儿科学-小儿气道异物急救流程.doc

小儿气道异物急救流程
l 气管异物：刺激性呛咳、吸气性呼吸困难、声音嘶哑及喘鸣等，可听到“拍击音”
l 支气管异物：阵发性痉挛性咳嗽，可有高热、咳嗽、咳痰等炎性症状

l 备好气管插管及用物，协助气管插管
l 备好气切包
l 建立静脉通路
l 按医嘱用药
无呼吸
大号针头环甲膜穿刺
憋气明显、濒死状态
皮囊加压给氧
无呼吸
继续观察，相应处理
呼吸恢复
观察
电动吸痰
异物排出，呼吸恢复
异物为凝胶类
异物未排出
检查口腔，清除异物或分泌物
叩背胸部挤压法：
l 患儿头低位，俯卧，用右手掌根部冲击患儿肩胛之间4—5次，方向向患儿头部
l 患儿头低位，仰卧，用右手食指和中指冲击患儿胸骨下端4—5次
Heimlich手法：（适用神志清醒者）
l 站在患儿背后，用双臂从患儿腋下围抱住胸部
l 一手握拳，拇指侧放在患儿剑突和脐连线之间
l 另一手握住拳头，施行5次快速的冲压
卧位腹部冲击法：（适用神志不清者）
l 患儿仰卧，操作者位于患儿一侧或骑于髋部
l 一手掌根位于患儿剑突和脐连线之间，另一手压在这只手上
l 两手同时用力向头侧快速冲压6~10次
<1岁
  >1岁
l 避免剧烈活动、剧烈哭吵、剧烈咳嗽
l 纤支镜术前禁食、禁水4~6小时
l 术前半小时肌注安定、阿托品
l 内镜取异物
无明显发绀、气急
面色发绀、吸气性呼吸困难、憋气、大汗淋漓、呼吸暂停