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CA724的实验室诊断与临床意义.docx

上传人:精**** 文档编号:2189420 上传时间:2024-05-22 格式:DOCX 页数:4 大小:24.55KB
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1、CA724的实验室诊断与临床意义CA724的实验室诊断与临床意义 编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望(CA724的实验室诊断与临床意义)的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈,这将是我们进步的源泉,前进的动力。本文可编辑可修改,如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅,最后祝您生活愉快 业绩进步,以下为CA724的实验室诊断与临床意义的全部内容。CA724的实验室诊断与临床意义 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在

2、的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。肿瘤标志物可分为两类:1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG)组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)癌基因及其产物;多胺类 等2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子 等20世纪80年代,专家利用杂交瘤技术

3、获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA),并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有:CA 125(卵巢癌相关抗原);CA 199(胰腺、肠癌相关抗原);CA 153(乳腺癌相关抗原).Elecsys CA724检测采用了以下二种单克隆抗体检测血清粘蛋白样肿瘤相关糖蛋白TAG72. B72。3 单克隆抗体,针对转移性乳腺癌细胞提取而成。 CC49 单克隆抗体:针对特异性的高纯度TAG 72。这两种抗体可与以下各类组织发生反应:乳腺癌,结肠癌,非小细胞肺癌,上皮性卵巢癌,子宫内膜癌,胰腺癌,胃癌以及其它癌,可与胎儿组织

4、如结肠,胃和食管发生反应,但与成人的正常组织无反应。良性疾病:血清CA724升高可见于以下良性疾病:胰腺炎,肝硬化,肺病,风湿病,妇科病,卵巢良性疾病,卵巢囊肿,乳腺病和胃肠道良性功能紊乱等.与其它标志物相比,CA724对良性疾病的诊断特异性较高.胃癌:诊断灵敏度为28-80%,通常为40-46%。而对良性胃肠疾病的诊断特异性达95%以上.CA724升高的程度与疾病的分期有关系。外科手术后,CA724水平可迅速下降至正常值.如果肿瘤组织被完全切除,CA724可持续维持在正常水平。在70%的复发病例中,CA724浓度升高先于临床诊断。有研究结果提示,术前的CA724水平可作为预后判断的标准.卵巢

5、癌:有研究报道诊断灵敏度为47-80%。对粘液样卵巢癌的诊断灵敏度高于CA125。两者结合起来可使初诊的诊断灵敏度可提高到73(单独使用CA125为60%);动态监测的诊断灵敏度可提高到67%(单独使用CA125为60%)。结直肠癌:诊断灵敏度为2041%;并与Dukes临床分级相关.对良性结肠疾病的诊断特异性为98%。肿瘤完全切除后CA72-4可显著下降。长期随访发现CA724持续升高可能有残余的肿瘤存在.与CEA联合检测能使术后肿瘤复发的诊断灵敏度从78提高到87%。检测原理双抗体夹心法,总检测时间:18分钟l 第一次孵育:30l标本、生物素化的抗CA724(CC49)单克隆抗体和钌(Ru)a标记的特异性抗CA72-4(B72。3)单克隆抗体一起孵育,形成抗原抗体夹心复合物。l 第二次孵育:添加包被链霉素的磁珠微粒进行孵育,复合体与磁珠通过生物素和链霉素的作用结合。l 将反应液吸入测量池中,通过电磁作用将磁珠吸附在电极表面.未与磁珠结合的物质通过ProCell被去除。给电极加以一定的电压,使复合体化学发光,并通过光电倍增器测量发光强度。l 仪器自动通过2点校正的定标曲线计算得到检测结果。

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