触电急救安全知识.doc

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

触电急救安全知识

触电急救安全知识 1． 触电急救必须分秒必争， 立即就地迅速用人工呼吸的方法进行抢救． 并坚持不断地进行， 同时及早与医疗部门联系． 争取医务人员接替救治。
在医务入员未接替救治之前， 不应放弃现场抢救， 更不能只根据伤者有无呼吸或脉搏擅自判定，放弃抢救， 只有医师有权做出伤员的最后诊断。
2． 脱离电源 2． 1 首先要使触电者迅速脱离电源， 应越快越好。
因电流通过人身体时间越长，伤情就越重， 抢救成功率就越小。
2． 2 脱离电源就是要把与触电人接触的那一部分带电设备的开关刀闸或其它能断电的设备拉开， 或设法将触电者与带电设备脱离。
在脱离电源中， 救护人员既要救人， 也要注意保护自己。
2． 3 触电者未脱离电源前， 救护人员不准用手直接触及伤员， 因有触电危险。
2． 4 如触电者处于高处， 脱离电源后会从高处坠落， 因此， 要采取预防措施。
3． 伤员脱离电源后的处理 3． 1 如触电伤员还神志清醒， 应使其就地平躺， 严密观察， 暂时不要站立或走动。
3． 2 如触电伤员神志不清， 应就地仰面躺平， 且确保呼吸道通畅， 并隔 5 秒时间， 呼唤伤员或轻拍其肩部， 以判定伤员是否意识丧失， 禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
3． 3 需要抢救的伤员， 应立即就地坚持正确抢救， 尽快进行人工呼吸， 并尽快联系医疗部门接替救治。
4． 呼吸、 心跳情况的判定：
4． 1 触电伤员如意识丧失， 应在 10 秒钟内用看、 听、 试的方法， 判定伤员呼吸及心跳情况。
4． 1． 1 看看伤员的胸部、 腹部有无起伏动作。
4． 1． 2 听用耳贴近伤员的口鼻处． 听有无呼气声音。
4． 1． 3 试一一用手试测口鼻有无呼气的气流。
再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
4． 2 通过看、 听、 试的结果判断， 如果伤员无呼吸、 又无颈脉搏跳动， 可以判定呼吸和心跳已经停止， 须立即进行人工呼吸法抢救。
5． 人工呼吸法 5． 1 触电伤员的呼吸和心跳已停止时， 应立即进行人工呼吸抢救。
5． 1． 1 通畅呼吸道； 5． 1． 2 口对口（鼻） 人工呼吸； 5． 1． 3 胸外抵压（人工循环）。
5． 2 通畅气道 5． 2． 1 触电伤员呼吸停止， 重要的是始终确保呼吸道通畅。
如发现伤员口中有异物， 可将其身体及头部同时侧转， 迅速用一个手指或两个手指交叉从口角处插入， 取出异物。
操作中要防止将异物推到咽喉深部。
5． 2． 2 通畅呼吸遭可采用仰头抬额法。
用一只手放在触电者前额， 另一只手的手指将其下颌骨上抬起， 两手协同将头部推向后仰． 舌根随之抬起， 呼吸道即可畅通。
严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下， 头部抬高前倾， 会加重呼吸道阻塞，且使胸外抵压时流向脑部的血流减少， 甚至消失。
5． 3 口对口(鼻)人工呼吸 5． 3． 1 在保持伤员呼吸道通畅的同时， 救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼， 救护人员深吸气后， 与伤员口对口紧合， 在不漏气的情况下， 大口吹气， 每次 11.5 秒， 数次后， 可试测颈动脉有无搏动， 如仍无搏动时， 可判定心跳已停止， 要立即同时进行胸外抵压法。
5． 3． 2 除开始时大口吹气两次外， 正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大， 以免引起胃膨胀。
吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。
吹气时如有较大阻力， 可能是头部后仰不够， 应及时纠正。
5． 3． 3 触电伤员如牙关紧闭， 可作口对鼻人工呼吸。
口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员的嘴唇紧闭， 防止漏气。
5． 4 胸外抵压法 5． 4． 1 正确的抵压位置是保证胸外抵压效果的重要前提， 确定正确抵压的步骤：
a 右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上， 找到助骨和胸骨接合处的中点。
b 两手指并齐， 中指放在切迹中点(剑突底部)， 食指平放在胸骨下部。
c 另一只手的掌根紧挨食指上缘， 置于胸骨上， 即为正确的抵压位置。
5． 4． 2 正确的抵压姿势是达到胸外抵压效果的基本保证， 正确的抵压姿势：
a 使触电伤员仰面躺在乎硬的地方， 救护人员跪在伤员一侧肩旁， 救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方， 两臂伸直， 肘关节固定不屈， 两手掌根相叠， 手指翘起。
b 以髋关节为支点， 利用上身重力， 垂直向下抵压， 使伤员胸骨下陷 35厘米(儿童和瘦弱者酌减)。
c 压至要求程度后， 立即全部放松， 但放松时救护人员的掌根不得离开胸臂。
抵压必须有效， 有效的标志是抵压过程中可以触及动脉搏动。
5． 4． 3 操作频率 a 胸外抵压要以均匀速度进行， 每分钟 80 次左右， 每次抵压和放松的时间相等。
b 胸外抵压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行， 其节奏为：
单人抢救时， 每抵压15 次后吹气 2 次(15：
2)， 反复进行； 双人抢救时， 每抵压 5 次后由另一人吹气1 次(5：
1)． 反复进行。
6． 抢救过程中的再判定 6． 1 抵压吹气 1 分钟后(相当于单人抢救时做了 4 个 15：
2 抵压吹气循环)， 应用看、 听、 试方法在 57 秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复认定。
6． 2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸， 则暂停胸外抵压， 而再进行 2 次口对口人工呼吸， 接着每 5 秒种吹气一次(即每分钟 12 次)。
如脉搏和呼吸均未恢复，则应继续坚持人工呼吸和胸外抵压进行抢救。
6． 3 在抢救过程中， 要隔数分种再判定一次， 每次判定时间均不得超过 57 秒。
在医务人员未接替抢救前， 现场人员不得放弃现场抢救。
6． 4 口对口人工呼吸法和胸外抵压法应就地坚持进行， 不要因故而随意移动伤员， 如确需移动时， 抢救中断时间不应超过 30 秒。
在医务人员未接替救治前不能中止抢救。

5 / 5