经胸开窗微创房间隔缺损封堵术.doc

(完整word)经胸开窗微创房间隔缺损封堵术
经胸开窗微创房间隔缺损封堵术
房间隔缺损（ASD)是一种常见的先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的20%左右。既往开胸体外循环下直视修补是其唯一的治疗方法，但此法对机体的创伤大，病人不易接受。介入方法行房缺封堵术克服了以上缺点，但适应证仅限于中央型房缺，且封堵器易脱落。经胸开窗微创房间隔缺损封堵术是近年来新开展的一种新型介入性ASD治疗方法,该法综合了手术与介入治疗的优点，扩大了微创治疗ASD的适应征,尤其对大房缺及儿童房缺的堵闭有其独特的优越性。我科自2002年在华南地区首先开展微创小切口胸壁打孔房间隔缺损封堵术，随访疗效满意，现介绍如下：
1.手术开始后在胸壁上做一长约3cm小切口，从右心房置入堵避器

2. 术中在食道超声引导下释放堵避器并观察堵避效果

3。 术中用堵避器外观

4.术毕切口外观与传统手术切口比较

该术式有以下优点:（1）无需体外循环,避免了体外循环并以症；（2）手术适应证广；（3)手术切口小，符合美容要求；（4)手术出血少，无需输血；（5）手术时间短，平均心内操作时间约10分钟，全部手术时间不超过1小时，患者痛苦小，康复快；（6）操作简单、便捷,安全可靠，费用少,与经静脉导管介入房缺封堵术比较，约便宜20%；（7）住院时间短，手术当日即可下地活。