骨骼肌肉疾病作业治疗实训教学大纲.doc

(完整word)骨骼肌肉疾病作业治疗实训教学大纲骨骼肌肉疾病作业治疗实训教学大纲课程名称:骨骼肌肉疾病作业治疗 课程编号：N2110086英文名称：OT for Musculoskeletal Dysfunction课程性质：专业课总 学 时:80 讲课学时：32 实验学时：48学分：5适用对象: 康复治疗学（作业治疗方向）专业学生先修课程：正常人体解剖学、功能解剖学、骨科学、作业治疗基础理论一、实训课程性质、目的和任务骨骼肌肉疾病作业治疗是作业治疗学的主要课程之一，是研究有关骨骼肌肉系统疾病的作业治疗评定、治疗，以使相应患者能最大限度地发挥其功能与能力参与日常生活与社会活动的一门课程。该课程实训课教学的主要目的是结合骨骼肌肉系统疾病的基本理论，通过教师演示和学生互相操作,让学生互相实践骨骼肌肉系统疾病的作业治疗评定及作业治疗方法，或通过个案分析和汇报，培养学生的临床推理能力和个案综合分析能力,培养学生的团队合作和以患者为中心的实践，培养学生作业治疗计划的制定及作业治疗的开展，培养合格的作业治疗师。二、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第一讲：烧伤康复教学要求：知识培养目标：熟悉皮肤的生理结构、生理功能熟悉皮肤的生理和病理愈合过程掌握烧伤的定义，严重程度的评定（掌握三度四分法、Wallace九分法和中国九分法、手掌法，了解LundBrowder Chart）掌握不同时期瘢痕的区别，增生性瘢痕和瘢痕性疙瘩的区别掌握烧伤不同时期的烧伤康复评定、康复治疗及相应并发症的处理掌握烧伤常用压力衣的制作，如袖套、手袜、袜子等。了解高温对皮肤的损害，烧伤的流行病学、病理生理了解烧伤的临床处理了解压力治疗、硅胶敷料治疗的机制实训技能培养目标：通过实训课的学习，学生能够：为不同时期、不同严重程度的烧伤患者开展烧伤康复评定、康复治疗及相应并发症的处理为烧伤患者适配和制作合适的压力衣(如袖套、手袜、袜子等）和支具实训设备和耗材：治疗床5张治疗桌5张画图纸笔、剪刀压力布和海绵衬垫实训内容：一、 实训课11. 烧伤的良姿位摆放学生讨论2. 烧伤良姿位摆放学生演示3. 教师小结和演示4. 瘢痕按摩教师演示5. 瘢痕按摩学生实操二、 实训课21. 教师简单讲述压力臂套和压力手套的作用机制2. 测量制作时所需的数据3. 压力臂套和手套的画图演示4. 学生实操画图、测量、计算，并裁剪出压力臂套和手套。5. 教师解答疑惑并总结三、 实训课31. 教师讲述压力袜的作用机制及制作原理2. 测量足部各部位的围度，长度等数据3. 压力袜的画图演示4. 学生实操,两人为一组，相互测量，画图、计算，并裁剪出压力袜5. 教师解答疑惑并总结第二讲：支具理论与制作教学要求:掌握：知识培养目标掌握支具与矫形器的定义、功能掌握作业治疗师在辅具适配中的角色掌握制作制作的流程及注意事项熟悉支具的分类、构建原则熟悉支具制作设备、材料及应用实训技能培养目标通过本次课的学习，学生能够:初步了解低温热塑板材的特性制作一个简单的支具（拇外展thumb Spica支具)独立思考不同支具的构建实训设备和耗材：恒温水箱4个支具制作工作箱4个毛巾5条低温热塑板材P1600一块低温热塑板材K3205一块画图纸笔实训内容：实训课1:一、 学生自制支具的演示和讲解二、 教师模型支具的展示和讲解1.展示和讲解支具的构建原则2.展示和讲解支具相关解剖生理，生物力学与运动学原则及其他原则三、 教师展示和讲解支具制作设备及材料介绍1。常用材料2。常用辅助类物品3.常用设备及工具(布置作业）四、 支具制作实操1. 教师演示thumb spica支具的画图方式、塑形和修改2. 学生两两为一组互相制作支具第三讲：肩部伤病的康复教学要求：知识培养目标：复习肩部的解剖和生理基础熟悉常见肩部伤病及诱因掌握肩部伤病一般检查的内容及方法熟悉红色字体的特殊检查（方法、临床意义）掌握红色粗体字的特殊检查（方法、临床意义)掌握冻结肩的定义,临床表现（分期、分级）了解冻结肩的病因，病理生理掌握冻结肩的康复评定和康复治疗掌握撞击综合征的概念、临床表现掌握撞击综合征的康复评定和康复治疗熟悉引发撞击综合征的原因、机制和病理生理分期了解撞击综合征的临床治疗技能培养目标：通过本次课的学习,学生能够：为肩部伤病的患者开展一般的临床检查和康复功能评定,包括采集病史,体格检查和观察临床表现，合适的特殊检查和康复功能评定。为不同分期、不同分级的冻结肩患者开展康复评定、康复宣教和康复治疗训练.为水肿出血期或肩峰下减压术的撞击综合征患者开展康复评定、康复宣教和康复治疗训练。实训设备和耗材：治疗床5张毛巾5条Theraband弹力带10根实训内容：一、 实训1:冻结肩的康复治疗1. 一般检查2. 关节松动术3. 被动活动+等长收缩+PNF4. 其他主动+被动活动二、 实训2：肩峰下撞击综合征的康复治疗11. 夹挤测试2. 肩胛稳定测试3. 肌肉或肌腱测试三、 实训31. 复习2. 临床治疗3. 非手术干预的康复治疗（初期+上肢肌力训练期）4. 术后康复治疗第四讲：骨关节炎康复教学要求：知识培养目标：1. 掌握类风关的作业治疗评定及治疗；2. 熟悉类风关、骨性关节炎的临床特征及诊断；3. 了解类风关、骨性关节炎的流行病学、病因学及其他常见治疗方法技能培养目标：通过本次课的学习，学生能够：1. 为类风关患者开展系统全面的作业治疗评定;2. 根据评定结果运用临床推理能力确定类风关患者的作业需求，作业构成及环境等方面的不利；3. 针对性地为类风关患者提供关节保护技术、矫形支具、辅助器具、环境改造、健康宣教等作业治疗介入；4. 为类风关引起的鹅颈指、纽孔指、杵状指畸形制作合适的矫形支具。实训设备和耗材:讨论桌5张恒温水箱4个支具制作工作箱4个毛巾5条低温热塑板材P1600一块低温热塑板材K3205一块画图纸笔实训内容:一、 实训1：作业治疗评定1. 学生小组讨论与分享+教师评定思路的引导2. 教师讲解作业需求的评定（COPM）3. 教师讲解活动与参与能力的评定4. 讲师讲解作业构成与环境的评定（含小组讨论与分享）二、 实训2：作业治疗1. 学生小组讨论与分享+治疗思路的引导+教师补充小结2. 教师讲解作业治疗、矫治性治疗、适应性治疗等方法三、 实训3：RA支具制作+拇指支具制作1. 教师演示画图、剪裁、塑形和修改的步骤2. 学生两两为一组互相实践支具制作（1） 矫正鹅颈指畸形支具（2） 矫正钮孔指畸形支具（3） 矫正杵状指畸形支具第五讲：肘部骨折康复教学要求：知识培养目标：1. 掌握骨折的康复评定的原则及内容2. 掌握骨折的康复介入的原则和方法3. 掌握骨折临床处理的原则4. 熟悉康复治疗师于骨折康复中的角色5. 熟悉骨折的类型、愈合的过程6. 熟悉骨折的症状体征及并发症7. 了解骨折的诱因和机制技能培养目标:通过本次课的学习，学生能够:1. 为不同时期不同类型的骨折患者提供合理康复治疗评定和介入。2. 帮助患者缓解骨折并发症、后遗症，提高患者的作业功能，恢复作业角色。实训设备和耗材:讨论桌5张治疗床5张毛巾5条实训内容：一、 实训1：个案分析实训课1（角色扮演）1. 个案的角色扮演：访谈+汇报分享2. 教师对学生访谈技巧进行小结和指导二、 个案分析实训课2（访谈演示与分享）3. 学生访谈演示（两组)+互相分享4. 教师访谈演示+互相分享5. 评估与治疗思路讲解6. 重整生活视频+互相分享三、 个案分析实训课3（操作，关松)1. 指导学生根据对个案的访谈和评定进行治疗目标、治疗计划的拟定2. 治疗计划的实施（1） 学生实践关节活动技术（2） 学生实践关节松动技术等第六讲:手外伤的康复教学要求:掌握：1.手功能的评定方法 2。 手部损伤作业治疗的原则及康复程序 3。 手部损伤后常见问题的处理方法熟悉：1.手部的功能解剖2.不同肌腱损伤的临床表现及躯体功能障碍3。不同神经损伤的临床表现及躯体功能障碍实训设备与耗材：恒温水箱4个支具制作工作箱4个毛巾5条低温热塑板材K3205两块画图纸笔实训内容：一、 实训1:手外伤个案分析1. 学生小组分析和讨论个案2. 学生小组汇报个案分析报告3. 教师指导和小结二、实训2：功能位支具+Simon splint制作1。教师演示画图、剪裁、塑形和修改。2。学生两两为一组互相制作.3。教师指导学生制作过程并检查制作成果，给予小结。 第七讲：颈椎疾病康复教学要求：复习： 颈椎解剖基础掌握：1.颈椎病的康复评定2. 颈椎病的康复治疗原则和方法、宣教以及应用熟悉:1.颈椎病的病因病理2. 颈椎病的分型、临床特点和临床检查了解： 颈椎病的手术治疗实训设备与耗材:治疗床5张毛巾5条Theraband弹力带10根实训内容： 一、 颈椎病的康复评定:教师演示和学生实操1. 症状评定2. 运动功能评定3. 感觉功能评定4. 活动与参与评定二、 康复治疗：教师演示和学生实操1. 健康宣教2. 关节松动术3. 肌力训练4. 颈椎操等第八讲:下腰痛的作业治疗教学要求：掌握：1.下腰痛的临床检查与康复评定2。下腰痛的作业治疗熟悉：1.脊柱及腰骶椎的解剖学基础2.腰骶椎的生物力学基础3。下腰痛的病因学实训设备与耗材：治疗床5张毛巾5条Theraband弹力带10根实训内容：一、 下腰痛的康复评定：教师演示和学生实操1. 症状评定2. 运动功能评定3. 感觉功能评定4. 活动与参与评定二、 康复治疗：教师演示和学生实操1. 健康宣教2. 关节松动术3. 肌力训练4. 运动疗法三、各教学环节学时分配章（或编）次讲课实训合计第一讲：烧伤康复3912第二讲:支具理论与制作336第三讲：肩部伤病康复6612第四讲:骨关节炎康复3912第五讲：肘部伤病康复336第六讲：手外伤康复6915第七讲：颈椎疾病康复369第八讲:腰椎疾病康复369合计305181四、课外习题及课程讨论 1.骨骼肌肉系统疾病治疗康复策略的基本内容? 2.骨骼肌肉疾病常用的评价方法有哪些？ 3.骨折的生理性愈合过程。 4.骨折的分类及临床表现有哪些?5.骨折治疗的三大原则分别是？6.网球肘、高尔夫球肘、妈妈手、腕管综合征等软组织损伤的作业治疗评定及治疗。7。脊髓各个节段相应支配的感觉、运动区。8. 完全性与不完全性损伤的区别？ 9。脊髓损伤患者的日常生活指导。10.下腰痛的预防及保护.11.手部不同神经损伤的临床表现及躯体功能障碍。12。手部不同肌腱损伤的临床表现及躯体功能障碍。13.下肢损伤及截肢患者的日常生活指导。14。烧伤的分期划分及相应的处理。五、作业与考核方式学习表现（10%)；其中考试（30）:案例学习和汇报;期末考试（60%）：笔试.六、推荐教材和教学参考书参考书：1Radomski, M。 V。, Latham， C。 A。 T。 (Eds。）。 (2008). Occupational therapy for physical dysfunction。 Lippincott Williams & Wilkins。2Solomon, L.， Warwick, D. J。, & Nayagam, S. (2010）. Apleys system of orthopaedics and fractures. CRC Press.3薛漪平，林克忠，吴菁宜，等。生理疾病只能治疗I评估理论与技巧M。第1版.台北：和风书局有限公司,2011。4薛漪平,林克忠,吴菁宜，等。生理疾病只能治疗II介入理论与技巧M.第1版。台北:和风书局有限公司，2013。5薛漪平，陈美香，陈琼玲,等。生理疾病职能治疗学III临床实务应用M.第1版。台北：和风书局有限公司，2015。6徐阿田，王子娟，朱彦颖,等。骨科物理治疗学M.台北：和风书局有限公司，2014.7Judith Boscheinen-Morrin， W. Brunce Conolly. The Hand Fundamentals of TherapyM。 Elsevier limited：Elsevier,2016.8 吴军,唐丹,李曾慧平。烧伤康复治疗学M。第1版。北京：人民卫生出版社,2015.9 陶泉.手部损伤康复M。第1版,上海:上海交通大学出版社,2006。10张长杰,岳寿伟，虞乐华，等。肌肉骨骼康复学M。第2版。北京：人民卫生出版社，2013。11胡军,李丽，余瑾，等.作业治疗学M.第1版.北京:人民卫生出版社,2012。八、说明 具体上课内容及安排可根据实际情况进行调整。制定人： 刘雪枫 审定人：作业治疗教研室