下肢深静脉血栓的护理.ppt

了解下肢深静脉血栓形成的病因；熟悉下肢深静脉血栓的临床表现；掌握下肢深静脉血栓的护理措施以及健康教育和出院指导。下肢深静脉血栓的护理1.病因静脉血流滞缓：长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等引起血液淤滞静脉壁的损伤：化学性损伤、机械性损伤、感染性损伤血液高凝状态：先天性高凝状态原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等，后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。2.2024/5/22周三临床表现中央型血栓发生于髂-股静脉左侧多于右侧周围型股静脉及小腿深静脉血栓形成混合型全下肢深静脉血栓形成3.2024/5/22周三护理措施1.卧床休息对休克者应取休克体位，并保持环境安静，避免不良刺激。急性期后鼓励患者逐渐下床活动，但应避免剧烈活动。2.患肢局部静脉输液的护理采用患肢局部静脉滴注药物，使药物直接到达血栓部位，增加局部的药物浓度。为避免损坏血管，建议选用5号穿刺针头；3.用药观察尿激酶、肝素；早期卧床休息非常重要。并抬高患肢，肢体位置高于心脏水平2030cm，同时膝关节微屈15，腘窝处避免受压，活动踝关节。严禁按摩，避免血栓脱落。4.2024/5/22周三护理措施4.并发症的护理出血：严密观察生命体征变化，局部有无出血、渗血及全身出血倾向。严格执行医嘱，用药剂量准确。定时查出凝血时间、尿常规、大便潜血试验，准确记录凝血酶原时间。肺栓塞：是下肢深静脉血栓最严重并发症。发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外，还应及时将情况通知医生护士及时发现并报告医师，避免了大出血的发生，减轻了患者痛苦。5.2024/5/22周三给予低脂；高蛋白；高维生素；易消化的饮食；有心力衰竭者应给予低盐饮食；保持大便通畅，防止大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰。饮食及生活指导6.2024/5/22周三健康指导饮食宜清淡减少食盐摄入，多食新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度食物；给予清淡高纤维、高热量饮食。注意患肢保暖亦不可过热，冬季保持室内一定温度，以免在缺血状态下增加耗氧量。出院后需穿弹力袜36个月，做好弹力袜保养，卧床时抬高患肢。坚持适量活动，不可长时间保持同一姿势，以防复发。嘱患者严格按医嘱剂量按时服药，定期复查凝血酶原时间。定期复诊，如有不适及时就诊。7.2024/5/22周三