留置尿管致尿路感染的分析.ppt

留置导尿致尿路感染的相留置导尿致尿路感染的相关因素及护理分析关因素及护理分析答辩人：钟 祾 班级：护本一班指导老师：王平 学号：1306121 1.目录CONTENTS1选题背景与意义2论文摘要与结论3研究思路与方法4整体建议与总结2.2024/5/21 周二选题背景与意义113.2024/5/21 周二选题背景与意义在临床案例中，患者在经过手术后会留下创伤，部分陷入昏迷或者情况严重的病人要进行创口护理，一种操作技术应运而生，它就是留置导尿。在临床案例中大部分医生都会采用这种方法护理创口，然而实际操作这种引流尿液的方法具有一定的弊端之处，它具有侵入性，容易感染尿道，甚至会引发更严重的并发症，病人的痛苦会加倍甚至会危害到生命安全。4.2024/5/21 周二选题背景与意义除此之外，留置导尿技术会给病人带来不适，生活质量下降，伤口愈合时间变长，因而，在临床护理工作中，因留置导尿造成的尿路感染因引起格外的关注，采取哪些措施以及引起尿路感染的因素都应该仔细研究分析。本文就是针对留置导尿导致尿路感染进行总结与分析，对护理过程中的心得进行总结，找出可能性因素避免引发感染，查阅病人在临床诊治过程中的相关资料，以及在护理过程中如何采取有效措施进行研究讨论。留置尿管5.2024/5/21 周二论文摘要与结论26.2024/5/21 周二摘 要目的：分析留置导尿患者继发尿路感染的相关因素，探讨预防对策。方法：回顾医院50例留置导尿患者，其中14例继发尿路感染的临床资料，并加以分析。7.2024/5/21 周二结 论结果：年龄、留置尿管时间、侵入性操作等均为继发尿路感染的相关因素。结论：留置尿管患者继发尿路感染受诸多因素影响，采取相应的护理预防措施，可有效控制和降低发病率。8.2024/5/21 周二研究思路与方法39.2024/5/21 周二材 料选取本院2016年1月至2016年6月住院治疗的50例留置导尿患者。来源分布男性23例，女性27例，年龄1582岁，其中60岁的有22例，60岁的28例。时间留置导尿时间最长67天，最短2天。10.2024/5/21 周二年龄年龄60岁感染1010例例，年龄60岁感染4 4例例。时间留置05h感染0 0例例，615h感染2 2例例，1525h感染4 4例例，25h感染8 8例例。研究结果11.2024/5/21 周二整体建议与总结412.2024/5/21 周二1、与病人自身因素有关2、与留置尿管放置时间有关3、与导尿操作过程有关4、逆行感染5、抗菌药物的使用相关因素13.2024/5/21 周二与病人自身因素有关1、年龄因素：患者年龄大，器官功能退化，基础疾病多发，自身身体素质也不强，免疫功能下降，更容易被感染。2、性别因素：从生理解剖结构来说，女性尿道相对短、直，肛门排泄物及外阴部污秽物更容易污染到尿道，更容易发生尿路感染。14.2024/5/21 周二护理方法1体质较弱、年龄大及长时间卧床的病人，尿道括约肌较松弛，应选择型号稍大、适合的尿管，防止尿液外溢。2保持外阴清洁、干燥，尤其是老年女性患者。3嘱患者多饮水，从而起到一个冲洗尿道的作用，老年患者要多补充营养，增强自身免疫力。15.2024/5/21 周二与留置尿管放置时间与留置尿管放置时间有关有关导尿管放置时间太长，会导致尿道原本的生理环境处于非正常状态，也使得尿道和膀胱更容易受到细菌的侵害。留置尿管在尿道放置时间太长会生成一种生物膜将导管的表面覆盖住，感染过后容易导致导尿管发生结壳现象，进而使得感染越发严重。16.2024/5/21 周二定期更换尿管导尿管的更换也不能太过频繁，容易损伤尿道，每周一次每周一次就足够。如果是硅胶材质的导尿管，可以适当延长更换的时间。定期更换集尿袋一般建议3 3天天更换一次集尿袋，一般最晚不超过一星期。会阴护理留置尿管的病人，必要的会阴护理有助于降低发生感染的几率，尤其是长期留置尿管的病人更要做好会阴部的清洁。每天两次每天两次，大便后，肛周和尿道口要立即做好清洁工作，并保持肛周的清洁干燥。护护理理方方法法17.2024/5/21 周二与导尿的操作过程与导尿的操作过程有关有关在导尿操作过程中，由于导尿管的侵入，尿道及膀胱的黏膜容易受到损害，易引发尿路感染。实际操作中没有遵循无菌没有遵循无菌原则、用物不原则、用物不“干净干净”、导尿过、导尿过程患者不配合及医护人员动作程患者不配合及医护人员动作不轻柔、不熟练不轻柔、不熟练，都会造成尿道或者膀胱黏膜的损伤，从而导致泌尿系统的感染。18.2024/5/21 周二1对于气囊导尿管的各类注意事项，护理人员要牢牢把握。就插入长度来说，男性为2022cm，女性为46cm，见尿后再插入12cm。2护理人员要提高自身的专业素质与技能，操作留置导尿的具体方法要准确、熟练，操作过程要轻柔，防止损伤病人尿道和膀胱黏膜。护理方法3插管过程中要保证没有阻力再往内插入，不能随意插入，容易损伤黏膜。19.2024/5/21 周二LOREMIPSUMDOLORSITAMET逆行感染逆行感染冲洗膀胱时，会伤害到膀胱壁，损伤膀胱黏膜；同时再冲洗过程中，尿液也会一起倒流入膀胱内。集尿袋更换过于频繁，会使引流系统由封闭到开放，使得感染几率增高；重复打开连接尿管的地方，也可能会使连接口产生细菌引起感染。膀胱冲洗液、集尿系统膀胱冲洗液、集尿系统都有可能会产生感染的病原菌。20.2024/5/21 周二01尽量避免膀胱冲洗。02妥善固定，合理放置集尿袋。03定期更换集尿袋、导尿管，频率不宜过多。04做好会阴部皮肤的清洁护理。05做好饮食指导，多饮水。护理方法21.2024/5/21 周二抗菌药物的使用联联合合用用药药或或者者是是单单一一用用药药量量超超过过了了正正常常标标准准、手手术术前前过过早早使使用用抗抗生生素素、手手术术后后太太晚晚结结束束用用药药、抗抗菌菌药药物物的的使使用用不不合合理理，都容易导致微生态处于不平衡状态，从而提高耐药株菌数量，菌群陷入不协调状态，再度发生感染。本组对患者的尿液进行培养，经过培养可以看出，抗菌药物的使用越多，革兰阳性菌以及革兰阴性菌抗药性就越强。22.2024/5/21 周二总 结 现今在我国，老龄化速度越来越快，因意外发生的事故数量也在上升，病人患有糖尿病、脑卒中后遗症或者是瘫痪的数量不断增加，更多的人开始接受留置导尿这项护理操作，造成感染的可能性也更大，在这中间导致尿路感染的因素很多，所以，医护人员对此要格外重视。对于这些影响因素，可以优化他们来降低它的负面影响，可以通过调整导尿次数和导尿的时间，使用新技术一次性导尿成功，护理过程要做好无菌操作，合理使用抗生素来控制泌尿系统的感染率。23.2024/5/21 周二24.2024/5/21 周二