桥涵表墩柱(肋板)成品检查表.doc

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陕西省公路建设通用表格
陕蒙高速公路 监理独立抽检
墩、柱（肋板）成品检查表
　　桥涵42表★
合同段

工程名称

桩号或部位

检查日期

检查项目
允许偏差
设计值
实测值
合格率（%）
墩
柱
尺
寸
（mm）
直径

高度

顶标高

肋
板
尺
寸
（mm）
长

宽

厚

顶标高

相邻间距（mm）

垂 直 度（mm）

轴线偏位（mm）

砼
标号
mpa
施工
mpa
28天强度 mpa
保护层厚度
柱： cm 肋板： cm
各部位缺陷：
面积最大深度：
成型
尺寸

检查
结果

检查

监理工程师

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