04底板混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(Ⅰ).doc

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底板混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I）
04010404
单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

施 工 单 位

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
《客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005]160号）
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主

控

项

目
1
水泥质量
第7.4.1条

2
细骨料质量
第7.4.2条

3
粗骨料质量
第7.4.3条

4
外加剂质量
第7.4.4条

5
矿
物
掺
和
料
质
量
粉煤灰
第7.4.6条

磨细矿渣粉
第7.4.6条

硅灰
第7.4.6条

6
拌合用水质量
第7.4.8条

7
附加防腐蚀措施原材料质量
第7.5.3条

8
其他检验项目

施工单位检查
评定结果

专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日
监理单位验收结论

监理工程师

年 月 日

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