专升本医学综合-118模拟题.doc

专升本医学综合-118
(总分：99.00，做题时间：90分钟)
一、A型题(总题数：28，分数：84.00)
1.轻度缺钠，下列哪项是错误的______
 A.尿中氯化钠常在正常范围 √
 B.每公斤体重估计缺氯化钠0.5g
 C.血清钠离子浓度为130～135mmol/L
 D.红细胞计数和血红蛋白均增高
 E.口渴不明显
2.低血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的______
 A.能口服的患者首先考虑口服补钾
 B.通常是采取分次补钾，边治疗边观察的方法
 C.严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达9g
 D.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为3～6g，且应缓慢滴注 √
 E.休克病人，应先恢复血容量，待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾
3.外科病人最易发生的缺水是______
 A.低渗性缺水
 B.高渗性缺水
 C.等渗性缺水 √
 D.慢性缺水
 E.稀释性低血钠
4.关于等渗性缺水，下列描述哪项是错误的______
 A.外科病人最易发生的缺水类型
 B.血清钠常接近正常范围
 C.病人表现极度口渴 √
 D.病人出现尿量减少，并且尿比重明显升高
 E.常伴有代谢性酸中毒
5.患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色体检：神清，血压140/90mmHg，脉搏62次/min，心律不齐，肢体肌张力低，对此病人不应选择哪项治疗______
 A.输入甘露醇
 B.输入碳酸氢钠
 C.输血 √
 D.口服离子交换树脂
 E.输入葡萄糠加胰岛索
6.高血钾的治疗措施中，下列哪项是错误的______
 A.静脉注射葡萄糖酸钙
 B.输注碳酯氢钠溶液
 C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索
 D.输注高渗盐或甘露醇 √
 E.停用一切含钾的药物或溶液
7.关于低渗性缺水，下列错误的是______
 A.血清Na+浓度常在135mmol/L以下
 B.尿比重在1.010以下
 C.血容量不足时，醛固酮和抗利尿激素分泌都减少 √
 D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量
 E.轻度时，血中尚未反映缺钠前，尿中即缺乏NaCl
8.低钾血症典型ECG改变为早期出现______
 A.ST段降低
 B.Q—T间期延长
 C.U波
 D.T波降低、变宽、双向或倒置 √
 E.QRS波增宽
9.全麻过程中，二氧化碳积蓄的早期表现为______
 A.呼吸深快，肌张力高 √
 B.血压下降，脉搏变慢
 C.血压增高，脉搏变慢
 D.呼吸浅慢，肌张力低
 E.面色苍白，多汗
10.中度缺钠，下列错误的是______
 A.血压不稳或下降
 B.站立性晕倒
 C.尿量正常，尿Na+、Cl-稍减 √
 D.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.759
 E.恶心、呕吐
11.血清钠至少高于多少即可称高钠血症______
 A.150mmol/L √
 B.160mmol/L
 C.145mmol/L
 D.155mmol/L
 E.165mmol/L
12.关于高渗性脱水，哪项是正确的______
 A.轻度缺水，缺水量约为体重的4%～6%
 B.轻度缺水，即出现口渴尿少 √
 C.中度缺水，可出现狂躁幻觉
 D.中度缺水，缺水最约为体重的7%～9%
 E.重度缺水，缺水最必需为体重的9%以上
13.关于高渗性缺水，下列描述哪项是错误的______
 A.临床上主要症状是极度口渴
 B.高热出汗是造成高渗性脱水的常见原因
 C.尿少，尿比重升高
 D.重度缺水可出现躁狂、谵妄
 E.生理盐水是首选补充液体 √
14.高渗性脱水可考虑如下治疗，但哪项应除外______
 A.静点5%葡萄糖液
 B.输入0.45%的盐水
 C.轻度缺水，可补液1000～1500ml
 D.中度缺水，可补液1500～2000ml
 E.如按公式计算补液，第一个8小时应补总量的一半 √
15.休克病人的最佳体位是：______
 A.头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度
 B.头部抬高20～30度、躯干水平位、下肢抬高15～20度
 C.头部和躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度 √
 D.头部水平位、躯干抬高10～15度、下肢抬高15～20度
 E.头部和躯干抬高20～30度、下肢抬高30度
16.判断休克的依据，哪项是错误的______
 A.精神状态：反映脑灌流情况
 B.肢体温度，色泽：反映体表灌流情况
 C.脉搏与脉压：收缩压低于12.0kPa(90mmHg)，脉压小于4.0kPa(30mmHg)
 D.尿量低予40mL/h，可诊断早期休克 √
 E.中心静脉压：正常值为0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)
17.有效循环血量指______
 A.维持正常代谢所需血量
 B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量
 C.全身血容量
 D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 √
 E.以上都不是
18.关于失血性休克，哪项是错误的______
 A.休克的根本问题是组织细胞缺氧
 B.可伴有代谢性酸中毒
 C.休克代偿期血压可略高于正常
 D.中心静脉压可低于0.49kPa
 E.休克时，微循环的变化晚于血压下降 √
19.糖尿病病人易患痈是由于______
 A.血糖高
 B.白细胞功能不良，游动缓慢 √
 C.白细胞少
 D.淋巴细胞缺乏
 E.尿糖高
20.影响外科感染演变的，下列哪项是错误______
 A.致病菌的种类、数量和繁殖速度
 B.局部伤口情况和血运好坏
 C.血清蛋白减少程度
 D.维生素C缺乏程度
 E.抗生索联合应用的数量 √
21.破伤风是一种______
 A.毒血症 √
 B.菌血症
 C.败血症
 D.脓血症
 E.脓毒败血症
22.为了提高败粗症病人血培养阳性率，最好抽血时问在______
 A.寒战开始时
 B.寒战结束时
 C.发热开始时
 D.发热结束时
 E.预计寒战发热前 √
23.预防破伤风最有效最可靠的方法是______
 A.彻底清创
 B.应用青霉素
 C.注射TAT
 D.注射人体破伤风免疫球蛋白
 E.注射破伤风类毒素 √
24.破伤风最先发生收缩的肌肉是______
 A.面肌
 B.咬肌 √
 C.颈项肌
 D.背腹肌
 E.四肢肌
25.丹毒的治病菌是______
 A.金黄色葡萄球菌
 B.β-溶血性链球菌 √
 C.大肠杆菌
 D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
 E.拟杆菌
26.多个相邻的毛囊及其所属皮质腺的急性化脓性感染，称为______
 A..疖
 B..痈 √
 C.急性蜂窝织炎
 D.丹毒
 E.脓肿
27.破伤风最可靠的预防方法是注射______
 A.破伤风类杆菌 √
 B.破伤风抗生素
 C.破伤风免疫球蛋白
 D.抗生素
 E.地塞米松
28.下列有关外科感染问题，哪项是错误的______
 A.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染
 B.痈是多数散在，不相关连的疖病 √
 C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
 D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
 E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
二、B型题(总题数：3，分数：9.00)
· A.呼吸性酸中毒
· B.代谢性酸中毒
· C.呼吸性碱中毒
· D.代谢性碱中毒
· E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
(1).幽门梗阻病人可发生______
 A.
 B.
 C.
 D. √
 E.
(2).重度肺气肿病人可发生______
 A. √
 B.
 C.
 D.
 E.
(3).临床上最常见的酸碱失衡是______
 A.
 B. √
 C.
 D.
 E.
· A.静脉回心血量增加
· B.微循环收缩
· C.心排出量正常
· D.微循环扩张
· E.弥漫性血管内凝血
(1).低血容量性休克代偿期改变特点是______
 A.
 B. √
 C.
 D.
 E.
(2).低血容量性休克抑制期微循环改变特点是______
 A.
 B.
 C.
 D. √
 E.
(3).低血容量性休克衰竭期微循环改变特点是______
 A.
 B.
 C.
 D.
 E. √
· A.金黄色葡萄球菌
· B.溶血性链球菌
· C.大肠杆菌
· D.变形杆菌
· E.拟杆菌
(1).痈的致病菌______
 A. √
 B.
 C.
 D.
 E.
(2).丹毒的致病菌______
 A.
 B. √
 C.
 D.
 E.
(3).新生儿皮下坏疽致病菌______
 A. √
 B.
 C.
 D.
 E.
三、X型题(总题数：8，分数：6.00)
29.高钾血症典型的心电图(EKG)改变，不包括______
 A.T波高尖
 B.U波 √
 C.Q—T间期延长
 D.QRS波增宽
 E.P—R间期缩短 √
30.代谢性酸中毒主要病因，下列哪些是正确的______
 A.组织缺血、缺氧产生大量丙酮酸和乳酸 √
 B.肾功能不全，H+不能排出 √
 C.呼吸道梗阻、CO2积聚
 D.腹泻、消化道瘘、碱性消化道丢失 √
 E.急性损伤时，快而深的呼吸导致过度换气
31.休克代偿期病人可以表现为______
 A.脉搏细速，血压下降 √
 B.皮肤黏膜苍白，发绀 √
 C.代谢性酸中毒症状 √
 D.进行性呼吸困难 √
 E.神情烦躁
32.休克时内脏器官的继发性损害，下列哪些项是正确的______
 A.低灌注和缺氧可损伤肺泡上皮细胞，使肺泡表面活性物质生成减少，引起肺泡的表面张力降低，导致ARDS
 B.肾内血流重新分布主要转向皮质，可导致肾髓质肾小管缺血坏死，引起急性肾衰竭
 C.休克时当心率过快而舒张期过短或舒张期压力下降时，冠状动脉的血流减少 √
 D.休克早期，对脑血流的影响不大 √
 E.胃肠道粘膜缺血可使上皮细胞屏障功能受损，导致肠道内的细菌移位 √
33.感染性休克的治疗应包括______
（分数：0.50）
 A.补充血容量 √
 B.纠正酸中毒 √
 C.控制感染 √
 D.应用大剂量皮质类固醇激素 √
 E.应用大剂量a-受体兴奋剂
34.外科感染实验室检查白细胞特点______
（分数：0.50）
 A.白细胞计数升高 √
 B.白细胞计数降低
 C.中性粒细胞比值升高，核左移 √
 D.出现中毒颗粒 √
 E.红细胞数增加
35.破伤风的临床表现是______
（分数：0.50）
 A.颈项强直 √
 B.张口困难 √
 C.四肢抽搐 √
 D.神志不清
 E.尿潴留 √
36.破伤风并发症及致死原因______
（分数：0.50）
 A.窒息 √
 B.肺不张与肺部感染 √
 C.脱水、酸中毒 √
 D.循环衰竭 √
 E.失血过多