流行病学考试预防第4套.pdf

年级 专业班级 学号 姓名装.订.线温州医学院2008-2009学年第学期200年级预防医学专业流行病学试卷（4）（卷面1。分，占总成绩%）考试日期：200 年 月 日考试时间：考试方式：闭卷题号-4二总分得分登分人核分人单项选择题（共10。题，每题1分，共10。分。）【A型题】1.关于流行病学下列哪种说法不正确：（B）A.它是医学的基础学科B.它以个体为研究对象第1页C.它可以评价药物或预防措施的有效性与安全性D.它可以研究疾病的自然史E.它能为卫生决策提供依据2.目前，流行病学可以概括为：（C）A.研究传染病在人群中的分布与其影响因素的学科B.研究非传染病在人群中的分布与影响分布的因素以与防治对策的 学科C.研究疾病与健康在人群中的分布与影响分布的因素以与防治对策 的学科D.研究疾病与健康状况在人群中的分布以与防治对策的学科E.研究慢性病在人群中的分布与影响分布的因素以与防治对策的学 科3.流行病学研究的对象（D）A.病人 B.非病人C.病原携带者 D.人群E.个体4.流行病学研究的主要问题是（E）A.疾病分布与影响分布的因素 B.疾病的病因C.疾病的防治措施 D.流行病研究方法E.以上均是5.综合地进行疾病“三间分布”描述的最经典的流行病学方法是BA.出生队列研究 B.横断面研究第2页c.移民流行病学 D.血清流行病学E.遗传流行病学6.为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致，用下列哪种方法最合适CA.遗传流行病学 B.血清流行病学C.移民流行病学 D.描述流行病学E.理论流行病学7.不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为CA.不同地区发病率水平不一样 B.不同地区环境因素不一样C.不同地区人口年龄构成不一样 D.不同地区医疗诊治水平不一样E.不同地区经济水平不一样8.某医院心血管内科2005年与2006年死于急性心肌梗死的病例 数分别101人与121人，那么与2005年相比DA.2。6年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B.2。6年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C.心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义D.所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降E.以上均不对9.某县历年流脑发病率均在12/1。万2。/1。万之间，去年该县流 脑发病率为16/10万，试判断其流行强度A第3页A.散发 B.暴发C.流行 D.大流行E.世界大流行10.对于病因未明的疾病，现况研究的主要任务是：（C）A.确定病因B.验证病因C.寻找病因线索D.进行病因推断E.否定病因11.下面哪一点不属于现况研究的特点：（E）A.现况研究开始时一般不设对照组B.现况研究有特定的时点或期间C.现况研究在确定因果联系时受到限制D.可以用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况E.不可以作因果推论12.抽样误差的定义为：（C）A.个体值与样本统计量间的差异B.样本统计量之间的差异C.样本统计量与总体参数间的差异D.总体参数间的差异E.个体值与样本统计量间的差异13.抽样的目的是：（E）第4页A.研究总体统计量B.研究样本统计量C.研究误差D.研究典型案例E.样本推断总体参数14.某社区卫生机构打算通过调查，了解当年该社区6。岁以上的老人慢性病患病情况，你认为采用哪一种方法进行调查最为合适？（B）A.回顾性调查B.现况调查C.前瞻性调查D.随访调查E.典型调查15.某因素与疾病间联系的最好测量是？（D）A.人群归因危险度B.全人群该病的发病率C.该因素的流行率D.相对危险度E.归因危险度16.说明暴露的生物学效应的指标是：（A）A.RR 与 ARB.RR 与 PAR第5页C.RR 与 PAR%D.PAR 与 PAR%E.AR 与 PAR17.队列研究观察对象分组方法是（C）A.按是否发病分组B.随机分组C.按是否暴露于某因素分组D.按均衡原则分实验与对照E.以上都不是18.队列研究的基本特征是研究者必须（b）A.是在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况B.根据疾病发生前是否存在某暴露因素对人群分组，并随访观察二组人群中的结局的差异C.在研究开始时就分清人群队列D.选择病例与合适的对照，并确定暴露组发病的危险是否大于非暴 露组E.比较队列中暴露组与非暴露组人口特征19.在一项病例对照研究中，计算出某因素比值比的95%的可信区间为。.21.8,此因素为：CA、危险因素 B、保护因素C、无关因素 D、混杂因素 E、无法判断20.有人对25。例胃癌患者进行流行病学调查，包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜与蛋白 质的量以与情绪变化等，同时对条件与上述250例具有可比性的 40。名非胃癌患者（或健康人）进行同样项目的调查，以便进行结 果比较。在该项科研工作中使用了哪种流行病学研究方法：CA、现况调查B、筛检C、病例对照研究 D、队列研究 E、流第6页行病学实验研究21.有人在19821984年进行了一次有关食管癌的病例对照研究。病例为1982年2月到1984年5月在某市级医院诊断的男性食管 癌病人，对照是从人群选取的样本。对两组研究对象都进行访问调 查，询问了有关饮食等方面的情况，其中包括饮酒情况：OR值为：B酒精消耗量与食管癌的关系80g/d0-79g/d合计病例96104200对照109666775合计205770975A、1.05 B、5.64 C、6.94 D、0.48 E、0.1422.在一项1:1配对的病例对照研究中，将性别作为匹配因素，研 究饮用咖啡与膀胱癌的关系，得到以下资料：OR值为：B病例对照非暴露暴露非暴露469暴露43364A、0.49 B、1.60 C、1.09 D、10.75 E、0.6223.在病例对照研究中，评价研究因素与疾病的联系程度常用的指 标是：AA、OR 值 B、RR 值 C、AR 值 D、AR%值 E、PAR 值24.与病例对照研究相比，实验流行病学研究有以下不同：CA、研究方向由因到果 B、设立了对照组C、给试验组实施了干预措施D、可以用于病因推断E、以上均对25.卜,列哪项研究属于病例对照研究：CA、在不同阶层的人群中调查某病的患病率B、从已知病例组与对照组获得暴露史与其他资料，以测量病例组 中各项特征或暴露情况的相对频率C、分析以往疾病在不同地区、不同条件下的分布，以便根据所研 究疾病的各种因素积累的资料确立假设D、在戒烟与至今仍在抽烟的男子中调查肿瘤的相对危险度E、调查以往患病率的趋势，以便预测将来疾病的发生第7页26.病例对照研究中进行匹配的目的是为了控制：AA、选择偏倚B、信息偏倚C、失访偏倚 D、混杂偏倚E、以上 均是27.就大多数病例对照研究而言，它们不具备的特点是：BA、耗费少 B、可估计相对危险度C、可计算发病率 D、选择没有疾病的人作对照E、估计的暴露史可出现偏倚28.下列何者是病例对照研究的优点：CA可同时研究一种可疑因素与多种疾病的联系B、适用于常见病的病因研究C、样本小，省人力、物力、获得结果快D、偏倚少，结果可靠E、以上均是29.研究肺癌的病因，将肺癌的病例与非肺癌对照按年龄、性别、居住地与社会等级配比，然后对两组观察对象吸烟情况进行比较。试问这是一种什么性质的研究？BA、前瞻性队列研究 B、病例对照研究C、现场实验 D、历史性队列研究E、现况研究30.所谓病例对照研究是指：DA对不同类型的病例进行预后因素的研究B根据以往患病情况，对将来的发病率进行研究C研究吸毒者、非吸毒者与艾滋病发生的关系D通过调查患某病的病例组与未患该病的对照组以往暴露于某因素的比例，以判定该因素与该病是否存在关联E利用医院病案资料所开展有关疾病疗效的分析与研究31.在研究某疫苗的疗效研究中，实验组为接种该疫苗的儿童；对 照组为不接种该疫苗的儿童。则此对照属于：BA安慰剂对照 B空白对照 C标准对照 D相互对照 E随 机同期对照第8页32.在临床疗效研究中，选择现有的正常值为对照组。则此对照属 于：CA安慰剂对照 B空白对照 C标准对照 D相互对照E随 机同期对照33.在药物临床试验中，比较同一组病人用药前后指标的变化，根据变化程度评价药物疗效与安全性。则此对照属于：DA安慰剂对照B空白对照 C标准对照 D自身对照E随机同期对照34.药物临床试验分组方法为：BA按是否发病分组 B随机分组C按是否暴露于某因素分组 D按均衡原则分实验与对照E以上 都不对35.病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病：CA之后 B同时 C之前 D以上都可能 E以上均不对36.疾病轮状模型的外环是AA环境因素 B遗传因素 C宿主 D特异病原体E病原微生物37.确定某因素与某病联系强度最好用CA总人群中该病的发病率 B患病率 C相对危险度D暴露于某因素的频率 E总人群中该病的发病率与死亡率之比38.为研究胃溃疡病与饮酒的关系，某大夫调查了 10。名胃溃疡病人的饮酒史与1。名胃炎病人的饮酒史，这是属于BA、群组研究 B、病例对照研究C、实验流行病学研究 D、现况研究第9页E、筛检39.在临床试验中，下列哪种盲法最常应用BA.单盲法 B.双盲法 C.三盲法 D.四盲法 E.单盲法加三盲法40.临床上的双盲研究是指BA.研究组接受疫苗，对照组接受安慰剂 B.观察者与受试对象均不知试验分组情况C.观察者与受试对象均不知道安慰剂的性质D.研究组与对照组都不知道观察者的身份 E.以上都不是41.实验性研究的设计原则不包括CA.对照原则 B.随机化原则 C.样本大小原则 D.盲法原则E.重复原则42.哪项是病因的最确切的含义EA.病原微生物 B.物理因之 C.化学因子 D.心理因素E.凡能使人们发病概率增加的因子43.以医院为基础的病例对照研究中，最易发生的偏倚是DA、社会期望偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.选择性偏倚E.以 上都不对44.下列哪种研究方法不属于描述性研究CA.病例报告B.横断面研究C.病例-对照研究D.疾病的三间分布特点的研究E.普查45.疾病轮状模型的内环是：CA、环境因素B、遗传因素C、宿主D、特异病原体E、病原微生物46.约登指数指：AA、灵敏度+特异度-1 B.灵敏度-阳性预测值C、灵敏度+阴性预 测值D、灵敏度+假阴性率E、阴性预测值+阳性预测值47.有人认为，用脱落细胞巴氏染色法检查子宫内膜癌与子宫颈癌,第1。页查出的阳性者中，85%是正确的，即该法查出的阳性者有85%真正 患有上述两种肿瘤，用流行病学术语表达为CA灵敏度为85%B特异度为85%C阳性预测值为85%D假阴性率为85%E、阴性预测植85%48.对某一筛检实验，如何提高其阳性预测值BA、增加筛检频率 B、筛检高危险人群C、减少筛检频率 D、对筛检阳性者进行仔细的诊断E、在患病率低的人群中进行筛检49.在筛检的ROC曲线中，横坐标与纵坐标所表达的意义分别为：CA、假阳性率与假阴性率 B、假阳性率与阳性预测值C、假阳性率与真阳性率 D、假阴性率与阴性预测值E、阴性预测值与阳性预测值50.在糖尿病检出方案中，A实验血糖筛选水平定为160MG/ML,而B实验的定为130MG/ML,这意味着：BA、A实验的灵敏度比B实验高B、A实验的特异度比B实验高C、A实验的假阳性率比B实验高D、A实验的阴性预测值比B实验高E、以上都不对51.下面关于循证医学证据的论述正确的是：（C）A.传统的医学实践是不讲证据的，循证医学实践则是讲证据的B.传统的医学实践是基于证据的，循证医学实践也是基于证据的,但它们所基于的证据不同C.传统医学基于经验证据，循证医学是基于现有的科学研究的最 好证据，但也要根据临床经验与病人的情况做出合适的决 定D.传统医学基于经验证据，循证医学不要临床经验第11页E.以上都不对52.循证医学对未来医学的影响是（E）A.促进临床医疗实践的规范化、临床决策科学化，避免资源浪费B.促进临床医生业务素质的提高，紧跟科学发展水平C.有利于国际间医学资源的共享，促进医学科学的发展D.有助于患者参与医疗过程，监督医疗，保障自身的权益E.以上都对53.系统综述有关文献的收集过程下列哪项不妥当（E）A.收集检索文献的范围要明确B.要有纳入与排除标准C.对所使用的原始文献研究结论的分析科学有效D.应采用多种渠道进行文献收集E.不能使用未发表的文献54.下列哪项不是Meta分析的目的（C）A.定量地估计研究效应的平均水平B.增加统计学检验效能C.快速发表研究成果D.评价研究结果的不一致性E.寻找新的假说与研究思路55.选择效应标志物的应具有的特点（E）A.选择最能代表生物效应实际情况的标志物B.选择生物效应特异性标志第12页C.选择生物效应敏感指标D.选择易于测量的效应指标E.以上都对56.外暴露标志物有（E）A.病毒B.化学致癌物C.细菌D.毒素E.以上都是57.在分子流行病学研究中，暴露标志与效应标志是结合疾病的阶 段与研究需要确定的。根据研究目的不同，大多数情况下，一项 生物标志（C）A.作为暴露标志就不能作为效应标志B.作为效应标志就不能作为暴露标志C.有时作为效应标志，有时也可作为暴露标志D.可以同时既是暴露标志又是效应标志E.只作为暴露标志58.生物标志物的测定方法有（E）A.PCR技术、B.自动化测序技术（automated sequencing techniques）、C.比较性的基因杂交技术（comparative genomichybridizcition,CGH)第13页D.基因芯片（gene chip）E.以上都是59.遗传流行病学资料的分析方法有（E）A.双生子分析B.养子、半同胞分析C.系谱分析D.家族聚集性分析E.以上都可以60.下列说法不正确的是（B）A.在多因子遗传病中，遗传对易患性所起作用的程度称为遗传度B.遗传度越高，说明遗传因素在某病发病中所起作用越小C.遗传度越高，说明遗传因素在某病发病中的作用越重要D.可以用双生子法估计遗传度E.可以利用现况研究与病例对照研究资料估计遗传度61.多因子遗传病常具有的发病规律是（E）A.患者一级亲属发病率与遗传度有关B.受亲属亲缘关系的影响，亲属中发病率有一级亲属,二级亲属三级亲属C.再发风险受病情的影响，病情重者再发风险率高D.在一个家庭中，罹患成员越多，再发风险越高E.以上都是62.遗传性疾病的预防可以通过（E）第14页A.遗传病筛检B.遗传咨询C.再发风险估计D.检出致病基因携带者E.以上都可以63.我国儿童基础免疫程序中卡介苗接种时间为（A）A.出生24小时内B.3月龄C.6月龄D.8月龄E.1岁64.下列哪条不符合经空气传播的特点（D）A.具有冬春季节性升高的现象B.在未经免疫预防人群中，发病呈周期性升高C.在未经免疫的城市人群中，常在儿童期即被感染D.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象E.易感者在人群中的比例是决定流行时强度的重要因素之一65.食物中毒与流行性传染病的根本区别在于（E）A.人与人之间不传染B.较短时间内有大量的病人出现C.有一定潜伏期D.有相似的临床表现E.以上都不是66.一位伤寒患者住在传染病房治疗，此时应采取：（C）A.预防性消毒B.疫源地消毒C.随时消毒D.化学消毒E.终末消毒67.接种卡介苗属于（C）A.自然自动免疫第15页B.自然被动免疫C.人工自动免疫D.人工被动免疫E.被动自动免疫68.传染病在人群中最容易实现的传播途径是（E）A.经水传播B.经接触传播C.经食物传播D.经土壤传播E.经空气传播69.在下列乙类传染病中，应该以甲类传染病来报告的是（A）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.白喉D.细菌性痢疾E.伤寒70.传染源痊愈，死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒 称为（E）A.预防性消毒B.疫源地消毒C.随时消毒D.化学消毒E.终末消毒71.下列论述哪项是正确的（B）A.疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作B.三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的 措施C.一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机 体提供特异性保护的措施D.二级预防不包括临床诊断与临床治疗E.三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗72.疾病监测的目的是（A）A.预防与控制疾病B.收集与分析健康资料第16页C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源73.慢性病的三级预防措施是：（A）A.病因预防、“三早”预防、对症防治B.病因预防、“三早”预防、心理治疗C.早发现、早治疗、预防并发症D.早发现、早治疗、对症防治E.早发现、对症治疗、心理治疗74.伤寒流行时对被污染的水源进行消毒属于（E）A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防D、传染病的预防性措施 E、传染病的防疫性措施75.三级预防的作用不包括防止（E）A、伤残 B、合并症 C、后遗症 D、复发 E、慢 性化 76.下列疾病中适宜开展二级预防的是（D）A麻疹 B色盲 C胰腺癌 D肺结核 E心肌梗 死77.发生烈性病菌株、毒株丢失事件时，突发公共卫生事件的等级 设为（B）A。级 BI级 CII级 Dili级 E IV级78.下列哪一项不是全球伤害的流行病学分布特征（E）A.全球死亡的1/1。是伤害致死B.伤害死亡的高发年龄为1559岁C.伤害死亡男性占2/3D.伤害的死亡原因主要是交通事故E.儿童青少年伤害死亡呈下降趋势79.疾病暴发调查的步骤中，首先要做的是（D）A.封锁现场B.隔离病人C.暴发原因调查D.核实诊断，确证暴发E.人员与物资的准备与组织工作80.预防接种出现人员死亡时，突发公共卫生事件的等级设为（C第17页A。级 BI级 cn级 Dill级 E IV级81.伤害预防的四项干预措施，不包括（D）A、工程干预 B、经济干预 C、强制干预 D、法律干预 E、教育干预82.下列不属于伤害致病因子的是（E）A.动能B.化学能C.辐射能D.热能E.生物能83-87题共用题干世界卫生组织2009年4月24日向全球通报墨西哥与美国发生甲型H1N1流感疫情后，截至北京时间2 2日1 3时，世界卫生组织确 认全球4 2个国家与地区共有1 1 0 3 4例甲型H 1 N 1流感确诊 病例，其中包括死亡病例8 5例。83.此次甲型H1N1流感属：EA爆发B散发C流行D特殊流行E暴发84.此次甲型H1N1流感属：EA地方病B医源性疾病第18页C自然疫源性疾病D流行病E传染病85.此次甲型H1N1流感属：EA猪与人之间传染B猪与猪之间传染C猪与鸡之间传染D鸡与人之间传染E人与人之间传染86.续发病例为：AA第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间，其易感接触 者受其传染而发生的病例。B第二个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间，其易感接触 者受其传染而发生的病例。C第一个病例发生后，其易感接触者受其传染而发生的二代病例。D在该病最短与最长潜伏期之间，其易感接触者受其传染而发生的 病例。E第一个死亡病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间，其易感 接触者受其传染而发生的病例。87.目前对于此次甲型H1N1流感，最可行的预防措施是：DA西药治疗病人B中药治疗病人第19页C病人的接触者接受治疗D对病人进行隔离E对病人与密切接触者进行隔离88-92题共用题干某课题拟研究在神中毒病区村民中饮水种含量与皮肤病的关联 性。在该病区，调查员询问了村民关于过去与当前的饮水井使用情 况并检查了皮肤损害的症状。88.此研究属于bA病例对照研究B横断面研究C前瞻性队列研究D临床实验E回顾性队列研究89.该村常驻人口数为56。人，调查员检查了所有调查期间在家的 村民共527人，此调查为BA抽样调查B普查C分层抽样D随机抽样E生态学调查90.该调查的主要研究对象是：BA发生的时间第20页B人群C发生地点D当地的水井E当地的医疗状况91.要想达到本课题的目的，还需要主要调查：BA疾病史B饮水中神的浓度C家族史D遗传基因E就医的时间92.据查该村使用高神水井的家族中每一个成员的皮肤损害症状有所不同，这可能是主要因为：BA疾病史不同B易感性不同C家族史不同D出生地不同E职业不同93 97题共用题干吸烟者与非吸烟者死于不同疾病的部分研究结果如下表疾病吸烟者非吸烟者RR肺癌50.124.6910.7第21页心血管疾病 296.75 170.32 1.793.吸烟者因肺癌死亡的危险是非吸烟者的：AA 10.7 倍B 1.7 倍C2倍D 5倍E不能计算94.吸烟者因心血管疾病死亡的危险是非吸烟者的：BA 10.7 倍B 1.7 倍C2倍D 5倍E不能计算95.从该研究结果看出，AA吸烟对肺癌发生的危险大于心血管疾病的危险B吸烟对心血管疾病发生的危险大于肺癌的危险C吸烟对肺癌发生的危险与心血管疾病的发生危险相同D吸烟没有危险E不能得出结论96.从该研究结果看出，吸烟对肺癌死亡危险的关联度为：EA无第22页B弱C中D强E很强97.从该研究结果看出，吸烟对心血管疾病死亡的危险关联度为：CA无B弱C中D强E很强B型题A、为了与时发现、与时诊断、与时治疗宫颈癌B、为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全 部学生C、一项在健康人中发现或疑的肺结核患者的调查D、对个别发生的麻诊病人进行调查E、一次因会餐引起的食物中毒调查98.抽样调查B99.普查A100.筛检C第23页