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I.单选题 （共 438 题，0 分）
1.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的：
A. 增生程度与白细胞升高程度成正比
B. 外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性
C. 血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比
E. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞可同时增多
2.在巨幼细胞贫血病人骨髓像中，各阶段的巨幼红细胞比例常常超过多少
A. 2%
B. 5%
C. 10%
D. 20%
E. 50%
3.男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断与巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变：
A. 骨髓增生明显活跃，红系占40%
B. 红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
C. 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
D. 亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E. 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
4.下列有关止血血栓理论中错误的一项是
A. 血管壁参与内源性凝血途径
B. 血小板不参与凝血过程
C. 因子Ⅳ参与内源性和外源、性凝血途径
D. 血管壁参与外源性凝血途径
E. 内源性、外源性凝血系统形成凝血活酶时,都需要因子X参与
5.下列哪种细胞PAS反应呈强阳性
A. 尼曼-匹克细胞
B. 戈谢细胞
C. 吞噬细胞
D. 有核红细胞
E. 淋巴细胞
6.女性，38岁，左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、流汗2个月。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm。检验：白细胞250×109/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞；骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是：
A. 原发性骨髓纤维化
B. 血吸虫病性纤维化
C. 慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D. 类白血病反应
E. 血小板增多症合并骨髓纤维化
7.下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标
A. 红细胞形态正常
B. 网织红细胞计数正常
C. 骨髓小粒染铁正常或减少
D. 铁粒幼细胞正常
E. 血清铁减少
8.多发性骨髓瘤时肾功能受损的主要原因是：
A. 贫血
B. 骨髓瘤细胞侵犯
C. 蛋白管型阻塞肾小管
D. 血液黏滞度增大
E. 反复感染
9.对恶性组织细胞病具有重要诊断意义的细胞是：
A. 异形组织细胞
B. 单核样组织细胞
C. 吞噬性组织细胞
D. 多核巨组织细胞
E. 淋巴样组织细胞
10.一般情况下，确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么
A. 临床表现
B. 血象
C. 骨髓检查
D. 细胞化学染色
E. 淋巴结活检
11.男性，55岁，乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余。体检：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下8cm，腹部移动性浊音（—）。检验：血红蛋白72g/L，白细胞23×109/L，血小板96×109/L；外周血涂片示有中幼、晚幼粒细胞及晚幼红细胞，成熟红细胞大小不一，部分呈泪滴状；骨髓穿刺呈干抽，NAP染色阳性率56%，积分162分。为明确诊断，首选检查是：
A. Ph’染色体检查
B. 换部位行骨髓穿刺
C. 骨髓活检加苏木精-伊红染色
D. 骨髓活检加银染色
E. 骨骼X线摄片
12.关于再生障碍危象，下列说法错误的是
A. 是一种急性造血功能停滞疾病
B. 某些药物可以导致再生障碍危象
C. 多数情况下骨髓有核细胞增生极度减低
D. 多数患者可以在1~2周内恢复
E. 网织红细胞急剧下降
13.与巨幼红细胞性贫血无关的是：
A. 血片上红细胞形态明显大小不等
B. MCV 110~160fl
C. MCH 28~33pg
D. MCHC 0.32~0.35
E. 出现椭圆形大红细胞，着色较深
14.男性，60岁，头昏、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热、四肢酸痛。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可拟及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。检验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×109/L，血小板45×109/L；血涂片中有核红细胞3/100白细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是：
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 恶性淋巴瘤
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 慢性再生障碍性贫血
E. MDS
15.原发性和继发性血小板增多症除下列哪项均可发生改变：
A. 血小板数目增多
B. 巨核细胞总数增多
C. 血小板寿命正常
D. 血小板功能正常
E. 90％以上的病人伴有白细胞增高
16.下列关于多发性骨髓瘤错误的是：
A. 患者的临床症状与瘤细胞的数量、“M”蛋白含量有关
B. 外周血均可检到瘤细胞
C. 红细胞常呈“缗钱状”排列
D. 骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义
E. 若外周血瘤细胞>20%，绝对值超过2×109/L，即可考虑浆细胞白血病
F. 若外周血瘤细胞>20%，绝对值超过2×109/L，即可考虑浆细胞白血病
17.对于小细胞低色素性贫血，欲进行进一步分类，首选什么实验室检查
A. 网织红细胞检查
B. 有关铁代谢的检查
C. 有关抗体的检查
D. 有关补体的检查
E. 进行治疗性诊断
18.急性粒细胞白血病的血象特点是：
A. 白细胞计数一定高于正常
B. 白细胞分类中以中幼、晚幼粒细胞为主
C. 红细胞大小不等、中心淡染
D. 白细胞分类可有原始、早幼粒细胞明显增多
E. 血小板增多
19.男性，50岁，腰背疼痛半年余，牙龈出血2周。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。检验：血红蛋白80g/L，白细胞3.8×109/L ，血小板56×109/L ；尿蛋白（+++）；血沉105mm/h；血钙3.25mmol/L；IgG 5.0g/L，IgA 2.1g/L，IgM 0.5g/L，IgD 0.03g/L；尿本周蛋白（—）。骨骼X线检查：L1，3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。为明确诊断，最有意义的辅助检查是：
A. 骨髓穿刺涂片
B. 肾功能测定
C. ALP测定
D. 促甲状旁腺激素测定
E. 骨髓干细胞培养
20.血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病
A. 血小板增多症
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 继发性血小板减少性紫癜
D. 血小板无力症
E. 血栓
21.骨髓有核细胞与成熟红细胞比值为1：20，其增生程度可判为：
A. 增生极度活跃
B. 增生明显活跃
C. 增生活跃
D. 增生减低
E. 增生极度减低
22.下列不符合缺铁性贫血骨髓像的是？
A. 骨髓有核细胞增生降低
B. 粒红比值下降
C. 出现核老浆幼的核浆发育不平衡改变
D. 红系以中晚幼红为主
E. 巨核细胞系基本正常
23.男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L，脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数7.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg/L；红细胞渗透脆性降低。下列哪些检查在此病例应一定异常：
A. 血清结合珠蛋白测定
B. Ham试验
C. Coombs试验
D. 高铁血红蛋白还原试验
E. 血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定
24.转化为急性白血病可能性最大的MDS亚型是：
A. RA
B. RAEB
C. RAEB-T
D. RAS
E. CMML
25.AMLM3特异性的核型异常是：
A. t(8;21)(q22;q22).
B. t(15;17)(q22;q12)
C. t/del(11)( q23)
D. t(9;22)( q34;q11)
E. t(6;9)( q23;q34)
26.有关慢性粒细胞白血病说法正确的是:
A. 慢性粒细胞白血病发病率高于急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因产生的蛋白质为P190
C. 慢性粒细胞白血病NAP积分明显升高
D. 慢性粒细胞最突出的体征是胸骨压痛
E. 慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象粒细胞分类等同于周围血常规
27.下列疾病中属于大细胞不均一性贫血的为
A. 铁粒幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 急性失血
E. 再生障碍性贫血
28.大多数AMLM3特异性融合基因是：
A. bcr/abl
B. PML/RARa
C. PLZF- RARa
D. NPM- RARa
E. DEK-CAN
29.下列对慢性粒细胞白血病描述错误的是：
A. 白细胞数显著升高，以中性中幼粒、晚幼粒细胞和杆状核细胞增多
B. 属于多能干细胞水平上突变的克隆性疾病
C. Ph’染色体是本病的特征性异常染色，所有慢粒患者均可检出该染色体
D. NAP积分明显减低甚至为0
E. 外周血嗜碱性粒细胞>20%，提示为加速期
30.男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板27×109/L，网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断：
A. 骨髓有核细胞增生低下
B. 粒红比例正常
C. 骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
D. 淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E. 白细胞、红细胞形态正常
31.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是：
A. 铁利用不良
B. 组织铁储量减少
C. 血红素合成障碍
D. 红细胞无效生成
E. 卟啉生物合成过程中的酶缺乏
32.不具备有丝分裂能力的细胞是
A. 粒系祖细胞
B. 原始粒细胞
C. 早幼粒细胞
D. 中幼粒细胞
E. 晚幼粒细胞
33.男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐。检验：红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L，血小板40×109/L，分类示原粒细胞0.15、早幼粒细胞0.25、杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高。考虑为慢性粒细胞白血病急性变。下列关于慢性粒细胞白血病骨髓细胞培养说法正确的是：
A. 慢性期CFM-GM培养，集落数减少
B. 急变期CFM-E、BFM-E培养，集落数增多
C. 急变期CFM-GM培养，集落数增多
D. 慢性期CFM-GM培养，集落数正常
E. 慢粒期CFM-GM培养，集落数增多
34.原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是：
A. 网织红细胞减少
B. 全血细胞减少
C. 一般无肝、脾、淋巴结肿大
D. 骨髓有核细胞增生减低
E. 骨髓巨核细胞增生成熟障碍
35.属于外源性凝血途径的因子是
A. FⅧ
B. FⅪ
C. FⅨ
D. FⅦ
E. FⅫ
36.骨髓象中淋巴细胞比例相对增高，非造血细胞增多：
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性粒细胞白血病
C. ITP
D. 多发性骨髓瘤
E. 溶血性贫血
37.男性，22岁，头昏乏力，鼻粘膜及牙龈出血1周。检验：血红蛋白85g/L，白细胞42×109/L，血小板23×109/L，外周血片中有未成熟细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50%，早幼粒细胞占21%，POX染色强阳性，NAP染色（—），NSE染色部分呈阳性反应且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是：
A. M1
B. M2 对
C. M3
D. M4
E. M5
38.按世界卫生组织分类方法,骨髓增生异常综合征下列哪项归为急性白血病:
A. RA
B. RAS
C. RAEB
D. RAEB-T
E. CMML
39.3～6个月的胚胎主要造血器官是
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 卵黄囊
D. 骨髓
E. 胸腺
40.慢性粒细胞白血病患者发热,抗生素治疗无效,骨骼疼痛,外周血中原始粒细胞家早幼细胞≥30%,考虑其处于:
A. 慢性期
B. 加速期
C. 急性粒细胞白血病变
D. 急性淋巴细胞白血病变
E. 急性单核细胞白血病变
41.骨髓检查的禁忌证是
A. 单纯性紫癜
B. 继发性血小板减少性紫癜
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 白血病伴皮肤粘膜出血
42.骨髓增生异常综合征的骨髓增生情况描述正确的是:
A. 增生一定活跃
B. 增生一定低下
C. .红系一般明显增生
D. 巨核细胞一定降低
E. 粒细胞系增生一定活跃
43.除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞增多：
A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 真性红细胞增多症
C. 血小板增多症
D. 放射病
E. 慢粒早期
44.可以用于G6PD缺乏症筛选的是
A. 酸化血清溶血实验
B. 高渗冷溶血实验
C. 红细胞膜三磷酸腺苷测定
D. 高铁血红蛋白还原实验
E. 冷凝集素实验
45.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的是：
A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 骨髓纤维化
D. 类白血病反应
E. 急性感染
46.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的：
A. 增生程度与白细胞升高程度成正比
B. 外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性
C. 血清维生素B12增高幅度与白细胞增多程度成正比
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比
E. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞可同时增多
47.男性，60岁，头昏、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热、四肢酸痛。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可拟及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。检验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×109/L，血小板45×109/L；血涂片中有核红细胞3/100白细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是：
A. 腹腔CT
B. 淋巴结活检
C. 淋巴结穿刺涂片
D. 胸部X线摄片
E. 骨髓检查（涂片加活检）
48.正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是
A. 胸骨
B. 肋骨
C. 下肢股骨远心端
D. 脊椎骨
E. 颅骨
49.血小板聚集是指
A. 血小板与红细胞、白细胞的相互黏附
B. 血小板与血小板之间发生黏附
C. 血小板与血管内皮细胞下胶原的黏附
D. 血小板与凝血因子的相互黏附
E. 血小板与胶原纤维、红细胞、白细胞的相互黏附
50.引起阵发性冷性血红蛋白尿的抗体主要是
A. IgA
B. IgM
C. IgG
D. IgE
E. 补体
51.下列哪项不符合遗传性椭圆形红细胞增多症的临床症状？
A. 常见肝脾肿大
B. 轻者无症状，贫血可以代偿
C. 纯合子症状比较严重
D. 病情与膜中二聚体含量、膜收缩蛋白总量相关
E. 大多数椭圆形红细胞在血管内被破坏
52.男性，30岁，乏力、纳呆、左上腹饱胀感3个月。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm、质地坚实、无压痛。检验：血红蛋白110g/L，白细胞62×109/L，分类示早幼粒细胞0.03、中幼粒细胞0.15、晚幼粒细胞0.20、杆状核粒细胞0.25、分叶核粒细胞0.23、嗜酸性粒细胞0.07、嗜碱性粒细胞0.02，血小板180×109/L。拟诊为慢性粒细胞白血病。骨髓穿刺涂片下列何项不符合本例慢性期改变：
A. 骨髓有核细胞增生明显极度活跃，以粒系增生为主
B. 粒系中以中幼粒、晚幼粒细胞增生为主
C. 嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增高
D. 原粒细胞+早幼粒细胞通常>10%而<20%
E. 巨核细胞系增生基本正常
53.下列不符合原发性骨髓纤维化的是：
A. 血涂片中可见幼红、幼粒细胞及泪滴红细胞
B. 确诊本病的主要依据是骨髓活检
C. PAS阳性的反应产物减少
D. 可见巨形血小板和巨核细胞
E. 常伴BT延长、血块退缩不良、血小板粘附性及聚集性降低
54.可能首次就诊于骨科的血液病是
A. 粒细胞缺乏症
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 轻型血友病
E. 皮肤性淋巴瘤
55.下列关于血液病合并非血液系统疾病的叙述哪项是错误的
A. 巨幼细胞贫血有时可因神经系统症状而就诊于神经科
B. 轻型血友病因关节症状可能首次就诊于骨科
C. 皮肤性淋巴瘤如Sezary综合征和蕈样肉芽肿多被皮肤科医师所诊断
D. 骨髓瘤可因肾功能衰竭就诊于肾脏科
E. 在各种类型白血病中急性红白血病患者脾肿大最明显
56.骨髓增生异常综合征时巨核系统病态造血的外周血表现为:
A. 多个圆形巨核
B. 单圆核巨核
C. 核分叶过多
D. 巨大血小板
E. Pelger样核异常
57.女性，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：两侧颈部腋下淋巴结均肿大（1cm×2cm），肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛。检验：血红蛋白70g/L，白细胞4×109/L，分类示中性粒细胞0.3、淋巴细胞0.2、原淋巴细胞0.5，血小板20×109/L。诊断可能是：
A. 风湿热
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 恶性淋巴瘤
E. 结核病并类白血病反应
58.男性，60岁，头昏、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热、四肢酸痛。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可拟及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。检验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×109/L，血小板45×109/L；血涂片中有核红细胞3/100白细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT检查除发现脾肿大外余无异常。淋巴结活检结构正常。骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占21%，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞。此时的确切诊断是：
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. MDS-RAEB
D. 慢性粒细胞-单核细胞白血病
E. MDS-RAEB-T
59.女性，38岁，左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、流汗2个月。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm。检验：白细胞250×109/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞；骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。下列哪一项为确诊慢性粒细胞白血病的最可靠的检查：
A. 血常规
B. NAP积分
C.
Ph’染色体
D. 肝、脾B超
E. PCR-BCR/ABL mRNA检测
60.绿色瘤最常见于哪一型白血病：
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性原始粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性早幼粒细胞白血病
E. 急性粒单细胞白血病
61.有关MDS叙述错误的是：
A. RAEB-T型是转化急性白血病可能性最大的亚型
B. 见到病态造血即可诊断MDS
C. 多数病例有外周全血细胞减少
D. 骨髓活检常有ALIP现象
E. 体外造血祖细胞培养示CFU-GM形成减少
62.下列不符合巨幼细胞贫血血象中白细胞特点的是
A. 白细胞数正常或偏低
B. 中性粒细胞胞体偏大
C. 中性粒细胞核左移
D. 可偶见中性中幼粒细胞
E. 可偶见中性晚幼粒细胞
63.在对遗传性球形红细胞增多症病人诊断中，为了得到膜蛋白基因突变的位点，需要进行以下哪个试验？
A. SDS-PAGE电泳
B. ELISA试验
C. 放射免疫试验
D. 单链构象多态性分析
E. 酸化甘油溶血试验
64.关于白血病发病情况，下列说法错误的是：
A. 白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B. 欧美国家白血病发病率较我国为高
C. 我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见
D. 急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近
E. 我国慢性粒细胞白血病比慢性淋巴细胞白血病多见，而欧美国家则相反
65.关于G6PD的作用下列说法错误的是
A. G6PD是红细胞糖代谢磷酸戊糖旁路的一个关键酶
B. 具有递氢作用
C. 当G6PD缺乏时，NADP生成减少
D. 当G6PD缺乏时，红细胞膜易受到氧化损伤
E. 当G6PD缺乏可导致红细胞生存期缩短而发生溶血
66.D-二聚体增高不见于
A. 肺梗死
B. 下肢静脉血栓形成
C. DIC
D. 原发性纤溶亢进症
E. 急性早幼粒细胞白血病
67.下列属于血管内溶血的疾病是
A. PNH
B. 缺铁性贫血
C. α珠蛋白生成障碍性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血
68.下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为
A. EPO
B. IL-3
C. G-GSF
D. Meg-CSF
E. M-CSF
69.下列不符合巨幼细胞贫血血象特点的是
A. 血片上红细胞形态明显大小不等、形态不规则
B. 网织红细胞绝对值减少
C. 可见有核红细胞
D. 中性粒细胞胞体偏大
E. 血小板和白细胞正常或升高
70.某患者感头昏无力,脾左肋缘下5厘米,Hb80g/L,骨髓增生明显活跃,红系60%,幼红细胞类巨幼样变,原始粒细胞30%,该患者可能的诊断是：
A. AML-M2a
B. AML-M6
C. 巨幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. AML-M1
71.血小板不减少可见于
A. 再生障碍性贫血
B. ITP
C. 脾功能亢进
D. 系统性红斑狼疮
E. 缺铁性贫血
72.下列不符合PNH的临床表现的是：
A. 常为中度或重度贫血
B. 慢性血管内溶血
C. 经常出现血红蛋白尿
D. PNH病人皮肤及面色常出现紫绀
E. PNH病人中有20%与再生障碍性贫血相互转化
73.急非淋白血病M2a型与M1型主要区别：
A. 是否有Auer’s小体
B. POX染色阳性程度
C. ALP活性程度
D. 是否有Ph染色体
E. 原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
74.慢性粒细胞白血病特征性核型异常是:
A. t(8;21)(q22;q22).
B. t(15;17)(q22;q12)
C. t/del(11)( q23)
D. t(9;22)( q34;q11)
E. t(6;9)( q23;q34)
75.世界上第一台血液细胞自动计数仪是哪一年发明的
A. 1985年
B. 1953年
C. 1912年
D. 1871年
E. 1942年
76.AML-M6时，红血病裂孔现象指哪一阶段的红细胞缺如：
A. 原始红细胞
B. 早幼红细胞
C. 中幼红细胞
D. 晚幼红细胞
E. 网织红细胞
77.男性，56岁，腰背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感。检验：尿蛋白（+++），白细胞10~15个/HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白39.5%。拟诊为多发性骨髓瘤。假如在病程后期患者有高热、咳嗽，两肺有湿罗音，外周血片浆细胞占23%，浆细胞绝对计数2.2×109/L，此时诊断是：
A. 反应性浆细胞增多症
B. 肺炎
C. 浆细胞性类白血病反应
D. 浆细胞性白血病
E. 终末期多发性骨髓瘤
78.70岁男性,乏力,盗汗,浅表淋巴结肿大,脾脏左肋缘下2厘米,WBC12×109 /L,淋巴细胞7×109 /L,骨髓中成熟淋巴细胞50%,可能的诊断是:
A. 慢性淋巴细胞性白血病
B. 急性淋巴细胞性白血病
C. 幼稚淋巴细胞性白血病
D. 慢性粒细胞性白血病
E. 多毛细胞白血病
79.先天性非球形红细胞性溶血性贫血的主要病因是：
A. 细胞膜对离子通透性发生改变
B. 参与红细胞糖代谢的酶G6PD缺乏
C. 生成血红蛋白的珠蛋白肽链结构异常
D. 膜收缩蛋白缺陷
E. 珠蛋白肽链不能形成四聚体
80.白陶土可激活的凝血因子是
A. 因子I
B. 因子Ⅱ
C. 因子Ⅲ
D. 因子X
E. 因子Ⅻ
81.决定出血时间延长的主要因素是下列哪项
A. 因子I减少
B. 因子III减少
C. 因子X减少
D. 因子Ⅻ减少
E. 血小板数量和功能异常
82.幼淋巴细胞白血病的临床特点是:
A. 50岁以上女性多见
B. 起病较急
C. 脾大突出,一般无明显淋巴结肿大
D. 自觉症状突出
E. 肝大明显
83.患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是：
A. 急性粒细胞白血病
B. 骨髓增生异常综合征（MDS）
C. 再生障碍性贫血
D. 粒细胞缺乏症
E. 急性淋巴细胞白血病
84.下列组合错误的是：
A. 急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性
B. 红血病——幼红细胞PAS染色阴性
C. 慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主
D. 急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体
E. 急性早幼粒细胞白血病——出血倾向严重
85.原始红细胞的特征是：
A. 核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1~3个；胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足.
B. 核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁2~5个；胞质淡蓝色，着色均匀，浅淡，如水彩画感
C. 核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均匀，有明显厚实感，核膜清楚，核仁1~2个；胞质呈亮蓝色，量少，仅环于核周
D. 核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状，边缘轮廓不清，量较多。
E. 核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁2~3个，染淡蓝色，且不清晰；胞质量少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡沫突起。
86.关于原发性巨球蛋白血症的说法正确的是：
A. 多发于年轻人
B. 病情进展较快
C. 多数有溶骨性改变
D. 多数有肾功能减退
E. 大量单克隆巨球蛋白导致血液粘稠
87.下列试验中对诊断PNH有重要作用的是：
A. 红细胞血红蛋白电泳
B. 红细胞补体敏感性检测
C. 变性珠蛋白小体生成试验
D. 抗碱血红蛋白测定
E. 异丙醇沉淀试验
88.有关慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的是:
A. 发病初期即出现贫血
B. 外周血可见各阶段粒细胞,以中,晚幼粒细胞增多为主
C. 原始粒细胞大于10%
D. 嗜碱粒细胞减少
E. 发病初期血小板减少
89.下列哪项不是溶血的实验诊断依据
A. 网织红细胞计数增高
B. 骨髓红系增生明显活跃
C. 间接胆红素升高
D. 尿胆原增高
E. 血清游离血红蛋白<40mg/L
90.3、男性，30岁，贫血已2年。有肝炎史。体检：皮肤有散在性少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞1.5×109/L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如；HbsAg（+），Ham试验（—）。最可能诊断为：
A. PNH
B. 再生障碍性贫血（慢性型）
C. 脾功能亢进
D. 急性白血病
E. ITP
91.以下哪项不是急性和慢性再生障碍性贫血的区别条件
A. 起病急缓不同
B. 发展快慢不同
C. 发病原因不同
D. 骨髓检查特点不同
E. 预后不同
92.男性，60岁，头昏、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热、四肢酸痛。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可拟及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。检验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×109/L，血小板45×109/L；血涂片中有核红细胞3/100白细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT检查除发现脾肿大外余无异常。淋巴结活检结构正常。骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占21%，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞。此时的确切诊断是：
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. MDS-RAEB
D. 慢性粒细胞-单核细胞白血病
E. MDS-RAEB-T
93.不符合原始细胞一般形态特征的是
A. 胞体大，一般核浆比例大
B. 细胞核内可见明显核仁
C. 胞质中一般无颗粒
D. 核染色质均匀，浓集
E. 一般为圆形或类圆形
94.男性，56岁，腰背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感。检验：尿蛋白（+++），白细胞10~15个/HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白39.5%。拟诊为多发性骨髓瘤。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白称M蛋白，这主要是因为：
A. 此类蛋白为单克隆细胞所分泌
B. 此蛋白主要见于骨髓瘤患者
C. 此蛋白主要见于巨球蛋白血症
D. 此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症
E. 此蛋白是单核/巨噬细胞所分泌
95.下列哪项叙述不符合血液学发展史
A. 1942年发现血小板
B. 1749发现白细胞
C. 1673发现红细胞
D. 血液有形成分主要包括红细胞、白细胞和血小板
E. 显微镜的发明为血液学的发展开拓了新的前景
96.男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐。检验：红细胞2.0×1012/L,白细胞300×109/L，血小板40×109/L，分类示原粒细胞0.15、早幼粒细胞0.25、杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高。考虑为慢性粒细胞白血病急性变。下列出现于慢性粒细胞白血病的是：
A. PML/RARA融合基因
B. BCR/ABL融合基因
C. t（9；11）
D. t（15；17）
E. t（8；21）
97.下列与巨幼细胞贫血无关的是：
A. 重型粒细胞核左移
B. MCV 110~160fl
C. MCH 33~50pg
D. MCHC 0.32~0.35
E. 中性粒细胞核分叶增多
98.参与初期止血的基本因素为
A. 血管、凝血因子和纤溶系统
B. 血管、血小板
C. 凝血因子、血小板
D. 凝血、抗凝和纤济系统
E. 凝血因子、血小板和抗凝物质
99.人体内具有多向分化能力的造血细胞是
A. 红系祖细胞
B. 造血干细胞
C. 粒系祖细胞
D. 巨核系细胞
E. T淋巴系细胞
100.AML-M2a骨髓原始粒细胞应占非红细胞系的:
A. ≥90%
B. 30%-89%
C. ≥30%
D. 50%-89%
E. ≥60%
101.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与下列哪种血小板功能有关
A. 维护血管内皮的完整性
B. 聚集功能
C. 释放功能
D. 促凝功能
E. 血块收缩
102.有关慢性粒细胞白血病血液生化说法正确的是:
A. 血清维生素B12浓度升高
B. 血清LDH降低
C. 血清钾降低
D. 血尿酸降低
E. 血清溶菌酶降低
103.女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7~8d，有血块。门诊检验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞1.5%(0.015)；血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600μg/ml。最可能的诊断是：
A. 营养性巨幼红细胞贫血
B. 溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血
104.地中海贫血又称为什么
A. 镰状细胞贫血
B. 血红蛋白E病
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 不稳定血红蛋白病
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
105.患者以皮肤粘膜出血为主要临床表现,应选下列哪一组筛选试验
A. 血小板计数,束臂试验,出血时间
B. 血小板计数,凝血酶时间,出血时间
C. 活化部分凝血活酶,凝血酶原及凝血酶时间
D. 纤维蛋白原,血块收缩,血小板计数
E. 束臂试验,血块收缩, 纤维蛋白原
106.下列不具有正向调节造血作用的因子是
A. 干细胞因子
B. 乳酸铁蛋白
C. 集落刺激因子
D. fam样酷氨酸激酶受体3配体
E. 白细胞介素
107.细胞化学染色是一门
A. 细胞学和免疫学相结合的科学
B. 细胞学和生物化学相结合的科学
C. 细胞学和化学相结合的科学
D. 细胞学和生物学相结合的科学
E. 细胞学和生理学相结合的科学
108.原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是
A. 生成减少
B. 消耗过多
C. 破坏增加
D. 分布异常
E. 形成血栓
109.临床血液检验所涉及到的技术一般不包括
A. 超微结构技术
B. 病理技术
C. 免疫技术
D. 分子生物学技术
E. 超声技术
110.下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点：
A. 多见于老年人
B. 常并发自身免疫性溶血性贫血
C. 白细胞计数增高
D. 骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E. 外周血和骨髓象中轻易见到篮细胞
111.引起冷凝集素综合征的抗体主要是？
A. IgA
B. IgM
C. IgG
D. IgE
E. 补体
112.慢性粒细胞白血病患者发热,抗生素治疗无效,骨骼疼痛,外周血中原始粒细胞家早幼细胞≥30%,考虑其处于:
A. 慢性期
B. 加速期
C. 急性粒细胞白血病变
D. 急性淋巴细胞白血病变
E. 急性单核细胞白血病变
113.男性，30岁，3年前确诊为慢性粒细胞白血病，近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛。拟诊慢性粒细胞白血病急性变。下列哪项不符合慢性粒细胞白血病急性变标准：
A. 外周血或骨髓中原始细胞≥20%
B. 白细胞急剧升高，>800×109/L，脾进行性肿大
C. 骨髓中原始细胞+早幼粒细胞≥50%
D. 外周血中原始细胞+早幼粒细胞≥30%
E. 骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
114.缺铁性贫血患者的实验室检查是
A. 血清铁降低，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力正常
C. 血清铁正常，总铁结合力降低
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁和总铁结合力增高
115.中性粒细胞减少症是指粒细胞绝对值低于：
A. 1×109/L
B. 2×109/L
C. 3×109/L
D. 4×109/L
E. 5×109/L
116.关于IgG型重链病判断争取的是：
A. 多见于青年人
B. 软腭部水肿及红斑是其特征
C. 多有骨质破坏
D. 其重链为μ链
E. 不累及骨髓
117.下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是
A. 再生障碍性贫血
B. 地中海贫血
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 缺铁性贫血
E. 多发性骨髓瘤
118.对骨髓纤维化最有诊断价值的检查是：
A. 骨髓涂片形态学检查
B. 骨髓病理学活检
C. 骨骼X摄片检查
D. 外周血象检查
E. 细胞化学染色
119.对骨髓纤维化最有诊断价值的检查是
A. 骨髓涂片形态学检查
B. 骨髓病理学活检
C. 骨髓X片检查
D. 外周血象检查
E. 细胞化学染色
120.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起：
A. 神经鞘磷脂酶
B.