水肿练习题.doc

水肿一. 填空题1.产生水肿的几项主要因素为； ; ; (3) ;(4) ;(5) 。2.水肿合并肝肿大者为 、 、同时有颈静脉怒张者则为 ；水肿伴重度蛋白尿则常为 ，而轻度蛋白尿也可见于 ；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于 等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于 。二. 选择题A型题1下列哪项不属于全身性水肿：（ ）A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿 E.过敏性水肿2男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97gL，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为：（ ）A肝硬化 B急性肾炎 C主动脉瓣狭窄致左心衰 D二尖瓣狭窄致右心衰E营养不良3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（ ）A. 水肿首先发生的部位B. 水肿是否为凹陷性C. 伴随水肿发生的症状D. 水肿与体位改变有无关系E. 水肿发生后尿量的变化4女，30岁，怕冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（ ）A. 神经血管性水肿 B肝硬化 C. 甲状腺功能减退症 D淡漠型甲亢 E营养不良5全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（ ）A肺心病心衰 B晚期肝硬化 C尿毒症 D肾病综合征 E. 席汉综合征6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? （ ）A心脏收缩期杂音 B肾区叩痛 C胸水体征 D心包积液体征E.肝颈静脉回流征阳性7一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15gL，尿蛋白 (十)。该患者下列哪项诊断不予考虑? （ ）A肾源性水肿 B肝源性水肿 C心源性水肿 D下腔静脉阻塞 E上腔静脉阻塞8一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑? （ ）A心衰 B肾衰 C晚期肝硬化 D甲状腺功能减退 E抗利尿激素分泌过多综合征9肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（ ）A 下肢 B 全身 C 眼睑 D 胸腔 E 腹腔10.心源性水肿者，其水肿常先出现于（ ）A 人体的最低部位 B 眼睑 C 全身 D 胸腔 E 腹腔11.水肿的产生机理不包括：（ ）A 钠、水潴留 B 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压增高E 淋巴液或静脉回流受阻12以下哪种不是水肿形成的重要介质？（ ）A 去甲肾上腺素；B 肾素； C 心房利钠因子；D 血管紧张素；E 醛固酮。B型题问题15A 水肿伴大量蛋白尿 B 水肿伴脾大C 水肿伴颈静脉怒张D 水肿突然发生并累及声门E 水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状1 粘液性水肿 （ ）2 缩窄性心包炎 （ ）3 肝硬化 （ ）4 血管神经性水肿 （ ）5 心包积液 （ ）C型题1、下列哪项不是水肿发生的机制：（ ）A 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管渗透性增强B 组织压力增高 D 血浆肢体渗透压降低2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：（ ）A 肾性水肿 C 肝源性水肿B 心源性水肿 D 内分泌性水肿3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（ ）A 门脉性肝硬化 C 右心衰竭B 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（ ）A 右心衰竭 C 慢性肾炎 B 左心衰竭 D 慢性肝炎5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：（ ）A 非凹陷性水肿 C 中度凹陷性水肿B 轻度凹陷性水肿 D 重度凹陷性水肿X型题1、肾源性水肿的特点是：（ ）A 浮肿较重、坚实、移动性小B 浮肿可为轻中度、质地松软C 常首先出现最低部位D 常首先出现于眼睑及颜面部E 可伴有低蛋白血症2、心源性水肿特点是：（ ）A 从下肢开始B 双上肢浮肿也很明显C 浮肿比较坚实、移动性小D伴静脉压升高E 多伴有低蛋白血症低蛋白血症3、水肿伴低蛋白血症常见于A 肝硬化B 右心衰竭C 肾病综合征D 慢性消耗性疾病E 药物性水肿4、水肿伴肝肿大见于：（ ）A 右心衰竭B 肾炎C 肝硬化D 营养不良E 甲状腺机能减退症5、下列关于水肿的叙述，正确的是：（ ）A 皮下组织间隙液体潴留B 易发生于疏松组织或重力部位C 体腔液可滤出积聚D 指压后元组织凹陷者可除外水肿E 不同疾病产生水肿的因素不同问答题1.说出水肿的类型及临床意义 (1)全身性水肿 见于：心力衰竭；肾脏疾病；重症营养不良；肝硬化。其它：粘液性水肿(指压凹陷不明显)；经前期紧张综合征水肿；药物性水肿；特发性水肿(每项2分)。(2)局部性水肿 见于：局部炎症；局部静脉回流受阻，局部淋巴回流受阻血管神经性水肿。【参考答案及题解】一. 填空题 1.产生水肿的几项主要因素为；钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等；毛细血管滤过压升高如有心衰竭等(3)毛细血管通透性增高如急性肾炎等；(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。2.水肿合并肝肿大者为心源性、肝源性 同时有颈静脉怒张者则为心源性；水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。二. 名词解释三. 选择题A型题 1 E 2 D 3 B 4 C 5 E 6 E 7 D 8 E 9 C 10 A 11 D 12 AB型题 1 E 2 C 3 B 4 D 5C型题 1 B 2 B 3 B 4 A 5 BX型题 1 BDE 2 ACD 3 ACD 4 ACD 5 ABCE四. 问答题