大流行一次。12.热的并发症,( 急性血管内凝血 )(合并G-6PD缺乏症),心肌炎,脑炎,精神异常,急性脊髓炎,格林-巴利综合征。13.热热型特点以( 双峰热和马鞍热 )。三、判断题(每题2分,共10分)1、登革病毒共有4个血清
7、型,4种血清均可感染人。( )2、超声波、紫外线、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫、0.05%甲醛溶液均可灭活登革病毒。( )3、人群对登革热普通易感,但感染后仅有部分人发病。( )4、登革热中HCT升高的幅度常常反映血浆渗漏的严重程度。( )5、登革热退热应用解热镇痛类药物可能出现严重并发症,应谨慎使用。( )四、简答题(共20分)1、描述重症登革热的诊断标准?1.严重出血:皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等;2.休克:心动过速、肢端湿冷、毛细血管充盈时间延长3秒、脉搏细弱或测不到、脉压差减小或血压测不到等;3.严重的器官损害:肝脏损伤(ALT和/或AST 1000 IU/L)、ARDS、急性心肌炎、急性肾功能衰竭、脑病和脑炎等表现。2、重症登革热的预警指征中有哪些临床表现?答:1.退热后病情恶化;2.腹部剧痛;3.持续呕吐;4.胸闷、心悸;5.嗜睡,烦躁;6.明显出血倾向;7.血浆渗漏征;8.肝肿大 2 cm;