神经内科疾病的医患沟通.doc

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神经内科疾病的医患沟通
1、短暂性脑缺血发作{TIA}：
1）反复发作是脑梗死的先兆，因此TIA必须紧急治疗,甚至比脑梗死更值得重视。2）1/3会反复发作
2、 脑梗死 ：
1） 反复发作致残率高,发展成脑血管性痴呆。2）肺部感染,肺栓塞 3）下肢深静脉血栓形成 4)褥疮 5）肌肉痉挛,关节强直 6）电解质紊乱 7）应激性溃疡 8）继发性癫痫 9）精神症状
3、 腔隙性脑梗死:
初发者预后良好一般不直接导致死亡致残率低易复发，多次发病后可出现延髓麻痹或脑血管性痴呆。
4、 脑栓塞：
1) 急性期15%死于脑疝 2）心功能不全 3）肺部感染,尿路感染 4）电解质紊乱5）心源性栓子来源未去除者易反复发作起病两周内发病率10%-20%一年内发病率60%以上多发者恢复慢病死率高
5、 脑出血：
1） 再出血 2)上消化道出血 3）肺部感染,褥疮 4）心功能不全，肾功能衰竭，多脏器功能衰竭 5）肺栓塞，肺水肿 6）下肢深静脉血栓形成 7）电解质紊乱 8）出血量大全身情况差者病死率高脑干出血病死率达70% 大脑半球出血为20%病死率为30%-40%存活患者残废率70% 9)抑郁症，焦虑症
6、 癫痫：病因复杂，疗程长，需长时间治疗。
并发症：1）情感障碍、幻觉、错觉、语言障碍、记忆力障碍、识别障碍.2）外伤性癫痫并发症：可发生穿透性颅脑损伤、硬模下血肿、脑内血肿、脑挫伤、颅骨骨折等，晚期伴加重趋势，可有局部演变成全身发作，严重有记忆力减退、人格障碍、智力低下
7、帕金森病：1）心理障碍，智能减损 2）肢体挛缩、畸形、关节僵硬、损伤 3）随着病情发展震颤僵直协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌倒，甚至发生骨折。冬天或雨天路滑避免跌倒

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