土地整治报验资料工程监理工作的表格与报告文件格式.pdf

附录：安徽省农村土地整治项目工程监理工作的表格与报告文件格式目录附录一工程监理工作的基本表式.4A类表（承包单位用表）.4B类表（监理单位用表）.26C类表（各方通用表）.32D类表（竣工验收类汇总表）.35E类表（记录类表）.41F类表（施工记录类表）.46G类表（施工质量验收检验评定记录表）.55G-1项目工程质量验收评定基本表式.56G-2各类型工程质量验收评定表达式.62G-2-1 土地平整工程施工监理质量评定表.63G-2-2灌溉与排水工程施工监理质量评定表.77G-2-3田间道路工程施工监理质量评定表.157G-2-4水土保持与农田防护工程施工监理质量评定表.201附录二监理月报格式.212附录三 会议纪要.-224-附录四工程监理档案.223附录五 监理规划主要内容.226附录六安徽省不同工程类型区监理工作重点.227附录七相关法律规章以及行业标准.228附录一工程监理工作的基本表式A类表（承包单位用表）A1、工程开工报审表A2、施T组织设计（施T方案）报审表A3、施工进度计划申报表A4、分包单位报审表A5、施工放样报验单A6、施工测量报验表A7、施工进度计划报审表A8、材料/构配件/设备进场报验表A9、工程质量报验表A10、施工质量缺陷处理措施报审表A1K复工申请表A12、变更申请报告A13、工程计量报验单A14、计日工工程量签证单A15、月工、料、机动态表A16、工程款支付申请表A17、工程延期报审表A18、施工进度计划调整申报表A19、监理通知回复单A20、验收申请表A21、竣工移交证书Al工程开工报审表编号：A1-06工程名称 宣州区沈村镇整体推进农地整理项目VI标段 日期致 宣城市三江水利水电工程监理有限责任公司（监理单位）：我方承担的宣州区沈村镇整体推进农地整理项目VI标段工程,已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于2012年10月01日开工,请审批。已完成报审的条件有：1.施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）2.施工测量放线3.主要人员、材料、设备进场4.施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件承包单位名称：黄山三江水利水电建筑安装工程有限公司 项目经理（签字）：审查意见：审批结论：口同意 口不同意监理单位名称：总监理工程师（签字）：H期：_注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。Al工程开工报审表编号：A1-07工程名称 宣州区沈村镇整体推进农地整理项目VI标段 日期致 宣城市三江水利水电工程监理有限责任公司（监理单位）：我方承担的宣州区沈村镇整体推进农地整理项目VI标段工程,已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于2012年10月01日开工,请审批。已完成报审的条件有：2.施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）2.施工测量放线3.主要人员、材料、设备进场4.施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件承包单位名称：中鼎国际工程有限公司 项目经理（签字）：审查意见：审批结论：口同意 口不同意监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：_注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。Al工程开工报审表编号：A1-09工程名称 宣州区沈村镇整体推进农地整理项目IX标段 日期致 宣城市三江水利水电工程监理有限责任公司（监理单位）：我方承担的宣州区沈村镇整体推进农地整理项目施工IX标段工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件，计划于2012年10月01日开工,请审批。已完成报审的条件有：3.施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）2.施工测量放线3.主要人员、材料、设备进场4.施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件承包单位名称：安徽龙云建设投资（集团）有限公司 项目经理（签字）：审查意见：审批结论：口同意 口不同意监理单位名称：总监理工程师（签字）：日期：_注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。A2施工组织设计（施工方案）报审表 编号：A2-06工程名称 宣州区沈村镇整体推进农地整理项目VI标段 日期致宣城市三江水利水电工程监理有限责任公司监理单位）：我方已根据承包合同的有关规定完成了宣州区沈村镇整体推进农地整理项目VI标段 工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位名称：黄山三江水利水电建筑安装工程有限公司 项目经理（签字）：审查意见：审批结论：口同意 修改后再报监理单位名称：监理工程师（签字）：日期：_总监理工程师（签字）：日期:_注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。A2施工组织设计（施工方案）报审表 编号：A2-07工程名称 宣州区沈村镇整体推进农地整理项目VII标段 日期致宣城市三江水利水电工程监理有限责任公司监理单位）：我方已根据承包合同的有关规定完成了宣州区沈村镇整体推进农地整理项目vn标段 工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位名称：中鼎国际工程有限责任公司 项目经理（签字）：审查意见：审批结论：口同意 修改后再报监理单位名称：监理工程师（签字）：日期：_总监理工程师（签字）：日期:_注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。A2施工组织设计（施工方案）报审表 编号：A2-06工程名称 宣州区沈村镇整体推进农地整理项目IX标段 日期致宣城市三江水利水电工程监理有限责任公司监理单位）：我方根据承包合同的有关规定完成了宣州区沈村镇整体推进农地整理项目IX标段 工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位名称：安徽龙云建设投资（集团）有限公司 项目经理（签字）：审查意见：审批结论：口同意 修改后再报监理单位名称：监理工程师（签字）：日期：_总监理工程师（签字）：日期:_注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。A3施工进度计划申报表编号：A3-06致：宣城市三江水利水电工程监理有限责任公司（监理单位）兹报验 2012年 10 月 01 日至一 2013年01月 01日的：1.施工总进度计划 2.施工年进度计划3.施工月进度计划 4.单位/分部工程进度计划请你单位审查，我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。申报单位：（盖章）黄山三江水利水电建筑安装工程有限公司项目经理：（签名）_日 期：_年_月日附件施工进度计划图（表）、说明书共_页。监理 机构 签收 记录监理部：（盖章）签收人：（签名）日期：_年月日监理 机构 审批 记录审批意见：监理部：（盖章）审批人：（签名）日期：_年月日A3施工进度计划申报表编号：A3-07致：宣城市三江水利水电工程监理有限责任公司（监理单位）兹报验 2012年 10 月 01 日至一 2013年01月 01日的：1.施工总进度计划 2.施工年进度计划3.施工月进度计划 4.单位/分部工程进度计划请你单位审查，我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。申报单位：（盖章）中鼎国际工程有限责任公司项目经理：（签名）_日 期：_年_月日附件施工进度计划图（表）、说明书共_页。监理 机构 签收 记录监理部：（盖章）签收人：（签名）日期：_年月日监理 机构 审批 记录审批意见：监理部：（盖章）审批人：（签名）日期：_年月日A3施工进度计划申报表编号：A3-09致：宣城市三江水利水电工程监理有限责任公司（监理单位）兹报验 2012年 10 月 01 日至一 2013年01月 01日的：1.施工总进度计划 2.施工年进度计划3.施工月进度计划 4.单位/分部工程进度计划请你单位审查，我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。申报单位：（盖章）安徽龙云建设投资（集团）有限公司项目经理：（签名）_日 期：_年_月日附件施工进度计划图（表）、说明书共_页。监理 机构 签收 记录监理部：（盖章）签收人：（签名）日期：_年月日监理 机构 审批 记录审批意见：监理部：（盖章）审批人：（签名）日期：_年月日A5施工放样报验单编号：A5-06致（项目监理工程师）_:根据合同要求，业已完成_桩基施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人：日期桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料监理员意见：监理工程师结论：监理工程师：日期由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，退承包商一份。A6施工测量报验表编号:工程名称 日期致（监理单位）：我方已完成（部位）_（内容）_的测量放线，经自检合格，请予查验。附件：1.测量的依据材料 页2.测量成果表 页测量员（签字）：查验人（签字）：承包单位名称：技术负责人（签字）：查验结果:查验结论：口合格 口纠错后重报监理单位名称：监理工程师（签字）：日期:注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。A7施工进度计划报审表编号:工程名称日期致（监理单位）：现报上 工程 施工进度计划，请予以审查和批准。附件：1.施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）一份2.承包单位名称：项目经理（签字）：监理单位审查意见：审批结论：口同意 口修改后再报监理单位名称：监理工程师（签字）：日期：总监理工程师（签字）：日期：注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。2、总进度计划必须由总监签字。A8材料/构配件/设备进场报验表编号：工程名称 日期现报上关于 工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件：1.出厂合格证 页2.厂家质量检验报告 页3.厂家质量保证书 页4.进场检查记录 页5.进场复试报告 页6.承包单位名称：申报人（签字）：监理单位审查意见：审查结论：口同意 补报资料 口重新检验 口退场监理单位名称：监理工程师（签字）：验收日期：注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。A9工程质量报验表编号:工程名称日期致（监理单位）：现我方已完成_部位的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：1.质量控制资料汇总表（适用于单位工程报验）_页2.隐蔽工程检查记录表页3.施工试验记录_页4.工序（单元工程）工程质量检验记录_页5.页承包单位名称：负责人（签字）：审查意见:审查结论：口合格 口不合格监理单位名称：（总）监理工程师（签字）：审查日期:注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一 份。2、单位工程报验时由总监理工程师签字。A10施工质量缺陷处理措施报审表编号说明：本表一式份，山承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。致：监理单位我方今日提交 工程质量缺陷处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要 说明拟采用的处理措施 简述附件目录处理措施报告 修复图纸计划施工时段承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期：年 月 日审批意见：监理机构：（全称及盖章）总监理T程师/监理工程师：（签名）日 期：年 月 日Al l复工申请表编号工程名称施工单位停工方式强制停工停工通知书编号/日期自行停工停工报告日期停工后整改4025-4015-2510-1510050-10030-5015-305025-50棉花、甜菜、甘薯、土豆7550-75早稻10050-100水稻、花生10075-100橡胶、茶树、柑桔15075-150恢复生产的种植相应农作物的土层厚度不得低于以上标准。表-1 土地整理项目单位、分部工程施工质量评定表工程项目名称项目法人（建设单位）工程等级设计单位建设地点监理单位主要工程量（中标的价）承包单位开工、竣工日期年 月日至 年 月曰评定日期年 月日序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级备 注1个数（个）其中合 格（个）合格率（%）个数（个）其中合格（个）合格率（%）2有4 符合 者为 主要 建筑 单位 工程3456单元工程、分部工程合计评定结果本项目有单位工程共 个，质量合格 个，合格率。质量评价意见监理单位意见项目法人（建设单位）意见质量监督机构核定意见工程项目质量等级总监理工程师（签名并盖公章）工程项目质量等级法定代表人（签名并盖公章）工程项目质量等级项目监督负责人（签名并盖公章）表-2 土地平整工程单位工程施工质量评定表工程项目名称承包单 位单位工程名称施工日 期自 年 月 日至 年 月 日单位工程量评定II 期序 号分部工程名称质量等级单元工程个数序号分部工程名称质量等级单元工程个数不合格合格不合格合格16273849510分部工程共 个，其中合格 个，合格率。耕作田块布置情况耕作田块建设质量田块平整度质量田面坡度质量外观质量应得 分，实得 分，得分率 表土保护情况承包单位自评等级评定人（签名）项目经理（签名并盖公章）监理单位复核等级复核人（签名）总监理工程师（签名并盖公项目法人（建设单位）意见法定代表人（签名 并盖章）质量监督机构核定等级核定人（签名）项目监督负责人（签名并盖公章）表-3 土地平整工程工程平面位置、高程测量总体质量检验评定表单位工程名称单位工程编号分部工程名称分部工程编号序号检杳（测）项目允许偏差实测值评定1平 面 位 置建筑物（水流向）中心线平面位置对照工程平面位置设计 图的中心线和地形地物 等有关标志进行复核2建筑物（垂直水流向）轴线平面位置3上游引河中心线平面位置4下游引河中心线平面位置5独立设置的公路桥轴线平面位置6高 程 测 hi：引测的国家水准点A和复核的国家水 准点B标高查国标水准网相关资料7工地接测的工地永久水准点（明）标高8工地接测的工地永久水准点（暗）标高9工地永久水准点与国标水准点引测误差参见有关施工规范10建筑物底板碎面高程抽查11建筑物各部位顶部高程抽查检验结果平面位置高程测量承包单位自查意见监理（建设单位复评意见）质量监督机构核定意见专职测量员 U质检贝监理工程师项目质监 负责人表-4 土地平整工程分部工程施工质量评定表单位工程名称承包单位分部工程名称施工II期年 月 日至 年 月 日分部工程编号评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程编号单元工程质量等级备注不合格合格12345678单元工程共 个，其中：合格 个，合格率。主要单元工程 个，是口否口全部合格。中间产品质量是口否口全部合格，混凝土、砂浆拌和物质量是口否口合格。启闭机、机电设备质量是口否口全部合格，原材料质量是口否口全部合格。承包单位自评意见：质检科长：项目经理：年 月 日（签名并盖公章）建设、监理单位复评意见：质量监理工程师：总监理工程师：年 月 日（签名并盖公章）质监机构核定意见：项目质监负责人：年 月 日（签名并盖公章）表-5 土地平整单元工程质量评定表注：带符号为主要项目。单位工程名称单位工程 编号分部工程名称分部工程 编号单元工程名称单元工程 编号序号检查项 H质量标准检验结果评定1回填土 的土质符合设计要求，剥离耕植15-25 cm,平整后再摊铺到种植区表面；有效土 层厚度一般不低于60 cm,耕作层厚度 不低于20 cm；耕作层土壤以壤土为 主,容重控制在1.1-1.3g/cm3,心土 层以黏壤土为宜。2平整单 元一般以条田或条田内部格田、畦田以 及单块梯田作为 个平整单元3排水情况根据规划设计开挖斗、农排水沟，保证施工期 间项目片排水畅通序号检测项 目允许偏差(mm)实测值合格率(%)123456789101A田面平 整度格田田面高差应在3之内；畦田田 面高差应在5之内2田面坡度格田不应有坡度；畦田纵坡方向应于 水流方向一致，坡度宜为 1/80 0-1/150 0,田面不应有横向坡度3a比降-30(按斗渠流向递减，以相邻两个子整单元高 差计)检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率。一般项目 点，其中合格 点，合格率%.承包单位自评及质量等级意见监理(建设)单位复评及质量等级意见年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师表-6 土地平整工程挖填土方质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日检查 验收 项目检查项目质量验收结果平整度士10 0 mm区域布局合理性田块坡度设计值工程附图附图说明高程检查记录高程点编 号实测值1234567检验结果共检测 点，其中合格 点，合格率%评定意见工序质量等级承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日表-7 土地平整二匚程土田坎质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1放线设计值2清基原土层无杂物3断面尺寸设计值4底面高程设计值5田坎坡度设计值6田坎压实度80%78检测结果共检测点，其中合格 点,合格率%评定意见工序质量等级承包单位技术负责人：年 月II监理单位监理工程师:年月 日表-8 土地平整工程浆砌石坎质量评定表耳-位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月B项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1放线设计值2清基原土层无杂物3断面尺寸设计值4底面高程设计值5石坎坡度设计值678检测结果共检测点，其中合格 点,合格率%评定意见工序质量等级承包单位技术负责人：年 月II监理单位监理工程师:年月 日表-9 土地平整工程土干砌石坎质量评定表耳-位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1放线设计值2清基原土层无杂物3断面尺寸设计值4底面高程设计值5石坎坡度设计值678检测结果共检测点，其中合格 点,合格率%评定意见工序质量等级承包单位技术负责人：年 月II监理单位监理工程师:年月 日表-10隐蔽工程检查记录表工程名称 隐蔽日期年 月II现我方已完成_（层）_（轴线或房间）_（高程）（部位）的（_）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号_）、设计变更/洽商（编号_）和有关规范、规程。材质：主要材料规格/型号特殊工艺：申报人：审核意见：口同意隐蔽 口修改后自行隐蔽 口不同意，修改后重新报验质量问题：参加 人员 签字建设（监理）单位承包单位技术负责人质检员工长G-2-2灌溉与排水工程施工监理质量评定表表-1 土地整理项目单位、分部工程施工质量评定表表-2灌溉与排水工程单位工程施工质量评定表表-3灌溉与排水工程单位工程施工质量检测资料核查表表-4灌溉与排水工程工程平面位置、高程测量总体质量检验评定表表-5灌溉与排水工程分部工程施工质量评定表表-6建筑物外观质量评定表表-7建筑物外观质量评定记录表表-8堤坝工程外观质量评定表表-9堤坝外观质量评定记录表表-10堤坝单位工程外部尺寸检测评定表表-11灌溉与排水工程评定表之陆上机械河道开挖单元工程质量评定表表T2挖泥船开挖河道土方单元工程质量评定表表-13堤防土料填筑单元工程质量评定表表T4基坑（农沟、斗沟、农渠、斗渠、沟槽）土方开挖工序质量评定表表T5基坑开挖单元质量验收评定表表-16基坑排水降水单元质量验收评定表表-17基坑回填单元质量验收评定表表-18 土方回填单元工程质量评定表表-19弃土区堆填、排泥场充填单元工程质量评定表表-20混凝土浇注工序质量评定表表-22现浇混凝土墩、墙尺寸质量评定表表-23现浇混凝土墩、排架、闸槽、梁板尺寸质量评定表表-24预制混凝土板、U型渠槽、柱、梁构件尺寸质量评定表表-25现浇混凝土外观质量评定表表-26混凝土细骨料（砂料）质量检验表表-27混凝土粗骨料（碎石）质量检验表表-28石料（粗料石、块石、毛石）质量检验表表-29分部工程佐拌合物质量评定表表-30混凝土预制构件安装单元工程质量评定表表-31现浇混凝土承台单元质量验收评定表表-32扩大基础单元质量验收评定表表-33护坡、护底砌石工程单元工程质量评定表表-34建筑物砌石墩、墙单元工程质量评定表表-35止水、伸缩缝安装工序质量评定表表-36闸门、拦污栅、埋件制作单元工程质量评定表表-37平面闸门门体（含升卧式平面闸门）制作单元工程质量评定表表-38拦污栅制作单元工程质量评定表表-39平面闸门埋件安装单元工程质量评定表表-40检修门、拦污栅埋件安装质量评定表表-41平面闸门安装质量评定表表-42拦污栅安装质量评定表表-43钢结构防腐施工质量评定表表44固定卷扬式启闭机安装质量评定表表-45螺杆式启闭机安装质量评定表表-46门式启闭机安装质量评定表-47现场组装的主机泵机组安装前检验表表-48主机泵基础及埋件安装质量检验表表-49现场组装立式泵机组安装单元工程质量评定表表-50整体立式机泵安装质量评定表表-51泵站注记泵管安装质量评定表表-52电动单梁起重器安装单元工程质量评定表表-53电动葫芦安装单元工程质量评定表表-54井管封堵单元工程质量评定表表-55倒虹吸管单元工程质量评定表表-56渡槽单元工程质量质量评定表表-57电力设备电缆线路分项工程质量验收记录评定说明1工程划分1.1 一般规定1.1.1 工程划分应便于工程质量评定、验收和管理工作，按单项工程、单位工程、分部工 程、单元工程四级划分。1.1.2 工程划分应符合土地整治项目工程特点，需结合项目区（片）分布、施工标段划分 等要求进行。1.1.3 承包单位、监理单位和项目承担单位应按同一工程划分进行工程质量的监控、管理 和评定。1.2 工程划分职责1.2.1 监理单位应征求设计、施工等单位意见，负责完成工程划分，确定重要单位工程、主要分部工程。1.2.2 监理单位应在开工前将工程划分结果报项目承担单位备案。1.2.3 项目实施过程中需要对工程划分结果进行调整时，监理单位应将调整情况报项目承 担单位备案。1.3 灌溉与排水工程单位工程划分按水源工程、输配水工程、排水工程、渠系建筑物工程、输配电工程划分单位工程。1.4 灌溉与排水工程分部工程划分a）水源工程按塘坝、小型拦河坝、泵站、农用井、小型集雨设施划分分部工程。b）输配水工程按明渠、低压管道、喷灌、微灌工程划分分部工程。c）排水工程按明沟和暗渠（管）排水工程划分分部工程。d）渠系建筑物工程按水闸、渡槽、倒虹吸、涵洞、农用桥、跌水、陡坡、量水设施工 程划分分部工程。e）输配电工程按高（低）压输电线路、变压器及配电装置工程划分分部工程。1.5 灌溉与排水工程单元工程划分按单元工程质量评定标准进行划分。2工程质量评定2.1评定内容2.1.1 单元（工序）工程质量评定是土地整治项目工程施工质量评定的基础，其评定内容 包括施工质量、原材料与中间产品质量、外观质量及质量检验资料等。2.1.2 施工质量评定分为基本项目和允许偏差项目。允许偏差项目包括主控项目和一般项 Ho2.2 一般规定2.2.1各参建单位应建立健全工程质量管理体系，做好工程建设质量管理工作。2.2.2 工程监理单位应对工程质量进行抽检，对承包单位检评资料进行复核。2.2.3 工程质量检验项目、数量和方法应符合单元工程质量评定标准要求。2.2.4 工程质量检验数据应真实可靠，检验记录及签证应完整齐全。2.2.5 单元工程质量评定标准中未涉及的工程项目，其质量标准及评定表格，由项目承担 单位组织监理、设计及承包单位补充编制。2.2.6 承包单位应设立专门的质量检验部门。2.2.7 经检验不合格的，按以下规定处理：a）原材料、中间产品一次抽样检验不合格的，应对同一取样批次进行两倍数量检验，对仍不合格的不得使用，并清运出场。b）单元（工序）工程施工质量不合格的，应进行处理或返工重做，合格后方可进行后续 工程施工。2.3质量评定程序2.3.1承包单位自评a）承包单位须对工程质量按“三检”的检验制度进行自检。b）承包单位须按土地整治项目单元工程质量评定标准进行自检，做好书面记录，合格 后填写单元工程质量评定表并报监理单位复核。2.3.2监理单位复核a）监理单位应对施工质量进行抽样检测，并填写工程质量等级评定意见。b）监理单位抽样检测的方法和数量应符合有关规定。2.3.3项目承担单位认定项目承担单位应对承包单位自检和监理单位抽检工作进行监督检查,对监理单位出具的 分部、单位、单项工程质量等级评定意见进行认定。2.3.4 争议处理当对工程质量评定存有重大分歧、争议时，由项目承担单位进行协调，协调达不成共识 的应委托具有相应资质的质量检测机构进行检测，检测费用由责任方承担。2.4 评定标准2.4.1单元工程质量评定单元工程施工质量评定按单元工程质量评定标准进行。单元工程质量不合格的，必须及 时处理：a）全部返工重做的，重新评定质量等级。b）经加固补强达到设计要求的，可评为合格。c）虽达不到设计要求，但整改后经设计复核，项目承担单位和监理单位确认不存在安 全隐患、不影响使用功能的，可视为合格。2.4.2分部工程质量评定工程质量满足下列条件的，评为合格：a）所含单元工程的质量全部合格。b）质量缺陷已按要求处理，并经检验合格。2.4.3单位工程质量评定分部工程质量全部合格的，评为合格。2.4.4单项工程质量评定单位工程质量全部合格的，评为合格。2.4.5项日工程质量评定单项工程质量全部合格的，评为合格。2.5 数据处理2.5.1 测量误差的判断和处理、数据保留位数、数值修约应符合国家和行业的现行规定。2.5.2 实测数据是质量评定的基础资料，严禁伪造或随意舍弃检测数据。对可疑数 据，应检查分析原因，并做出书面结论。表-1 土地整理项目单位、分部工程施工质量评定表工程项目名称项目法人（建设单位）工程等级设计单位建设地点监理单位主要工程量（中标的价）承包单位开工、竣工日期年 月日至 年 月II评定日期年 月日序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级备 注1个数（个）其中合 格（个）合格率（%）个数（个）其中合格（个）合格率（%）2有4 符合 者为 主要 建筑 单位 工程3456单元工程、分部工程合计评定结果本项目有单位工程共 个，质量合格 个，合格率,主要建筑物单位工程合格 率。质量评价意见监理单位意见项目法人（建设单位）意见质量监督机构核定意见工程项目质量等级总监理工程师（签名并盖公章）工程项目质量等级法定代表人（签名并盖公章）工程项目质量等级项目监督负责人（签名并盖公章）表-2灌溉与排水工程单位工程施工质量评定表工程项目名称承包单位单位工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月日单位工程量评定日期序号分部工程名称质量等级单元工程个数序 号分部工程名称质量等级单元工程个数不合格合格不合格合格16273849510分部工程共 个，其中合格 个，合格率;主要分部工程合格率 原材料质量中间产品质量金属结构、启闭机制造质量机电产品制造质量外观质量应得 分，实得 分，得分率 施工质量检验资料质量事故情况承包单位自评等级评定人（签名）项目经理（签名并盖公章）监理单位复核等级复核人（签名）总监理工程师（签名并盖公 章）项目法人（建设单位）意见法定代表人（签名并 盖章）质量监督机构核定等级核定人（签名）项目监督负责人（签名并盖公章）表-3灌溉与排水工程单位工程施工质量检测资料核查表单位工程名 称承包单位核定日期年 月 日序号项 目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工合成材料出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及技术性能资料12中 间 产 品砂、石骨料及水试验资料13石料试验资料14混凝土拌和物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌和物及试件统计资料17碎预制件（块）检验资料18金 属闸门出厂合格证及有关技术文件19结 构拦污栅出厂合格证及有关技术文件20及 启启闭机出厂合格证及有关技术文件21闭 机压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅压力钢管安装测量记录23金属结构防腐蚀质量检测记录24启闭机安装测量记录25焊接外观检查记录及探伤报告26焊工资格证明材料（复印件）27运行试验记录28产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件29重大设备质量缺陷处理资料30泵站主机泵机组（水轮发电）安装测量记录31升（降）压变电设备安装测试记录32机电气设备安装测试记录33电焊缝探伤报告及焊工资格证明34设机组调试及试验记录35备水力机械泵站）辅助设备试验记录36电气设备试验记录37升（降）压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录39试运行记录40重 要 隐 蔽 工 程 施 工 记 录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42沉人桩施工记录43沉井制作、下沉施工记录44水泥深层搅拌桩施工记录45水泥粉喷桩施工记录46防渗板桩施工记录47高压喷射灌浆防渗板墙施工记录48垂直防渗铺膜施工记录49地下防渗墙施工记录50基础排水工程施工记录51其他重要施工记录52综 合 资 料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录53工程试运行期观测资料54工序、单元工程质量评定表55分部工程、单位工程质量评定表承包单位自查意见监理单位复查结论flit：填表人（签名）：质检部门负责人（签名并盖公章）复查:监理工程师（签名）：监理单位（公章）表-4灌溉与排水工程工程平面位置、高程测量总体质量检验评定表单位工程名称单位工程编号分部工程名称分部工程编号序号检查（测）项目允许偏差实测值评定1平 面 位 置建筑物（水流向）中心线平面位置对照工程平面位置设计 图的中心线和地形地物 等有关标志进行复核2建筑物（垂直水流向）轴线平面位置3上游引河中心线平面位置4下游引河中心线平面位置5独立设置的公路桥轴线平面位置6高 程 测 hi：引测的国家水准点A和复核的国家水 准点B标高查国标水准网相关资料7工地接测的工地永久水准点（明）标高8工地接测的工地永久水准点（暗）标高9工地永久水准点与国标水准点引测误差参见有关施工规范10建筑物底板碎面高程抽查11建筑物各部位顶部高程抽查检验结果平面位置高程测量承包单位自查意见监理（建设单位复评意见）质量监督机构核定意见专职测量员 U质检贝监理工程师项目质监 负责人表-5灌溉与排水工程分部工程施工质量评定表单位工程名称承包单位分部工程名称施 r.riw年 月 日至 年 月 日分部工程编号评定日期年 月 日序号单元工程名称单元工程编号单元工程质量等级备注不合格合格12345678E单元工程共 个，其中：合格 个，合格率。主要单元工程 个，是口否口全部合格。中间产品质量是口否口全部合格，混凝土、砂浆拌和物质量是口否口合格。启闭机、机电设备质量是口否口全部合格，原材料质量是口否口全部合格。承包单位自评意见：质检科长：项目经理：年 月 日（签名并盖公章）建设、监理单位复评意见：质量监理工程师：总监理工程师：年 月 日（签名并盖公章）质监机构核定意见：项目质监负责人：年 月 日（签名并盖公章）表-6建筑物外观质量评定表说明：（D检测数量：全面检查后，抽测25%,且各项不少于10点。评定等级标准:测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100%时,为一级。合格率为90%99.孙单位工程名称承包单位单位工程编号评定日期序号项 目标准分（分）评定得分（分）备 注.级100%二级 90%一:级70%四级01建筑物外部尺寸122轮廓线顺直、大角方正103表 面 子 整 度混凝土10浆砌石10砌石10砌体勾缝54立面垂直度105扭曲面与平面联结平顺56混凝土表面无缺陷107建筑物表面清洁、钢筋头割除并封闭108变形缝89梯步210栏杆扶梯211水工金属结构1012闸站盘柜1013电缆线路铺设1014闸站区照明灯饰515变电所杆架216设备安装1017油、气、水管路618围墙、道路排水沟319绿化5合 计 应得 分，实得 分，得分率 设计、施 工单位建设、监 理单位质量监督 检测部门时，为二级。合格率为70%89.9%时，为三级。合格率V70%时，为四级。其下方的百分数为相应于所得标准分的 百分数。每项评定得分按下式计算：各项评定得分=该项标准分X该项评定得分百分率(3)表中第6项混凝土表面缺陷至混凝土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、局部凹凸及表面浅层裂缝等。如无 上述缺陷，该项得分率为100%，缺陷面积超过总面积5%者，该项得分为0。表-7 建筑物外观质量评定记录表序号项目部位标准分允许偏差实测值合格率(%)L23456789101建筑物外部尺寸(mm)船闸长、宽1230节制闸长、宽20断面尺寸10顶高程碎20砌石152轮廓线、大角方正10轮廓线顺直，不缺棱掉角，大角方正3表面平整(mm)碎105浆砌 石墩墙1020护底、护坡30干砌 石墙(堤)1050护底、护坡50勾 缝5饱度、宽度 均匀、平整4立面垂直度（mm）碎墩墙10H/40 0 且V20闸门槽H/10 0 0 且 V10浆砌石墙H/20 0 且 V3O5扭曲面与平面联结5平顺6佐表面缺陷10无蜂窝、麻面、露筋、深层裂 缝7建筑物表面清洁10清洁无附着 物，无渗漏、客潮8变形缝8无明显错位，止水处无渗漏客潮9梯步（mm）相邻两步宽、高差佐220砌石3010栏杆、扶梯2制安正确、光滑 顺直、油漆完好11金属结构10表面平整、焊缝 饱度、防腐层完 好12闸站盘柜两邻两柜顶高差（mm）102参评单位名称:盘柜间缝隙（mm）2志齐全13电缆线路成排安装高差（加）1010标志齐全14闸站区照明灯饰水平、垂直铺设偏差5W1.5%灯架管线固定牢固、整齐15变电所杆架双杆中心与中间桩距（mm）250两杆高差（mm）2016设备安装泵站主、辅机设备10排列整齐，接地 牢固，油漆完好闸门启闭机17油、气、水管路水 平 度偏差.6 1%0总偏差（mm）20垂 直 度偏差2%o总偏差（mm）60检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 一般项目 点，其中合格 点，合格率 承包单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员 专职质检员监理工程师表-17基坑回填单元质量验收评定表单位工程名称单位工程编号分部工程名称分部工程编号单元工程名称单元工程编号主 控 项 目质量检验标准的规定承包单位检查评定监理（建设）单位验 收评定1压实度290%般 项 目1基坑回填前，基地上的淤泥和杂物等 应清除干净2基坑回填必须分层填筑、分层夯实、分 层检查。压实后不得有翻浆现象。回 填土中不得有淤泥、杂物和有机物质检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 一般项目 点，其中合格 点，合格率 承包单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级年 月 H年 月 日检测员 专职质检员监理工程师表-18 土方回填单元工程质量评定表单位工程名称单位工程编号分部工程名称分部工程编号单元工程名称单元工程编号序号检查项目质量标准检验结果评定1回填上土 质、含水率符合设计要求，不得 含有淤泥、植物根茎 等杂质。土料含水率 应在试验确定的控制 含水量范围2铺土厚度15-20 cm3压实情况靠近建筑物2m范围 内用小型压实机具 夯实序号检测项目允许偏差(mm)设 计 值实测值合格率(%)12345678910压实干密度压实干密度合格率为 85%,最小实测值不 小于设计值(-0.5kN/m3)2a每层铺土厚度3.0 cm检测结果主要项目 点，其中合格 点，合格率 一般项目 点，其中合格 点，合格率 承包单位自评意见及质量等级监理(建设)单位复评意见及质量等级年 月 日年 月 日检测员专职质检员监理工程师表-19弃土区堆填、排泥场充填单元工程质量评定表单位工程名称单位工程编号分部工程名称分部工程编号单元工程名称单元工程编号序号检查项目质量标准检验结果评定1堆土区(排泥场)位置、布置符合