经胸开窗微创房间隔缺损封堵术.doc

(完整word)经胸开窗微创房间隔缺损封堵术经胸开窗微创房间隔缺损封堵术房间隔缺损（ASD)是一种常见的先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的20%左右。既往开胸体外循环下直视修补是其唯一的治疗方法，但此法对机体的创伤大，病人不易接受。介入方法行房缺封堵术克服了以上缺点，但适应证仅限于中央型房缺，且封堵器易脱落。经胸开窗微创房间隔缺损封堵术是近年来新开展的一种新型介入性ASD治疗方法,该法综合了手术与介入治疗的优点，扩大了微创治疗ASD的适应征,尤其对大房缺及儿童房缺的堵闭有其独特的优越性。我科自2002年在华南地区首先开展微创小切口胸壁打孔房间隔缺损封堵术，随访疗效满意，现介绍如下：1.手术开始后在胸壁上做一长约3cm小切口，从右心房置入堵避器2. 术中在食道超声引导下释放堵避器并观察堵避效果3。 术中用堵避器外观4.术毕切口外观与传统手术切口比较该术式有以下优点:（1）无需体外循环,避免了体外循环并以症；（2）手术适应证广；（3)手术切口小，符合美容要求；（4)手术出血少，无需输血；（5）手术时间短，平均心内操作时间约10分钟，全部手术时间不超过1小时，患者痛苦小，康复快；（6）操作简单、便捷,安全可靠，费用少,与经静脉导管介入房缺封堵术比较，约便宜20%；（7）住院时间短，手术当日即可下地活。