心绞痛和急性心肌梗死的鉴别.doc

心绞痛和急性心肌梗死的鉴别鉴别诊断项目心绞痛急性心肌梗死1、疼痛部位胸骨上中段之后相同，但可在较低位置或上腹部性质压榨性或窒息性相似，但程度更剧烈诱因劳力、情绪激动、受寒、饱食不常有时限短，1-5分钟或15分钟以内长，数小时或1-2天频率频繁发作不频繁硝酸甘油疗效显著缓解作用较差2、气喘或肺水肿极少可有3、血压升高或无显著改变可降低，甚至发生休克4、心包摩擦音无可有5、坏死物质吸收的表现发热无常有血白细胞增加无常有血红细胞沉降率增快无常有血清心肌坏死标记物无有心电图变化无变化或暂时性ST段T波变化有特征性和动态性变化